老年患者安置永久性心脏起搏器13例临床分析

生殖器疱疹的诊断与治疗进展

生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯庖疹病毒(herps simplex virus,HSV)感染生殖器及肛门周围皮肤粘膜引起的一种常见性传播疾病.该病易反复发作,给患者带来巨大的身心痛苦.同时GH还消耗大量公共卫生资源,给个人和社会带来沉重经济负担.仅加拿大[1],到2015年用于防治HSV-2感染的费用将达25亿美元;到2025年将达27亿美元.美国的情况也类似于加拿大.孕妇GH尚会影响优生优育,可引起新生儿、胎儿的严重感染[2].在HIV/AIDS流行地区,GH还增加了感染HIV的危险性[3].近年来由于诊断水平的提高,以及有效抗生素的推广,细菌性STD患病率呈下降趋势,而GH的发病率却不断上升,已成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因.在西方国家,GH发病率仅次于非淋性尿道炎(宫颈炎)和淋病,位于第三[4].近几年来,GH在诊断、治疗方面的研究取得了一定的进展,现综述如下.

作者：梁义；林有坤 刊期： 2004年第12期

改良背驮式肝移植手术的配合体会

改良背驮式肝移植具有能明显简化切肝、植肝手术操作,显著缩短无肝期时间,减少出血、输血量以及腔静脉并发症,优于经典的原位肝移植术和背驮式肝移植术,并适用于各种肝移植适应证等优点[1].笔者2004年3月至6月在上海华山医院手术室进修学习期间共参与改良背驮式肝移植术12例,现将手术配合总结如下.

作者：覃素娇；刘伟萍 刊期： 2004年第12期

β阻滞剂在全面防治心血管病中的作用

1 概述动脉粥样硬化的发生发展经历一个系列过程.从高血压、血脂异常、糖尿病等多重危险因素,到心绞痛、心肌梗死、心律失常(可致猝死),终可以导致心肌重构、心力衰竭、终末期心脏病.为此,需要五个层面防线:(1)防危险因素:纠正不良生活方式,防止心血管病危险因素的发生;(2)防发病:综合控制多重危险因素;(3)防事件:积极治疗心绞痛,预防心肌梗死的发生;(4)防后果:心肌梗死后及时正确干预治疗,尽可能减少其不良后果;(5)防复发并规范治疗慢性心力衰竭.β阻滞剂贯穿了心血管病防治的各个层面,发挥了巨大作用.美国FDA已经批准将其用于治疗高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭、心律失常、肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等疾病.

作者：胡大一；吴彦 刊期： 2004年第12期

宫颈上皮内瘤样病变51例诊断分析

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌演变过程中癌前病变阶段,此阶段持续时间约10年左右,对该病的早期诊断和治疗是防治宫颈癌关键的环节.本文就我院2003年7月至2004年6月间检查出的51例CIN病例进行分析.

作者：梁雯 刊期： 2004年第12期

缝隙连接与心律失常

心血管疾病是当今世界人口死亡的主要原因,心律失常常见的心脏病之一.缝隙连接（GJ）介导着细胞之间的通讯,包括电和生物分子等信号的传导,控制着健康心脏的协调收缩.然而,当GJ及组成GJ的缝隙连接蛋白（Cx）变化时可导致心律失常等严重的心脏病发生.

作者：钟国强；申颖 刊期： 2004年第12期

桥脑中央髓鞘溶解症1例报告

1 病例简介患者,男性,29岁.因咯血3小时于2002年5月28日入院.患者1997年有肺结核并咯血史.入院时神经系统检查未见异常.化验血钠143mmol/L.病人于入院后前4天多次咯血,纳差,均予垂体后叶素加入5%葡萄糖液中静滴,同时予抗感染、抗结核治疗.

作者：蒋红焱；谢新荣 刊期： 2004年第12期

细导管闭式引流联合胞必佳治疗良恶性胸腹水临床观察

传统的一次性注射器和粗导管胸腹腔穿刺抽液法存在较多的缺点:创伤大,病人较痛苦,抽液不干净,治疗效果欠佳,容易导致较严重的并发症.因此传统的方法逐渐被淘汰,取而代之的是细导管闭式引流联合药物腔内灌注治疗胸腹水.我科自2002年7月至2004年6月,对73例良恶性胸腹水的患者,在抗结核治疗及全身化疗的基础上,采用细导管闭式引流联合胞必佳腔内灌注,取得了良好的效果.

作者：梁德雄 刊期： 2004年第12期

85 例颈椎病心理治疗的临床研究

目的探讨介入心理治疗对颈椎病疗效的影响.方法将170例颈椎病患者随机分为对照组和观察组各85例.对照组病人给予常规的非手术治疗,包括手法治疗、牵引治疗、物理因子治疗和药物治疗;观察组病人在该治疗方法的基础上,还介入心理治疗.结果观察组痊愈率49.4%、显效率34.1%,均显著高于对照组的29.4%和17.7%(P<0.05);观察组症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、焦虑因子分、抑郁因子分均较对照组显著降低(P<0.001).结论颈椎病心理治疗的介入,不仅能减少或消除颈椎病患者由于疾病疼痛或功能障碍所引起的紧张、焦虑或抑郁等不良心理反应,而且能显著提高其康复治疗效果,有助于病人实现身心全面康复,提高生活质量.

作者：石捷 刊期： 2004年第12期

急诊冠状动脉内支架植入术患者的观察及护理

近年来经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)作为冠脉内介入性治疗,已经被广泛接受和应用,但与PTCA相关的急性血管闭塞发生率仍在2%～10%[1],而冠状动脉支架是处理急性血管闭塞有效的手段,它可保持冠脉管腔的开放,降低急性心肌梗死(AMI)的死亡率,使再狭窄率降低15%～20%[1].我科自1997年8月至2003年4月共行急诊冠状动脉内支架植入术49例,取得了较好的疗效,现就护理体会总结如下.

作者：简文婕；梁冬梅；邱晓芩 刊期： 2004年第12期

《广西医学》杂志2004年第12期继续医学教育试题

作者： 刊期： 2004年第12期

先天性心脏病介入治疗

先天性心脏病(简称先心病)的发病率约占全部活产婴儿的0.6%～0.9%,估计我国每年有15万患各种类型先心病的新生儿出生,其中室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄的比例分别约为20.0%、15.0%、12.0%及10.0%.我国由于人口众多,医疗技术相对落后,大量的儿童先心病患者未能得到及早的矫正而进入成年,因此成人先心病占有较高的比例,约为0.24%～0.28%.以此推算,我国先心病患者可能有300～400万左右.可见先心病已成为影响我国儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题.

作者：刘唐威；伍伟锋 刊期： 2004年第12期

应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术32例报告

冠心病的介入治疗是有效的方法之一,而基层医院的设备不足,严重制约了冠心病患者的治疗.本文旨在探讨基层医院应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术的可行性,现将我院所治疗的32例报告如下.

作者：杨勇；吴显儒 刊期： 2004年第12期

浅谈从事药品不良反应监测工作的体会

药物在预防、诊断和治疗疾病的过程中具有两重性,既可产生有益的治疗作用,也可产生有害的不良反应,即指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].但通过对药物不良反应(以下简称ADR)的监测,可大限度地降低药物不良反应的发生机率或损害程度.我科于2000年开始开展ADR监测工作,取得了较大的成绩.现对多年的工作总结如下.

作者：王艳霞；曾国艳；莫莉；刘剑梅 刊期： 2004年第12期

低分子肝素治疗脑梗死 60 例临床观察

目的观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法应用低分子肝素钠注射液治疗60例急性脑梗死患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果低分子肝素治疗组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),两组的血小板计数、血小板聚集率及血流变学无明显差异,未发现明显副作用.结论低分子肝素是治疗急性脑梗死的一种安全、有效药物.

作者：梁盛华；蒙泽彬 刊期： 2004年第12期

糖尿病神经病变血清抗神经节苷脂抗体的观察

目的了解2型糖尿病周围神经病变(DPN)免疫功能状况.方法受试者分为糖尿病无神经病变组(DM组)、DPN组、正常对照组(N组),每组30人.采用美国 Nicolet Viking Ⅳ型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标.结果 DPN组较其它两组体液免疫功能增高,IgM及自身抗体亦明显升高.anti-GS-ab水平明显高于其它两组,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、IL-2值水平明显下降,IL-1β、TNF-α显著增高.逐步回归分析,DPN组对anti-GS-ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级(DPNC)、CIC、IL-1β.结论 DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱,了解DPN自身免疫状况,对DPN的早期诊断、病情判断及治疗具有重要意义.

作者：李妮；周微雅；陈晖；钟华；张丽香 刊期： 2004年第12期

急性前壁心肌梗塞心外膜下血管再通后心律失常发作频率作为左心室功能恢复不良的心肌细胞损伤标记的实用性研究

现有研究描述了再灌注心律失常与梗塞相关血管再通的前壁心梗患者急性期之后的左室功能恢复之间的关系,是首次关于梗死相关动脉再通的电生理活动和左室功能恢复相关性的研究.

作者：曹莉；钟国强 刊期： 2004年第12期

肝内胆管结石的外科治疗

近10年来,肝内胆管结石的发病率有下降趋势,但单纯肝内胆管结石的病例无明显改变[1].肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石属于原发性胆管结石,占全部原发性胆管结石的13.7%～50.0%[2].现将其外科治疗综述如下.

作者：李超樟 刊期： 2004年第12期

蕲蛇酶在脊髓损伤治疗中的应用效果观察

蕲蛇酶系从尖嘴蝮蛇(Agkistrodonacutus)蛇毒中分离提纯的凝血酶样酶(Thrombinlike enzymes),它具有抗凝、去纤、降低血粘度、扩张血管、增加微循环的血流速度等作用.2000年12月～2003年12月,我院应用蕲蛇酶治疗脊髓损伤16例,收到较满意的效果,现总结如下.

作者：邓航；莫万彬 刊期： 2004年第12期

高压静电灭菌型空气净化设备使用的管理与效果

为了给烧伤整形病人一个安全、有效、无毒、无害、无臭的净化住院环境及烧伤整形医务人员一个绿色的工作环境,2000年8月,我院对原烧伤整形病房进行改装,引用安装新永键牌XYJ1200C高压静电灭菌型空气净化设备,使本病房成为目前国内唯一的全空气净化烧伤整形病房.自2000年11月13日使用至今两年多以来,在实践中不断探索,逐渐形成了一套有效的管理方法.现报告如下.

作者：赖玉娟 刊期： 2004年第12期

经肛门改良SOAVE法治疗新生儿小婴儿先天性巨结肠症

先天性巨结肠是小儿腹部外科常见病及多发病,其手术方式多种多样,近年来腹腔镜及经肛门Ⅰ期手术逐步成为治疗该病的主流方向,我院外科自2002年开始开展以上术式,年龄均小于3个月的新生儿及小婴儿均获成功,随防半年至一年,近期疗效良好,现报告如下.

作者：梁彪；廖凤文；刘永生；欧阳昱 刊期： 2004年第12期