杨秀洪
目的:回顾性总结我院18个周期体外受精-胚胎移植(In Vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的临床应用经验.方法:对18对(18个周期)不孕夫妇,采用GnRH-α/FSH/HCG超排卵方案治疗.结果:18个周期移植胚胎69个,平均每周期移植3.83个.获4例临床妊娠,临床妊娠率22.2%,其中2例已中期妊娠,2例早期妊娠.结论:IVF-ET是治疗不孕症的一种有效手段,并根据患者年龄、体重、卵巢功能情况、子宫内膜等因素,选择长方案或短方案和应用不同药物剂量,以及随着技术中各个环节的进一步提高和完善,妊娠率会不断提高.
作者：丘映；谭秀群；刘锋；王植柔 刊期： 2001年第01期
目的:探讨糖尿病合并急性脑梗塞病情及转归与血糖水平的关系.方法:将130例急性脑梗塞患者分为两组:糖尿病组64例,非糖尿病组66例,对照分析糖尿病合并脑硬塞与非糖尿病脑梗塞患者的血糖水平与临床表现,急性期脑缺血梗塞程度,好转率和死亡的关系.结果:急性脑梗塞患者高血糖水平对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病死率愈高.结论:糖尿病合并脑梗塞临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,而且是急性期预后不良的指标之一,所以,控制好血糖是预防和治疗的关键.
作者：曾云先；钟宇华；卢振环；秦卫红 刊期： 2001年第01期
热性惊厥(Febrile convulsion,FC)是小儿神经系统常见疾病之一,患病率约占小儿人口的5%～6%(1).近年国内外对此症的研究尤为深入.特别是与热惊厥发病相关因素的研究,取得了重大进展,现将有关文献综述如下.
作者：覃永年；黄敏才 刊期： 2001年第01期
目的:探讨食管癌切除术后胃排空障碍并发症的临床特点,诊断及外科治疗.方法:对32例食管癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果:全组有19例经保守治疗治愈,13例保守治疗无效行手术治疗,除1例死亡外,其余治愈.结论:食管癌切除术后胃排空障碍大多数为功能性,与手术操作的细微环节有关,提高手术操作技巧、早期诊断、正确的处理措施可以阻止胃排空障碍的加重,对保守治疗无效的病例应选择手术治疗.
作者：甘崇志；冯刚；陈文辉；李香伟 刊期： 2001年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤死亡率的1/4左右,而早期胃癌的5年生存率可达90%以上,因此降低胃癌死亡率的关键在于提高早期胃癌的诊断率,胃蛋白酶原和脲酶检测是胃癌筛查的有效辅助诊断手段,现将胃液酶的测定与胃癌的关系作一综述.
作者：葛连英；李挺 刊期： 2001年第01期
目的:研究心不停跳心内直视手术围术期对机体组织氧代谢的影响.方法:以动、静脉血氧含量(CaO2、CvO2)、氧摄取率(ERO2)及乳酸(LA)为观察指标,对14例心不停跳心内手术和14例低温心脏停跳手术患者进行对比研究.结果:两组术中、术后CvO2、ERO2和LA均有不同程度的增高,但不停跳组恢复正常所需的时间较短.结论:两种术式在体外循过程中,机体组织存在一定氧债和微循环障碍,但不停跳法对机体氧代谢影响较少.
作者：李世康；韦世锋；郑陈光 刊期： 2001年第01期
胆道和胰腺疾病的外科术前诊断以往需通过B超、CT、PTC和ERCP等手段完成.B超、CT不能整体显示胆树和胰管,有创伤性的PTC和ERCP虽可全面显示胆胰管解剖,但对有胆道梗阻和感染的病人,是一项危险的检查,磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近年来迅速发展并广泛应用于临床的一种非创伤性磁共振成像技术,不需要造影剂即可显示胆胰管系统,成像效果类似直接法胆胰管造影.由于MRCP可多方位、多角度显示胆胰管,从而为胆道和胰腺疾病的治疗提供了丰富的影像学信息.
作者：禤浩纯；陈翰高 刊期： 2001年第01期
目的:减少食管癌术后乳糜胸的发生和提高乳糜胸的诊疗水平.方法:我院自1975年6月至2000年7月,共遇到食管癌术后乳糜胸患者16例,其中10例再手术结扎胸导管,6例保守治疗.结果:手术组全部治愈,保守治疗组2例死亡,余4例乳糜胸愈合时间明显长于手术组且并发症多.结论:食管癌术后并发乳糜胸发生率低,但术中要注意预防,术后一旦确诊乳糜胸应争取及早手术,保守治疗持慎重态度.
作者：李香伟 刊期： 2001年第01期
目的:研究异基因和自体外周血干细胞移植在白血病治疗中的应用.方法:用MAC预处理方案,在异基因移植病例,马法兰180mg.m-2,-5天;阿糖胞苷1.5g.m-2.d-1,-5天,1.0g.m-2.d-1-4天,环磷酰胺60mg.kg-1.d-1,-5天,-4天.自体移植病例中,马法兰100g.m-2,-2天,阿糖胞苷1.5g.m-2,-2天;环磷酰胺50mg.kg-1.d-1,-2天,-1天,2次环磷酰胺之间间隔12～16小时,采集的自体外周血干细胞悬液加入肝素钠1250u后置4℃冰箱保存,72小时内不需解冻直接回输.结果:2例病人在预处理后骨髓得到很好抑制.输入干细胞均能很快恢复造血.4℃冰箱保存的干细胞悬液回输时有核细胞拒染率均在90%以上,造血恢复快.结论:MAC在基因和自体外周血干细胞移植治疗白血病是有效的预处理方案.移植疗效有待进一步观察.
作者：刘汉锋；卢玉英；牛威林；赖永榕；邓东红；彭志刚；宁自觉 刊期： 2001年第01期
随着我国老年人口的增加,老年手术所占的比例呈增加的趋势(1).老龄化的特征是机体组织和脏器功能发生退行性改变,贮备能力和代偿能力减退,其手术危险性比年轻人大.由于各人生理功能减退的程度与其年龄并不完全相符,因而全面了解老年人的生理功能状况,评估其对手术的耐受性,认真做好围手术期护理,将成为外科护理的重要课题.现概述老年腹部外科围手术期护理的现状.
作者：莫新少 刊期： 2001年第01期
柯兴氏病是由于垂体ACTH分泌过多所引起机体高皮质血症及由其产生的一系列病理生理改变.垂体ACTH分泌过高原因主要是ACTH腺瘤或ACTH细胞增生.过去对此病主要是采用双侧肾上腺切除术、垂体放疗及药物治疗.随着内分泌技术的发展和经蝶垂体手术技术的提高和成熟,现经蝶垂体手术已成为该病治疗临床上的首选及发展的趋向.由于CT、MR等影象学对相当一部分微腺瘤难以诊断,而普通内分泌技术对柯兴氏病和其他原因引起的柯兴氏综合症有时难以鉴别.这样一方面造成临床上鉴别诊断及手术病例选择的困难,另一方面术中探查时难以确定病变在垂体中的位置.双侧岩下窦血样ACTH测定无疑为解决上述困难提供了一个非常有价值的诊断手段.
作者：黄玮；黄祜鸿 刊期： 2001年第01期
目的:介绍在体外循环心脏不停跳行重症二尖瓣置换术的经验.方法:在不阻断主动脉,不灌注停跳液,心脏跳动下行重症二尖瓣置换术46例,心胸比0.70～0.88.平均0.77,心脏B超LVED70～89mm,平均79mm,EF0.36～0.63,平均0.51,体外循环时间28～68min,平均46min.结果:全组术后无低心排综合征及严重心律失常和胸部并发症.结论:这种方法能更有效地保护心肌功能,简化操作,缩短体外循环时间和手术时间,术后恢复快等优点.
作者：周华富；吴文森；陈铭伍；陈蒙华；张炳东 刊期： 2001年第01期
目的:探讨P53蛋白在鉴别女性生殖系统对交界性病变良恶性质和非典型增生恶变潜能意义,以提高病理诊断水平.方法:P53免疫组化染色应用S-P三步法.结果:P53表达见于癌组,阳性率52.38%(22/42);非典组6.25%(1/16);良性疾病组0%(0/104),各组比P《0.005.结论:P53检测对鉴别交界性病变良恶性质和估测非内典型增生恶变潜能有重要意义.
作者：郭庆华；蔡海宁；曾庆亮；吴定滨 刊期： 2001年第01期
目的:探讨开放性气胸下纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的价值.方法:应用胸膜腔穿刺套管针穿刺形成开放性人工气胸,置入纤支镜抽净胸水,全面检查胸膜腔,观察病变特征并取活检.结果:42例患者中胸膜问皮瘤3例,肺癌胸膜转移17例,胸膜结核14例,脓胸2例,非特异性病变6例,确诊率为85.7%.并发发热4例,皮下气肿6例,均有不同程度胸痛,自然缓解.结论:本方法简便、实用、安全、可靠、创伤小、确诊率高,值得临床推广使用.
作者：张九进；陈显源；吴维民 刊期： 2001年第01期
性病、艾滋病是当今世界各国非常关心的热点问题,加强性病、艾滋病的防治工作尤为重要.随着对外开放,一些消极因素泛起,已销声若迹的性病死灰复燃,广西自1982年发现第一例性病以来,性病的发病数逐年增加,病种不断增多,疫情日益严重.现对广西1990～1999年性病流行病学进行分析,为卫生行政部门制定性病防治规划提供依据.
作者：付志智 刊期： 2001年第01期
目的:为探讨心影后方、脊柱旁侧区病变的胸片和CT检查,总结肺隐蔽部位病变诊断中影像的互补作用.方法:对76例经不同医院手术病理及临床或复查证实病例,均有X线胸片正侧位和CT材料进行分析.结果:胸片对心影后方脊柱旁侧区隐蔽性病变诊断正确33例,占43.3%,诊断不明35例,占46.1%,误、漏诊12例,占17.9%;CT诊断正确64例,占84.21%,诊断不明9例,占9.47%,误诊3例,占3.88%.结论:①胸片是胸部疾病基础影像和首选检查方法,CT是胸片常用首选补充检查.②对心影后方脊柱旁侧区病变,因心影脊柱重迭遮挡,部位隐蔽,是X线检查盲区,CT能清晰显示该隐蔽部位病变形态、大小、密度、边缘及周围组织关系,能明确病变性质,敏感性和特异性高,弥补了胸片检查之不足.③当临床症状表眄现可疑肺部疾病,而胸片诊断有困难时,进一步检查应首选CT或有目的增强和(或)薄层扫描,以提高检查准确率.④在胸片、CT影像基础上结合临床及实验室辅助检查,综合分析仍是提高诊断率关键.
作者：张建华；李伟雄 刊期： 2001年第01期
目的:为了解2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系.方法:对96例2型糖尿病(NIDDM)组患者和70例非糖尿病患者对照组的血清尿酸水平与血糖、血脂的关系进行检测分析.结果:①NIDDM组血清尿酸水平较对照组明显降低(P《0.001),NIDDM患者血清尿酸与血糖呈负相关(r=-0.234,P《0.05),②NIDDM组血脂代谢异常较对照组检出率高.结论:提示NIDDM患者血清尿酸水平降低可能与高血糖的高渗利尿作用使尿酸的排泄增加有关,高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素.
作者：青姚；张志哲 刊期： 2001年第01期
目的:了解吲哒帕胺对老年原发性高血压患者血钾的影响.方法:分别测定服药前后患者的血钾并做统计学分析.结果:(1)服药前后血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L和(4.08±0.70)mmol/L,P《0.05,对照组为(4.56±0.50)mmol/L和(4.43±0.62)mmol/L,P》0.05.(2)服药前血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L,对照组为(4.56±0.50)mmol/L,P》0.05.(3)服药后血钾:观察组为(4.08±0.70)mmol/L,对照组为(4.43±0.62)mmol/L,P《0.05.(4)服药后低血钾发生率:观察组为10%(5例),对照组为2%(1例),P《0.05.结论:老年原发性高血压患者服用吲哒帕胺后血钾水平较服药前显著下降,且低血钾发生率显著高于对照组.老年高血压患者服用该药时应监测血钾,及时补钾.
作者：杨桂英 刊期： 2001年第01期
目的:评价小儿热感宁口服液(XPK)治疗小儿上呼吸道感染(上感)的疗效和安全性.方法:101例上感患儿随机分成2组.其中观察组60例口服XPK的剂量为:1岁以内2.5～5ml,1～3岁5～10ml,3～7岁10～15ml,7～13岁15～20ml,1日3～4次,首剂加倍,3日为1疗程;对照组41例口服双黄连口服液进行治疗,均记录患儿用药前后的体温、临床症状及不良反应,按标准作出疗效评定.并对两组作疗效比较.结果:观察组显效44例(73.3%),好转8例(13.3%),无效8例(13.3%),总有效率为86.6%,未发现与本药治疗有关的不良反应.对照组显效14例(34.2%),好转19例(46.3%),无效8例(19.5%),总有效率为80.5%.两组显效率比较差异有非常显著意义,P《0.01.结论:小儿热感宁口服液是一种临床治疗小儿上感的安全有效的中西复方制剂.
作者：潘洪平；荆树汉；曾树贞；吴彩莲；杜华；蒙大平 刊期： 2001年第01期
目的:观察碱化利多卡因硬膜外麻醉在急诊剖宫产术的麻醉效果.方法:急诊剖宫产术病人随机分为两组,A组为观察组(碱化组),B组为对照组(盐酸组),分别观察术中血压、呼吸、脉搏等变化及麻醉起效时间、痛觉消失时间和脊神经阻滞节段数.结果:A组麻醉起效时间及痛觉消失时间明显短于B组,麻醉持续时间及阻滞神经节段数无明显差异,术中呼吸、循环稳定,无明显差异.结论:碱化利多卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术,麻醉效果满意,起效时间缩短,值得推广.
作者：周维肖；冯绮云；吴锋耀 刊期： 2001年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
