学术投稿

超声引导下自动活检在肾弥漫性疾病中的应用

陆培明

关键词:超声引导下, 自动活检, 性疾病, 经皮穿刺活检, 诊断和鉴别诊断, 肾活检, 合并症, 肾组织活检, 前列腺活检, 肝穿刺活检, 超声探测仪, 临床应用, 损伤, 手动, 肾脏疾病, 肾病, 设计制造, 技术综述, 肝转移瘤, 腹部器官
摘要:手动穿刺活检已有一百多年的历史,1880年Ehrich首次进行了经皮肝穿刺活检,1982年Linegern等首次报道自己设计制造并临床应用的经皮穿刺活检新技术-活检枪(Automatic Biopsy Device简称Biopsy gun或ABD)(6),对肝转移瘤和肾实质病变46例活检取材,成功率88.9%.Ragde (1987)、Lee(1988)和Top-Pederson(1989)开展直肠超声引导前列腺活检获得巨大成功(7,8,10,14),此后Parker、Elven、Postr(1989~1990)将自动活检广泛用于脑、甲状腺、乳腺、纵膈及腹部器官肿瘤和组织病变(2~4)、肾病和移植肾活检等均取得令人满意的效果(5,9).其中肾组织活检对于许多肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起十分重要的作用(11,13),它广泛用于肾炎和肾病的诊断和分型.BerLyne早在1961年采用A型超声探测仪进行超声引导活检(1).手动肾活检采用14G~15G粗针,损伤大,合并症多,现已被超声引导下自动活检所取代.一般采用18G~20G细针,其损伤小,合并症少.现对超声引导下自动活检在肾弥漫性疾病中的应用技术综述如下.
广西医学杂志相关文献
  • 气相色谱法测定肉桂叶中桂皮醛的含量

    目的:采用气相色谱法测定了肉桂叶中佳皮醛的含量.方法:色谱柱以10%PEG20M为固定相,FID检测器.结果:平均回收率为102.4%,RSD为1.3%.结论:该方法简单、准确、重现性好.

    作者:赵庄;陆茵萍;秦明 刊期: 2001年第01期

  • 吲哒帕胺对老年原发性高血压患者血钾的影响

    目的:了解吲哒帕胺对老年原发性高血压患者血钾的影响.方法:分别测定服药前后患者的血钾并做统计学分析.结果:(1)服药前后血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L和(4.08±0.70)mmol/L,P《0.05,对照组为(4.56±0.50)mmol/L和(4.43±0.62)mmol/L,P》0.05.(2)服药前血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L,对照组为(4.56±0.50)mmol/L,P》0.05.(3)服药后血钾:观察组为(4.08±0.70)mmol/L,对照组为(4.43±0.62)mmol/L,P《0.05.(4)服药后低血钾发生率:观察组为10%(5例),对照组为2%(1例),P《0.05.结论:老年原发性高血压患者服用吲哒帕胺后血钾水平较服药前显著下降,且低血钾发生率显著高于对照组.老年高血压患者服用该药时应监测血钾,及时补钾.

    作者:杨桂英 刊期: 2001年第01期

  • 小儿热感宁口服液与双黄连口服液治疗小儿上呼吸道感染的疗效比较

    目的:评价小儿热感宁口服液(XPK)治疗小儿上呼吸道感染(上感)的疗效和安全性.方法:101例上感患儿随机分成2组.其中观察组60例口服XPK的剂量为:1岁以内2.5~5ml,1~3岁5~10ml,3~7岁10~15ml,7~13岁15~20ml,1日3~4次,首剂加倍,3日为1疗程;对照组41例口服双黄连口服液进行治疗,均记录患儿用药前后的体温、临床症状及不良反应,按标准作出疗效评定.并对两组作疗效比较.结果:观察组显效44例(73.3%),好转8例(13.3%),无效8例(13.3%),总有效率为86.6%,未发现与本药治疗有关的不良反应.对照组显效14例(34.2%),好转19例(46.3%),无效8例(19.5%),总有效率为80.5%.两组显效率比较差异有非常显著意义,P《0.01.结论:小儿热感宁口服液是一种临床治疗小儿上感的安全有效的中西复方制剂.

    作者:潘洪平;荆树汉;曾树贞;吴彩莲;杜华;蒙大平 刊期: 2001年第01期

  • 华支睾吸虫抗原纯化研究现况

    随着华支睾吸虫防治工作的进展,其患病率及感染率逐步下降,而诊断的难度渐趋加大,原主要诊断方法--粪检固有的缺陷(工作量大,工作效率低,易漏检,群众不乐意接受)愈加突出,免疫诊断在临床辅助诊断和疫区流行病学调查中占据愈来愈重要的地位.诊断抗原的优劣决定着血清抗体检测、皮肤试验等免疫方法的诊断效果.目前所用的抗原主要为粗制成虫抗原,严重影响免疫诊断效果(1).因此,已有不少学者用不同方法对华支睾吸虫成虫粗抗原进行纯化研究.现按不同的研究方法综述如下.

    作者:陈全根;秦雪 刊期: 2001年第01期

  • 电子大肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的应用

    目的:探讨电子大肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的临床应用价值.方法:应用Olympus CF-240 Ⅰ电子大肠镜及Olympus US-20 Ⅰ高频电凝电切仪,于常规准备后行高频电凝摘除直径0.5cm以上大肠息肉,并回收息肉行全瘤病理检查.结果:用该法摘除大肠息肉患者40例,共63颗息肉,疗效好,息肉全瘤病理检查表明大肠息肉以肿瘤性息肉为主,并具癌变.结论:在电子大肠镜清晰放大的视野下.行高频电凝摘除息肉术具有安全、简单、准确、快速、疗效确切、无痛苦和并发症低及息肉回收率高的优点,是一种极为可靠治疗大肠息肉的方法,息肉病理检查显示腺瘤-癌的因果关系.

    作者:刘福建;林源;韦爱昌;刘英荣 刊期: 2001年第01期

  • 心不停跳心内手术围术期机体组织氧代谢研究

    目的:研究心不停跳心内直视手术围术期对机体组织氧代谢的影响.方法:以动、静脉血氧含量(CaO2、CvO2)、氧摄取率(ERO2)及乳酸(LA)为观察指标,对14例心不停跳心内手术和14例低温心脏停跳手术患者进行对比研究.结果:两组术中、术后CvO2、ERO2和LA均有不同程度的增高,但不停跳组恢复正常所需的时间较短.结论:两种术式在体外循过程中,机体组织存在一定氧债和微循环障碍,但不停跳法对机体氧代谢影响较少.

    作者:李世康;韦世锋;郑陈光 刊期: 2001年第01期

  • 乙型肝炎病毒C基因启动子变异的研究现状

    乙型肝炎病毒(HBV)是目前我国病毒性肝炎的主要病因.一般认为在HBV感染过程中,宿主免疫应答决定其进展和转归.当机体免疫功能低下时,病毒持续复制而分泌出HBeAg,但随着病情的好转,病毒复制停止而发生HBeAg阴转而出现抗-HBe.因此,过去临床上常将HBeAg/抗-HBe的血清转换认为是病情的好转,但近年来由于PCR技术的应月,研究者们发现在许多HBeAg阴性和/或抗-HBe阳性的肝病患者血清中有高水平的HBVDNA.HBV变异问题是当前病毒性肝炎研究的一个热点,国内外许多学者对其进行大量研究,本文对乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)变异的研究概况作简要的综述.

    作者:黄力毅 刊期: 2001年第01期

  • 带锁髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

    目的:评估临床应用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效.方法:1999年3月~2000年6月用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折15人16例次,男12例,女3例.平均年龄31.3岁(15~75岁).股骨干骨折3例.转子下骨折2例,胫腓骨骨折11例,肱骨干骨折1例.结果:随访4~20个月,平均10个月,8例已骨性愈合,未出现骨质襞裂,锁钉不中,骨折畸型,钉断裂等并发症.结论:不扩髓,静力固定及早期功能锻炼,晚负重能使带锁髓内钉治疗取得良好疗效.

    作者:尹东;韦绍仁;李荣祝 刊期: 2001年第01期

  • 高效液相色谱法测定小儿热感宁口服液中葛根素含量

    目的:建立小儿热感宁口服液中葛根素的HPLC含量测定方法.方法:用Nova-pakC18柱,流动相为甲醇-水(25:75),在250nm波长处检测.结果:线性范围为10~100μg.ml-1,葛根素的加样回收率为99.48%,RSD为1.38%(n=5).结论:方法简便快速,精密度和稳定性良好,适合于小儿热感宁口服液生产的质量控制.

    作者:郭炎荣;范吕林;荆树汉 刊期: 2001年第01期

  • 18个周期体外受精-胚胎移植治疗不孕症效果报告

    目的:回顾性总结我院18个周期体外受精-胚胎移植(In Vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的临床应用经验.方法:对18对(18个周期)不孕夫妇,采用GnRH-α/FSH/HCG超排卵方案治疗.结果:18个周期移植胚胎69个,平均每周期移植3.83个.获4例临床妊娠,临床妊娠率22.2%,其中2例已中期妊娠,2例早期妊娠.结论:IVF-ET是治疗不孕症的一种有效手段,并根据患者年龄、体重、卵巢功能情况、子宫内膜等因素,选择长方案或短方案和应用不同药物剂量,以及随着技术中各个环节的进一步提高和完善,妊娠率会不断提高.

    作者:丘映;谭秀群;刘锋;王植柔 刊期: 2001年第01期

  • 广西1990~1999年性病流行病学分析

    性病、艾滋病是当今世界各国非常关心的热点问题,加强性病、艾滋病的防治工作尤为重要.随着对外开放,一些消极因素泛起,已销声若迹的性病死灰复燃,广西自1982年发现第一例性病以来,性病的发病数逐年增加,病种不断增多,疫情日益严重.现对广西1990~1999年性病流行病学进行分析,为卫生行政部门制定性病防治规划提供依据.

    作者:付志智 刊期: 2001年第01期

  • 社区医疗卫生保健服务体系与进展

    随着医学模式的转变使医院的服务范围从院内谮服技务扩大到院外服务,医院的社会化服务已势在必行(1).医院作为一个治病救人,为人民健康服务的单位,如何适应医学模式的转变,为人民提供基本的,更方便,快捷的医疗保健服务.保证社区居民,尤其是特殊人群,老年人,残疾人的基本医疗需求,是摆在各级医院面前的又一新课题.走进家庭,建立没有围墙的医院.开展社区医疗保健服务,已成为医学发展的新趋势(2).

    作者:杨秀洪 刊期: 2001年第01期

  • 鼻咽部低分化鳞状细胞癌的MRI诊断

    目的:旨在探讨鼻咽部低分化鳞状细胞癌(PDSCC)的MRI表现与分型,了解PDSCC直接扩散,血行转移及淋巴转移关系.方法:40例PDSCC均经MRI检查和病理证实;根据癌肿生长的部位和形态分成Ⅳ类型进行分析.结果:40例PDSCC中37例向邻近组织直接扩展,5例血行转移,33例颈部淋巴结转移.统计学处理表明32例腔内隆起型的肿瘤纵径越大,直接扩展侵犯邻近组织的数目越多,有显著性差异.结论:PDSCC是鼻咽部高度恶性的癌肿,MRI分型各有特点,对该病的诊断、治疗和预防有重要价值.

    作者:时忠先;陈立坚;钟德钧 刊期: 2001年第01期

  • 5-Fu/CF大剂量适速连续静滴治疗大肠癌探讨

    目的:评价5-Fu/CF大剂量适速连续静滴治疗大肠癌的疗效.方法:比较5-Fu/CF和Fome方案化疗的疗效,毒副作用.结果:5-Fu/CF组较Fome组总有效率高,肠道反应小,白细胞变化小,肝肾功能受损轻,免疫功能变化小.结论:5-Fu/CF大剂量适速连续静脉滴注化疗方法是治疗大肠癌的一种有效的辅助手段之一.

    作者:蒙志斌;刘进;曾爱屏;邬国斌;黄卓正 刊期: 2001年第01期

  • 经皮子宫动脉栓塞术在妇产科疾病治疗中的应用近况

    子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolzation.UAE)在临床应用已有20余年历史.以往主要用于治疗盆腔急性出血、妇科肿瘤(1).近年来,随着放射介入技术的飞速发展,目前已广泛用于子宫肌瘤、外伤、动静脉畸形及术中预防出血等,取得了重大进展.现将有关资料综述如下.

    作者:周国萍 刊期: 2001年第01期

  • CEA检测在女性生殖系统良恶性组织鉴别中意义的探讨

    目的:探讨CEA在鉴别女性生殖系统交界性病变良恶性质的意义.方法:CEA免疫组化染色应用S-P三步法.结果:CEA表达见于癌组,阳性率61.90%(26/42);非典组12.5%(2/16);良性疾病组阳性率3.85%(4/104),各组比P《0.05.结论:CEA检测对鉴别交界性病变良恶性质有重要意义.

    作者:蔡海宁;郭庆华;曾庆亮;吴定滨 刊期: 2001年第01期

  • 岩下窦血样ACTH测定与经蝶垂体手术治疗柯兴氏病

    柯兴氏病是由于垂体ACTH分泌过多所引起机体高皮质血症及由其产生的一系列病理生理改变.垂体ACTH分泌过高原因主要是ACTH腺瘤或ACTH细胞增生.过去对此病主要是采用双侧肾上腺切除术、垂体放疗及药物治疗.随着内分泌技术的发展和经蝶垂体手术技术的提高和成熟,现经蝶垂体手术已成为该病治疗临床上的首选及发展的趋向.由于CT、MR等影象学对相当一部分微腺瘤难以诊断,而普通内分泌技术对柯兴氏病和其他原因引起的柯兴氏综合症有时难以鉴别.这样一方面造成临床上鉴别诊断及手术病例选择的困难,另一方面术中探查时难以确定病变在垂体中的位置.双侧岩下窦血样ACTH测定无疑为解决上述困难提供了一个非常有价值的诊断手段.

    作者:黄玮;黄祜鸿 刊期: 2001年第01期

  • 纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断研究

    目的:探讨开放性气胸下纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的价值.方法:应用胸膜腔穿刺套管针穿刺形成开放性人工气胸,置入纤支镜抽净胸水,全面检查胸膜腔,观察病变特征并取活检.结果:42例患者中胸膜问皮瘤3例,肺癌胸膜转移17例,胸膜结核14例,脓胸2例,非特异性病变6例,确诊率为85.7%.并发发热4例,皮下气肿6例,均有不同程度胸痛,自然缓解.结论:本方法简便、实用、安全、可靠、创伤小、确诊率高,值得临床推广使用.

    作者:张九进;陈显源;吴维民 刊期: 2001年第01期

  • P16基因的研究进展

    恶性肿瘤的发生,目前认为是细胞内癌基因的激活与抑癌基因的缺失和(或)失活所致,其中已发现的癌基因有100多利,而抑癌基因的发现很少,目前已肯定的抑癌基因包括Rb、P53、nm23、P16等,其中P16基因是近研究的热点(1).p16基因,又称MTS1(Multiple Tumor Suppressor 1)或CDKN2基因,是人们发现的第一个直接参与细胞周期调控的抑癌基因,位于染色体9P21(2),其编码蛋白质是周期素依赖激酶4(CDK4,Cyclin Dependent Kinase 4)的抑制剂,周期素与CDK结合,能使Rb1蛋白磷酸化,解除其对DNA合成必需的-酶表达的抑制作用.这一过程是起动细胞由G1其进入S期的核心步骤,因此,P16能控制细胞由G1期进入S期,对细胞的生长周期起负调控作用(3).本文将结合近的新进展,对P16基因与肿瘤的发生、发展及应用的关系,作一简述.

    作者:梁平;李济洁;庞伟 刊期: 2001年第01期

  • 2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系分析

    目的:为了解2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系.方法:对96例2型糖尿病(NIDDM)组患者和70例非糖尿病患者对照组的血清尿酸水平与血糖、血脂的关系进行检测分析.结果:①NIDDM组血清尿酸水平较对照组明显降低(P《0.001),NIDDM患者血清尿酸与血糖呈负相关(r=-0.234,P《0.05),②NIDDM组血脂代谢异常较对照组检出率高.结论:提示NIDDM患者血清尿酸水平降低可能与高血糖的高渗利尿作用使尿酸的排泄增加有关,高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素.

    作者:青姚;张志哲 刊期: 2001年第01期

广西医学杂志

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