大剂量复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

麦涛；何柱南

关键词：冠心病, 心绞痛, 复方丹参注射液

摘要：目的:观察大剂量复方丹参注射液静滴治疗冠心病的临床疗效、安全性及副作用.方法:非心梗的冠心病心绞痛患者83例,随机分为两组:观察组(大剂量复方丹参组):复方丹参注射液20ml加入5%GS250ml,静滴,Qd×2周.对照组(常规剂量组):复方丹参注射液12ml加入5%GS250ml,静滴,Qd×2周.结果:在心绞痛改善方面,观察组的显效率为66.7%,明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),但有效率的比较未见显著性差异.在心电图改善方面,两组治疗后心电图均较治疗前有明显改善,但两组比较未见显著性差异(P＞0.05).结论:大剂量复方丹参的治疗是安全的,能在不增加副作用的情况下,明显缓解冠心病心绞痛症状,在总有效率和心电图改善方面,则与常规剂量复方丹参的治疗类似.

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无创性经面罩机械通气在慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡中的应用(附5例报告)

1999年5月～2000年5月笔者对5例慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者进行无创性经面罩机械通气治疗,现将结果报道如下.1临床资料

作者：姚小英；李善群；殷少军；朱蕾；钮善福刊期： 2002年第06期
急性心肌梗塞静脉内溶栓的临床观察

目的:回顾性研究尿激酶(Urokinase,UK)对急性心肌梗塞(acute myocardialinfarction,AMI)血管再通的影响.方法:应用尿激酶150万IU对53例急性心肌梗塞病人进行溶栓治疗.结果:①3小时内溶栓病人10例,8例再通,血管再通率80%(8/10),②3～6小时内溶栓血管再通率69.6%(16/23),③6～12小时内溶栓血管再通率46.6%(7/15),④12～24小时内溶栓血管再通率40%(2/5).总的血管再通率为62.2%.结论:血管再通率与溶栓开始时间密切相关,提示早期溶栓明显提高血管再通率.

作者：陈维觉；邓家强；曾志羽；冼建坤刊期： 2002年第06期
83例初治肺结核耐药情况分析

目的:了解本地区结核菌耐药状况.方法:未用过抗结核药或用抗结核药未超过一个月痰培养阳性的肺结核病人进行检测.结果:83例培阳结核菌株,对4种抗痨药H、S、R、E全部敏感61例(73%),22例耐药(27%).耐H、S、R、E者分别为14%、18%、7%、12%.耐H、R以上多耐药结核菌株占7%.结论:本地区结核菌的原始耐药率及耐多药结核菌耐药率高.应加强结核病患者的治疗和管理.

作者：刘名健刊期： 2002年第06期
米索前列醇预防产后出血83例分析

产后出血是产科分娩期严重的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位,若产后短时内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命.休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发席汉综合征.因此,为了减少产后出血的发生,我院采用前瞻性临床研究方法,对米索前列醇(米索)用于预防产后出血的效果进行探讨.

作者：谭慧珍刊期： 2002年第06期
非脱垂子宫经阴道切除25例临床分析

随着诊疗水平的提高及手术条件的不断改进,因妇女良性疾患需切除子宫的病例增多,子宫切除已成为妇科常施行的手术之一.我院自2001年1月起开展了非脱垂子宫经阴道切除25例,取得满意效果,现报道如下.

作者：黄家珍刊期： 2002年第06期
喹诺酮类药物分析方法的研究进展

喹诺酮类药物属化学合成抗菌药.由于该药物中均具有喹诺酮为基本结构,故由此而命名.喹诺酮类药物已从第一代萘啶酸(Nalidixic Acid,1962年)、第二代的吡哌酸(pipemidic Acid,1974年),发展到了第三代--新喹诺酮类(1979年合成第一个第三代喹诺酮类药:诺氟沙星).目前用于临床的第三代喹诺酮类药物主要有:诺氟沙星(Norfloxacin)、培氟沙星(Pefloxacin)、环丙沙星(Ciprofloxacin)、氧氟沙星(Ofloxacin)、依诺沙星(Enoxacin)、氟罗沙星(Fl-eroxacin)、洛美沙星(Lomefloxacin)、司帕沙星(Spar-floxacin)、妥舒沙星(Tosufloxacin)、左氧氟沙星(Levo-floxacin)等.

作者：李小燕刊期： 2002年第06期
甲状腺癌骨转移临床X线分析(附28例报告)

为了研究甲状腺癌骨转移的X线特点,以便与其他恶性骨肿瘤鉴别,笔者对本院1980～2000年确诊甲状腺癌伴发骨转移、具有较完整临床X线资料的28例进行分析.

作者：韦湘刊期： 2002年第06期
HIV感染者和AIDS患者淋巴细胞亚群异常表达及活化的研究

目的:了解HIV感染者和AIDS患者外周血淋巴细胞亚群及其活化后相关分子的表达.方法:采用流式细胞仪检测了10例HIV感染者、10例AIDS患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD38+、CD45RO+、CD45RA+、CD62L+的表达及Th/Ts的改变.结果:HIV(+)组与AIDS组的CD4+T细胞比正常对照组显著下降(P＜0.01),CD8+明显增高(P＜0.01),Th/Ts明显倒置;HIV(+)组与AIDS组的CD8+、CD38+、CD45RO+较对照组明显增高,CD45RA+明显下降(P＜0.01);AIDS组的CD62L+较正常对照明显下降(P＜0.01).结论:人体感染HIV后一些免疫因素如低的幼稚T细胞数、明显的T细胞活化及细胞凋亡等参与了致病过程.

作者：黄慧；陈升汶；李富荣；戴勇；王新根刊期： 2002年第06期
肾病综合征患者抗凝血酶Ⅲ变化的临床意义

目的:研究肾病综合征患者在治疗前后抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的变化及临床价值.方法:分正常对照组、肾病综合征治疗前及治疗后三组,应用全自动血凝仪测定AT-Ⅲ活性.结果:肾病综合征治疗前比正常对照组明显降低(P＜0.01),肾病综合征治疗后AT-Ⅲ含量明显升高,与治疗前及正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:对肾病综合征患者抗凝血酶Ⅲ含量的检测,有助于临床治疗及疗效观察,防止血栓形成.

作者：林英辉刊期： 2002年第06期
心尖肥厚型心肌病的临床特点(附8例报告)

目的:探讨心尖肥厚型心肌病的临床特点.方法:对5年来我院收治8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例患者中,胸前导联T波倒置在0.5～1.0mv者7例,胸前导联T波倒置≥1.0mv者1例,4例心胸比率＞0.5,3例左心房增大,2例出现心房纤颤.结论:胸前导联T波轻度倒置、心胸比率增大、左心房增大是心尖肥厚型心肌病的常见临床特点.

作者：黄伟强；曾志羽；冼建坤刊期： 2002年第06期
心脏运动负荷试验评价指标的研究进展

心脏运动负荷试验作为诊断冠心病(CAD)的一种无创性检查方法,因其操作简单、价廉,在临床上应用广泛,既往其结果的判定多以心电图的ST段下移作为诊断指标,由于其敏感性特异性不高,存在较高的假阳性、假阴性,有资料显示此指标诊断CAD的平均敏感性及特异性分别为(68±16)%和(77±15)%[1].近年来因冠脉造影技术的发展.有较多作者以冠脉造影结果作为冠心病诊断的金标准进行一系列对比研究,以探索敏感性特异性更高的无创性指标.

作者：罗秀锋；朱立光刊期： 2002年第06期
氟罗沙星与甲硝唑注射液配伍的稳定性

氟罗沙星(fleroxacin)是第四代氟喹诺酮类抗菌药,对G+菌、G-菌、厌氧菌、支原体等引起的感染有较强的抗菌作用,甲硝唑(metronidazole)为抗厌氧菌、抗滴虫的首选药,氟喹诺酮类抗菌药与甲硝唑合用对厌氧菌呈协同或相加作用[1],但氟罗沙星与甲硝唑配伍的稳定性尚未见报道,我们分别在25℃、37℃、避光和室内自然光等条件下对氟罗沙星与甲硝唑葡萄糖、甲硝唑注射液配伍的稳定性进行了实验性考察.

作者：李健；周燕文刊期： 2002年第06期
低分子肝素在经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后抗凝疗效分析

目的:观察低分子肝素对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(CASI)后早期抗凝的作用.方法:将64例PTCA和支架植入术后患者随机分为低分子肝素(LMWH)组与普通肝素组(SH)组,观察两组7天内临床疗效,并发症发生率等.结果:LMWH组无一例出现并发症,及急性心血管事件,SH组4例牙龈出血,2例于12小时内出现血尿.2例导管穿刺部位出现血肿、渗血.两组比较出血并发症有显著性差异(P＜0.05),心血管事件发生率无显著差异(P＞0.05).结论:LMWH与一样具有较强抗凝作用,能预防PTCA术后急性血栓形成,且出血并发症少.

作者：伍广伟；王风林；英忠；覃运开刊期： 2002年第06期
缺血预适应对急性心肌梗死范围及近期预后影响的探讨

目的:探讨心肌梗死前24小时内的缺血预适应(IP)现象对急性心肌梗死(AMI)范围及近期预后的影响.方法:对94例急性Q波心肌梗死的病人进行回顾性分析,根据心肌梗死前有无典型的心绞痛发作分为两组,IP组32例,发病前24小时内有典型的心绞痛发作;无IP组62例,发病前24小时内无典型的心绞痛发作.结果:IP组心肌梗死面积、心肌酶峰值、严重心衰及严重心律失常的发生率、住院病死率均显著低于无IP组(P＜0.05或P＜0.01).结论:AMI前24小时内的IP现象可以缩小心肌梗死面积,改善心肌梗死的近期预后,降低住院病死率.

作者：常桂兰刊期： 2002年第06期
影响护理程序运用的不利因素及对策

20世纪90年代引进的整体护理,是我国护理工作的一次重大改革,它首先要求护士从观念上做根本转变,端正对人的认识,从而拓宽护理服务范围,赋予护士新的角色定位;其次是运用护理程序进行工作,以反映护理工作的系统性和科学性.如果说整体护理体现的是一种思想,那么,护理程序就是具体的行动和表现形式.因此,护士能否熟练掌握护理程序的运用技巧,是护理改革成功的关键.

作者：铙秋凤；蒋春清；韦春燕刊期： 2002年第06期
硬膜外双向注药治疗多节段腰椎间盘突出症的临床观察

多节段腰椎间盘突出症在临床较常见,硬膜外封闭是一种有效的治疗方法.为改进注药方式提高疗效,我们将双向注药法与单向注药法进行对照,现将结果报道如下.

作者：阳子华；侯津友；尹莉芳刊期： 2002年第06期
冲击疗法及其在皮肤科的应用

冲击疗法即在短时间内给予巨量药物,以获得普通给药法难以期待的疗效.此疗法问世于20世纪60年代.近年来,此疗法在皮肤科临床得以广泛应用,并在许多皮肤病中取得满意的疗效,现简要综述如下.

作者：李伟；吴品彦刊期： 2002年第06期
护理质量规范化管理

护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分,护理质量管理是护理管理的核心,面对医药卫生制度的改革,面对病人及家属对护理服务和护理技术的质量提出越来越高的要求,只有运用现代科学管理方法,实施优化控制手段,才能达到提高护理工作效率和质量以及科学管理水平的目的[1～3].

作者：胡明刊期： 2002年第06期
喹诺酮类抗菌药研究与应用进展

自1962年美国sterling-winthrop研究所Lesher等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸(nalidixic Acid)以来,喹诺酮类(quinolones)抗菌药发展迅猛,引人注目.其中氟喹诺酮(fluoroquinolone)已逐渐成为该类药物的主流,该类药物具有抗菌谱广、活性强、药代动力学优良、不良反应小等优点,临床应用广泛.本文简单回顾其发展过程,对近年来的研究发展状况作一综述.

作者：梁万衡刊期： 2002年第06期
糖尿病患者血清TC、TG、HDL-C水平及临床意义的探讨

目的:为探讨糖尿病患者继发动脉粥样硬化性心血管合并症的危险因素.方法:采用酶法对72例糖尿病患者及80例正常对照组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平测定.结果:显示糖尿病组与正常对照组间的各项结果差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论:说明糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,故在治疗中应早期采取针对性预防措施.

作者：罗美金；贺新华；赵玉涛刊期： 2002年第06期