潘斌；冯献斌；许朝山；唐爽
甲状腺肿块是一种非常常见的疾病,而且位置表浅,在做超声检查时,不要求探头有强的穿透性,但都要求有高的分辨力.70年代发展了实时超声显像技术,但由于仪器分辨率及图像质量较差,超声技术在甲状腺等浅表器官的应用受到限制,并要借助水囊,因此对甲状腺肿块的诊断符合率较低.近年来,由于高频率、高分辨力超声技术的飞速发展,超声技术在检查甲状腺浅表器官疾病诊断中越来越重要,高频率超声探头比核素扫描、CT扫描及磁共震成像高,能够检出2～4mm大小的甲状腺结节,目前已成为甲状腺影像检查的首选方法(1),彩色多普勒血流显像(CDFI)的发展与应用,使超声评价甲状腺血流动力学进而推测其功能成为可能.由于以上技术的应用,对甲状腺各种疾病的诊断符合率均明显提高.
作者：王小燕 刊期： 2001年第03期
目的:彻底碎石,及时引流尿液、保护肾功能.方法:在输尿管肾镜下使用气压弹道碎石技术治疗输尿管结石.结果:本组62例中59例获得成功,处理石街效果良好.结论:体会到这是一种操作时间较短、损伤小、成功率较高、安全、恢复快的新方法.
作者：黄键 刊期： 2001年第03期
目的:观察20毫克舒降之(ZOCOR)治疗2型糖尿病高脂血症患者的疗效.方法:给予30名2型糖尿病合并高脂血症患者每晚20毫克舒降之治疗6周,治疗前后测定血脂变化.结果:治疗后患者的血清总胆固醇(TC)降低32.8%、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低31.4%、甘油三酯(TG)降低42.2%,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高14.0%.在本研究中,没有发现严重的副作用.结论:20毫克舒降之降脂疗效确切、安全、有效,有利于预防2型糖尿病大血管并发症的发生.
作者：钟华 刊期： 2001年第03期
目的:探讨既能充分发挥肿瘤浸润淋巴细胞的作用,又能降低费用,简单易行的对鼻咽癌进行免疫治疗的方法.方法:将60例NPC病人随机分为两组,每组30例,在放化疗前各行IL-2局部及全身治疗,分别观察其生物学效应和疗效.结果:①局部组的原发灶有效率为43.3%,颈转移灶为9.5%,全身组均无效.②局部组治疗后原发灶内T细胞数、嗜酸性细胞数及胶原纤维明显增多(P＜0.05),有7例患者原发灶周边出现大片条带状坏死灶,全身组无以上变化.③局部组在用药时局部出现胀痛,5～10分钟后自行消退,有1例出现低热.全身组在用药过程中,出现轻度血压下降及乏力各15例,发热12例,头昏10例,均在治疗结束后自行消退.结论:直接将小剂量IL-2注入瘤体或瘤周同样能激活、扩增TIL细胞而发挥其杀癌作用,其生物学效应和疗效显著,副作用小,简单易行,安全可靠.
作者：司勇锋；周日晶；张政；邓卓霞；王培中；陈蒸贤；陶仲强 刊期： 2001年第03期
目的:观察儿童肾病综合征患者血小板计数和血浆von Willebrand因子的变化.方法:采用ELISA法检测58例NS患儿血浆vWF及血小板计数,并与正常对照组进行比较.结果:NS患儿vwF水平及血小板计数均明显高于正常对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:血浆vWF与血小板计数同步升高与NS患儿的高凝状态及血栓形成有一定关系.
作者：秦雪；詹灵凌；甘宝文 刊期： 2001年第03期
全髋关节置换术后脱位是一种严重并发症,影响患者的生理及心理健康.本文总结分析71例(72髋)因全髋关节置换术后脱位的治疗经过,目的是要确定有无放射学及手术方面的指征可预示反复脱位的发生,以及是否有急需手术处理的引起脱位的原因.本组71例中,女性43例(60%);男性28例,平均年龄61岁(25～81岁),平均体重163磅(103～351磅).37个髋关节脱位发生于首次全髋置换术后;35个髋脱位发生在翻修术后.首次全髋术后脱位者中有13例髋关节以前有髋关节手术史,因此,全部病例中共有48例(67%)有髋关节手术史.23%的髋脱位发生在术后1月;54%发生在术后3个月内;23%发生在术后2年以上.脱位的原因有:(1)与位置有关的(X线检查无异常);(2)股骨或髋臼部件安放位置错误;(3)软组织不平衡(由于髋关节长度及位置的变化所造成);(4)同时存在假体位置不良及软组织不平衡.与引起脱位的原因相对应,脱位的治疗亦分为:Ⅰ类:经闭合复位治疗成功的脱位;Ⅱ类:经再次手术解决的脱位;Ⅲ类:经再次手术后又脱位但经闭合复位成功解决的脱位;Ⅳ类:需多次手术解决的脱位.我们认为任何原因引起的任何脱位都可能通过闭合复位得以解决,因此,闭合手法复位是治疗脱位的首选治疗方法.如果麻醉下闭合复位后检查髋关节仍不稳定,为避免多次治疗应立刻手术.髋关节如有软组织不平衡及外展肌无力等情况,无论其假体安放位置是否正确,其需要多次手术治疗的风险很大.故这些髋关节适合于使用限制性的髋臼置换在术中达到机械稳定.
作者：肖增明；万志年 刊期： 2001年第03期
彩色多谱勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)技术的出现为研究眼球后血流动力学特点以及其病理状态下的改变和临床疗效的观察,提供了一种直观、无创、可重复的检查方法.1989年Erickson(1)首先应用CDFI对眼动脉进行观察,此后,CDFI在眼科的应用范围被逐渐拓宽.我国张丰菊、申亚伟、宋琛等(2,3,4)均在1991年开始应用CDFI对眼科领域进行了研究.
作者：麦丹 刊期： 2001年第03期
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要原因多数是由心室颤动(VF)引起的,VF自行转复较少见,我院遇到一例冠心病并发SCD的患者,经植入埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)成功,现报道如下.1临床资料患者男性,50岁.因反复心前区闷胀不适10年,伴头晕10天于2000年9月30日入院.患者于1990年6月体检心电图发现异常Q波,同年10月出现劳力性胸闷,1992年10月外院冠状动脉造影检查发现多支血管病变而确诊为冠心病陈旧性下壁心肌梗塞,长期服消心痛治疗.入院前10天出现头晕,偶有黑蒙,无晕厥、心前区疼痛.入院查体:BP120/60mmHg,肥胖体型,颈静脉无怒张,两肺无罗音,心界左下扩大,心率82次/分;闻早搏6次/分,无杂音.心电图诊断:窦性心律;偶发室性早搏;完全性左束支传导阻滞;异常Q波;心肌受损.
作者：许春平；曾波；陆建建；林松；周玉娇 刊期： 2001年第03期
目的:报告一组10公斤以下婴幼儿先天性心脏病进行体外循环心内直视手术后肺部并发症处理的临床经验.方法:19例病儿在低温体外循环下进行了各种先天性心脏病的根治手术.其中,术后12例出现了肺部并发症并用呼吸机辅助呼吸、抗感染、强心利尿和白蛋白脱水等综合治疗.结果:全部治愈.术后随访心肺功能和生长发育正常.结论:10公斤以下婴幼儿重症先天性心脏病应及早进行手术治疗,同时要控制手术风险和术后肺部并发症.
作者：叶宁；温昭科；陈德熙；叶群南；梁汉雄；贺榜福；陆卫军；李香伟；梁胜景；卢昌超 刊期： 2001年第03期
目的:探讨Ki-67和E-cad表达与肾母细胞瘤发生发展关系及在预后判断中的作用.方法:采用S-P免疫组化法检测30例正常肾组织及30例肾母细胞瘤组织Ki-67和E-cad的表达情况.结果:正常肾组织Ki-67呈阴性表达,肾母细胞瘤阳性表达率为70%(21/30),表达强度与瘤细胞的间变及侵袭扩散程度密切相关(P ＜0.05);正常肾上皮细胞E-cad呈强阳性表达.E-cad在肾母细胞瘤表达减弱,表达率为46.6%(14/30).E-cad阴性表达或表达减弱与肾母细胞瘤间变明显,浸润性生长呈显著相关(P ＜0.05).Ki-67和E-cad表达呈负相关.它们的表达与性别、年龄及肿瘤体积大小无显著相关性(P＞0.05).结论:Ki-67和E-cad表达与肾母细胞瘤发生发展关系密切,检测Ki-67和E-cad的表达可作为肾母细胞瘤的早期诊断和侵袭转移潜能及预后的指标之一.
作者：龙苹；谢小雪；陈贵诚；唐青梅；郑绍光 刊期： 2001年第03期
目的:甜味剂乙酰舒泛钾对糖尿病人血糖的影响.方法:观察20例糖尿病人口服甜味剂A-K糖25.6mg之前及服后30、60、120、1802dn血糖和血浆C肽的变化.结果:糖尿病人服A-K糖后的血糖和血浆C肽与服前比较均无差异(P＞0.05),服后无任何不良反应.结论:甜味剂乙酰舒泛钾是糖尿病病人较理想的食用代糖甜味剂.
作者：马俐 刊期： 2001年第03期
目的:建立一个简便、快速、准确地检测血液免疫功能的方法.方法:在自然条件下,以新鲜全血和自体血浆致敏酵母多糖为实验对象.该方法能同时、快速检测粒、红细胞免疫粘附功能.结果:在用此方法对临床病例的检测中,发现肿瘤、自身免疫性疾病病人红细胞即时免疫功能明显下降,而粒细胞疫功能变化不明显.结论:说明红细胞免疫在基础免疫和临床应用中的地位应引起充分的重视.
作者：林世兴；钱江龙；郭峰 刊期： 2001年第03期
哮喘的发生有多种炎症细胞参与,慢性气道炎症的病理组织学表现以嗜酸性粒细胞(Eos)为主的选择性粘膜下持续积聚和激活为特征.活化的炎症细胞产生多种细胞因子,各种细胞因子之间相互作用、制约和影响.细胞凋亡即程序性细胞死亡作为生命周期的一种现象,它与病理情况自体损伤的细胞坏死不同,是一种适应生存环境采取的有一定规划的主动性细胞死亡过程,参与调节机体的发育、细胞分化和更新.目前认为哮喘气道炎症的发生、炎症细胞清除和炎症的消退与Eos凋亡密切相关并十分重要.许多研究都表明细胞凋亡受多种因素控制和调节,其中细胞因子是细胞凋亡调控的重要因素.下面就细胞因子Eos凋亡的关系综述如下.
作者：谢庆玲；姚龙 刊期： 2001年第03期
氧氟沙星(Ofloxain,OFLX)是第三代喹诺酮类抗菌药,该药因具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好,不良反应低(4%左右)且轻微、耐药性小等优点,被临床广泛应用于各类感染性疾病的治疗.但近年来发现一些严重不良反应,人们对其副作用认识也越来越清楚,现综述如下,供临床参考.1 一般不良反应OFLX较为常见的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、腹泻等消化道反应,其次为头痛、头昏、失眠等神经系统症状,大部分患者症状轻微,一般能耐受,不影响继续治疗.消化道症状发生率为2.26%,中枢神经系统症状发生率为0.5%(1,2).冯氏(4)报道4例患者口服OFLX后不同程度出现失眠症状,停药后均能恢复正常.
作者：李胜 刊期： 2001年第03期
目的:为草香胃康胶囊建立专属性含量测定方法.方法:采用HPLC法测定.色谱柱:Inertsil ODS-3柱,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(82:18),检测波长:254nm.结果:大黄酚在进样量为0.05～0.50μg·10μl-1范围内呈良好的线性关系;平均加样回收率为98.85%,RSD为0.73%(n=6).结论:本法操作简便,易行,具有实用性.
作者：谢东；何颂华 刊期： 2001年第03期
21世纪是科技竞争的世纪,随着现代医学科技的迅速发展,社会对医学生的综合素质提出了更高的要求,医学生必须具备良好的科学素养和科研能力,才能适应现代社会发展的需要.因此,培养医学生的科研素质已经成为现代医学教育的重要内容.近年来,国内不少有识之士开始认识到培养医学生科研素质的重要性,一些院校已经开始尝试在教学的各个环节开展多种形式的学生科研活动,培养医学生的科研素养和开拓创新能力,形成了系统的培养学生科研能力的教学和管理模式.而目前我校在医学本科教育中,由于受到传统思想、教育体制、科研条件等因素的限制,存在着重教学轻科研,教学和科研相脱离的现象,对医学生科研能力培养还比较薄弱.为适应时代对人才的要求,我们应该借鉴兄弟院校的做法和经验,结合我校的实际情况,探索加强对医学生科研素质培养的新路子.
作者：石小玲 刊期： 2001年第03期
Bcl-2(B-cell lymphoma/leukemia-2 gene)和Bax(Bcl-2 associated x protein)基因是近年来发现的细胞凋亡相关基因,它们与肿瘤的发生、发展及预后有密切的关系.有关这方面的研究已成为肿瘤领域的热门课题.本文就Bcl-2、Bax基因与肺癌的发生、发展、病理学特征及预后的关系作一综述.
作者：谢彤；祝家兴 刊期： 2001年第03期
目的:探讨GM-CSF在胎盘血中含量及临床意义.方法:采用ELISA法对照检测健康妇女、孕妇和胎盘血GMCSF中含量.结果:胎盘血和孕妇血中含量高于健康妇女血(P＜0.01).结论:胎盘血中有丰富的造血细胞因子,用于治疗化放疗引起的骨髓抑制有实用价值.
作者：甘柏柳；杨萍；徐杏美；朱凌；张新华；蔡利群；周天红 刊期： 2001年第03期
随着急救医学的发展及人工呼吸机研制的改进,使各种呼吸衰竭的治疗疗效不断提高.进行机械通气时,作好气道管理是降低死亡率,提高疗效的重要环节.近年来,我国护理人员对此进行了大量的研究,对气道湿化、排痰、氧疗等方法进行了改进,提出了一些的新的观点.1 气道湿化的进展气道的充分湿化对气管粘膜具有保护作用,纤毛运动活跃,能有效地排出下呼吸道的一些分泌物.正常情况下吸入气体通过鼻腔、口腔、咽喉后,由于上呼吸道粘膜的水分蒸发使气体得到湿化.而机械通气时,人工气道的建立,失去了气道的屏障加温湿化作用,使粘膜干燥,气道大量水分丧失,分泌物干结,易形成痰栓阻塞气道.因此,机械通气的病人在临床护理上要求必须充分湿化气道,才能避免痰液粘稠痰栓形成,以保证通气.实验证明,不同湿化方式,痰液粘稠程度不一,痰栓的发生率有明显的差异.
作者：谢丽娟；李新萍 刊期： 2001年第03期
目的:为了解广西壮族人群D1S80位点群体遗传资料.方法:使用扩增片段长度多态性(Amp-Flp)和PCR结合聚丙烯酰胺凝胶电脉及银染技术,对300名广西地区壮族无关个体D1S80位点多态性分析.结果:观察到23个等位基因,74个基因型,杂合度、非父排除率、个体识别力及多态信息含量分别为0.824、0.763、0.968、0.875.其基因型频率分布符合Hardy-weinberg定律.对5个家系相关个体分析符合孟德尔定律.结论:该方法具有快速、简便、特异性强、灵敏度高特点.
作者：廖启洪；黄焱；韦庭安；梁志东；李丽敏；胡世红 刊期： 2001年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
