学术投稿

颅后窝手术的麻醉处理

田月霞;李红

关键词:颅后窝手术, 麻醉处理, 手术难度, 呼吸循环, 围术期, 死亡率, 手术期, 类手术, 并发症, 中枢, 脑干, 干扰, 病例, 安全
摘要:颅后窝手术的麻醉,因手术难度大,对脑干的呼吸循环中枢干扰大,围术期并发症及死亡率较高,而称之为特殊手术的麻醉,我院10年来共完成此类手术的麻醉492例.全部病例安全渡过麻醉、手术期.现将麻醉处理总结如下.
广西医学杂志相关文献
  • 肺曲菌球病1例报

    肺曲菌球病是肺曲菌病中常见的一种类型,主要为曲菌球感染所致[1].临床特点为反复咯血和咳嗽,无明显全身症状,典型X线表现为肺内孤立的新月型透亮区球形灶.本病临床少见.现将我科收治的1例报道如下.

    作者:朱光瑞 刊期: 2002年第06期

  • 老年损伤性颅内血肿80例治疗体会

    老年由于自身特殊的病理生理基础,发生外伤性颅内血肿后有其特点.1997~2000年我院收治老年损伤性颅内血肿80例,报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组80例中,男76例,女4例;年龄65~90岁.车祸伤52例,跌伤18例,坠落伤9例,牛顶伤1例.合并颅骨骨折58例;既往有原发性高血压23例,糖尿病27例,慢性肾功能不全1例,肺结核1例,前列腺增生3例.

    作者:冯子民;蒋福刚;王溶扬;林开义;宋显兴;解放军 刊期: 2002年第06期

  • 喹诺酮类抗菌药研究与应用进展

    自1962年美国sterling-winthrop研究所Lesher等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸(nalidixic Acid)以来,喹诺酮类(quinolones)抗菌药发展迅猛,引人注目.其中氟喹诺酮(fluoroquinolone)已逐渐成为该类药物的主流,该类药物具有抗菌谱广、活性强、药代动力学优良、不良反应小等优点,临床应用广泛.本文简单回顾其发展过程,对近年来的研究发展状况作一综述.

    作者:梁万衡 刊期: 2002年第06期

  • 氯沙坦与培哚普利治疗老年轻、中度高血压病的疗效研究

    目的:比较氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压的临床疗效与不良反应.方法:88例老年轻、中度高血压患者,随机分为氯沙坦组(A组n=42)口服氯沙坦50~100mg,每日一次,培朵普利组(B组n=46);口服培哚普利4~8mg,每日一次,持续12周,分别观察两组治疗前后偶测血压、24小时动态血压、血脂、血尿酸变化,记录不良反应.结果:①两组治疗前后的降压有效率和降压幅度比较无显著性差异(有效率P>0.05,收缩压下降幅度P>0.05,舒张压下降幅度P>0.05);②氯沙坦和培哚普利能同样降低老年高血压病人各时点及24小时、日间、夜间的平均SBP、DBP、和血压负荷.③两者降低的谷/峰比满意,氯沙坦降压的SBP和DBP T/P比分别为68.3%和79.7%,培哚普利分别为68.4%和79.8%;④氯沙坦组治疗后血尿酸明显下降(P<0.01),而培哚普利组治疗前后血脂与血尿酸值比较无显著性差异(P>0.05);⑤培哚普利组咳嗽发生率为6.5%,氯沙坦组无一例出现咳嗽反应.结论:氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压具有同样的降压效果,氯沙坦的主要优点是咳嗽发生率低,能明显降低血尿酸.

    作者:段小嬿;蔡晓萍;严红 刊期: 2002年第06期

  • 短程三联疗法根除Hp的疗效观察

    目的:观察三组短程疗法根除幽门螺杆菌(Hp)及其消化性溃疡的疗效和安全性.方法:将经过胃镜和病理学检查证实了的Hp阳性的消化性溃疡156例患者随机分为A组(54例)、B组(52例)、C组(50例),A组以克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid;B组以克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+潘托拉唑40mg,bid;C组以克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg,bid.均为口服,7d为一疗程.疗程结束后继予H2受体阻滞剂法莫替丁20mg,bid,治疗3周.抗Hp治疗结束1月后复查胃镜及检测Hp.结果:A组症状消除率、Hp根治率、溃疡愈合率、总有效率及副反应率分别为83.3%、92.6%、90.7%、96.3%和7.4%,B组分别为82.7%、90.4%、88.5%、94.2%和5.8%,C组则为82.0%、90.0%、88.0%、94.0%和6.0%,各组间比较均无显著性差异(P>0.05).结论:A、B、C三组疗效相当,副反应少,患者耐受性和依从性好,都是较为理想的Hp根治方案,而A组方案更适合于农村地区.

    作者:林国珍 刊期: 2002年第06期

  • 胃癌P-耐药糖蛋白和P53、mdm2蛋白表达关系的研究

    目的:探讨p-耐药糖蛋白(P-gp)和P53、rndm2蛋白在胃癌组织中的表达关系.方法:应用免疫组化SABC法对79例胃癌进行P-gp、P53及mdm2蛋白表达的检测.结果:P-gp、P53及mdm2蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为40.5%(32/79)、58.2%(46/79)、15.2%(12/79);P-gp表达与淋巴结转移有关(P<0.01),与胃癌的组织学类型和浸润深度无关(P>0.05);P53表达与胃癌的浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05);mdm2与胃癌的组织学类型、浸润深度及淋巴结转移无关(P>0.05).P-gp过表达与P53过表达呈正相关(P<0.01),与mdm2过表达呈正相关(P<0.05).结论:P-gp、P53及mdm2蛋白多并存于胃癌组织中,可为临床判断病人耐药程度、预后提供依据.

    作者:廖海涛;刘立义 刊期: 2002年第06期

  • 腹部损伤107例治疗分析

    1990~2001年我院收治腹部损伤107例,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组男96例,女11例,年龄8~61岁,平均32.5岁.多发伤占32%.腹穿阳性86例,伤后休克发生率为46%.闭合伤96例,开放性伤11例.

    作者:钟毓勋 刊期: 2002年第06期

  • 咳嗽变异型哮喘气道反应性测定结果分析

    目的:探讨咳嗽变异性哮喘气道反应性特点,以便为临床诊断提供依据.方法:采用日本美能公司产AS-300肺功能检查仪,以磷酸组胺为气道激发剂,对31例临床诊断为咳嗽变异性哮喘患者进行检测,同时对37例临床诊断为慢性支气管炎患者作了对照观察.结果:咳嗽变异性哮喘患者31例均为阳性,慢性支气管炎患者34例为阴性,3例为阳性.两组有非常显著性差异X2=56.97,P<0.001.结论:气道激发试验是一种简易、有效的方法,可用于咳嗽变异性哮喘的诊断.

    作者:王绩英 刊期: 2002年第06期

  • HPLC法测定三蛇胆川贝糖浆中异秦皮啶的含量

    目的:为三蛇胆川贝糖浆建立专属性含量测定方法.方法:采用HPLC法测定.色谱柱:Nova-PakC18柱,流动相:乙晴-0.1%磷酸溶液(20:80),检测波长:343nm.结果:异秦皮啶浓度在1.744~34.88ug@ml-1范围内呈良好的线性关系;平均加样回收率为98.7%,RSD为1.23%(n=5).结论:本法操作简便、易行,具有实用性.

    作者:郭炎荣;路玫;苏小琼;韦丽华 刊期: 2002年第06期

  • 非脱垂子宫经阴道切除25例临床分析

    随着诊疗水平的提高及手术条件的不断改进,因妇女良性疾患需切除子宫的病例增多,子宫切除已成为妇科常施行的手术之一.我院自2001年1月起开展了非脱垂子宫经阴道切除25例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:黄家珍 刊期: 2002年第06期

  • 抑肽酶在体外循环手术中的应用(附50例临床分析)

    我院19988年7月至2001年7月完成体外循环(CPB)下心脏直视手术76例,其中应用抑肽酶50例,取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法

    作者:高永;钟锋;黄留保;李镇维;赵文;孙培吾 刊期: 2002年第06期

  • 氟罗沙星与甲硝唑注射液配伍的稳定性

    氟罗沙星(fleroxacin)是第四代氟喹诺酮类抗菌药,对G+菌、G-菌、厌氧菌、支原体等引起的感染有较强的抗菌作用,甲硝唑(metronidazole)为抗厌氧菌、抗滴虫的首选药,氟喹诺酮类抗菌药与甲硝唑合用对厌氧菌呈协同或相加作用[1],但氟罗沙星与甲硝唑配伍的稳定性尚未见报道,我们分别在25℃、37℃、避光和室内自然光等条件下对氟罗沙星与甲硝唑葡萄糖、甲硝唑注射液配伍的稳定性进行了实验性考察.

    作者:李健;周燕文 刊期: 2002年第06期

  • 柳州市444名婴幼儿铁缺乏调查结果分析

    目的:了解柳州市婴幼儿铁缺乏状况,为防治婴幼儿铁缺乏症提供依据.方法:采用外周血检测血红蛋白、锌原卟啉、血清铁蛋白.结果:本次调查的444名婴幼儿中铁蛋白低者3名(0.68%),锌原卟啉值增加者65名(14.64%),缺铁性贫血者49名(11.04%),均系轻度贫血.男、女比较无明显差异(P>0.05).少数民族儿童贫血发生率高于汉族儿童(P<0.05).结论:铁缺乏普遍存在,其原因并非是营养素缺乏,而是没有合理的添加辅食、重视平衡膳食和有效防治佝偻病.

    作者:刘荣柳;韦朔锋;李树群;李豫荣 刊期: 2002年第06期

  • 硬膜外双向注药治疗多节段腰椎间盘突出症的临床观察

    多节段腰椎间盘突出症在临床较常见,硬膜外封闭是一种有效的治疗方法.为改进注药方式提高疗效,我们将双向注药法与单向注药法进行对照,现将结果报道如下.

    作者:阳子华;侯津友;尹莉芳 刊期: 2002年第06期

  • 纳洛酮对呼吸衰竭的疗效评价

    纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,本身无激动活性,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性地阻断或取代阿片样物质及内源性阿片肽与受体结合,解除吗啡类药物中毒,拮抗呼吸中枢的抑制,并有催醒作用.近年来,国内外学者研究发现纳洛酮对各型呼吸衰竭均有较好的治疗作用,现将有关文献综述如下.

    作者:张九进 刊期: 2002年第06期

  • 亚临床肝性脑病的诊断进展

    亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopa-thy,SHE)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现,但用精细的智力或神经电生理检测,可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病[1].近十年来,临床发现SHE的发病率相当高,国外文献报道为30%~84%[2,3],国内许氏[4]报道61.95%.SHE患者形似正常,但多数存在精细运动和操作能力低下,夜间易醒和白天易打盹至日常功能受损,从事危险性工作有发生事故的隐患[1,2].故重视它的早期诊断有重大的社会学意义.

    作者:易平 刊期: 2002年第06期

  • 角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗重症眼表疾病(附48例分析)

    目的:探讨角膜缘干细胞移植及联合羊膜移植治疗重症眼表疾病的治疗效果.方法:采用自体或异体角膜缘干细胞联合保存人羊膜移植治疗重症化学伤、眼球粘连、复发性胬肉.结果:术后角膜上皮快速修复,视力提高,有效地控制炎症,形成稳定的眼球表面.结论:本术式用于治疗重症眼表疾病,是一种有价值的方法.

    作者:郭晓曼;陈仕冰;陈明智 刊期: 2002年第06期

  • 四格表卡方检验中一个值得注意的问题

    四格表卡方检验因其简单易懂而被医护人员广泛应用在医学科研中.但是四格表的应用条件往往被人们忽略.国内的卫生统计教科书大都指出:当例数大于40时,如果理论数大于5,可直接使用四格表卡方检验的基本公式或专用公式;如果理论数小于5大于1时,则应使用校正公式.如果例数小于40或有理论数小于1,则应使用精确计算概率法.本文想提醒大家,即使当例数大于40,理论数大于5,有时也应该使用校正公式.

    作者:潘兴仪 刊期: 2002年第06期

  • HIV感染者和AIDS患者淋巴细胞亚群异常表达及活化的研究

    目的:了解HIV感染者和AIDS患者外周血淋巴细胞亚群及其活化后相关分子的表达.方法:采用流式细胞仪检测了10例HIV感染者、10例AIDS患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD38+、CD45RO+、CD45RA+、CD62L+的表达及Th/Ts的改变.结果:HIV(+)组与AIDS组的CD4+T细胞比正常对照组显著下降(P<0.01),CD8+明显增高(P<0.01),Th/Ts明显倒置;HIV(+)组与AIDS组的CD8+、CD38+、CD45RO+较对照组明显增高,CD45RA+明显下降(P<0.01);AIDS组的CD62L+较正常对照明显下降(P<0.01).结论:人体感染HIV后一些免疫因素如低的幼稚T细胞数、明显的T细胞活化及细胞凋亡等参与了致病过程.

    作者:黄慧;陈升汶;李富荣;戴勇;王新根 刊期: 2002年第06期

  • 米索前列醇预防产后出血83例分析

    产后出血是产科分娩期严重的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位,若产后短时内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命.休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发席汉综合征.因此,为了减少产后出血的发生,我院采用前瞻性临床研究方法,对米索前列醇(米索)用于预防产后出血的效果进行探讨.

    作者:谭慧珍 刊期: 2002年第06期

广西医学杂志

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主办:广西壮族自治区医学情报研究所