亚临床肝性脑病的诊断进展

易平

关键词：亚临床肝性脑病, 神经电生理检测, 危险性工作, 病临床表现, 智力, 早期诊断, 临床发现, 精神缺陷, 肝病患者, 国外文献, 操作能力, 社会学, 发病率, 运动, 夜间, 受损, 事故, 国内, 功能

摘要：亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopa-thy,SHE)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现,但用精细的智力或神经电生理检测,可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病[1].近十年来,临床发现SHE的发病率相当高,国外文献报道为30%～84%[2,3],国内许氏[4]报道61.95%.SHE患者形似正常,但多数存在精细运动和操作能力低下,夜间易醒和白天易打盹至日常功能受损,从事危险性工作有发生事故的隐患[1,2].故重视它的早期诊断有重大的社会学意义.

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艾司洛尔预防气管拔管时的心血管反应临床观察

全麻气管拔管期的心血管副反应与插管时同样重要,它可使病人心肌耗氧量增加,氧供减少,大大增加发生心脑意外的机率,为了预防这种副反应,我们使用艾司洛尔对拔管期心血管反应进行观察,现介绍如下.

作者：李红刊期： 2002年第06期
影响护理程序运用的不利因素及对策

20世纪90年代引进的整体护理,是我国护理工作的一次重大改革,它首先要求护士从观念上做根本转变,端正对人的认识,从而拓宽护理服务范围,赋予护士新的角色定位;其次是运用护理程序进行工作,以反映护理工作的系统性和科学性.如果说整体护理体现的是一种思想,那么,护理程序就是具体的行动和表现形式.因此,护士能否熟练掌握护理程序的运用技巧,是护理改革成功的关键.

作者：铙秋凤；蒋春清；韦春燕刊期： 2002年第06期
培他司汀治疗眩晕症125例临床观察

眩晕是内科常见症状,病因较多,以椎基底动脉供血不足、颈性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎多见.虽然预后较好,但发作时严重影响工作和生活质量.选择有效的药物治疗,尽快解除症状非常必要.我院从1998年1月起应用国产培他司汀治疗上述四种病因所致的眩晕125例,疗效满意,现报道如下.

作者：杜福文；林晖；廖林海刊期： 2002年第06期
甲状腺癌骨转移临床X线分析(附28例报告)

为了研究甲状腺癌骨转移的X线特点,以便与其他恶性骨肿瘤鉴别,笔者对本院1980～2000年确诊甲状腺癌伴发骨转移、具有较完整临床X线资料的28例进行分析.

作者：韦湘刊期： 2002年第06期
耳带状疱疹(附27例分析)

目的:对耳带状疱疹的诊断、治疗方法及疗效进行探讨.方法:对我院1990年至2001年收治的27例耳带状疱疹的诊断、治疗方法及疗效进行回顾性分析,其诊断主要根据耳周疱疹、耳痛、患侧面瘫及内耳神经症状,全部病例行扩张血管、抗病毒、营养神经及对症等治疗,21例行早期激素治疗.结果:治愈12例,有效10例,无效5例.结论:耳带状疱疹预后良好,早期诊断及治疗可提高治愈率.

作者：唐凤珠刊期： 2002年第06期
头位胎膜早破108例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症,其发病率很高,与头位难产及感染有密切关系.为探讨胎膜早破发生因素及对母婴的影响,现将我院头位胎膜早破108例分析报道如下.

作者：周国萍刊期： 2002年第06期
采用股静脉穿刺置管抢救特大面积烧伤病人的体会

特大面积烧伤病人,烧伤后血容量骤减及微循环改变,机体代偿功能障碍,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因,因此,扩容治疗,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克.另外烧伤后用药多,需持续静滴用药观察.但是由于机体遭受严重烧伤后,全身毛细血管痉挛、充血、渗出、血栓形成及表皮真皮间水泡和组织水肿、皮肤脱落,常规穿刺部位均烧伤,在休克期穿刺比较困难,无法静脉穿刺,延误抢救时机,影响病人生命.

作者：赵杏香刊期： 2002年第06期
喹诺酮类药物分析方法的研究进展

喹诺酮类药物属化学合成抗菌药.由于该药物中均具有喹诺酮为基本结构,故由此而命名.喹诺酮类药物已从第一代萘啶酸(Nalidixic Acid,1962年)、第二代的吡哌酸(pipemidic Acid,1974年),发展到了第三代--新喹诺酮类(1979年合成第一个第三代喹诺酮类药:诺氟沙星).目前用于临床的第三代喹诺酮类药物主要有:诺氟沙星(Norfloxacin)、培氟沙星(Pefloxacin)、环丙沙星(Ciprofloxacin)、氧氟沙星(Ofloxacin)、依诺沙星(Enoxacin)、氟罗沙星(Fl-eroxacin)、洛美沙星(Lomefloxacin)、司帕沙星(Spar-floxacin)、妥舒沙星(Tosufloxacin)、左氧氟沙星(Levo-floxacin)等.

作者：李小燕刊期： 2002年第06期
生活质量的研究现状与其在老年人健康评价中的应用

生活质量(Quality of life,QOL)也被称为生命质量或生存质量,这一概念是在20世纪50年代由美国的经济学家Calbraith提出.生活质量用于个体或群体的测定评价则是在1976年由Priestman开始.这一概念的提出,较多的认为与医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学的转变和对健康观念的重新认识有关,因为现代医学模式不仅注重人的生存期,也重视生存的质量.生活质量正是在这种客观健康水平提高和主观健康观念更新的背景下,应运而生的一套评价健康水平的指标体系.＃

作者：蒋东方刊期： 2002年第06期
氟罗沙星与甲硝唑注射液配伍的稳定性

氟罗沙星(fleroxacin)是第四代氟喹诺酮类抗菌药,对G+菌、G-菌、厌氧菌、支原体等引起的感染有较强的抗菌作用,甲硝唑(metronidazole)为抗厌氧菌、抗滴虫的首选药,氟喹诺酮类抗菌药与甲硝唑合用对厌氧菌呈协同或相加作用[1],但氟罗沙星与甲硝唑配伍的稳定性尚未见报道,我们分别在25℃、37℃、避光和室内自然光等条件下对氟罗沙星与甲硝唑葡萄糖、甲硝唑注射液配伍的稳定性进行了实验性考察.

作者：李健；周燕文刊期： 2002年第06期
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顽固性腹水临床治疗困难,病因难除,病人对利尿剂反应不佳,故需大量放腹水解除症状.我科自1998年以来采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水44例次,取得满意疗效,现报道如下.

作者：陈琳；陈可和；梁荣新；农兵刊期： 2002年第06期
宫颈尖锐湿疣电灼术后微波热疗临床疗效观察

宫颈是生殖器CA的好发部位之一.由于特殊的解剖位置,病灶深在而不易暴露,不易观察,故难及时发现.治疗难度较大,易复发等等.本文作者采用电灼破坏疣体后全身用药加局部微波定向热疗,取得满意效果.现报道如下.

作者：陆健群刊期： 2002年第06期
单侧外支架固定加充填植骨结合中药内服治疗骨不连接的体会

我院从1998年1月～2001年1月,采用于仲嘉外支架固定,取自体髂骨植骨结合中药内服治疗骨不连接15例,均治愈.经1～2年随访,效果良好.现报道如下.

作者：黄智明刊期： 2002年第06期
脑脓肿56例临床分析

我们于1990年～2001年7月共收治脑脓肿56例,疗效满意,现将诊治情况分析如下.1临床资料1.1性别与年龄:本组男39例,女17例.年龄21/2岁～62岁,儿童16例,占29%,成年40例,占71%.

作者：罗伟；秦坤明刊期： 2002年第06期
间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗晚期肺癌效果观察

自1994年1月～2001年6月,对68例确诊为晚期肺癌患者应用肺动脉漂浮导管行间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗,取得较满意效果.1临床资料1.1一般资料:全组68例,男55例,女13例,年龄32～71岁,平均56岁,全组病例均经纤维支气管镜检,痰、胸水找脱落细胞,锁骨上淋巴结活检,肺穿刺及胸腔镜肺组织活检证实.病理分型:鳞癌36例,腺癌13例,小细胞未分化癌19例.

作者：李安桂；宋剑非；梁岳培；杜振宗；林峰刊期： 2002年第06期
脑干肿瘤7例手术治疗效果分析

我院1990年1月～1999年12月手术治疗脑干肿瘤共7例,现对手术适应证、方法、目的等结合文献进行探讨.1临床资料1.1一般资料:男性3例,女性4例,年龄4～42岁,平均年龄15.8岁,病程1个月至1年,平均4.7个月.

作者：叶劲；庞刚；梁有明；曾敬初刊期： 2002年第06期
儿童先天性白内障诊治体会

先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因,近年随着现代眼科显微技术的发展,新的理论被提出,尽早摘除先天性白内障,已被大家广泛所接受,但如何在短时间内提高术后视力并巩固,仍有一定的难度,我们通过近几年对先天性白内障手术及术后处理,积累了一定的经验,现报道如下.

作者：宋宝宁；范森林刊期： 2002年第06期
前置胎盘产前出血与分娩方式关系探讨

前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血.本文用回顾性取样分析方法,探讨前置胎盘产前出血(APH)与分娩方式的关系,现报道如下.1资料与方法

作者：苏嘉文；李雁刊期： 2002年第06期
肾病综合征患者抗凝血酶Ⅲ变化的临床意义

目的:研究肾病综合征患者在治疗前后抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的变化及临床价值.方法:分正常对照组、肾病综合征治疗前及治疗后三组,应用全自动血凝仪测定AT-Ⅲ活性.结果:肾病综合征治疗前比正常对照组明显降低(P＜0.01),肾病综合征治疗后AT-Ⅲ含量明显升高,与治疗前及正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:对肾病综合征患者抗凝血酶Ⅲ含量的检测,有助于临床治疗及疗效观察,防止血栓形成.

作者：林英辉刊期： 2002年第06期
短程三联疗法根除Hp的疗效观察

目的:观察三组短程疗法根除幽门螺杆菌(Hp)及其消化性溃疡的疗效和安全性.方法:将经过胃镜和病理学检查证实了的Hp阳性的消化性溃疡156例患者随机分为A组(54例)、B组(52例)、C组(50例),A组以克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid;B组以克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+潘托拉唑40mg,bid;C组以克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg,bid.均为口服,7d为一疗程.疗程结束后继予H2受体阻滞剂法莫替丁20mg,bid,治疗3周.抗Hp治疗结束1月后复查胃镜及检测Hp.结果:A组症状消除率、Hp根治率、溃疡愈合率、总有效率及副反应率分别为83.3%、92.6%、90.7%、96.3%和7.4%,B组分别为82.7%、90.4%、88.5%、94.2%和5.8%,C组则为82.0%、90.0%、88.0%、94.0%和6.0%,各组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:A、B、C三组疗效相当,副反应少,患者耐受性和依从性好,都是较为理想的Hp根治方案,而A组方案更适合于农村地区.

作者：林国珍刊期： 2002年第06期