林世兴；钱江龙；郭峰
应用生物反应调节剂对肿瘤进行免疫治疗是近十几年来发展较快的一项新型抗瘤疗法,也是对临床手术、化疗、放疗等常规治疗肿瘤手段的有效补充.肿瘤坏死因子(TNF)的多种生物学活性如诱导分化、细胞调亡(apoptosis)和细胞毒/细胞静止(cytotoxic)等效应,特别是对肿瘤细胞的抑制和杀伤作用,具有重要的病理生理学意义和肿瘤治疗价值,其作用机制研究很多,但尚无定论.本文仅就TNF-α介导的鼻咽癌细胞毒效应、不同鼻咽癌细胞株对TNF-α反应差异的分子机制作一综述.
作者：焦伟；邓卓霖 刊期： 2001年第03期
目的:甜味剂乙酰舒泛钾对糖尿病人血糖的影响.方法:观察20例糖尿病人口服甜味剂A-K糖25.6mg之前及服后30、60、120、1802dn血糖和血浆C肽的变化.结果:糖尿病人服A-K糖后的血糖和血浆C肽与服前比较均无差异(P＞0.05),服后无任何不良反应.结论:甜味剂乙酰舒泛钾是糖尿病病人较理想的食用代糖甜味剂.
作者：马俐 刊期： 2001年第03期
目的:探讨食管癌CT肿瘤外侵同X光片征象的关系及其在临床定位中的运用.方法:将96例食管癌患者的食管造影X光片同其CT片,采用双盲的方法分别阅片记录.X光片主要观察食管癌的病理类型和测量病变长度,CT片主要观察食管癌肿瘤外侵和范围,以及淋巴结转移的情况.结果:同CT比较各类型的食管癌总的肿瘤外侵及淋巴结转移率分别为80.2%和28.1%,其中髓质型较明显,分别为83.8%和30.8%.同CT比较,食管癌病变长度5cm时肿瘤外侵及淋巴结转移较明显,病变越长,肿瘤外侵及淋巴结转移越严重,当病变长度＞7cm时分别达54.5%和31.8%.结论:食管癌CT肿瘤外侵特点与食管癌造影X光片征象的关系,可以做为食管癌外照射模拟定位时的参考依据.
作者：韦汉荣；周桂娥；黄启芳；赖少侣；梁炳莲 刊期： 2001年第03期
甲状腺肿块是一种非常常见的疾病,而且位置表浅,在做超声检查时,不要求探头有强的穿透性,但都要求有高的分辨力.70年代发展了实时超声显像技术,但由于仪器分辨率及图像质量较差,超声技术在甲状腺等浅表器官的应用受到限制,并要借助水囊,因此对甲状腺肿块的诊断符合率较低.近年来,由于高频率、高分辨力超声技术的飞速发展,超声技术在检查甲状腺浅表器官疾病诊断中越来越重要,高频率超声探头比核素扫描、CT扫描及磁共震成像高,能够检出2～4mm大小的甲状腺结节,目前已成为甲状腺影像检查的首选方法(1),彩色多普勒血流显像(CDFI)的发展与应用,使超声评价甲状腺血流动力学进而推测其功能成为可能.由于以上技术的应用,对甲状腺各种疾病的诊断符合率均明显提高.
作者：王小燕 刊期： 2001年第03期
当前,心脑血管疾病的患病率、致残率和死亡率较高,已成为全球范围内危胁人类健康重要的因素.在我国,几乎占城市死因构成的50%.而对这样严峻的形势,我们认为根本的解决途径就是在社区人群或职业人群中,开展心脑血管病的一级预防(1),开展心脑血管病的防治工作,变社区为卫生服务的重要阵地,社会人群则是主要对象,疾病预防是主体方向,健康教育是必要手段之一.
作者：陈锦萍 刊期： 2001年第03期
目的:探讨闭合性肺挫伤的CT表现及其诊断价值.方法:作者对33例闭合性肺挫伤的临床症状与体征,CT影像的肺内表现,肺外表现进行分析.结果:CT扫描具有高密度分辨率,可以清晰地显示肺挫伤的部位、范围、程度、性质,并可明确区分肺内外病变.结论:CT检查为临床救治提供可靠依据,为胸部创伤重要的检查方法之一.
作者：罗文峰 刊期： 2001年第03期
目的:研究血清纤维化指标透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(pcⅢ),Ⅳ型胶原(Ⅳc)与肝组织炎症坏死程度及纤维化程度的关系.方法:用放射免疫法测定102例慢乙肝(CHB)患者血清HA、pcⅢ及Ⅳc水平,并行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,分析上述血清指标水平及肝组织分级及分期的关系.结果:上述指标水平与肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度均呈正相关,在炎症分级G4,纤维化分期S4水平高.结论:血清HA、pcⅢ及Ⅳc可以做为肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度的指标之一.
作者：廖柏明；罗光汉 刊期： 2001年第03期
目的:比较心先安与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效.方法:选择50例充血性心力衰竭患者,随机分为心先安组(20例),洋地黄组(20例),对照组(10例).分别用心先安(90mg+5%葡萄糖250ml每天静脉点滴1次),洋地黄(地高辛片0.25mg口服,每天1次);对照组仅服用利尿剂和安慰剂.结果:心先安组心功能改善总有效率为85.5%;洋地黄组为80.6%;两组比较无明显差异(P＞0.05),但均明显高于对照组(33.3%)(P＜0.05).两组治疗后,心脏超声心功能指数有明显改善.结论:心先安与洋地黄对治疗充血性心力衰竭有明显的疗效.
作者：翁美吾 刊期： 2001年第03期
Bcl-2(B-cell lymphoma/leukemia-2 gene)和Bax(Bcl-2 associated x protein)基因是近年来发现的细胞凋亡相关基因,它们与肿瘤的发生、发展及预后有密切的关系.有关这方面的研究已成为肿瘤领域的热门课题.本文就Bcl-2、Bax基因与肺癌的发生、发展、病理学特征及预后的关系作一综述.
作者：谢彤；祝家兴 刊期： 2001年第03期
目的:检测与分析Rb基因表达与胃癌临床病理学特征和预后的关系.方法:采用S-P免疫组织化学法检测53例胃癌Rb基因产物的表达.结果:胃癌Rb基因产物表达阳性率60.4%(32/53),Rb基因产物表达阳性者易发生淋巴结转移,生存期短.结论:检测Rb基因产物表达有助于胃癌生物学行为的认识及预后的判断.
作者：刘新兰；王宁菊；吕怀盛；秦景；张建中 刊期： 2001年第03期
目的:观察扩张型心肌病(DCM)甲状腺激素(TH)的异常代谢,伴正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发生情况及意义.方法:用放免法检测58例DCM病人血清T3、T4、 FT3、FT4及TSH,并行有关生化及超声心动图检查.结果:58例DCM伴ESS44例(占75.9%),左室内径扩大射血分数下降明显,心衰越重T3下降越明显.结论:DCM伴ESS发生率较高,TH水平可作为判断病情及预后的指标之一.
作者：吴显儒；刘卫强 刊期： 2001年第03期
21世纪是科技竞争的世纪,随着现代医学科技的迅速发展,社会对医学生的综合素质提出了更高的要求,医学生必须具备良好的科学素养和科研能力,才能适应现代社会发展的需要.因此,培养医学生的科研素质已经成为现代医学教育的重要内容.近年来,国内不少有识之士开始认识到培养医学生科研素质的重要性,一些院校已经开始尝试在教学的各个环节开展多种形式的学生科研活动,培养医学生的科研素养和开拓创新能力,形成了系统的培养学生科研能力的教学和管理模式.而目前我校在医学本科教育中,由于受到传统思想、教育体制、科研条件等因素的限制,存在着重教学轻科研,教学和科研相脱离的现象,对医学生科研能力培养还比较薄弱.为适应时代对人才的要求,我们应该借鉴兄弟院校的做法和经验,结合我校的实际情况,探索加强对医学生科研素质培养的新路子.
作者：石小玲 刊期： 2001年第03期
经皮超声引导介入治疗肝癌的方法越来越多,酒精注射、醋酸注射、热水注射、放射物质的间质植入,冷冻、微波、激光等局部治疗,都取得了良好的效果,在临床上已逐步推广应用.经皮射频(Radiofrequency,RF)治疗肝癌是近年发展较快、较具应用前景的方法之一,也是一种新型的微创性手术.现就近年来国内外开展的射频肝癌灭活术,从原理、进展及应用情况等进一步讨论.
作者：杨伟萍；李航 刊期： 2001年第03期
目的:彻底碎石,及时引流尿液、保护肾功能.方法:在输尿管肾镜下使用气压弹道碎石技术治疗输尿管结石.结果:本组62例中59例获得成功,处理石街效果良好.结论:体会到这是一种操作时间较短、损伤小、成功率较高、安全、恢复快的新方法.
作者：黄键 刊期： 2001年第03期
目的:探讨既能充分发挥肿瘤浸润淋巴细胞的作用,又能降低费用,简单易行的对鼻咽癌进行免疫治疗的方法.方法:将60例NPC病人随机分为两组,每组30例,在放化疗前各行IL-2局部及全身治疗,分别观察其生物学效应和疗效.结果:①局部组的原发灶有效率为43.3%,颈转移灶为9.5%,全身组均无效.②局部组治疗后原发灶内T细胞数、嗜酸性细胞数及胶原纤维明显增多(P＜0.05),有7例患者原发灶周边出现大片条带状坏死灶,全身组无以上变化.③局部组在用药时局部出现胀痛,5～10分钟后自行消退,有1例出现低热.全身组在用药过程中,出现轻度血压下降及乏力各15例,发热12例,头昏10例,均在治疗结束后自行消退.结论:直接将小剂量IL-2注入瘤体或瘤周同样能激活、扩增TIL细胞而发挥其杀癌作用,其生物学效应和疗效显著,副作用小,简单易行,安全可靠.
作者：司勇锋；周日晶；张政；邓卓霞；王培中；陈蒸贤；陶仲强 刊期： 2001年第03期
衰老是人的生命过程中组织器官退行性改变的综合表现,其中甲状腺激素(TH)更是与人的衰老过程密切相关.近年来,随着对甲状腺生理和TH药理学的进一步认识,TH在衰老中的作用越来越受到人们的重视.1衰老过程中甲状腺解剖及生理学的改变近来解剖学的研究表明,随着人的衰老,甲状腺会出现纤维化、细胞浸润、滤泡变化及结节形成,甲状腺重量减轻.有学者(1)从动物研究中发现,在与衰老有关的F344鼠的甲状腺,其重量、组织学、形态学及激素浓度均有明显改变,他们从9周观察到109周,在20周时首先观察到有滤泡囊肿的发生,到109周囊肿明显增加,由于在囊腔内巨核细胞浸润而致滤泡过度膨胀.
作者：何飞屏；刘广钊 刊期： 2001年第03期
手术是一种有创性的治疗方法,作为手术的副产物,术后疼痛不仅给患者带来痛苦的感受,还具有潜在的危害,因此,充分有效的术后镇痛具有极其重要的临床意义.1 术后疼痛的应激损害疼痛信号通过细的有髓神经和无髓神经的感觉传入纤维传到中枢或通过免疫细胞产生的细胞因子作用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)或免疫细胞在各种抗原刺激下合成并释放的内分泌激素及神经肽类,引起机体一系列应激发应(1).
作者：黄映善 刊期： 2001年第03期
目的:报告一组10公斤以下婴幼儿先天性心脏病进行体外循环心内直视手术后肺部并发症处理的临床经验.方法:19例病儿在低温体外循环下进行了各种先天性心脏病的根治手术.其中,术后12例出现了肺部并发症并用呼吸机辅助呼吸、抗感染、强心利尿和白蛋白脱水等综合治疗.结果:全部治愈.术后随访心肺功能和生长发育正常.结论:10公斤以下婴幼儿重症先天性心脏病应及早进行手术治疗,同时要控制手术风险和术后肺部并发症.
作者：叶宁；温昭科；陈德熙；叶群南；梁汉雄；贺榜福；陆卫军；李香伟；梁胜景；卢昌超 刊期： 2001年第03期
目的:探讨心先安治疗充血性心力衰竭(CHF)效果.方法:传统三联疗法(ACEI、利尿剂、地高辛)基础上加用心先安治疗充血性心力衰竭70例,并与61例单纯三联疗法对照组进行比较.结果:心先安治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论:证明心先安在治疗充血性心力衰竭中有较好的疗效,适于推广应用.
作者：陆鋆 刊期： 2001年第03期
目的:在临床上对原发性肝癌综合治疗进行初步探讨.方法:对我科1990至2000年治疗的305例原发性肝癌进行总结,获得Ⅰ期手术切除172例(56.4%),不能Ⅰ期手术切除的采用:肝动脉结扎插管灌注化疗19例,DDS19例,PEI18例,TACE34例,电化疗38例,RF治疗5例.并使用r-干扰素、白细胞介素Ⅱ,肝复乐等行免疫治疗及中医药治疗.治疗缩小后获得Ⅱ期切除22例;术后复发再切除20例,术后复发RF治疗4例.后续治疗有DDS、TACE、免疫治疗及中医药治疗等.结果:Ⅰ期手术切除的术后1、3、5年生存率为75.6%、50.6%、30.2%;小肝癌术后5年生存率51.3%;Ⅱ期切除的术后1、3、5年生存率为72.7%、45.45%、18.75%;术后复发再切除的术后1、3、5年生存率为95%、35%、30%;RF治疗9例随访3～6个月6例肿瘤得到控制或缩小.结论:肝癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗,遵循个体综合评估的原则,选择疗效互补、肝功能及全身情况能承受的方案,可延长肝癌患者生存期,降低复发和转移率,提高生活质量.
作者：刘天奇；赫军；梁中骁 刊期： 2001年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
