64例冠状动脉搭桥术临床治疗体会

叶宁；林辉；李香伟；温昭科；陈德熙；叶群南；贺榜福；陆卫军；梁胜景；卢昌超

关键词：冠心病, 冠状动脉搭桥, 血管桥

摘要：目的:观察冠状动脉搭桥术的临床疗效.方法:选择经内科治疗仍反复心绞痛发作或不适于PTCA等治疗的冠心病人64例.55例在体外循环、心脏停跳下行冠状动脉搭桥术(CABG),9例在非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB).选用的血管桥包括大隐静脉、乳内动脉和桡动脉.共搭175根桥,平均每例2.7支桥.5例同时进行室壁瘤切除或成形术.结果:治愈59例,死亡5例.59例长期随访效果良好.结论:对有冠脉搭桥指征的病人行搭桥手术,疗效安全可靠,远期效果好.

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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内脑外非外伤性动脉破裂,血液流入蛛网膜下腔的一种病理状态.其发病率为10人/10(万人@年),与自发性颅内出血共占所有中风病人的15%(1,2).

作者：肖泉；钟书；曾敬初刊期： 2002年第08期
肺减容术治疗肺气肿的现状

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的呼吸道疾病,既往的治疗方法主要是内科药物,吸氧等综合措施,但疗效不理想.肺移植手术为COPD患者提供了一种有效的治疗方法,但供肺来源及保存困难、排斥以及终生免疫抑制治疗等难题限制了肺移植手术的广泛应用(1).

作者：李志强刊期： 2002年第08期
桂林市、县级医院病案科室设置调查结果分析

随着卫生改革的不断深入,病案管理学科在医疗保险、公、检、法、病人健康利益方面的位置越来越重要,但在行政管理上那个部门都能管,有些医院属后勤管,有些医院属医务科兼管,有些属信息科统管,没有独立的科室,为了了解和反映不同等级医院病案室的基本情况,采用统一发调查表收回资料,分市、县级医院病案室进行统计,现将结果报道如下.

作者：杨晓英刊期： 2002年第08期
112名吸毒者HIV、梅毒感染情况调查结果分析

吸毒导致HIV感染的报告已屡见不鲜,梅毒与HIV同时感染也偶有报道.我县1998年在吸毒人群中首次发现HIV感染者.为加强监测,了解我县吸毒人群中HIV、梅毒的感染状况,以便今后制定艾滋病预防和控制措施提供科学依据,笔者于1999年4月～6月对戒毒所的戒毒人员进行了调查.

作者：林盛智刊期： 2002年第08期
纳络酮与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效比较

新生儿呼吸暂停是早产儿,尤其是极低体重儿常见的急危症之一,若不及时发现或抢救失当,可致脑损伤,甚至造成死亡,临床医生应对该病有足够的重视.现将我科NICU于1998年2月～2001年6月对56例早产儿原发性呼吸暂停的治疗情况总结如下.

作者：杨彤刊期： 2002年第08期
钠氢离子拮抗剂Cariporide对延迟的心室纤颤大鼠心肺复苏作用的研究

目的:探讨钠氢离子拮抗剂Cariporide在延迟心室纤颤大鼠心肺复苏中的作用.方法:将20只延迟的心室纤颤(10分钟)动物模型的大鼠随机分为2组(Cariporide治疗组及对照组).在心肺复苏后6分钟行试验电除颤(2J,2J,4J),对未能转复者继续心肺复苏2分钟后行补救电除颤-心肺复苏系列.所有复苏动物复苏后观察2小时.结果:与对照组比较,Cariporide治疗组以较小的心脏按压高度、较少的电除颤次数、较低的除颤能量,获得较高的实验转复率、较低的复苏后心律失常发生率、较好的复苏后血流动力学结果及较长的生存时间(P＜0.05).结论:钠氢离子拮抗剂应用于心室纤颤的复苏可提高复苏效果,减少心律失常的发生并改善生存.

作者：易忠；Rual J.Gazmuri；Iyad M.Ayoub；Julieta D.Kolarova 刊期： 2002年第08期
厚皮片移植皮片坏死原因的分析(附351例报告)

我科自1990年至2001年对所收治的烧伤早期、烧伤疤痕、体表肿瘤、肉芽创面的患者应用全厚或中厚皮片移植修复创面术共351例.报道如下.1.临床资料1.1一般资料:本组351例,其中男性225例,女性196例,大年龄75岁,小年龄10个月.

作者：刘丹龙；舒惠恺刊期： 2002年第08期
毫米波治疗对鼻咽癌患者头痛及消化功能影响的临床观察

目的:探讨解决中、晚期鼻咽癌头痛的治疗方法以及解决镇痛药使用后出现便秘的方法.方法:采用毫米波穴位照射配合药物镇痛,观察其镇痛效果及便秘发生率及食欲改变情况,同时设单纯药物镇痛组进行比较.结果:毫米波配合药物镇痛效果及食欲增加情况明显优于对照组(P＜0.001),且便秘发生率则低于对照组(P＜0.001);结论:毫米波配合药物镇痛是行之有效、方便的治疗方法,同时毫米波有助消化系统功能的作用.

作者：张政；司勇锋；陶仲强；邓卓霞；陆锦龙刊期： 2002年第08期
浅谈县级医院医务科工作的体会

县级医院医务科是医院医疗、科研、教学管理的重要职能部门,是突出以医疗为中心的具体管理者.它为领导决策、计划等工作提供有关资料和数据,因此,医务科工作人员素质的高低及能力的强弱对医院建设和发展、处理医疗纠纷及提高医疗质量具有不可替代的作用.作者以在医务科工作的实践,浅谈一些体会.

作者：陆樱刊期： 2002年第08期
原发性腹膜后肿瘤38例诊治体会

原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitonealtumors,PRT)系指原发于腹膜后间隙的良恶性肿瘤,不包括腹膜后脏器的肿瘤,也不包括腹膜后淋巴结转移性肿瘤,此病临床上并不罕见,以恶性居多(约80%),约15%发生于10岁以下.

作者：莫瑞祥；邓水柱刊期： 2002年第08期
直肠癌术后36例生存质量的观察

为了探讨直肠癌患者手术前后生存质量的变化及主要影响因素,笔者对1996年1月～2001年10月我院收治的36例直肠癌患者进行GLQI生存质量(下称GLQI指数)的调查,现将结果报告如下.

作者：谢秀斌刊期： 2002年第08期
静脉穿刺镇痛的方法

静脉穿刺疼痛会导致患者尤其是患儿痛苦、焦虑、害怕、气愤等.有报道,实际上许多慢性病患者对有创性操作的恐惧超过了疾病的本身.因此,解除患者由于行静脉穿刺治疗造成的疼痛是当前护理工作的一个重要方面.作者对此进行了综述,旨在提高护理质量,维持良好的静脉弹性,保证静脉用药治疗顺利进行.

作者：李崇珍；韦天全；冯秀英刊期： 2002年第08期
细胞内外钙稳态失调与新生儿低钙血症

新生儿低钙血症是新生儿常见病症之一,尤其是伴发低钙血症的重症患儿,其预后较差.随着对Ca2+的深入研究,人们对Ca2+在体内的功能有了较全面的认识,并从细胞、分子水平逐步阐明了Ca2+的作用机制以及细胞内外钙稳态失调与新生儿低钙血症的病理生理过程,为临床上如何针对新生儿低钙血症病因进行有效的治疗提供了理论依据.

作者：沈开颜刊期： 2002年第08期
大面积脑梗塞43例治疗体会

大面积脑梗塞目前尚无统一定义,比较一致的看法是:梗塞灶直径在4.6cm以上(1),或梗塞面积大于20cm2 (2).它是缺血性脑血管病中较为严重的一类,病情凶险、致残率高.

作者：卢运康；李家鹏刊期： 2002年第08期
胃内灌注冰盐水加去甲肾上腺素、病灶喷注凝血酶治疗急性上消化道大出血107例临床分析

上消化道出血是胃肠道疾病的严重并发症,采取有效治疗措施是抢救患者生命的保证,而止血迅速,经济简便是治疗方法的佳选择.我院1999年1月至2000年5月采用冰盐水加去甲肾上腺素,病灶喷注凝血酶治疗急性上消化道大出血107例,获得满意疗效,现将结果分析如下.

作者：袁兴卫；卢玉高刊期： 2002年第08期
早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的:观察早期尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:32例AMI患者采用早期尿激酶溶栓治疗与55例AMI患者的常规治疗对照,观察溶栓治疗的血管再通情况.结果:尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为59.37%和14.55%(P＜0.05),发病至开始溶栓时间越短,再通率越高.结论:早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效.

作者：李启荣刊期： 2002年第08期
肺结核合并伤寒5例诊治体会

近年来,由于抗生素的广泛应用以及伤寒杆菌菌株的变异,非典型病例逐渐增多,有些病例甚至以并发症或合并症为主要表现.现将我院1998年1月～2000年12月诊治的肺结核合并伤寒5例报告如下.

作者：蒙志好；黄葵刊期： 2002年第08期
胃大部分切除术后并发内疝3例报告

小肠内疝是B-Ⅱ式胃大部分切除术后少见而严重的并发症之一,虽发生率不高,但病死率据报告高达20%～40%.但如果能够早期发现,急诊手术治疗,效果仍是满意的.

作者：何壮；周师南；许宏贤刊期： 2002年第08期
1例肾移植术后反复并发心衰的护理

肾移植已成为目前治疗慢性肾功能衰竭的有效治疗方法之一.但肾移植术后并发心衰在临床上较少见.我院于1999年12月有1例肾移植术后反复多次出现心衰,由于发现及时,治疗护理措施得当,使患者转危为安.现将护理体会介绍如下.

作者：李兰刊期： 2002年第08期
急性重症胆管炎45例治疗体会

急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症是由急性化脓性胆管炎延续发展而成,以胆道梗阻和感染为病理基础,具有发病急骤,变化快,死亡率高的特点,国内报道,死亡率高达33.6%(1).

作者：黄明光；李正杰刊期： 2002年第08期