许春平；曾波；陆建建；林松；周玉娇
血液的凝溶状态与脑血管病有密切关系,D-二聚体(D-dimer,DD)为交联纤维蛋白的稳定而特异性降解产物,其水平升高反映高凝状态和纤溶亢进(1).近年来众多学者已对DD在脑血管病中的诊断,溶栓及抗纤溶治疗中的变化进行了大量的研究.现就DD的生物特性及其在脑血管病中诊断及治疗中的意义的研究进展综述如下.
作者：李吕力 刊期： 2001年第03期
病案是病人住院期间疾病诊断、治疗过程形成的档案资料,病案是医疗、护理信息都是通过病案反馈的,因此病案是医疗、教学、科研和医院管理工作中不可缺少的信息资料,其质量的好坏,不仅反映了一家医院医疗、护理的情况,而且也直接反映到医院的医疗质量的整体水平(1).本文对我院2000年1月～2000年12月出院病案的抽样调查分析如下.
作者：周芳 刊期： 2001年第03期
目的:了解烧伤病房检出菌产β-内酰胺酶的情况以及探讨药敏与产酶的关系.方法:采用碘法测定检出菌的产酶情况;K-B法做药敏试验.结果:200株检出菌中有146株产β-内酰胺酶,检出率为73%;药敏结果显示产酶细菌其耐药性高.结论:烧伤病房检出菌中β-内酰胺酶普遍存在,产酶菌与其药敏性之间有明显的相关性.
作者：蔡捷；吴英芳；邝桂香 刊期： 2001年第03期
氧氟沙星(Ofloxain,OFLX)是第三代喹诺酮类抗菌药,该药因具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好,不良反应低(4%左右)且轻微、耐药性小等优点,被临床广泛应用于各类感染性疾病的治疗.但近年来发现一些严重不良反应,人们对其副作用认识也越来越清楚,现综述如下,供临床参考.1 一般不良反应OFLX较为常见的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、腹泻等消化道反应,其次为头痛、头昏、失眠等神经系统症状,大部分患者症状轻微,一般能耐受,不影响继续治疗.消化道症状发生率为2.26%,中枢神经系统症状发生率为0.5%(1,2).冯氏(4)报道4例患者口服OFLX后不同程度出现失眠症状,停药后均能恢复正常.
作者：李胜 刊期： 2001年第03期
目的:探讨闭合性肺挫伤的CT表现及其诊断价值.方法:作者对33例闭合性肺挫伤的临床症状与体征,CT影像的肺内表现,肺外表现进行分析.结果:CT扫描具有高密度分辨率,可以清晰地显示肺挫伤的部位、范围、程度、性质,并可明确区分肺内外病变.结论:CT检查为临床救治提供可靠依据,为胸部创伤重要的检查方法之一.
作者：罗文峰 刊期： 2001年第03期
四氢小蘖碱(Tetrahydroberberine,THB)是来源于延胡索植物的一种生物碱,早期研究认为,THB对中枢神经系统具有镇痛、镇静和安定作用(1).近年已开始了研究其对心血管系统的作用,报道日益增多,亦较深入.经动物实验业已证实,THB具有增加心肌血流量、降低冠脉阻力、降低心肌耗氧量、保护心肌免受缺血/再灌注损伤以及抗多种心律失常等作用(2～4),此外,THB还具有抗心肌梗塞,抑制血小板聚集和血栓形成的作用(5,6).笔者拟就THB对心血管系统的作用以及作用机理作一综述.
作者：庞玉生 刊期： 2001年第03期
目的:观察自配含漱液治疗放射性口腔炎的疗效.方法:比较自配含漱液与常规含漱液对放射性口腔炎的治疗效果.结果:治疗组有效率为82%,对照组有效率为22%,两组比较有显著性差异P＜0.05.结论:自配含漱液能降低放射性口腔炎的发生,有利于患者的连续放疗.
作者：潘斌；冯献斌；许朝山；唐爽 刊期： 2001年第03期
经皮超声引导介入治疗肝癌的方法越来越多,酒精注射、醋酸注射、热水注射、放射物质的间质植入,冷冻、微波、激光等局部治疗,都取得了良好的效果,在临床上已逐步推广应用.经皮射频(Radiofrequency,RF)治疗肝癌是近年发展较快、较具应用前景的方法之一,也是一种新型的微创性手术.现就近年来国内外开展的射频肝癌灭活术,从原理、进展及应用情况等进一步讨论.
作者：杨伟萍；李航 刊期： 2001年第03期
目的:观察儿童肾病综合征患者血小板计数和血浆von Willebrand因子的变化.方法:采用ELISA法检测58例NS患儿血浆vWF及血小板计数,并与正常对照组进行比较.结果:NS患儿vwF水平及血小板计数均明显高于正常对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:血浆vWF与血小板计数同步升高与NS患儿的高凝状态及血栓形成有一定关系.
作者：秦雪；詹灵凌；甘宝文 刊期： 2001年第03期
近年来,胰腺癌的发病率逐年上升(1),已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.但由于胰腺癌早期无明显及特异的症状及体征,临床诊断时大都属晚期,手术切除率较低(10%～20%)(1,2),5年生存率仍保持在3.05%(2).近年来,随着医学影像学的不断发展,胰腺癌的诊断水平虽有所提高,但早期诊断仍有一定困难,随着腔内超声,如胰管内超声(IDUS)、超声内镜检查术(EUS)、腹腔镜超声(LUS)、血管内超声、及三维腔内超声(3D-IDUS)彩色多普勒腔内超声(ECDUS)的出现及介入性超声的应用,大大提高了胰腺癌的早期诊断正确率.本文综合有关文献,就超声对胰腺癌早期诊断的价值作一评估.
作者：许春梅 刊期： 2001年第03期
目的:探讨GM-CSF在胎盘血中含量及临床意义.方法:采用ELISA法对照检测健康妇女、孕妇和胎盘血GMCSF中含量.结果:胎盘血和孕妇血中含量高于健康妇女血(P＜0.01).结论:胎盘血中有丰富的造血细胞因子,用于治疗化放疗引起的骨髓抑制有实用价值.
作者：甘柏柳；杨萍；徐杏美；朱凌；张新华；蔡利群；周天红 刊期： 2001年第03期
目的:为草香胃康胶囊建立专属性含量测定方法.方法:采用HPLC法测定.色谱柱:Inertsil ODS-3柱,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(82:18),检测波长:254nm.结果:大黄酚在进样量为0.05～0.50μg·10μl-1范围内呈良好的线性关系;平均加样回收率为98.85%,RSD为0.73%(n=6).结论:本法操作简便,易行,具有实用性.
作者：谢东；何颂华 刊期： 2001年第03期
目的:探讨手术期间大出血病人血浆电解质和酸碱平衡的改变,提出处理措施以提高大出血病人的治疗效果.方法:对选择性大手术术中出血量超过血容40%的病人66例于出血前、中、后检测血浆钾、钠、钙、红细胞压积和血气,并监测SP、DP、MAP、CVP、SpO2.结果:66例病人大出血后血钾下降＜3.0mmol/L者56例,占84.8%,从出血前的(4.15士0.22)mmol/L降至(3.2±0.26)mmol/L,P＜0.01,有显著差异性.大出血期间有28例出现低血压,pH、HCO3、BE分别从出血前的7.374±0.052、25.4±2.50及3.2士1.5降至7.267±0.063、20.61+2.15及-1.8+3.5(P＜0.05或P＜0.01),有显著差异性.结论:手术中大量失血,尤其出现长时间低血压或休克者,可产生低血钾及代谢性酸中毒.低血钾与血液稀释及K+转移到细胞内有关,应及时纠正.其原因是血容量显著降低及低血压造成组织灌流不足产生无氧代谢而导致酸中毒.因此术中大出血病人应及时补充血容量,充分供氧,在监测下补碱.
作者：谭冠先；刘敬臣；倪玉霞；李英英 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的治疗.方法:对120例肺炎支原体感染诱发的儿童哮喘随机分2组,治疗组60例应用红霉素、糖皮质激素、β2受体兴奋剂治疗;对照组60例应用糖皮质激素、β2受体兴奋剂治疗,比较两组疗效及哮喘复发率.结果:两组近期疗效相同,复发率治疗组为16.7%,对照组为100%,两组比较x2=120,P＜0.01.结论:应用红霉素控制或消除肺炎支原体感染是治疗的关键,不一定长期应用糖皮质激素及平喘药治疗.
作者：甘钦祥 刊期： 2001年第03期
全髋关节置换术后脱位是一种严重并发症,影响患者的生理及心理健康.本文总结分析71例(72髋)因全髋关节置换术后脱位的治疗经过,目的是要确定有无放射学及手术方面的指征可预示反复脱位的发生,以及是否有急需手术处理的引起脱位的原因.本组71例中,女性43例(60%);男性28例,平均年龄61岁(25～81岁),平均体重163磅(103～351磅).37个髋关节脱位发生于首次全髋置换术后;35个髋脱位发生在翻修术后.首次全髋术后脱位者中有13例髋关节以前有髋关节手术史,因此,全部病例中共有48例(67%)有髋关节手术史.23%的髋脱位发生在术后1月;54%发生在术后3个月内;23%发生在术后2年以上.脱位的原因有:(1)与位置有关的(X线检查无异常);(2)股骨或髋臼部件安放位置错误;(3)软组织不平衡(由于髋关节长度及位置的变化所造成);(4)同时存在假体位置不良及软组织不平衡.与引起脱位的原因相对应,脱位的治疗亦分为:Ⅰ类:经闭合复位治疗成功的脱位;Ⅱ类:经再次手术解决的脱位;Ⅲ类:经再次手术后又脱位但经闭合复位成功解决的脱位;Ⅳ类:需多次手术解决的脱位.我们认为任何原因引起的任何脱位都可能通过闭合复位得以解决,因此,闭合手法复位是治疗脱位的首选治疗方法.如果麻醉下闭合复位后检查髋关节仍不稳定,为避免多次治疗应立刻手术.髋关节如有软组织不平衡及外展肌无力等情况,无论其假体安放位置是否正确,其需要多次手术治疗的风险很大.故这些髋关节适合于使用限制性的髋臼置换在术中达到机械稳定.
作者：肖增明；万志年 刊期： 2001年第03期
目的:观察扩张型心肌病(DCM)甲状腺激素(TH)的异常代谢,伴正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发生情况及意义.方法:用放免法检测58例DCM病人血清T3、T4、 FT3、FT4及TSH,并行有关生化及超声心动图检查.结果:58例DCM伴ESS44例(占75.9%),左室内径扩大射血分数下降明显,心衰越重T3下降越明显.结论:DCM伴ESS发生率较高,TH水平可作为判断病情及预后的指标之一.
作者：吴显儒；刘卫强 刊期： 2001年第03期
目的:比较心先安与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效.方法:选择50例充血性心力衰竭患者,随机分为心先安组(20例),洋地黄组(20例),对照组(10例).分别用心先安(90mg+5%葡萄糖250ml每天静脉点滴1次),洋地黄(地高辛片0.25mg口服,每天1次);对照组仅服用利尿剂和安慰剂.结果:心先安组心功能改善总有效率为85.5%;洋地黄组为80.6%;两组比较无明显差异(P＞0.05),但均明显高于对照组(33.3%)(P＜0.05).两组治疗后,心脏超声心功能指数有明显改善.结论:心先安与洋地黄对治疗充血性心力衰竭有明显的疗效.
作者：翁美吾 刊期： 2001年第03期
目的:本文考察了头孢噻肟钠分别与酚磺乙胺、氨甲苯酸等2种止血药在0.9%氯化钠注射液中的配伍变化.方法:采用紫外分光光度法测定头孢噻肟钠与上述2种药物配伍前后的吸收曲线变化情况.结果:在室温条件下,头孢噻肟钠与酚磺乙胺注射液在0～6h内混合液的外观、pH、吸收峰及吸收曲线未发生改变,薄层色谱未见杂斑生成.而头孢噻肟钠与氨甲苯酸注射液混合后外观发生变化,混合液出现混浊现象.结论:头孢噻肟钠可与酚磺乙胺注射液混合静脉滴注,而不能与氨甲苯酸注射液混合静滴.
作者：梁万衡 刊期： 2001年第03期
目的:观察20毫克舒降之(ZOCOR)治疗2型糖尿病高脂血症患者的疗效.方法:给予30名2型糖尿病合并高脂血症患者每晚20毫克舒降之治疗6周,治疗前后测定血脂变化.结果:治疗后患者的血清总胆固醇(TC)降低32.8%、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低31.4%、甘油三酯(TG)降低42.2%,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高14.0%.在本研究中,没有发现严重的副作用.结论:20毫克舒降之降脂疗效确切、安全、有效,有利于预防2型糖尿病大血管并发症的发生.
作者：钟华 刊期： 2001年第03期
腰椎后路手术(椎板切除术)是脊柱外科常用的手术方式之一,其中有部分病人术后效果不理想或远期效果欠佳,复发,临床上称之为腰椎手术后失败综合症(Failed back surgery syndrome,FBSS).FBSS广义上泛指在行椎板切除术或腰椎间盘摘出术后,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状,狭义上仅指多次手术术后症状没有任何改善(1).FBSS的发病率为10%～40%(2,3),其原因非常复杂,有复发性椎间盘突出、复发性腰椎管狭窄、粘连性蛛网膜炎、硬膜外疤痕增生、手术定位或技术失误、社会及心理因素等.而主要原因之一就是椎板切除部硬膜和神经根周围的纤维化,大量的疤痕使硬膜和神经根与周围组织,特别是背侧的骶棘肌粘连在一起,牵扯、压迫神经而引起严重的疼痛.国内外一些学者(4)对椎间盘术后的患者再次手术时发现原手术部位均有块状疤痕,硬膜外粘连,大量的疤痕引起医源性椎管狭窄使疼痛复发,治疗相当困难,疗效也不可靠.诸多学者对预防术后硬膜外疤痕粘连进行了研究,现就有关文献综述如下.
作者：张平；韦勇君 刊期： 2001年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
