高血压性脑出血 60 例近期致死原因分析

细导管闭式引流联合胞必佳治疗良恶性胸腹水临床观察

传统的一次性注射器和粗导管胸腹腔穿刺抽液法存在较多的缺点:创伤大,病人较痛苦,抽液不干净,治疗效果欠佳,容易导致较严重的并发症.因此传统的方法逐渐被淘汰,取而代之的是细导管闭式引流联合药物腔内灌注治疗胸腹水.我科自2002年7月至2004年6月,对73例良恶性胸腹水的患者,在抗结核治疗及全身化疗的基础上,采用细导管闭式引流联合胞必佳腔内灌注,取得了良好的效果.

作者：梁德雄 刊期： 2004年第12期

风湿性心脏病二尖瓣狭窄介入治疗新进展

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程中所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群,是我国常见的心脏病之一.其中二尖瓣常受累,其次为主动脉瓣.风湿性心脏病病人中约25%为单纯的二尖瓣狭窄,46%则为二尖瓣狭窄(MS)合并二尖瓣关闭不全(MR).其中女性占风湿性二尖瓣狭窄病人的2/3.

作者：曾知恒；曹莉；黄凯 刊期： 2004年第12期

医院安全用电浅谈

随着电子技术和信息技术的飞速发展,医用电子设备和计算机信息管理系统在医疗活动中发挥的作用越来越大.现代医学越来越依赖于医疗设备,医院管理工作也向着信息化和数字化方向发展.医疗设备的大特点是:通过与人体肌肤或标本的接触,由人眼观测图形以及机器输出结果.但如果由于外界环境对医疗设备产生干扰,或设备本身有漏电等现象发生,致使干扰、电击隐患不断增加,这样不仅会使医疗设备无法正常工作,无法给出正确的结果,甚至直接威胁病人及操作人员的生命安全.因此医院的安全用电在医院整体管理工作中占有重要的地位.现就此问题作出一些分析和探讨.

作者：岑文德 刊期： 2004年第12期

56例颅脑损伤躁动病人高压氧治疗的护理

我科2003年1月～2003年12月,共治疗因车祸或别的意外引起的颅脑损伤56例,男44例,女12例,年龄10～71岁,平均年龄40.5岁,全部病人均有不同程度意识障碍,现将护理体会介绍如下.

作者：樊秋萍 刊期： 2004年第12期

应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术32例报告

冠心病的介入治疗是有效的方法之一,而基层医院的设备不足,严重制约了冠心病患者的治疗.本文旨在探讨基层医院应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术的可行性,现将我院所治疗的32例报告如下.

作者：杨勇；吴显儒 刊期： 2004年第12期

148例静脉吸毒者艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染的调查结果分析

艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)主要经血液、性接触、母婴途径传播.吸毒者通常是静脉吸毒,增加了HIV、HBV和HCV的合并感染和快速传播的易感性[1].2003年1月至2004年5月笔者对南宁铁路地区戒毒所148名静脉吸毒者进行抗HIV、HBsAg和抗HCV血液学检测,现将结果报告如下.

作者：谢志坚 刊期： 2004年第12期

基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治

目的探讨在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术并发症的防治方法.方法回顾性分析134例165眼在基层医院推广后房型人工晶状体植入手术及其并发症发生的原因.结果 165眼后房型人工晶状体植入手术中术后随访1周,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,裸眼视力≥1.0者2眼(1.2%),0.3～0.8者98眼(59.39%),0.1～0.25者69眼(41.82%),<0.1者4眼(2.42%).术中及术后发生的并发症主要有,角膜水肿6眼(3.6%),后囊破裂3眼(1.8%),前房出血3眼(1.8%),皮质残留2眼(1.2%),瞳孔移位2眼(1.2%),无1例发生角膜内皮失代偿.结论术前详细检查,认真准备,适当的术前、术中及术后用药,手术中充分散瞳以及细致的操作是减少和避免术后发生严重并发症的关键.

作者：李莉；莫梓坚；李敏 刊期： 2004年第12期

蕲蛇酶在脊髓损伤治疗中的应用效果观察

蕲蛇酶系从尖嘴蝮蛇(Agkistrodonacutus)蛇毒中分离提纯的凝血酶样酶(Thrombinlike enzymes),它具有抗凝、去纤、降低血粘度、扩张血管、增加微循环的血流速度等作用.2000年12月～2003年12月,我院应用蕲蛇酶治疗脊髓损伤16例,收到较满意的效果,现总结如下.

作者：邓航；莫万彬 刊期： 2004年第12期

急性心肌梗塞伴室性心律失常76例急诊治疗体会

我院于1996年12月至2004年5月共收治急性心肌梗塞(AMI)伴室性心律失常76例,报告如下.

作者：赵开亮；符兆亮 刊期： 2004年第12期

一句话成就的名医

作者： 刊期： 2004年第12期

鼻中隔原发性恶性黑色素瘤 1 例

1 病例简介患者,女,58岁.以渐进性右鼻塞,时伴右鼻腔出血、头痛7个月为主诉于2002年8月23日入院.患者无嗜烟酒.检查:右鼻腔充满暗灰色新生物,表面光滑,触之易出血,隐约可见一蒂位于鼻中隔相当下鼻甲游离缘水平.颈部淋巴结不大.CT示右鼻腔软组织影,右上颌窦密度增高.右鼻腔活检,病理诊断为低分化鳞状细胞癌.于2002年8月27日行右鼻侧切开径路鼻腔肿物切除术,术中发现右鼻腔新生物,表面光滑,蒂位于鼻中隔中下部,切除肿物,鼻中隔软骨,保留对侧软骨膜,探查上颌窦,未见新生物,切除鼻腔外侧壁.术后病理诊断:右鼻中隔恶性黑色素瘤.术后2周行放疗.随访11个月,因脑部转移死亡.

作者：谢育忠；王劲松 刊期： 2004年第12期

改良背驮式肝移植手术的配合体会

改良背驮式肝移植具有能明显简化切肝、植肝手术操作,显著缩短无肝期时间,减少出血、输血量以及腔静脉并发症,优于经典的原位肝移植术和背驮式肝移植术,并适用于各种肝移植适应证等优点[1].笔者2004年3月至6月在上海华山医院手术室进修学习期间共参与改良背驮式肝移植术12例,现将手术配合总结如下.

作者：覃素娇；刘伟萍 刊期： 2004年第12期

复方抗真菌外用制剂中糖皮质激素的临床作用分析

目的探讨复方抗真菌外用制剂中的糖皮质激素在治疗浅部真菌病中的临床作用.方法对皮肤念珠菌病、体癣、股癣、手癣、足癣患者外用派瑞松霜一周后改用达克宁霜,并设置单纯外用达克宁霜的对照组,分阶段观察两组的临床疗效、真菌学疗效及复发率.结果第1周试验组的总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05),而第2周和第3周的二组总有效率比较均无显著性差异(P>0.05);二组病例的第3周真菌学疗效比较及第10周临床复发率比较均无显著性差异(P>0.05).结论治疗浅部真菌病时如无禁忌症可以首先使用含糖皮质激素的复方抗真菌外用制剂,在损害缓解后改用单纯抗真菌药物维持疗效,可以避免长时间使用含糖皮质激素制剂所引起表皮萎缩和毛细血管扩张等副作用.在角质层较厚的患病部位应较长时间使用抗真菌制剂以维持疗效.

作者：钟永军 刊期： 2004年第12期

宫颈上皮内瘤样病变51例诊断分析

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌演变过程中癌前病变阶段,此阶段持续时间约10年左右,对该病的早期诊断和治疗是防治宫颈癌关键的环节.本文就我院2003年7月至2004年6月间检查出的51例CIN病例进行分析.

作者：梁雯 刊期： 2004年第12期

南宁地区泌尿生殖道支原体感染状况调查及药敏试验分析

目的探讨南宁地区支原体感染状况及对抗生素的耐药情况.方法采用支原体药敏试剂盒对467例患者进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测.结果 467例中支原体总检出率为49.0%,其中Uu为39.6%、Mh为4.1%、Uu+Mh为5.4%,Uu感染明显高于Mh感染,女性支原体感染高于男性(P<0.01).抗生素耐药性测定:Uu、Mh及Uu+Mh三组支原体对美满霉素、交沙霉素、阿齐霉素敏感性高.结论 Uu及Mh感染是引起人类泌尿生殖道炎的重要致病因素,耐药现象逐年加重,故对每例泌尿生殖道炎患者必须进行支原体培养及药敏试验,以指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.

作者：吴玉清 刊期： 2004年第12期

一次性气囊导便管在大便失禁病人的临床研究

目的探讨减少大便失禁病人会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮,减轻护理工作量、降低病人医疗费用.方法通过对35例大便失禁者采用自制一次性气囊导便管导便.结果能有效降低大便失禁者会阴部皮肤炎症,使会阴部皮肤炎症反应Ⅰ度改变发生率为2.9%,无Ⅱ、Ⅲ度皮肤改变.结论一次性气囊导便管是大便失禁病人值得采用的一种器具.

作者：王明明 刊期： 2004年第12期

急性前壁心肌梗塞心外膜下血管再通后心律失常发作频率作为左心室功能恢复不良的心肌细胞损伤标记的实用性研究

现有研究描述了再灌注心律失常与梗塞相关血管再通的前壁心梗患者急性期之后的左室功能恢复之间的关系,是首次关于梗死相关动脉再通的电生理活动和左室功能恢复相关性的研究.

作者：曹莉；钟国强 刊期： 2004年第12期

浅谈从事药品不良反应监测工作的体会

药物在预防、诊断和治疗疾病的过程中具有两重性,既可产生有益的治疗作用,也可产生有害的不良反应,即指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].但通过对药物不良反应(以下简称ADR)的监测,可大限度地降低药物不良反应的发生机率或损害程度.我科于2000年开始开展ADR监测工作,取得了较大的成绩.现对多年的工作总结如下.

作者：王艳霞；曾国艳；莫莉；刘剑梅 刊期： 2004年第12期

食道癌术后胸胃功能性排空障碍的护理

食道贲门癌切除术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,其发病率为1%～2%[1].我科从2000年3月2003年12月收治的食道癌患者中有5例在术后出现胸胃功能性排空障碍,经过对症治疗护理后痊愈出院,现将护理体会总结如下.

作者：黄红燕；黄惠桥 刊期： 2004年第12期

彩色多普勒超声观测肝硬化门脉高压症伴脾亢部分脾栓塞术前后血流动力学改变

目的探讨彩色多普勒超声观测肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进(简称脾亢)患者行部分脾栓塞术(PSE)的临床应用价值.方法选择30例肝硬化门脉高压症伴脾亢患者作部分脾栓塞术(PSE),于PSE前后用彩色多普勒超声观测脾静脉与门静脉的血流动力学改变及脾脏的体积改变,作自身对照研究.结果与术前相比,术后1周的脾静脉、门静脉的内径缩小(P<0.001),平均血流量降低(P<0.001),脾脏的厚度及长径无明显差异(P>0.05);术后1月的脾静脉、门静脉的内径进一步缩小(P<0.001),平均血流量进一步降低(P<0.001),脾脏的厚度及长径明显变小(P<0.001).结论 PSE可减少脾静脉及门静脉的血流量,缩小脾脏的体积,应用彩色多普勒超声技术评价肝硬化门脉高压症伴脾亢患者的PSE疗效是一种直观而准确的方法.

作者：谭笑；陈桂荣 刊期： 2004年第12期