对肾穿刺活检术病人进行健康教育的体会

蒋松云；黄瑞芳；陆世颖；黄玲

关键词：肾穿刺活检术, 病人, 肾穿刺术, 现报告如下, 穿刺成功率, 判断预后, 健康教育, 检查方法, 病理类型, 术前后, 活检针, 并发症, 治疗, 切割, 科室, 患者, 安全

摘要：肾穿刺活检术是一种简单、安全的检查方法,能明确病理类型,对指导治疗和判断预后具有重要意义.本科室自2002年1月至2004年3月用切割肾穿刺活检针在B超引导下对79例病人进行肾穿刺术,肾穿刺术前后给予患者实施了健康教育,有效地减少了肾穿刺术的并发症和提高穿刺成功率.现报告如下.

广西医学杂志相关文献

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的护理体会

显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)具有精确度高、安全性好、创伤小等优点,1999年8月我院骨科从美国引进了该项技术治疗腰椎间盘突出症54例,取得了显著效果,现将护理体会报告如下.

作者：韦爱仙刊期： 2004年第12期
糖尿病患者自我血糖监测情况调查

目的了解糖尿病患者自我血糖监测情况,帮助患者提高监测意识.方法对已购有快速毛细血管血糖计的150例糖尿病患者进行电话随访调查.结果患者自我血糖监测频率低,对监测意义缺乏认识.结论加强健康教育,提高患者对监测血糖重要性的认识是科学、合理监测血糖的保证.

作者：戴霞；范海萍；姚冬芳；黄秋红；包小娟；林建云；鄢海丽；黎莹；罗严嫁刊期： 2004年第12期
切开复位克氏针钢丝捆扎内固定治疗肱骨髁上骨折28例

肱骨髁上骨折治疗方法很多,仍没有很完美的方法[1].我院自1996年至2003年收治28例肱骨髁上骨折,采取切开复位克氏针纲丝捆扎内固定治疗,效果满意,现报告如下.

作者：谢炎天刊期： 2004年第12期
基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治

目的探讨在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治方法.方法回顾性分析134例165眼在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术及其并发症发生的原因.结果 165眼后房型人工晶状体植入手术中术后随访1周,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,裸眼视力≥1.0者2眼(1.2%),0.3～0.8者98眼(59.39%),0.1～0.25者69眼(41.82%),<0.1者4眼(2.42%).术中及术后发生的并发症主要有,角膜水肿6眼(3.6%),后囊破裂3眼(1.8%),前房出血3眼(1.8%),皮质残留2眼(1.2%),瞳孔移位2眼(1.2%),无1例发生角膜内皮失代偿.结论术前详细检查,认真准备,适当的术前、术中及术后用药,手术中充分散瞳以及细致的操作是减少和避免术后发生严重并发症的关键.

作者：李莉；莫梓坚；李敏刊期： 2004年第12期
急症剖宫产与择期剖宫产临床比较分析

剖宫产按开始手术与分娩发动和破膜的关系,分为急症剖宫产和择期剖宫产.前者是指分娩过程中发现胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称等需急症剖宫产者[1].本文对我院急症剖宫产326例和择期剖宫产1 875例的临床资料进行对比分析,探讨急症剖宫产的若干问题.

作者：黎萍刊期： 2004年第12期
急性前壁心肌梗塞心外膜下血管再通后心律失常发作频率作为左心室功能恢复不良的心肌细胞损伤标记的实用性研究

现有研究描述了再灌注心律失常与梗塞相关血管再通的前壁心梗患者急性期之后的左室功能恢复之间的关系,是首次关于梗死相关动脉再通的电生理活动和左室功能恢复相关性的研究.

作者：曹莉；钟国强刊期： 2004年第12期
腹部手术后肺部并发症的临床分析

腹部手术后肺部并发症(postoperative pulmonary comptication,PPC)是指引起临床明显疾病或功能障碍,且病程延长的异常表现,包括肺不张、感染,需长期机械通气的呼吸衰竭,慢性肺部疾病的恶化,以及支气管痉挛等.手术后肺部功能都会发生明显改变,这些改变的程度差别很大,可以对病人预后没有任何影响,也可能导致严重的后果.据美国Mayo医院统计,大约25%的术后死亡和肺部并发症有关[1],对此应有足够的认识,及早预防或在发病早期得到治愈,现对我科342例腹部手术进行回顾性分析,报告如下.

作者：罗水亮刊期： 2004年第12期
低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗塞(AMI)的一种临床征候群,若能选择合适的治疗,对改善其预后有重要意义.我院应用低分子肝素(LMWH)对9例UAP患者进行治疗,现总结如下.

作者：黄尚能刊期： 2004年第12期
42例阿昔洛韦联合地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎

单疱病毒性角膜炎主要由单疱病毒Ⅰ型感染所致的角膜病变,具有反复性,难以治愈的特点.笔者自1998年6月至2004年6月6年间应用阿昔洛韦联合地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎42例,取得良好的治疗效果.

作者：谢宗泽刊期： 2004年第12期
脐带绕颈141例临床分析

脐带绕颈是分娩过程中造成胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产或者新生儿窒息的常见原因之一,临床上应高度重视.现就我院141例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料作回顾性分析,探讨其分娩方式以及对新生儿的影响,以降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生率,提高产科质量.

作者：梁明娟刊期： 2004年第12期
糖尿病神经病变血清抗神经节苷脂抗体的观察

目的了解2型糖尿病周围神经病变(DPN)免疫功能状况.方法受试者分为糖尿病无神经病变组(DM组)、DPN组、正常对照组(N组),每组30人.采用美国 Nicolet Viking Ⅳ型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标.结果 DPN组较其它两组体液免疫功能增高,IgM及自身抗体亦明显升高.anti-GS-ab水平明显高于其它两组,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、IL-2值水平明显下降,IL-1β、TNF-α显著增高.逐步回归分析,DPN组对anti-GS-ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级(DPNC)、CIC、IL-1β.结论 DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱,了解DPN自身免疫状况,对DPN的早期诊断、病情判断及治疗具有重要意义.

作者：李妮；周微雅；陈晖；钟华；张丽香刊期： 2004年第12期
射频消融治疗快速性心律失常的现状与展望

1 历史回顾自1987年Borggrefe等首次报告经导管射频消融(RFCA)人类快速性心律失常以来,该技术得到了极为迅速的发展与普及.1991年上海第二医科大学附属仁济医院报告国内首例RFCA治疗房室结折返性心动过速.1993年3月广西医科大学第一附属医院率先在广西区内开展了该技术.迄今数以万计的快速性心律失常患者得到了根治性治疗.大量临床实践证明,在心律失常治疗的领域中,RFCA是继人工心脏起搏术之后又一重大突破,是一个里程碑.RFCA把电生理检查诊断与介入性治疗密切地结合在一起,使心脏电生理学从以探讨心律失常理论机制及用于临床诊断为主的状况,发展为对心律失常施行根治性治疗的手段.RFCA具有操作简单、成功率高、损伤性小、安全性高、并发症低、患者乐于接受等优点.

作者：朱立光刊期： 2004年第12期
经左听诊三角动脉导管结扎术的护理体会

近年来微创手术越来越受到医患双方的重视和追求,经左听诊三角(前锯肌、背阔肌、骶棘肌组成的三角区)入路胸膜外动脉导管结扎术切口小、术野显露良好、切口隐蔽、无胸背部肌肉损伤,因不破胸膜,所以可以避免胸膜粘连及胸腔积液,对儿童胸廓发育非常有利.由于手术创伤小、恢复快、效果满意.很受家长的关注.

作者：邓福英；阳敏刊期： 2004年第12期
101 例肝性脑病诱因与预后分析

目的分析肝性脑病的诱因,探讨其诱因与预后的关系.方法对本院收治的101例肝性脑病(HE)患者的临床资料进行回顾性分析.结果肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱55例(54.5%)、医源性因素47例(46.5%)、各种感染47例(46.5%)、上消化道出血44例(43.6%)、肾功能不全36例(35.6%)、腹泻5例(5.0%)、高蛋白饮食2例(2.0%).诱因的多少和肝功能损害的严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关.结论尽早去除诱因是治疗肝性脑病的关键.

作者：禤建宁；刘达云；谢月萍刊期： 2004年第12期
BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的应用效果观察

目的探讨BiPAP(双水平气道正压)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果.方法将32例确诊为COPD并发呼吸衰竭患者随机分两组:治疗组(16例):在给予常规治疗的同时予BiPAP呼吸机无创通气,通气模式为S/T,IPAP(吸气压力)从8～10cmH2O开始,EPAP(呼气压力)从4cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)开始上调,使用24小时.对照组(16例):给予常规治疗基础上加用呼吸兴奋剂而未用BiPAP呼吸机.观察两组治疗前、治疗后2h、24h动脉血气分析结果.结果 BiPAP呼吸机对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及pH值的效果肯定(P<0.01).结论对COPD并发呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机无创通气治疗可以提高疗效,减少了有创机械通气的使用,值得临床推广应用.

作者：段敏超；黄天霞刊期： 2004年第12期
肝内胆管结石的外科治疗

近10年来,肝内胆管结石的发病率有下降趋势,但单纯肝内胆管结石的病例无明显改变[1].肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石属于原发性胆管结石,占全部原发性胆管结石的13.7%～50.0%[2].现将其外科治疗综述如下.

作者：李超樟刊期： 2004年第12期
椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度L5滑脱症(附15例临床分析)

我院自1999年1月～2002年12月,共观察治疗腰椎峡部裂伴L5重度滑脱患者共15例,效果满意.总结如下.

作者：邬予俭；刘昌生；贾世清；李开静；林世荣刊期： 2004年第12期
连续性血液净化治疗51例老年多脏器功能衰竭的护理

老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly ,MOFE)是老年危重急症之一,其发病基础、致病诱因、临床过程、诊断分型、病理生理、救治成效等方面与一般成人多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)有不同之处[1],病死率高达62.12%,而出现肾功能衰竭则预后更差.连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是近年血液净化治疗技术的重要进展之一,在MODS的救治中已展现出良好的前景.2001年11月～2003年8月在我科进行CBP治疗的51例MOFE患者,现将护理体会总结如下.

作者：黄玲；韦献锋；唐业莹刊期： 2004年第12期
年轻恒前牙活髓切断术的疗效观察

我们用活髓切断术治疗31颗冠折露髓后1h～2周的年轻恒牙,经随访观察,疗效满意,报告如下.

作者：梁锐森刊期： 2004年第12期
心血管病防治的十年回顾与展望

1 在过去的10年中,我国心血管疾病的防治工作与国际的发展同步,取得了巨大成就1.1 介入心脏病学近10年,冠心病在球囊扩张的基础上,广泛使用了冠状动脉内支架技术,不但明显减少了再狭窄的危险,而且对处理球囊扩张时可能发生的急性血栓闭塞提供了应急的措施,在我国的大多数医院冠状动脉旁路移植术(CABG)尚未过关的时期,支架技术的Stand by起到了国外早期的bypass stand by的重要作用.近年来开始应用的药物洗脱支架(drug-eluting Stent,DES)进一步降低了介入治疗后的再狭窄率.90年代中期,在没医保配套的极为困难条件下,我们开展了ST段抬高急性心肌梗死直接PCI的探索获成功.先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损)的介入治疗从探索逐步走向成熟,并在国内逐步推广普及.在部分有经验的医院开展了对于肥厚梗阻型心脏病介入治疗的研究,取得了初步的成绩.

作者：胡大一刊期： 2004年第12期