杨桂英
房颤动(AF)是临床常见的心律失常之一,可以较明显地影响心功能,并可继发血栓造成更大的危害.寻求一种简便、安全的治疗房颤,恢复窦性心律的方法是心血管专科医师长期以来的共同的愿望.近几年来,射频消融治疗房颤一直是各国学者关注的问题.本文就射频消融迷宫术治疗风湿性心脏病慢性房颤的现状作一综述.
作者：刘邕波 刊期： 2001年第01期
目的:探讨开放性气胸下纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的价值.方法:应用胸膜腔穿刺套管针穿刺形成开放性人工气胸,置入纤支镜抽净胸水,全面检查胸膜腔,观察病变特征并取活检.结果:42例患者中胸膜问皮瘤3例,肺癌胸膜转移17例,胸膜结核14例,脓胸2例,非特异性病变6例,确诊率为85.7%.并发发热4例,皮下气肿6例,均有不同程度胸痛,自然缓解.结论:本方法简便、实用、安全、可靠、创伤小、确诊率高,值得临床推广使用.
作者：张九进；陈显源；吴维民 刊期： 2001年第01期
胆道和胰腺疾病的外科术前诊断以往需通过B超、CT、PTC和ERCP等手段完成.B超、CT不能整体显示胆树和胰管,有创伤性的PTC和ERCP虽可全面显示胆胰管解剖,但对有胆道梗阻和感染的病人,是一项危险的检查,磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近年来迅速发展并广泛应用于临床的一种非创伤性磁共振成像技术,不需要造影剂即可显示胆胰管系统,成像效果类似直接法胆胰管造影.由于MRCP可多方位、多角度显示胆胰管,从而为胆道和胰腺疾病的治疗提供了丰富的影像学信息.
作者：禤浩纯；陈翰高 刊期： 2001年第01期
目的:了解吲哒帕胺对老年原发性高血压患者血钾的影响.方法:分别测定服药前后患者的血钾并做统计学分析.结果:(1)服药前后血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L和(4.08±0.70)mmol/L,P《0.05,对照组为(4.56±0.50)mmol/L和(4.43±0.62)mmol/L,P》0.05.(2)服药前血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L,对照组为(4.56±0.50)mmol/L,P》0.05.(3)服药后血钾:观察组为(4.08±0.70)mmol/L,对照组为(4.43±0.62)mmol/L,P《0.05.(4)服药后低血钾发生率:观察组为10%(5例),对照组为2%(1例),P《0.05.结论:老年原发性高血压患者服用吲哒帕胺后血钾水平较服药前显著下降,且低血钾发生率显著高于对照组.老年高血压患者服用该药时应监测血钾,及时补钾.
作者：杨桂英 刊期： 2001年第01期
恶性肿瘤的发生,目前认为是细胞内癌基因的激活与抑癌基因的缺失和(或)失活所致,其中已发现的癌基因有100多利,而抑癌基因的发现很少,目前已肯定的抑癌基因包括Rb、P53、nm23、P16等,其中P16基因是近研究的热点(1).p16基因,又称MTS1(Multiple Tumor Suppressor 1)或CDKN2基因,是人们发现的第一个直接参与细胞周期调控的抑癌基因,位于染色体9P21(2),其编码蛋白质是周期素依赖激酶4(CDK4,Cyclin Dependent Kinase 4)的抑制剂,周期素与CDK结合,能使Rb1蛋白磷酸化,解除其对DNA合成必需的-酶表达的抑制作用.这一过程是起动细胞由G1其进入S期的核心步骤,因此,P16能控制细胞由G1期进入S期,对细胞的生长周期起负调控作用(3).本文将结合近的新进展,对P16基因与肿瘤的发生、发展及应用的关系,作一简述.
作者：梁平；李济洁；庞伟 刊期： 2001年第01期
目的:评价小儿热感宁口服液(XPK)治疗小儿上呼吸道感染(上感)的疗效和安全性.方法:101例上感患儿随机分成2组.其中观察组60例口服XPK的剂量为:1岁以内2.5～5ml,1～3岁5～10ml,3～7岁10～15ml,7～13岁15～20ml,1日3～4次,首剂加倍,3日为1疗程;对照组41例口服双黄连口服液进行治疗,均记录患儿用药前后的体温、临床症状及不良反应,按标准作出疗效评定.并对两组作疗效比较.结果:观察组显效44例(73.3%),好转8例(13.3%),无效8例(13.3%),总有效率为86.6%,未发现与本药治疗有关的不良反应.对照组显效14例(34.2%),好转19例(46.3%),无效8例(19.5%),总有效率为80.5%.两组显效率比较差异有非常显著意义,P《0.01.结论:小儿热感宁口服液是一种临床治疗小儿上感的安全有效的中西复方制剂.
作者：潘洪平；荆树汉；曾树贞；吴彩莲；杜华；蒙大平 刊期： 2001年第01期
远程医学系统是指在开展会诊等医学活动过程中应用远程通信技术和计算机多媒体技术,使得医生和病人双方可以突破传统面对面的空间限制,在异地就可以进行的计算机网络系统(1).近年来,随着计算机技术的发展,特别是网络应用的普及,使得现在通过网络,就可以实现远程会诊、远程医疗和远程医疗教育等应用,而且由于目前我国卫生资源配置的现状是大部分设备先进齐全、拥有大量医术精湛的医生基本上都集中在大中城市里的大型医院,这给一些小地方和偏远地区病人的求医带来极大的不方便,因此远程医疗系统和会诊系统有着极为广阔的应用前景,因而也就有必要研究目前该领域的现状和发展趋势.
作者：黄肇明 刊期： 2001年第01期
目的:评价5-Fu/CF大剂量适速连续静滴治疗大肠癌的疗效.方法:比较5-Fu/CF和Fome方案化疗的疗效,毒副作用.结果:5-Fu/CF组较Fome组总有效率高,肠道反应小,白细胞变化小,肝肾功能受损轻,免疫功能变化小.结论:5-Fu/CF大剂量适速连续静脉滴注化疗方法是治疗大肠癌的一种有效的辅助手段之一.
作者：蒙志斌；刘进；曾爱屏；邬国斌；黄卓正 刊期： 2001年第01期
目的:建立小儿热感宁口服液中葛根素的HPLC含量测定方法.方法:用Nova-pakC18柱,流动相为甲醇-水(25:75),在250nm波长处检测.结果:线性范围为10～100μg.ml-1,葛根素的加样回收率为99.48%,RSD为1.38%(n=5).结论:方法简便快速,精密度和稳定性良好,适合于小儿热感宁口服液生产的质量控制.
作者：郭炎荣；范吕林；荆树汉 刊期： 2001年第01期
目的:为了解2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系.方法:对96例2型糖尿病(NIDDM)组患者和70例非糖尿病患者对照组的血清尿酸水平与血糖、血脂的关系进行检测分析.结果:①NIDDM组血清尿酸水平较对照组明显降低(P《0.001),NIDDM患者血清尿酸与血糖呈负相关(r=-0.234,P《0.05),②NIDDM组血脂代谢异常较对照组检出率高.结论:提示NIDDM患者血清尿酸水平降低可能与高血糖的高渗利尿作用使尿酸的排泄增加有关,高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素.
作者：青姚；张志哲 刊期： 2001年第01期
目的:研究心不停跳心内直视手术围术期对机体组织氧代谢的影响.方法:以动、静脉血氧含量(CaO2、CvO2)、氧摄取率(ERO2)及乳酸(LA)为观察指标,对14例心不停跳心内手术和14例低温心脏停跳手术患者进行对比研究.结果:两组术中、术后CvO2、ERO2和LA均有不同程度的增高,但不停跳组恢复正常所需的时间较短.结论:两种术式在体外循过程中,机体组织存在一定氧债和微循环障碍,但不停跳法对机体氧代谢影响较少.
作者：李世康；韦世锋；郑陈光 刊期： 2001年第01期
目的:对两组(Ⅰ组12例,Ⅱ组1 3例)重度烧伤合并严重吸入性损伤低氧血症的患者,分别行常规中、低浓度给氧和高频喷射通气(HFJV)给氧,总结HFJV的优点,寻求一种在临床上能快速、有效、安全地纠正吸入性损伤低氧血症的方法.方法:对25例重度烧伤合并严重吸入性损伤者,在进行积极的抗休克、控制感染、处理创面的治疗中,早期气管切开,Ⅰ组12例进行持续中低浓度给氧,Ⅱ组13例行高频喷射通气给氧,间以低浓度吸氧.动态观测血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(O2Sat)、呼吸情况、脏器功能,并进行分析比较.结果:Ⅰ组12例的PaO2较低,呼吸困难、缺氧症状较明显,脏器功能中度受损;Ⅱ组13例的PaO2能快速提升并能稳定维持在较高水平(与Ⅰ组比较P《0.01).呼吸平稳,脏器功能保护良好(与Ⅰ组比较P《0.05).结论:重度烧伤合并严重吸入性损伤引起气道及肺一系列病理变化,终导致通气/血流比例降低而发生低氧血症.高频喷射通气具有小潮气量、低气道压、产生巨大涡流等特点,能有效增加气体混合,增加动脉血氧合,快速、有效提高血氧浓度,是临床上有效纠正吸入性损伤低氧血症,防治多器官功能障碍综合征(MODS)的方法.
作者：陈永翀 刊期： 2001年第01期
目的:探讨P53蛋白在鉴别女性生殖系统对交界性病变良恶性质和非典型增生恶变潜能意义,以提高病理诊断水平.方法:P53免疫组化染色应用S-P三步法.结果:P53表达见于癌组,阳性率52.38%(22/42);非典组6.25%(1/16);良性疾病组0%(0/104),各组比P《0.005.结论:P53检测对鉴别交界性病变良恶性质和估测非内典型增生恶变潜能有重要意义.
作者：郭庆华；蔡海宁；曾庆亮；吴定滨 刊期： 2001年第01期
乙型肝炎病毒(HBV)是目前我国病毒性肝炎的主要病因.一般认为在HBV感染过程中,宿主免疫应答决定其进展和转归.当机体免疫功能低下时,病毒持续复制而分泌出HBeAg,但随着病情的好转,病毒复制停止而发生HBeAg阴转而出现抗-HBe.因此,过去临床上常将HBeAg/抗-HBe的血清转换认为是病情的好转,但近年来由于PCR技术的应月,研究者们发现在许多HBeAg阴性和/或抗-HBe阳性的肝病患者血清中有高水平的HBVDNA.HBV变异问题是当前病毒性肝炎研究的一个热点,国内外许多学者对其进行大量研究,本文对乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)变异的研究概况作简要的综述.
作者：黄力毅 刊期： 2001年第01期
目的:观察鲨克瘤胶囊对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响.方法:用鲨克瘤胶囊治疗93例中晚期恶性肿瘤患者,每次2.5g,每口3次,连用1个月为1疗程.同时检测患者治疗前后的T淋巴细胞亚群水平.结果:鲨克瘤胶囊能显著提高患者CD+3、CD+4和CD+8细胞水平,CD+4/CD+8比值增加.结论:鲨克瘤胶囊对恶性肿瘤患者T细胞免疫功能有一定调节作用.
作者：梁安民；匡志鹏；莫钦国；谢裕安；梁宁生；陆益；杨帆 刊期： 2001年第01期
既往临床病理活检采用的手术活检因对组织器官损伤较大,病人难以接受.超声引导手动活检如粗针经皮活检,穿刺后严重并发症高达9.4%;而经皮细针抽吸活检虽是一种安全、准确的方法,但存在着取材不足、活检组织易于破碎和成功率较低的缺陷(1).为了克服这些局限性,1982年美国Lindgern发明了自动活检枪(ABD),1985年以来,欧美学者将ABD与实时超声相结合,用于人体各脏器病变的穿刺活检并获成功.1991年北京医科大学张武教授率先引进超声引导自动活检(USGAB)技术,收到令人满意的取材效果(2).近10年来,国内多位学者相继将这项技术应用于临床,结果令人鼓舞.现将有关资料综述如下.
作者：农恒荣；冯关荣；谢敏 刊期： 2001年第01期
目的:采用气相色谱法测定了肉桂叶中佳皮醛的含量.方法:色谱柱以10%PEG20M为固定相,FID检测器.结果:平均回收率为102.4%,RSD为1.3%.结论:该方法简单、准确、重现性好.
作者：赵庄；陆茵萍；秦明 刊期： 2001年第01期
目的:为探讨P16抑癌基因与鼻咽癌(NPC)发生发展的关系.方法:采用免疫组化法检测了74例鼻咽癌组织和20例炎性鼻咽部组织中P16基因的表达.结果:炎性鼻咽部组织P16阳性率(100%)显著高于鼻咽癌组织(56.76%)(P<0.01);在Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ～Ⅳ期中鼻咽癌P16阳性率分别为66.67%和51.06%(P>0.05),在无颈淋巴结转移组(73.33%)显著高于伴有颈淋巴结转移组P16阳性率(45.45%)(P<0.05).结论:抑癌基因P16表达可能与鼻咽癌的发生发展呈负相关.
作者：莫武宁；黄光武；韦敏怡；闭慎金 刊期： 2001年第01期
目的:探讨电子大肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的临床应用价值.方法:应用Olympus CF-240 Ⅰ电子大肠镜及Olympus US-20 Ⅰ高频电凝电切仪,于常规准备后行高频电凝摘除直径0.5cm以上大肠息肉,并回收息肉行全瘤病理检查.结果:用该法摘除大肠息肉患者40例,共63颗息肉,疗效好,息肉全瘤病理检查表明大肠息肉以肿瘤性息肉为主,并具癌变.结论:在电子大肠镜清晰放大的视野下.行高频电凝摘除息肉术具有安全、简单、准确、快速、疗效确切、无痛苦和并发症低及息肉回收率高的优点,是一种极为可靠治疗大肠息肉的方法,息肉病理检查显示腺瘤-癌的因果关系.
作者：刘福建；林源；韦爱昌；刘英荣 刊期： 2001年第01期
子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolzation.UAE)在临床应用已有20余年历史.以往主要用于治疗盆腔急性出血、妇科肿瘤(1).近年来,随着放射介入技术的飞速发展,目前已广泛用于子宫肌瘤、外伤、动静脉畸形及术中预防出血等,取得了重大进展.现将有关资料综述如下.
作者：周国萍 刊期： 2001年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
