5-Fu/CF大剂量适速连续静滴治疗大肠癌探讨

胃癌与胃液酶活性变化关系研究进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤死亡率的1/4左右,而早期胃癌的5年生存率可达90%以上,因此降低胃癌死亡率的关键在于提高早期胃癌的诊断率,胃蛋白酶原和脲酶检测是胃癌筛查的有效辅助诊断手段,现将胃液酶的测定与胃癌的关系作一综述.

作者：葛连英；李挺 刊期： 2001年第01期

心不停跳心内手术围术期机体组织氧代谢研究

目的:研究心不停跳心内直视手术围术期对机体组织氧代谢的影响.方法:以动、静脉血氧含量(CaO2、CvO2)、氧摄取率(ERO2)及乳酸(LA)为观察指标,对14例心不停跳心内手术和14例低温心脏停跳手术患者进行对比研究.结果:两组术中、术后CvO2、ERO2和LA均有不同程度的增高,但不停跳组恢复正常所需的时间较短.结论:两种术式在体外循过程中,机体组织存在一定氧债和微循环障碍,但不停跳法对机体氧代谢影响较少.

作者：李世康；韦世锋；郑陈光 刊期： 2001年第01期

岩下窦血样ACTH测定与经蝶垂体手术治疗柯兴氏病

柯兴氏病是由于垂体ACTH分泌过多所引起机体高皮质血症及由其产生的一系列病理生理改变.垂体ACTH分泌过高原因主要是ACTH腺瘤或ACTH细胞增生.过去对此病主要是采用双侧肾上腺切除术、垂体放疗及药物治疗.随着内分泌技术的发展和经蝶垂体手术技术的提高和成熟,现经蝶垂体手术已成为该病治疗临床上的首选及发展的趋向.由于CT、MR等影象学对相当一部分微腺瘤难以诊断,而普通内分泌技术对柯兴氏病和其他原因引起的柯兴氏综合症有时难以鉴别.这样一方面造成临床上鉴别诊断及手术病例选择的困难,另一方面术中探查时难以确定病变在垂体中的位置.双侧岩下窦血样ACTH测定无疑为解决上述困难提供了一个非常有价值的诊断手段.

作者：黄玮；黄祜鸿 刊期： 2001年第01期

碱化利多卡因硬膜外麻醉在急诊剖宫产术的临床应用

目的:观察碱化利多卡因硬膜外麻醉在急诊剖宫产术的麻醉效果.方法:急诊剖宫产术病人随机分为两组,A组为观察组(碱化组),B组为对照组(盐酸组),分别观察术中血压、呼吸、脉搏等变化及麻醉起效时间、痛觉消失时间和脊神经阻滞节段数.结果:A组麻醉起效时间及痛觉消失时间明显短于B组,麻醉持续时间及阻滞神经节段数无明显差异,术中呼吸、循环稳定,无明显差异.结论:碱化利多卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术,麻醉效果满意,起效时间缩短,值得推广.

作者：周维肖；冯绮云；吴锋耀 刊期： 2001年第01期

超声引导下自动活检在肾弥漫性疾病中的应用

手动穿刺活检已有一百多年的历史,1880年Ehrich首次进行了经皮肝穿刺活检,1982年Linegern等首次报道自己设计制造并临床应用的经皮穿刺活检新技术-活检枪(Automatic Biopsy Device简称Biopsy gun或ABD)(6),对肝转移瘤和肾实质病变46例活检取材,成功率88.9%.Ragde (1987)、Lee(1988)和Top-Pederson(1989)开展直肠超声引导前列腺活检获得巨大成功(7,8,10,14),此后Parker、Elven、Postr(1989～1990)将自动活检广泛用于脑、甲状腺、乳腺、纵膈及腹部器官肿瘤和组织病变(2～4)、肾病和移植肾活检等均取得令人满意的效果(5,9).其中肾组织活检对于许多肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起十分重要的作用(11,13),它广泛用于肾炎和肾病的诊断和分型.BerLyne早在1961年采用A型超声探测仪进行超声引导活检(1).手动肾活检采用14G～15G粗针,损伤大,合并症多,现已被超声引导下自动活检所取代.一般采用18G～20G细针,其损伤小,合并症少.现对超声引导下自动活检在肾弥漫性疾病中的应用技术综述如下.

作者：陆培明 刊期： 2001年第01期

超声引导自动活检的临床应用现状

既往临床病理活检采用的手术活检因对组织器官损伤较大,病人难以接受.超声引导手动活检如粗针经皮活检,穿刺后严重并发症高达9.4%;而经皮细针抽吸活检虽是一种安全、准确的方法,但存在着取材不足、活检组织易于破碎和成功率较低的缺陷(1).为了克服这些局限性,1982年美国Lindgern发明了自动活检枪(ABD),1985年以来,欧美学者将ABD与实时超声相结合,用于人体各脏器病变的穿刺活检并获成功.1991年北京医科大学张武教授率先引进超声引导自动活检(USGAB)技术,收到令人满意的取材效果(2).近10年来,国内多位学者相继将这项技术应用于临床,结果令人鼓舞.现将有关资料综述如下.

作者：农恒荣；冯关荣；谢敏 刊期： 2001年第01期

磁共振胆胰管成像的临床应用

胆道和胰腺疾病的外科术前诊断以往需通过B超、CT、PTC和ERCP等手段完成.B超、CT不能整体显示胆树和胰管,有创伤性的PTC和ERCP虽可全面显示胆胰管解剖,但对有胆道梗阻和感染的病人,是一项危险的检查,磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近年来迅速发展并广泛应用于临床的一种非创伤性磁共振成像技术,不需要造影剂即可显示胆胰管系统,成像效果类似直接法胆胰管造影.由于MRCP可多方位、多角度显示胆胰管,从而为胆道和胰腺疾病的治疗提供了丰富的影像学信息.

作者：禤浩纯；陈翰高 刊期： 2001年第01期

气相色谱法测定肉桂叶中桂皮醛的含量

目的:采用气相色谱法测定了肉桂叶中佳皮醛的含量.方法:色谱柱以10%PEG20M为固定相,FID检测器.结果:平均回收率为102.4%,RSD为1.3%.结论:该方法简单、准确、重现性好.

作者：赵庄；陆茵萍；秦明 刊期： 2001年第01期

河池地区人民、民族医院简介

作者： 刊期： 2001年第01期

糖尿病合并急性脑梗塞患者血糖水平与病情及转归关系的研究

目的:探讨糖尿病合并急性脑梗塞病情及转归与血糖水平的关系.方法:将130例急性脑梗塞患者分为两组:糖尿病组64例,非糖尿病组66例,对照分析糖尿病合并脑硬塞与非糖尿病脑梗塞患者的血糖水平与临床表现,急性期脑缺血梗塞程度,好转率和死亡的关系.结果:急性脑梗塞患者高血糖水平对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病死率愈高.结论:糖尿病合并脑梗塞临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,而且是急性期预后不良的指标之一,所以,控制好血糖是预防和治疗的关键.

作者：曾云先；钟宇华；卢振环；秦卫红 刊期： 2001年第01期

手术切除治疗第Ⅷ肝段肝癌

目的:评价第Ⅷ段肝癌手术切除的方法.方法:手术切除第Ⅷ段肝癌21例,其中胸腹联合切口治疗4例,经腹治疗17例,5例采取冷冻后切除.结果:21例第Ⅶ段肝癌均得以顺利切除,术后无严重并发症,无手术死亡.结论:良好的显露、熟练的切肝技术,切除第Ⅶ肝段肝癌是安全可行的;冷冻后切除肿瘤能够减少出血及降低复发.

作者：刘剑仑；李挺；杨南武；张传珉 刊期： 2001年第01期

吲哒帕胺对老年原发性高血压患者血钾的影响

目的:了解吲哒帕胺对老年原发性高血压患者血钾的影响.方法:分别测定服药前后患者的血钾并做统计学分析.结果:(1)服药前后血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L和(4.08±0.70)mmol/L,P《0.05,对照组为(4.56±0.50)mmol/L和(4.43±0.62)mmol/L,P》0.05.(2)服药前血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L,对照组为(4.56±0.50)mmol/L,P》0.05.(3)服药后血钾:观察组为(4.08±0.70)mmol/L,对照组为(4.43±0.62)mmol/L,P《0.05.(4)服药后低血钾发生率:观察组为10%(5例),对照组为2%(1例),P《0.05.结论:老年原发性高血压患者服用吲哒帕胺后血钾水平较服药前显著下降,且低血钾发生率显著高于对照组.老年高血压患者服用该药时应监测血钾,及时补钾.

作者：杨桂英 刊期： 2001年第01期

食管癌切除术后胃排空障碍(附32例报告)

目的:探讨食管癌切除术后胃排空障碍并发症的临床特点,诊断及外科治疗.方法:对32例食管癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果:全组有19例经保守治疗治愈,13例保守治疗无效行手术治疗,除1例死亡外,其余治愈.结论:食管癌切除术后胃排空障碍大多数为功能性,与手术操作的细微环节有关,提高手术操作技巧、早期诊断、正确的处理措施可以阻止胃排空障碍的加重,对保守治疗无效的病例应选择手术治疗.

作者：甘崇志；冯刚；陈文辉；李香伟 刊期： 2001年第01期

心脏不停跳行重症二尖瓣置换术46例

目的:介绍在体外循环心脏不停跳行重症二尖瓣置换术的经验.方法:在不阻断主动脉,不灌注停跳液,心脏跳动下行重症二尖瓣置换术46例,心胸比0.70～0.88.平均0.77,心脏B超LVED70～89mm,平均79mm,EF0.36～0.63,平均0.51,体外循环时间28～68min,平均46min.结果:全组术后无低心排综合征及严重心律失常和胸部并发症.结论:这种方法能更有效地保护心肌功能,简化操作,缩短体外循环时间和手术时间,术后恢复快等优点.

作者：周华富；吴文森；陈铭伍；陈蒙华；张炳东 刊期： 2001年第01期

射频消融迷宫术治疗风湿性心脏病慢性房颤

房颤动(AF)是临床常见的心律失常之一,可以较明显地影响心功能,并可继发血栓造成更大的危害.寻求一种简便、安全的治疗房颤,恢复窦性心律的方法是心血管专科医师长期以来的共同的愿望.近几年来,射频消融治疗房颤一直是各国学者关注的问题.本文就射频消融迷宫术治疗风湿性心脏病慢性房颤的现状作一综述.

作者：刘邕波 刊期： 2001年第01期

干扰素治疗合并HBV感染的肝细胞癌研究进展

肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤,在癌症死亡率中居第三位,全世界每年约有25万新发病人,其中43.7%发生在中国.WHO(1983年)肝病预防会议指出乙肝病毒与HCC有密切关系,两者相关性高达80%(1),我国80%～90%的肝癌患者有HBV感染的背景(2),因而针对合并HBV感染的HCC的治疗具有很重要的意义.本文就干扰素治疗该病的研究进展作一综述.

作者：赫军；潘金飞；黄栋 刊期： 2001年第01期

高频喷射通气给氧纠正烧伤吸入性损伤低氧血症的临床应用

目的:对两组(Ⅰ组12例,Ⅱ组1 3例)重度烧伤合并严重吸入性损伤低氧血症的患者,分别行常规中、低浓度给氧和高频喷射通气(HFJV)给氧,总结HFJV的优点,寻求一种在临床上能快速、有效、安全地纠正吸入性损伤低氧血症的方法.方法:对25例重度烧伤合并严重吸入性损伤者,在进行积极的抗休克、控制感染、处理创面的治疗中,早期气管切开,Ⅰ组12例进行持续中低浓度给氧,Ⅱ组13例行高频喷射通气给氧,间以低浓度吸氧.动态观测血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(O2Sat)、呼吸情况、脏器功能,并进行分析比较.结果:Ⅰ组12例的PaO2较低,呼吸困难、缺氧症状较明显,脏器功能中度受损;Ⅱ组13例的PaO2能快速提升并能稳定维持在较高水平(与Ⅰ组比较P《0.01).呼吸平稳,脏器功能保护良好(与Ⅰ组比较P《0.05).结论:重度烧伤合并严重吸入性损伤引起气道及肺一系列病理变化,终导致通气/血流比例降低而发生低氧血症.高频喷射通气具有小潮气量、低气道压、产生巨大涡流等特点,能有效增加气体混合,增加动脉血氧合,快速、有效提高血氧浓度,是临床上有效纠正吸入性损伤低氧血症,防治多器官功能障碍综合征(MODS)的方法.

作者：陈永翀 刊期： 2001年第01期

广西1990～1999年性病流行病学分析

性病、艾滋病是当今世界各国非常关心的热点问题,加强性病、艾滋病的防治工作尤为重要.随着对外开放,一些消极因素泛起,已销声若迹的性病死灰复燃,广西自1982年发现第一例性病以来,性病的发病数逐年增加,病种不断增多,疫情日益严重.现对广西1990～1999年性病流行病学进行分析,为卫生行政部门制定性病防治规划提供依据.

作者：付志智 刊期： 2001年第01期

高效液相色谱法测定小儿热感宁口服液中葛根素含量

目的:建立小儿热感宁口服液中葛根素的HPLC含量测定方法.方法:用Nova-pakC18柱,流动相为甲醇-水(25:75),在250nm波长处检测.结果:线性范围为10～100μg.ml-1,葛根素的加样回收率为99.48%,RSD为1.38%(n=5).结论:方法简便快速,精密度和稳定性良好,适合于小儿热感宁口服液生产的质量控制.

作者：郭炎荣；范吕林；荆树汉 刊期： 2001年第01期

绝经后女性冠心病患者性激素变化与胰岛素抵抗

迄今为止,冠心病发病因素尚未完全明了,流行病学调查发现,绝经前女性与同龄男性比较患冠心病的危险性为50%左右,停经后女性冠心病发病率迅速上升至接近甚至超过男性(1).近年研究表明,雌激素(E)水平下降是绝经后女性发生冠心病的重要原因之一,冠心病尤绝经后女性冠心病患者存在高胰岛素血症(HIS)和胰岛素抵抗(IR)(2),绝经后性激素与(IR)相关.本文就此作一综述.

作者：陆建建；王稳阶 刊期： 2001年第01期