重症胰腺炎术后的护理

谢丽娟

关键词：重症胰腺炎, 胰腺炎患者, 坏死组织清除, 现报告如下, 腹腔灌洗, 疑难病, 病死率, 并发症, 治疗, 外科, 术后, 手术, 救治

摘要：重症胰腺炎起病急,病情复杂,进展快且并发症多,病死率高达20%～40%.系外科危重疑难病,故治疗相当棘手.我科自1992年8月至2002年11月救治重症胰腺炎患者7例,对于早期重症胰腺炎患者进行胰腺坏死组织清除手术,与此同时,加强对术后的腹腔灌洗,取得良好结果.现报告如下.

广西医学杂志相关文献

重症真菌性肺炎的CT诊断

为了探讨重症肺部真菌感染的CT表现及与病理相关性研究,并分析其价值和限度.笔者对1996～2002年收治的21例重症肺部真菌感染的CT平扫及HRCT作回顾性分析,观察病变的形态、分布范围、边界和病灶大小等特点,并与X线表现作对比分析.

作者：李清锋刊期： 2003年第07期
心肌梗死患者白细胞增多临床意义的探讨

目的:探讨白细胞计数与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法:测定43例AMI患者白细胞计数及中性粒细胞数,并与43例健康对照组作比较.结果:AMI组白细胞计数明显高于对照组[(9.77±8.41)×109/L比(7.18±5.27)×109/L,P＜0.01];AMI组的中性粒细胞数也明显高于对照组[(6.24±2.45)×109/L比(3.81±1.36)×109/L,P＜0.01].结论:白细胞增多与AMI关系密切.动态观察白细胞的变化,可能成为AMI患者病情监测及预后判断的辅助指标.

作者：张桂福；闭奇刊期： 2003年第07期
97例硬化治疗护理体会

睾丸、精索鞘膜积液和腘窝囊肿硬化治疗护理近年国内文献未有报道,我院自1985～2002年进行硬化治疗97例,睾丸鞘膜积液52例,精索鞘膜积液15例,使用5%鱼肝油酸钠作硬化剂.

作者：李志前刊期： 2003年第07期
全静脉营养的配制与临床应用

我国现有的住院病人中有40%～50%属营养不良需要营养支持,而实际能获得这一治疗的不足20%[1].

作者：伦新强刊期： 2003年第07期
中枢神经系统感染患儿血清与CSF液中IL-6、TNF、ET-1变化的研究

目的:探讨中枢神经系统感染(CNSI)血清和脑脊液(CSF)中IL-6、TNF-α、ET-1水平的变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测CNSI血清和CSF中IL-6、TNF-α水平,放射免疫法检测ET-1水平,并与对照组比较.结果:病毒脑(VM)、化脑(PM)、结脑(TM)血清IL-6、ET-1水平明显高于对照组(P均＜0.001),TNF-α在PM、TM明显高于对照组(P均＜0.001),VM、PM、TM的CSF中IL-6、TNF-α、ET-1水平明显高于对照组(P均＜0.001),伴重度脑功能障碍时血清和CSF中IL-6、TNF-α、ET-1水平明显高于轻中度和无脑功能障碍者(P均＜0.001),轻中度脑功能障碍者又明显高于无脑功能障碍者(P均＜0.001).结论:IL-6、TNF-α、ET-1在CNSI发病过程中的作用是非特异性的,其变化对鉴别诊断可能无临床意义,但与脑损伤程度有关,其含量增高可作为脑损伤的重要指标.

作者：林娜；刘运广；李强；黄月艳刊期： 2003年第07期
尿道下裂带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗体会

自1994年7月～2002年12月,我院采用阴囊纵隔带蒂皮瓣行先天性尿道下裂成形术26例,取得满意效果,现把我们的体会总结如下.

作者：甘宏斌刊期： 2003年第07期
肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗巨大鹿角形肾结石(附36例分析)

目的:探讨肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效.方法:对采用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗的36例巨大鹿角形肾结石患者的临床资料进行分析.结果:术中输血7例,平均输血116ml.结石一次性取净30例,残余结石6例,6例经ESWL治愈.所有病例均未阻断肾蒂.结论:本术式具有手术操作简单,易掌握,取石方便,出血少,结石一次性取净率高等优点.适合于肾窦内肾盂巨大鹿角形结石的治疗.

作者：胡叶成；李宋荣；邓景球；史向民；钟为民刊期： 2003年第07期
甲氰咪胍联合丹参注射液治疗过敏性紫癜的临床观察

目的:评价甲氰咪胍联合丹参注射液治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法:对89例HSP患者分成两组,A组使用抗组胺等药物治疗,B组患儿是在A组治疗基础上加用甲氰咪胍联合丹参注射液,观察两组皮疹消退、消化道症状消失、关节肿痛消退时间及合并紫癜性肾炎情况.结果:B组上述症状好转所需时间较A组短(P＜0.05),且无合并紫癜性肾炎的患儿.结论:提示甲氰咪胍联合丹参注射液治疗HSP有良好的效果,值得临床推广使用.

作者：何足元刊期： 2003年第07期
几种危险因素与脑卒中关系的研究近况

脑卒中是临床常见的脑血管病,因其致死、致残率高,是当今神经内科研究的重点.近年来脑卒中危险因素的研究较为深入,涉及生物、心理、社会和环境等多个学科,至今已知危险因素约有150种,其中22种得到全球公认,包括年龄、性别、家族、种族、地理分布、季节气候、动脉高血压、心脏病、糖尿病、动脉狭窄性疾病、动脉硬化、感染、偏头痛、口服避孕药、全血粘度增高、不良生活方式与习惯、高脂血症、应激、内向性格、缺乏社会支持等.

作者：邓海波刊期： 2003年第07期
肝硬化患者肝源性溃汤发生情况分析

肝硬化为临床上的常见病,严重危害人类健康.肝硬化病人溃疡的患病率明显高于正常人.溃疡一旦发生又是肝硬化上消化道出血的重要原因之一.

作者：杨伟平刊期： 2003年第07期
肺心病继发下呼吸道白色念珠菌感染32例诊疗体会

慢性肺心病由于自身免疫力低下及常使用广谱抗生素及糖皮质激素常合并真菌感染,肺部为真菌感染的好发部位,占所有深部真霉感染50%以上[1],而真菌感染中念珠菌感染常见,占肺真菌感染的42%左右,因此对肺心病继发念珠菌感染的研究,有助于提高肺真菌的治疗,我院1993～2003年共收治此类病人32例,现报告如下.

作者：潘云东刊期： 2003年第07期
胰管-空肠四点法吻合术在胰十二指肠切除术中的应用(附12例报告)

作者自1998年8月～2003年2月,采用中国医学科学院肿瘤医院邵永孚教授的改良术式:胰管-空肠四点吻合法胰十二指肠切除术治疗壶腹癌、胰腺癌12例,操作简易,无胰瘘发生,治疗效果良好,现报告如下.

作者：李锋；杨立健；黄林；刘良；陈志云刊期： 2003年第07期
无创通气的临床应用

机械通气作为一种人工替代或部分替代的有效手段,在各种原因所致的呼吸衰竭及手术后的呼吸支持治疗中起重要作用.

作者：陆凤机刊期： 2003年第07期
老年人工髋关节置换术围手术期治疗体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,随着平均寿命的延长,其发生率呈上升趋势.伤后常卧床不起,较易发生肺炎,褥疮和静脉炎等合并症.因此病死率较高,随着医学技术的发展,人工关节置换术的应用,降低了并发症和死亡率,提高了患者的生活质量.2001年2月～2002年8月,我们对43例老年股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术,现总结如下.

作者：王俊；王淑华刊期： 2003年第07期
膀胱破裂35例诊治体会

随着交通日益发达及建筑行业的发展,膀胱破裂临床并不少见,我院自1995年至今共收治35例,现报告如下.

作者：王英磊；释恒蕾；刘光泉刊期： 2003年第07期
基层医院重型颅脑损伤院前急救探讨(附150例报告)

重型颅脑损伤特点是伤情重、变化快、伤情复杂、病死率或致残率高.如救治不及时,将直接影响病人生命,如何提高院前急救是抢救成功的重要一环.现对我院自1995年～2001年150例病人院前急救情况进行分析.

作者：黄福祥刊期： 2003年第07期
紧急安置临时起搏器患者的护理

安置临时心脏起搏器是缓慢型心律失常抢救中常采用的技术,也是永久起搏器安置的过度性措施,我科1997年至2002年12月紧急安置临时起搏器30例,现总结如下.

作者：潘宁萍刊期： 2003年第07期
对精神病人开展健康教育的效果观察

随着人们的心理、社会、文化和物质上的需求,根据有关文献报道和临床观察,精神病的发展有逐年上升的趋势,在社会上受到更多人的关注和重视.对住院精神病人开展健康教育,对促进疗效,缩短治疗周期,降低产生复发率有重要的作用.

作者：尹雪冰刊期： 2003年第07期
无痛性电子结肠镜检查的配合与护理

结肠镜检查是目前诊断肠道疾病常用的方法,但因检查时有一定的痛苦或因病人无法耐受疼痛,使不少患者难以接受或者被迫终止检查,不利于疾病的诊断和治疗,为此,我院自2002年3月起开展无痛性电子结肠镜检查,使病人在无痛苦的全麻状态下进行,效果满意,现将检查中的配合与护理总结如下.

作者：李建芳刊期： 2003年第07期
门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓疗效评价(附31例报告)

目的:通过研究评价门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓的疗效.方法:B超引导下经皮门静脉穿刺灌注IL-Ⅱ100万单位,每周1次,3次为一个疗程,每月一个疗程,共3个疗程.结果:PVTT消融疗效:CR22.58%(7/31)、PR32.26%(10/31)、NR35.48%(11/31)、PD99.7%(3/31).生存期6个月以内为25.8%(8/31)、6～12个月54.8%(17/31)、大于12个月19.3%(6/31).大部分病人治疗后症状及体征均有好转.结论:门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT具有创伤小,可重复进行治疗等优点,拓宽了肝癌综合治疗方法.我们认为其不失为一个治疗门静脉癌栓的手段.

作者：赫军；邹全庆；梁中骁；罗建强；黄栋；刘天奇；许春梅刊期： 2003年第07期