黄而弘
自1980年广西医科大学一附院心内科率先在广西开展埋藏式心脏起搏器植入术以来,20多年过去了,经过全区广大医务人员的共同努力,起搏器的应用,特别是心室起搏器(VVI)在广西取得了很大发展.目前一些条件较好的县级医院均能开展VVI置入术,挽救了很多病人,特别是Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ AVB)病人的生命.然而,VVI起搏有诸多缺点,它丧失了心房对心室辅助泵血功能,不能随生理需要而改变起搏频率,房室激动与收缩顺序、心室激动与收缩顺序均与正常窦性心律时不同,使VVI起搏后心输出量减少,血压下降,右房压、肺动脉压不同程度升高.
作者：陶新智 刊期： 2004年第12期
传统的一次性注射器和粗导管胸腹腔穿刺抽液法存在较多的缺点:创伤大,病人较痛苦,抽液不干净,治疗效果欠佳,容易导致较严重的并发症.因此传统的方法逐渐被淘汰,取而代之的是细导管闭式引流联合药物腔内灌注治疗胸腹水.我科自2002年7月至2004年6月,对73例良恶性胸腹水的患者,在抗结核治疗及全身化疗的基础上,采用细导管闭式引流联合胞必佳腔内灌注,取得了良好的效果.
作者：梁德雄 刊期： 2004年第12期
为了给烧伤整形病人一个安全、有效、无毒、无害、无臭的净化住院环境及烧伤整形医务人员一个绿色的工作环境,2000年8月,我院对原烧伤整形病房进行改装,引用安装新永键牌XYJ1200C高压静电灭菌型空气净化设备,使本病房成为目前国内唯一的全空气净化烧伤整形病房.自2000年11月13日使用至今两年多以来,在实践中不断探索,逐渐形成了一套有效的管理方法.现报告如下.
作者：赖玉娟 刊期： 2004年第12期
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)作为肝性脑病前期,是新近提出的概念.许多研究表明SHE在肝硬化失代偿期发病率较高,占60%～70%[1].SHE外形似正常,不易发现,但多数存在操作能力低下和日常功能受损,易发展成临床肝性脑病,预后差[2].如果对有可能导致肝性脑病者,进行全面综合测试并采取相应治疗护理,对SHE转归具有重要意义.现报告如下.
作者：岑瑜 刊期： 2004年第12期
目的探讨彩色多普勒超声观测肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进(简称脾亢)患者行部分脾栓塞术(PSE)的临床应用价值.方法选择30例肝硬化门脉高压症伴脾亢患者作部分脾栓塞术(PSE),于PSE前后用彩色多普勒超声观测脾静脉与门静脉的血流动力学改变及脾脏的体积改变,作自身对照研究.结果与术前相比,术后1周的脾静脉、门静脉的内径缩小(P<0.001),平均血流量降低(P<0.001),脾脏的厚度及长径无明显差异(P>0.05);术后1月的脾静脉、门静脉的内径进一步缩小(P<0.001),平均血流量进一步降低(P<0.001),脾脏的厚度及长径明显变小(P<0.001).结论 PSE可减少脾静脉及门静脉的血流量,缩小脾脏的体积,应用彩色多普勒超声技术评价肝硬化门脉高压症伴脾亢患者的PSE疗效是一种直观而准确的方法.
作者：谭笑；陈桂荣 刊期： 2004年第12期
目的探讨介入心理治疗对颈椎病疗效的影响.方法将170例颈椎病患者随机分为对照组和观察组各85例.对照组病人给予常规的非手术治疗,包括手法治疗、牵引治疗、物理因子治疗和药物治疗;观察组病人在该治疗方法的基础上,还介入心理治疗.结果观察组痊愈率49.4%、显效率34.1%,均显著高于对照组的29.4%和17.7%(P<0.05);观察组症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、焦虑因子分、抑郁因子分均较对照组显著降低(P<0.001).结论颈椎病心理治疗的介入,不仅能减少或消除颈椎病患者由于疾病疼痛或功能障碍所引起的紧张、焦虑或抑郁等不良心理反应,而且能显著提高其康复治疗效果,有助于病人实现身心全面康复,提高生活质量.
作者：石捷 刊期： 2004年第12期
目的探讨复方抗真菌外用制剂中的糖皮质激素在治疗浅部真菌病中的临床作用.方法对皮肤念珠菌病、体癣、股癣、手癣、足癣患者外用派瑞松霜一周后改用达克宁霜,并设置单纯外用达克宁霜的对照组,分阶段观察两组的临床疗效、真菌学疗效及复发率.结果第1周试验组的总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05),而第2周和第3周的二组总有效率比较均无显著性差异(P>0.05);二组病例的第3周真菌学疗效比较及第10周临床复发率比较均无显著性差异(P>0.05).结论治疗浅部真菌病时如无禁忌症可以首先使用含糖皮质激素的复方抗真菌外用制剂,在损害缓解后改用单纯抗真菌药物维持疗效,可以避免长时间使用含糖皮质激素制剂所引起表皮萎缩和毛细血管扩张等副作用.在角质层较厚的患病部位应较长时间使用抗真菌制剂以维持疗效.
作者：钟永军 刊期： 2004年第12期
我院自1999年1月～2002年12月,共观察治疗腰椎峡部裂伴L5重度滑脱患者共15例,效果满意.总结如下.
作者：邬予俭；刘昌生；贾世清；李开静；林世荣 刊期： 2004年第12期
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程中所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群,是我国常见的心脏病之一.其中二尖瓣常受累,其次为主动脉瓣.风湿性心脏病病人中约25%为单纯的二尖瓣狭窄,46%则为二尖瓣狭窄(MS)合并二尖瓣关闭不全(MR).其中女性占风湿性二尖瓣狭窄病人的2/3.
作者：曾知恒；曹莉；黄凯 刊期： 2004年第12期
小型密封放射源的使用在给科研、工业生产带来巨大作用的同时,也给人类健康带来不可回避的危害[1,2].为安全使用放射源和保护公众的健康安全,国家制订和颁布了许多相关的法律法规和规章,但由于生产、销售、特别是使用单位,不都能严格按国家的规定执行,从而造成核工业设施放射源的泄漏,甚至丢失或被盗,一些地方严重地危及从事放射源工作人员及公众的健康与社会安全.我所于2004年3月份在本市管辖区域内进行了一次小型密封放射源的全面追踪调查和卫生监测,现将调查与监测结果报道如下.
作者：植建；李远烈 刊期： 2004年第12期
为了进一步探讨高血压性脑出血近期致死原因,收集我院1999年1月至2003年1月经头颅CT及脑脊液检查确诊的60例高血压性脑出血死亡病例,就影响其近期致死原因进行分析.
作者：田红英 刊期： 2004年第12期
硬膜外麻醉具有良好的镇痛、肌松作用及出血量较少的特点,被广泛地应用于各种手术的麻醉.硬膜外麻醉后的护理是否需要去枕平卧4～6小时,存在不同观点.为明确平卧状态下垫枕或去枕与相关的血压、头痛、呕吐的关系,我们选择了86例腰以下骨科手术病人进行对比观察.
作者：陈敏 刊期： 2004年第12期
蕲蛇酶系从尖嘴蝮蛇(Agkistrodonacutus)蛇毒中分离提纯的凝血酶样酶(Thrombinlike enzymes),它具有抗凝、去纤、降低血粘度、扩张血管、增加微循环的血流速度等作用.2000年12月～2003年12月,我院应用蕲蛇酶治疗脊髓损伤16例,收到较满意的效果,现总结如下.
作者：邓航；莫万彬 刊期： 2004年第12期
肝硬化患者消化性溃疡即肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU)是肝硬化患者肝外的一种特殊表现形式,临床上并不少见.我院1996年12月～2003年12月住院的肝硬化患者436例,其中HU 65例(HU组),占14.9%.本文对其临床特点进行分析及探讨治疗方法.
作者：刘天祥；周武威 刊期： 2004年第12期
我院2002年1月至2003年12月护理70岁以上高龄病人32例,现报告如下.
作者：谢丽娟 刊期： 2004年第12期
2000年9月～2003年9月我科收治鼻咽癌(NPC)放疗后鼻腔粘连20例,行鼻内镜下微波治疗术,取得满意疗效,报告如下.
作者：翁国庆；彭娟；颜炜 刊期： 2004年第12期
目的探讨减少大便失禁病人会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮,减轻护理工作量、降低病人医疗费用.方法通过对35例大便失禁者采用自制一次性气囊导便管导便.结果能有效降低大便失禁者会阴部皮肤炎症,使会阴部皮肤炎症反应Ⅰ度改变发生率为2.9%,无Ⅱ、Ⅲ度皮肤改变.结论一次性气囊导便管是大便失禁病人值得采用的一种器具.
作者：王明明 刊期： 2004年第12期
我们用活髓切断术治疗31颗冠折露髓后1h～2周的年轻恒牙,经随访观察,疗效满意,报告如下.
作者：梁锐森 刊期： 2004年第12期
广西心血管病研究所心内科,即广西医科大学第一附属医院心内科,是集教学、科研及医疗为一体的广西医疗卫生重点学科,综合实力在我区处于领先地位,部分领域达到全国先进或领先水平.本学科下设心内科一、二病房、CCU、心血管干部病房、心血管实验室、流行病学研究室、心导管手术室等部门.
作者： 刊期： 2004年第12期
我院于1996年12月至2004年5月共收治急性心肌梗塞(AMI)伴室性心律失常76例,报告如下.
作者：赵开亮；符兆亮 刊期： 2004年第12期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
