刘新兰；王宁菊；吕怀盛；秦景；张建中
随着急救医学的发展及人工呼吸机研制的改进,使各种呼吸衰竭的治疗疗效不断提高.进行机械通气时,作好气道管理是降低死亡率,提高疗效的重要环节.近年来,我国护理人员对此进行了大量的研究,对气道湿化、排痰、氧疗等方法进行了改进,提出了一些的新的观点.1 气道湿化的进展气道的充分湿化对气管粘膜具有保护作用,纤毛运动活跃,能有效地排出下呼吸道的一些分泌物.正常情况下吸入气体通过鼻腔、口腔、咽喉后,由于上呼吸道粘膜的水分蒸发使气体得到湿化.而机械通气时,人工气道的建立,失去了气道的屏障加温湿化作用,使粘膜干燥,气道大量水分丧失,分泌物干结,易形成痰栓阻塞气道.因此,机械通气的病人在临床护理上要求必须充分湿化气道,才能避免痰液粘稠痰栓形成,以保证通气.实验证明,不同湿化方式,痰液粘稠程度不一,痰栓的发生率有明显的差异.
作者：谢丽娟；李新萍 刊期： 2001年第03期
对于放射影像学的教学,精心制作高质量的多媒体CAI课件是一个有效的教学方法.随着计算机技术的发展和普及,特别是多媒体技术的日新月异,计算机辅助教学(Computer Assisted Instruction,简称CAI)在我国高等院校得到了广泛的应用,大量的多媒体课件也应运而生,这些课件一般将授课内容以声音、文字和图像的方式集于一体,把讲授的内容形象生动地演示在学生面前,调动了学生的学习兴趣(1).这些课件为学生提供了生动活泼、赏心悦目的视听界面,弥补了传统教学模式即黑板加粉笔的教学方式的不足.计算机多媒体CAI软件主要有两种来源,一是花钱购入,二是自行开发.花钱购入的CAI软件的缺点是:商品教学软件是一种电子出版物,资料组织、思路设计固定,教师的教学思路无法发挥,而自行开发的教学软件在素材的组织、题型的设计等教师的意图各方面有更加灵活的余地.
作者：凌寿佳 刊期： 2001年第03期
目的:建立一个简便、快速、准确地检测血液免疫功能的方法.方法:在自然条件下,以新鲜全血和自体血浆致敏酵母多糖为实验对象.该方法能同时、快速检测粒、红细胞免疫粘附功能.结果:在用此方法对临床病例的检测中,发现肿瘤、自身免疫性疾病病人红细胞即时免疫功能明显下降,而粒细胞疫功能变化不明显.结论:说明红细胞免疫在基础免疫和临床应用中的地位应引起充分的重视.
作者：林世兴；钱江龙；郭峰 刊期： 2001年第03期
目的:探讨Ki-67和E-cad表达与肾母细胞瘤发生发展关系及在预后判断中的作用.方法:采用S-P免疫组化法检测30例正常肾组织及30例肾母细胞瘤组织Ki-67和E-cad的表达情况.结果:正常肾组织Ki-67呈阴性表达,肾母细胞瘤阳性表达率为70%(21/30),表达强度与瘤细胞的间变及侵袭扩散程度密切相关(P ＜0.05);正常肾上皮细胞E-cad呈强阳性表达.E-cad在肾母细胞瘤表达减弱,表达率为46.6%(14/30).E-cad阴性表达或表达减弱与肾母细胞瘤间变明显,浸润性生长呈显著相关(P ＜0.05).Ki-67和E-cad表达呈负相关.它们的表达与性别、年龄及肿瘤体积大小无显著相关性(P＞0.05).结论:Ki-67和E-cad表达与肾母细胞瘤发生发展关系密切,检测Ki-67和E-cad的表达可作为肾母细胞瘤的早期诊断和侵袭转移潜能及预后的指标之一.
作者：龙苹；谢小雪；陈贵诚；唐青梅；郑绍光 刊期： 2001年第03期
目的:比较心先安与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效.方法:选择50例充血性心力衰竭患者,随机分为心先安组(20例),洋地黄组(20例),对照组(10例).分别用心先安(90mg+5%葡萄糖250ml每天静脉点滴1次),洋地黄(地高辛片0.25mg口服,每天1次);对照组仅服用利尿剂和安慰剂.结果:心先安组心功能改善总有效率为85.5%;洋地黄组为80.6%;两组比较无明显差异(P＞0.05),但均明显高于对照组(33.3%)(P＜0.05).两组治疗后,心脏超声心功能指数有明显改善.结论:心先安与洋地黄对治疗充血性心力衰竭有明显的疗效.
作者：翁美吾 刊期： 2001年第03期
目的:观察儿童肾病综合征患者血小板计数和血浆von Willebrand因子的变化.方法:采用ELISA法检测58例NS患儿血浆vWF及血小板计数,并与正常对照组进行比较.结果:NS患儿vwF水平及血小板计数均明显高于正常对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:血浆vWF与血小板计数同步升高与NS患儿的高凝状态及血栓形成有一定关系.
作者：秦雪；詹灵凌；甘宝文 刊期： 2001年第03期
目的:探讨巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)在支气管哮喘发病机理中的作用,并探讨其作为评价哮喘气道炎症的临床价值.方法:收集12例过敏性哮喘患者、8例非过敏性哮喘患者、10例无哮喘的过敏体质者以及10名正常对照者的血清,以酶联免疫吸附法测定其中MIP-1α水平.结果:哮喘患者无论是过敏性还是非过敏性,血清MIP-1α水平均明显高于有过敏体质但无哮喘的患者以及正常人;急性发作期哮喘患者治疗后MIP-1α水平明显降至正常水平,此外,血清可溶性IL-2受体和嗜酸阳离子蛋白水平与MIP-1α水平密切相关.结论:MIP-1α参与了哮喘的发病过程,其机制很可能与它们能够激活炎症细胞有关.监测血清MIP-1α水平的动态变化可较好地反映出气道炎症的反应过程,对哮喘有一定的诊断价值.
作者：邹小英；覃寿明；邓静敏 刊期： 2001年第03期
目的:探讨和分析影响腮腺癌术后生存率的相关因素.方法:对在1985年1月至1998年12月我科收治的136例腮腺癌术后病例作5～13年的随访,并对记录进行回顾性分析.结果:136例患者5、10年生存率分别为76.5%、58.8%.男性生存率较女性低;腮腺癌高度恶性者的预后明显低于低度恶性者;Ⅰ、Ⅱ期患者预后明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者;淋巴结转移者预后明显差于无淋巴结转移者;单纯手术组的生存率明显低于术后放疗组.结论:影响预后的因素与性别、临床分期、病理类型、癌瘤部位、原发灶大小、癌瘤累及区域大小、淋巴结转移及治疗方法等有关.早期治疗、原发灶的彻底切除及术后综合治疗是提高生存率的重要因素.
作者：李伟；杨荣宁；莫立根；张哲；许坚；李淑兰；杨剑波；曾先捷 刊期： 2001年第03期
目的:检测与分析Rb基因表达与胃癌临床病理学特征和预后的关系.方法:采用S-P免疫组织化学法检测53例胃癌Rb基因产物的表达.结果:胃癌Rb基因产物表达阳性率60.4%(32/53),Rb基因产物表达阳性者易发生淋巴结转移,生存期短.结论:检测Rb基因产物表达有助于胃癌生物学行为的认识及预后的判断.
作者：刘新兰；王宁菊；吕怀盛；秦景；张建中 刊期： 2001年第03期
目的:探讨输尿管结石的临床分类与ESWL疗效的关系,以求合理地选择治疗方案.方法:786例输尿管结石按结石在输尿管处的停留时间、结石大小以及ivp的表现分为三类,其中Ⅰ类结石612例,Ⅱ类144例,Ⅲ类30例,将各类结石ESWL治疗的效果进行比较.结果:Ⅰ类结石ESWL治疗一次粉碎率高,Ⅲ类结石一次性粉碎率低.结论:Ⅰ类结石宜选用ESWL治疗,而结石嵌顿时间长,肾功能差的Ⅲ类结石宜选用手术治疗或腔内技术治疗.
作者：罗广高；莫钢 刊期： 2001年第03期
目的:彻底碎石,及时引流尿液、保护肾功能.方法:在输尿管肾镜下使用气压弹道碎石技术治疗输尿管结石.结果:本组62例中59例获得成功,处理石街效果良好.结论:体会到这是一种操作时间较短、损伤小、成功率较高、安全、恢复快的新方法.
作者：黄键 刊期： 2001年第03期
氧氟沙星(Ofloxain,OFLX)是第三代喹诺酮类抗菌药,该药因具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好,不良反应低(4%左右)且轻微、耐药性小等优点,被临床广泛应用于各类感染性疾病的治疗.但近年来发现一些严重不良反应,人们对其副作用认识也越来越清楚,现综述如下,供临床参考.1 一般不良反应OFLX较为常见的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、腹泻等消化道反应,其次为头痛、头昏、失眠等神经系统症状,大部分患者症状轻微,一般能耐受,不影响继续治疗.消化道症状发生率为2.26%,中枢神经系统症状发生率为0.5%(1,2).冯氏(4)报道4例患者口服OFLX后不同程度出现失眠症状,停药后均能恢复正常.
作者：李胜 刊期： 2001年第03期
近年来,胰腺癌的发病率逐年上升(1),已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.但由于胰腺癌早期无明显及特异的症状及体征,临床诊断时大都属晚期,手术切除率较低(10%～20%)(1,2),5年生存率仍保持在3.05%(2).近年来,随着医学影像学的不断发展,胰腺癌的诊断水平虽有所提高,但早期诊断仍有一定困难,随着腔内超声,如胰管内超声(IDUS)、超声内镜检查术(EUS)、腹腔镜超声(LUS)、血管内超声、及三维腔内超声(3D-IDUS)彩色多普勒腔内超声(ECDUS)的出现及介入性超声的应用,大大提高了胰腺癌的早期诊断正确率.本文综合有关文献,就超声对胰腺癌早期诊断的价值作一评估.
作者：许春梅 刊期： 2001年第03期
目的:正位开口治疗尿道下裂.方法:自行改良设计研究出阴茎头正位开口打孔器,并应用于临床治疗尿道下裂共15例.结果:随访3～18个月,无1例发生尿道外口狭窄.结论:阴茎头打孔器结构简单,使用方便,定位准确,临床应用效果好.
作者：刘瑞祥；韦华玉；李信众；蓝志相；顾超琼 刊期： 2001年第03期
目的:研究血清纤维化指标透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(pcⅢ),Ⅳ型胶原(Ⅳc)与肝组织炎症坏死程度及纤维化程度的关系.方法:用放射免疫法测定102例慢乙肝(CHB)患者血清HA、pcⅢ及Ⅳc水平,并行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,分析上述血清指标水平及肝组织分级及分期的关系.结果:上述指标水平与肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度均呈正相关,在炎症分级G4,纤维化分期S4水平高.结论:血清HA、pcⅢ及Ⅳc可以做为肝组织炎症坏死程度及肝纤维化程度的指标之一.
作者：廖柏明；罗光汉 刊期： 2001年第03期
目的:观察自配含漱液治疗放射性口腔炎的疗效.方法:比较自配含漱液与常规含漱液对放射性口腔炎的治疗效果.结果:治疗组有效率为82%,对照组有效率为22%,两组比较有显著性差异P＜0.05.结论:自配含漱液能降低放射性口腔炎的发生,有利于患者的连续放疗.
作者：潘斌；冯献斌；许朝山；唐爽 刊期： 2001年第03期
目的:探讨块结消胶囊对卵巢囊肿和子宫肌瘤的疗效.方法:用块结消胶囊治疗52例卵巢囊肿和子宫肌瘤患者并观察其疗效.结果:治疗30例卵巢囊肿患者有效率86.7%(26/30),22例子宫肌瘤患者有效率72.7%(16/22),二者的总有效率为80.8%(42/52).结论:块结消胶囊对妇科良性肿瘤尤其对囊性肿块有较好的疗效.
作者：匡志鹏；覃源才；黄万珠；张传珉；陈俊娟 刊期： 2001年第03期
目的:探讨肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的治疗.方法:对120例肺炎支原体感染诱发的儿童哮喘随机分2组,治疗组60例应用红霉素、糖皮质激素、β2受体兴奋剂治疗;对照组60例应用糖皮质激素、β2受体兴奋剂治疗,比较两组疗效及哮喘复发率.结果:两组近期疗效相同,复发率治疗组为16.7%,对照组为100%,两组比较x2=120,P＜0.01.结论:应用红霉素控制或消除肺炎支原体感染是治疗的关键,不一定长期应用糖皮质激素及平喘药治疗.
作者：甘钦祥 刊期： 2001年第03期
目的:探讨闭合性肺挫伤的CT表现及其诊断价值.方法:作者对33例闭合性肺挫伤的临床症状与体征,CT影像的肺内表现,肺外表现进行分析.结果:CT扫描具有高密度分辨率,可以清晰地显示肺挫伤的部位、范围、程度、性质,并可明确区分肺内外病变.结论:CT检查为临床救治提供可靠依据,为胸部创伤重要的检查方法之一.
作者：罗文峰 刊期： 2001年第03期
甲状腺肿块是一种非常常见的疾病,而且位置表浅,在做超声检查时,不要求探头有强的穿透性,但都要求有高的分辨力.70年代发展了实时超声显像技术,但由于仪器分辨率及图像质量较差,超声技术在甲状腺等浅表器官的应用受到限制,并要借助水囊,因此对甲状腺肿块的诊断符合率较低.近年来,由于高频率、高分辨力超声技术的飞速发展,超声技术在检查甲状腺浅表器官疾病诊断中越来越重要,高频率超声探头比核素扫描、CT扫描及磁共震成像高,能够检出2～4mm大小的甲状腺结节,目前已成为甲状腺影像检查的首选方法(1),彩色多普勒血流显像(CDFI)的发展与应用,使超声评价甲状腺血流动力学进而推测其功能成为可能.由于以上技术的应用,对甲状腺各种疾病的诊断符合率均明显提高.
作者：王小燕 刊期： 2001年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
