周华富；吴文森；陈铭伍；陈蒙华；张炳东
目的:探讨开放性气胸下纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的价值.方法:应用胸膜腔穿刺套管针穿刺形成开放性人工气胸,置入纤支镜抽净胸水,全面检查胸膜腔,观察病变特征并取活检.结果:42例患者中胸膜问皮瘤3例,肺癌胸膜转移17例,胸膜结核14例,脓胸2例,非特异性病变6例,确诊率为85.7%.并发发热4例,皮下气肿6例,均有不同程度胸痛,自然缓解.结论:本方法简便、实用、安全、可靠、创伤小、确诊率高,值得临床推广使用.
作者：张九进；陈显源；吴维民 刊期： 2001年第01期
目的:评价5-Fu/CF大剂量适速连续静滴治疗大肠癌的疗效.方法:比较5-Fu/CF和Fome方案化疗的疗效,毒副作用.结果:5-Fu/CF组较Fome组总有效率高,肠道反应小,白细胞变化小,肝肾功能受损轻,免疫功能变化小.结论:5-Fu/CF大剂量适速连续静脉滴注化疗方法是治疗大肠癌的一种有效的辅助手段之一.
作者：蒙志斌；刘进；曾爱屏；邬国斌；黄卓正 刊期： 2001年第01期
目的:为探讨心影后方、脊柱旁侧区病变的胸片和CT检查,总结肺隐蔽部位病变诊断中影像的互补作用.方法:对76例经不同医院手术病理及临床或复查证实病例,均有X线胸片正侧位和CT材料进行分析.结果:胸片对心影后方脊柱旁侧区隐蔽性病变诊断正确33例,占43.3%,诊断不明35例,占46.1%,误、漏诊12例,占17.9%;CT诊断正确64例,占84.21%,诊断不明9例,占9.47%,误诊3例,占3.88%.结论:①胸片是胸部疾病基础影像和首选检查方法,CT是胸片常用首选补充检查.②对心影后方脊柱旁侧区病变,因心影脊柱重迭遮挡,部位隐蔽,是X线检查盲区,CT能清晰显示该隐蔽部位病变形态、大小、密度、边缘及周围组织关系,能明确病变性质,敏感性和特异性高,弥补了胸片检查之不足.③当临床症状表眄现可疑肺部疾病,而胸片诊断有困难时,进一步检查应首选CT或有目的增强和(或)薄层扫描,以提高检查准确率.④在胸片、CT影像基础上结合临床及实验室辅助检查,综合分析仍是提高诊断率关键.
作者：张建华；李伟雄 刊期： 2001年第01期
目的:为了解2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系.方法:对96例2型糖尿病(NIDDM)组患者和70例非糖尿病患者对照组的血清尿酸水平与血糖、血脂的关系进行检测分析.结果:①NIDDM组血清尿酸水平较对照组明显降低(P《0.001),NIDDM患者血清尿酸与血糖呈负相关(r=-0.234,P《0.05),②NIDDM组血脂代谢异常较对照组检出率高.结论:提示NIDDM患者血清尿酸水平降低可能与高血糖的高渗利尿作用使尿酸的排泄增加有关,高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素.
作者：青姚；张志哲 刊期： 2001年第01期
既往临床病理活检采用的手术活检因对组织器官损伤较大,病人难以接受.超声引导手动活检如粗针经皮活检,穿刺后严重并发症高达9.4%;而经皮细针抽吸活检虽是一种安全、准确的方法,但存在着取材不足、活检组织易于破碎和成功率较低的缺陷(1).为了克服这些局限性,1982年美国Lindgern发明了自动活检枪(ABD),1985年以来,欧美学者将ABD与实时超声相结合,用于人体各脏器病变的穿刺活检并获成功.1991年北京医科大学张武教授率先引进超声引导自动活检(USGAB)技术,收到令人满意的取材效果(2).近10年来,国内多位学者相继将这项技术应用于临床,结果令人鼓舞.现将有关资料综述如下.
作者：农恒荣；冯关荣；谢敏 刊期： 2001年第01期
目的:探讨电子大肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的临床应用价值.方法:应用Olympus CF-240 Ⅰ电子大肠镜及Olympus US-20 Ⅰ高频电凝电切仪,于常规准备后行高频电凝摘除直径0.5cm以上大肠息肉,并回收息肉行全瘤病理检查.结果:用该法摘除大肠息肉患者40例,共63颗息肉,疗效好,息肉全瘤病理检查表明大肠息肉以肿瘤性息肉为主,并具癌变.结论:在电子大肠镜清晰放大的视野下.行高频电凝摘除息肉术具有安全、简单、准确、快速、疗效确切、无痛苦和并发症低及息肉回收率高的优点,是一种极为可靠治疗大肠息肉的方法,息肉病理检查显示腺瘤-癌的因果关系.
作者：刘福建；林源；韦爱昌；刘英荣 刊期： 2001年第01期
目的:探讨CEA在鉴别女性生殖系统交界性病变良恶性质的意义.方法:CEA免疫组化染色应用S-P三步法.结果:CEA表达见于癌组,阳性率61.90%(26/42);非典组12.5%(2/16);良性疾病组阳性率3.85%(4/104),各组比P《0.05.结论:CEA检测对鉴别交界性病变良恶性质有重要意义.
作者：蔡海宁；郭庆华；曾庆亮；吴定滨 刊期： 2001年第01期
目的:评价第Ⅷ段肝癌手术切除的方法.方法:手术切除第Ⅷ段肝癌21例,其中胸腹联合切口治疗4例,经腹治疗17例,5例采取冷冻后切除.结果:21例第Ⅶ段肝癌均得以顺利切除,术后无严重并发症,无手术死亡.结论:良好的显露、熟练的切肝技术,切除第Ⅶ肝段肝癌是安全可行的;冷冻后切除肿瘤能够减少出血及降低复发.
作者：刘剑仑；李挺；杨南武；张传珉 刊期： 2001年第01期
目的:探讨食管癌切除术后胃排空障碍并发症的临床特点,诊断及外科治疗.方法:对32例食管癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果:全组有19例经保守治疗治愈,13例保守治疗无效行手术治疗,除1例死亡外,其余治愈.结论:食管癌切除术后胃排空障碍大多数为功能性,与手术操作的细微环节有关,提高手术操作技巧、早期诊断、正确的处理措施可以阻止胃排空障碍的加重,对保守治疗无效的病例应选择手术治疗.
作者：甘崇志；冯刚；陈文辉；李香伟 刊期： 2001年第01期
原发性腹膜后肿瘤系指除胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外,起源于腹膜后间隙组织,如脂肪、肌肉、纤维、血管、神经、淋巴以及胚胎残留组织等的肿瘤.少见,多为恶性,肉瘤多见,腹膜后腔容量大,肿瘤隐匿,多数患者因肿瘤增大,压迫邻近器官产生疼痛而就诊,临床体征为腹部扪及包块.
作者：黄容泰 刊期： 2001年第01期
迄今为止,冠心病发病因素尚未完全明了,流行病学调查发现,绝经前女性与同龄男性比较患冠心病的危险性为50%左右,停经后女性冠心病发病率迅速上升至接近甚至超过男性(1).近年研究表明,雌激素(E)水平下降是绝经后女性发生冠心病的重要原因之一,冠心病尤绝经后女性冠心病患者存在高胰岛素血症(HIS)和胰岛素抵抗(IR)(2),绝经后性激素与(IR)相关.本文就此作一综述.
作者：陆建建；王稳阶 刊期： 2001年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤死亡率的1/4左右,而早期胃癌的5年生存率可达90%以上,因此降低胃癌死亡率的关键在于提高早期胃癌的诊断率,胃蛋白酶原和脲酶检测是胃癌筛查的有效辅助诊断手段,现将胃液酶的测定与胃癌的关系作一综述.
作者：葛连英；李挺 刊期： 2001年第01期
目的:探讨P53蛋白在鉴别女性生殖系统对交界性病变良恶性质和非典型增生恶变潜能意义,以提高病理诊断水平.方法:P53免疫组化染色应用S-P三步法.结果:P53表达见于癌组,阳性率52.38%(22/42);非典组6.25%(1/16);良性疾病组0%(0/104),各组比P《0.005.结论:P53检测对鉴别交界性病变良恶性质和估测非内典型增生恶变潜能有重要意义.
作者：郭庆华；蔡海宁；曾庆亮；吴定滨 刊期： 2001年第01期
2000年4月28日至5月20日,崇左县罗白乡渠姆村怀拜屯发生一起经流行病学和病原学证实的细菌性痢疾暴发,现将调查情况报告如下.
作者：黄洪光 刊期： 2001年第01期
目的:对33例临床资料完整的颅底肿瘤患者的治疗过程、治疗结果进行回顾性分析.方法:应用CT、MRI、DSA进行定位、定性诊断,采用显微外科技术进行治疗.结果:29例治愈,死亡4例,术后出现不同程度并发症的有16例.结论:颅底肿瘤的全切除受诸多因素影响,显微外科技术是提高全切除率、降低残废率及病死率的有效方法.
作者：李连 刊期： 2001年第01期
随着我国老年人口的增加,老年手术所占的比例呈增加的趋势(1).老龄化的特征是机体组织和脏器功能发生退行性改变,贮备能力和代偿能力减退,其手术危险性比年轻人大.由于各人生理功能减退的程度与其年龄并不完全相符,因而全面了解老年人的生理功能状况,评估其对手术的耐受性,认真做好围手术期护理,将成为外科护理的重要课题.现概述老年腹部外科围手术期护理的现状.
作者：莫新少 刊期： 2001年第01期
目的:减少食管癌术后乳糜胸的发生和提高乳糜胸的诊疗水平.方法:我院自1975年6月至2000年7月,共遇到食管癌术后乳糜胸患者16例,其中10例再手术结扎胸导管,6例保守治疗.结果:手术组全部治愈,保守治疗组2例死亡,余4例乳糜胸愈合时间明显长于手术组且并发症多.结论:食管癌术后并发乳糜胸发生率低,但术中要注意预防,术后一旦确诊乳糜胸应争取及早手术,保守治疗持慎重态度.
作者：李香伟 刊期： 2001年第01期
目的:探讨糖尿病合并急性脑梗塞病情及转归与血糖水平的关系.方法:将130例急性脑梗塞患者分为两组:糖尿病组64例,非糖尿病组66例,对照分析糖尿病合并脑硬塞与非糖尿病脑梗塞患者的血糖水平与临床表现,急性期脑缺血梗塞程度,好转率和死亡的关系.结果:急性脑梗塞患者高血糖水平对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病死率愈高.结论:糖尿病合并脑梗塞临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,而且是急性期预后不良的指标之一,所以,控制好血糖是预防和治疗的关键.
作者：曾云先；钟宇华；卢振环；秦卫红 刊期： 2001年第01期
目的:了解吲哒帕胺对老年原发性高血压患者血钾的影响.方法:分别测定服药前后患者的血钾并做统计学分析.结果:(1)服药前后血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L和(4.08±0.70)mmol/L,P《0.05,对照组为(4.56±0.50)mmol/L和(4.43±0.62)mmol/L,P》0.05.(2)服药前血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L,对照组为(4.56±0.50)mmol/L,P》0.05.(3)服药后血钾:观察组为(4.08±0.70)mmol/L,对照组为(4.43±0.62)mmol/L,P《0.05.(4)服药后低血钾发生率:观察组为10%(5例),对照组为2%(1例),P《0.05.结论:老年原发性高血压患者服用吲哒帕胺后血钾水平较服药前显著下降,且低血钾发生率显著高于对照组.老年高血压患者服用该药时应监测血钾,及时补钾.
作者：杨桂英 刊期： 2001年第01期
目的:评估临床应用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效.方法:1999年3月～2000年6月用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折15人16例次,男12例,女3例.平均年龄31.3岁(15～75岁).股骨干骨折3例.转子下骨折2例,胫腓骨骨折11例,肱骨干骨折1例.结果:随访4～20个月,平均10个月,8例已骨性愈合,未出现骨质襞裂,锁钉不中,骨折畸型,钉断裂等并发症.结论:不扩髓,静力固定及早期功能锻炼,晚负重能使带锁髓内钉治疗取得良好疗效.
作者：尹东；韦绍仁；李荣祝 刊期： 2001年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
