根管治疗并发急性疼痛60例临床分析

吕瑞芬

关键词：根管治疗, 急性疼痛, 根尖周病, 根管预备, 现报告如下, 疼痛和肿胀, 治疗中断, 治疗期间, 临床症状, 临床分析, 病治疗, 牙医, 患者, 复诊, 方法

摘要：根管治疗期间出现不同程度的疼痛和肿胀是牙医关注的难题之一,根管预备是根尖周病治疗中不可代替的有效的方法之一,在根管预备中常出现临床症状加重,增加患者的痛苦和复诊的次数,甚至导致治疗中断或失败.本文对268例根尖周病根管治疗中并发急性疼痛的60例作临床分析,现报告如下.

广西医学杂志相关文献

肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗巨大鹿角形肾结石(附36例分析)

目的:探讨肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效.方法:对采用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗的36例巨大鹿角形肾结石患者的临床资料进行分析.结果:术中输血7例,平均输血116ml.结石一次性取净30例,残余结石6例,6例经ESWL治愈.所有病例均未阻断肾蒂.结论:本术式具有手术操作简单,易掌握,取石方便,出血少,结石一次性取净率高等优点.适合于肾窦内肾盂巨大鹿角形结石的治疗.

作者：胡叶成；李宋荣；邓景球；史向民；钟为民刊期： 2003年第07期
多爱肤敷料治疗褥疮的疗效观察及护理

褥疮对医患双方都是一个严重的和花费昂贵的护理问题,为减轻病人痛苦和节省费用,同时减轻护士的工作量,我们采用美国百时施贵宝公司生产的多爱肤无菌、不透气亲水性敷料治疗26例28处褥疮,并与常规治疗相比,结果表明多爱肤敷料治疗褥疮疗效好.现报道如下.

作者：冯金；李连飞刊期： 2003年第07期
Graves病浸润性突眼的护理

浸润性突眼是Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)特征性表现之一,属自身免疫性疾病,临床上根据眼部改变分为6级,其中2～6级为浸润性突眼,主要表现:怕光流泪,结膜充血水肿,眼球突出并活动受限,重者眼睑不能闭合,角膜溃疡继发感染甚致穿孔失眠,严重降低患者生活质量,增加家庭及社会负担.

作者：黄秀菊刊期： 2003年第07期
手指血管球瘤的诊断和治疗(附7例报告)

血管球瘤是发生于正常血管球的良性肿瘤,临床上很少见的良性肿瘤,好发于四肢甲下,其他部位极少见,易被误诊,甚至因延误而要截肢者,如能及时确诊,手术彻底切除肿瘤,疗效极佳.

作者：曾光刊期： 2003年第07期
AVL Compact 3血气分析仪常见故障处理

AVL Compact 3血气分析仪为微型全自动血气分析仪,用于分析人体体液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧分压,可直接检测患者血液的pH、pCO2、pO2值,输入患者的体温、血色素、吸氧浓度即可计算得其余十一项参数.

作者：潘爱萍刊期： 2003年第07期
硫酸镁不增强芬太尼硬膜外术后镇痛作用

目的:探讨硫酸镁在硬膜外术后镇痛作用和副作用.方法:选择60例脊柱腰段和下肢术后的骨科病人,随机分成A、B、C三组,各20例.三组的基础液均为0.125%布比卡因.A组加芬太尼3μg@kg-1,B、C组在A组药物基础上各加硫酸镁60μg@kg-1@h-1和120μg@kg-1@h-1.于手术结束后采用一次性病人自控镇痛泵以2ml@h-1持续硬膜外输注药物(PCEA).疼痛评分采用韩氏评分卡进行视觉模拟评分法(VAS),每组病人分别于开始给药后的8,16,24,36,48小时进行评分记录,观察每组病人的平均血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、恶心呕吐的发生的情况.结果:A、B、C组的VAS无明显统计学差异(P＞0.05);各组的血压、脉搏血氧饱和度变化无明显差异;恶心呕吐发生率无明显差异.结论:硫酸镁无增强术后芬太尼硬膜外镇痛作用,副作用无明显增加.

作者：黄平刊期： 2003年第07期
重症胰腺炎术后的护理

重症胰腺炎起病急,病情复杂,进展快且并发症多,病死率高达20%～40%.系外科危重疑难病,故治疗相当棘手.我科自1992年8月至2002年11月救治重症胰腺炎患者7例,对于早期重症胰腺炎患者进行胰腺坏死组织清除手术,与此同时,加强对术后的腹腔灌洗,取得良好结果.现报告如下.

作者：谢丽娟刊期： 2003年第07期
反复阴道闭锁一例的护理

阴道闭锁为尿殖窦未参与形成阴道下段所致,临床并不少见,但经手术治疗后大多能痊愈.2002年6月我科收治了一例在外院经多次手术治疗仍反复发生阴道闭锁的患者,经过我们科学的治疗及护理,成功地为患者施行了第4次阴道下段成形术,经过7个月的回访,患者每次行经经血排出通畅,性生活满意.现将护理体会报道如下.

作者：黄一华；廖美荣刊期： 2003年第07期
罗钙全在慢性肾衰非透析患者中的应用效果观察

目的:观察1.25(OH)2D3治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperarathyroidism,SHPT)的慢性肾功能衰竭(Chronic renalfailure,CRF)非透析患者的临床疗效及安全性.方法:43例合并SHPT的CRF非透析患者随机分为两组,对照组以碳酸钙1gTid口服+限磷饮食,治疗组在对照组治疗方案基础上加1.25(OH)2D3 0.25μg Qd,共观察3个月,治疗前后均观察临床症状,测全段甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)、血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BuN),同时观察1.25(OH)2D3的副作用.结果:治疗3个月后治疗组血钙明显升高(P＜0.05),血磷、AKP、iPTH明显下降(P＜0.05),对照组上述指标无显著变化,治疗组总有效率显著大于对照组(P＜0.05),且仅少数出现较严重高钙、高磷血症.结论:1.25(OH)2D3治疗合并SHPT的CRF非透析患者疗效显著,无严重副作用,使用安全,值得推广.

作者：吴杰；黄龙；高晓春刊期： 2003年第07期
门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓疗效评价(附31例报告)

目的:通过研究评价门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓的疗效.方法:B超引导下经皮门静脉穿刺灌注IL-Ⅱ100万单位,每周1次,3次为一个疗程,每月一个疗程,共3个疗程.结果:PVTT消融疗效:CR22.58%(7/31)、PR32.26%(10/31)、NR35.48%(11/31)、PD99.7%(3/31).生存期6个月以内为25.8%(8/31)、6～12个月54.8%(17/31)、大于12个月19.3%(6/31).大部分病人治疗后症状及体征均有好转.结论:门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT具有创伤小,可重复进行治疗等优点,拓宽了肝癌综合治疗方法.我们认为其不失为一个治疗门静脉癌栓的手段.

作者：赫军；邹全庆；梁中骁；罗建强；黄栋；刘天奇；许春梅刊期： 2003年第07期
全静脉营养的配制与临床应用

我国现有的住院病人中有40%～50%属营养不良需要营养支持,而实际能获得这一治疗的不足20%[1].

作者：伦新强刊期： 2003年第07期
基层医院疫情报告管理存在问题及对策

疫情报告是传染病监测和管理的基础,是防治传染病的重要信息.疫情报告的及时与准确,是发挥传染病防治效果的重要前提,因此疫情报告在传染病防治工作中起着至关重要的作用[1].

作者：蒋武刊期： 2003年第07期
催产素联合米索前列醇预防产后出血的研究

产后出血是产科常见的严重并发症之一,亦是孕产妇死亡的主要原因,因此防治产后出血是降低孕产妇死亡率的关键.

作者：陈端刊期： 2003年第07期
锁骨下静脉穿刺置管术的并发症原因分析与预防

锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤患者中应用越来越广泛,但由于锁骨下静脉的解剖位置及肿瘤患者的特殊体质,也存在少部分的并发症.本文就所出现的并发症及其预防报告如下.

作者：张日惠；吕小红；韦坚；江锦芳刊期： 2003年第07期
他巴唑直流电离子导入治疗弥漫性甲状腺肿并功能亢进症近期疗效研究

目的:观察他巴唑离子导入治疗对Graves病的近期临床疗效.方法:对30例Graves病患者于甲状腺部位给予他巴唑离子导入治疗,记录治疗前后的临床资料.并与30例口服他巴唑的对照组进行治疗4w后的疗效、副作用的对比.结果:他巴唑电离子导入组的疗效明显,但同对照组相比较,两组无显著差异(P＞0.05),治疗组未发现副作用.结论:他巴唑电离子导入治疗Graves病近期疗效确切无副作用,尤其适用于伴有肝功能异常、白细胞偏低的患者.

作者：钟玳；刘顺华；颜晓东；蒙冠云；覃华宏；农耀明；张灵芳刊期： 2003年第07期
经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄18例疗效观察

我院1997年1月～2002年6月共施行经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄18例,效果满意,现将手术体会报告如下.

作者：姚明炳刊期： 2003年第07期
重症真菌性肺炎的CT诊断

为了探讨重症肺部真菌感染的CT表现及与病理相关性研究,并分析其价值和限度.笔者对1996～2002年收治的21例重症肺部真菌感染的CT平扫及HRCT作回顾性分析,观察病变的形态、分布范围、边界和病灶大小等特点,并与X线表现作对比分析.

作者：李清锋刊期： 2003年第07期
老年人工髋关节置换术围手术期治疗体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,随着平均寿命的延长,其发生率呈上升趋势.伤后常卧床不起,较易发生肺炎,褥疮和静脉炎等合并症.因此病死率较高,随着医学技术的发展,人工关节置换术的应用,降低了并发症和死亡率,提高了患者的生活质量.2001年2月～2002年8月,我们对43例老年股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术,现总结如下.

作者：王俊；王淑华刊期： 2003年第07期
心肌梗死患者白细胞增多临床意义的探讨

目的:探讨白细胞计数与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法:测定43例AMI患者白细胞计数及中性粒细胞数,并与43例健康对照组作比较.结果:AMI组白细胞计数明显高于对照组[(9.77±8.41)×109/L比(7.18±5.27)×109/L,P＜0.01];AMI组的中性粒细胞数也明显高于对照组[(6.24±2.45)×109/L比(3.81±1.36)×109/L,P＜0.01].结论:白细胞增多与AMI关系密切.动态观察白细胞的变化,可能成为AMI患者病情监测及预后判断的辅助指标.

作者：张桂福；闭奇刊期： 2003年第07期
如何减少对疑难病例的误诊(120例前瞻性探讨)

目的:通过前瞻性的设计对疑难病例的误诊进行探讨以减少其误诊率.方法:通过临床及辅助两方面的检查,在同一医生、同一医院、同一病例经过手术前的临床检查及辅助检查提出各自的独立诊断后,再通过手术及病理反馈,以判断各自的正确与错误.结果:通过120例的前瞻性总结,临床诊断的误诊率为18.3%,辅助诊断的误诊率为35.1%.结论:临床诊断的误诊率(18.3%)比辅助诊断的误诊率(35.1%)低(P＜0.01),提示医生在两种方法诊断中,应该扬长避短,互相补充,培养医生的良好临床思维,是减少对疑难病例误诊的重要举措.

作者：刘家奇刊期： 2003年第07期