赵丽娟;覃志坚;韦启后;秦静英;郑子敏
近年来随着科技的发展,动脉穿刺置管测压技术,愈来愈普遍的运用于手术中的监测.我科自1996年以来进行动脉穿刺置管测压共118例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:118例中男89例,女29例;年龄8~85岁.手术种类:腹部手术44例,开胸及食道癌手术16例,骨科手术37例,颅脑手术21例.其中危重病人抢救64例.
作者:张爱玲 刊期: 2001年第05期
目的:观察Grave'S眼病患者131Ⅰ治疗前后眼突的变化.方法:选择经131Ⅰ治疗,半年~1年半后,治疗结果为正常或甲低,有Grave's眼病的372名患者,用眼球突度仪测量治疗前后的眼球突度.结果:131Ⅰ治疗前后眼突变化无显著性差异(P>0.05);131Ⅰ治疗后甲低患者,治疗前后眼突变化有显著性差异(P<0.01).结论:131Ⅰ治疗不导致治疗后眼突恶化,早期预防治疗甲低可减少眼突恶化的发生.
作者:王静;王朝点;陈启;王敏;谢宇平;林杰 刊期: 2001年第05期
细菌生物膜(Bacterial Biofilm BF)是细菌吸附于生物材料或机体腔道表面分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等物质,将自身包裹于其中而形成的膜样复合物.研究表明,BF不仅是生物材料相关感染(Biomaterial assocciated infections)的主要原因,也是某些反复发作难治性呼吸道感染又称生物膜病(Bacterial Biofilm Diseases)的致病因素[1,2].加之BF中的细菌在形态结构,理化特性,对抗菌药敏感性及致病性等方面与普通浮游生长的细菌有显著的不同,更由于BF所致的各种感染使临床治疗十分棘手,因此,近年来有关细菌生物膜的基础研究和临床研究受到人们极大的关注.其中以生物膜与相关感染关系及预防对策的研究更为引人注目.本文就此作一概要综述.
作者:朱莲娜;郑薛斌 刊期: 2001年第05期
伊曲康唑是比利时杨森公司研制的一种新的口服高效广谱抗真菌药.我科利用该药对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌有效的抗菌作用,于1999年7月~2000年6月间采用短疗程治疗35例包皮龟头炎患者,取得了满意疗效,现报告如下:
作者:沈玮 刊期: 2001年第05期
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对28例腹股沟疝进行无张力疝修补术.结果:与传统疝修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小,术后疼痛轻、恢复快等优点.全组28例病人随访2~14个月,未见复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便,创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一项更符合人体解剖结构的良好手术方法.
作者:陆云飞;曾健;廖清华 刊期: 2001年第05期
目的:探讨及时准确诊断膀胱破裂简单、实用、可靠的方法.方法:对41例膀胱破裂患者行膀胱导尿试验、膀胱造影、B超、CT腹部检查.结果:41例行膀胱灌注试验,阳性24例,阳性率58.54%,结合注气试验31例,阳性28例,阳性率90.32%;21例行膀胱造影,21例阳性,阳性率100%;B超检查12例,阳性6例,阳性率50%;CT检查8例,5例阳性,阳性率62.50%.结论:膀胱注水试验是一种简单的诊断方法,但假阴性率较高,如结合膀胱注气试验,可提高诊断率;膀胱造影是一种简单又可靠、实用、直观的诊断方法;B超检查对于膀胱注水、注气试验阴性且又不宜搬动行X线检查的患者,不失为一种诊断方法;CT虽然可诊断膀胱破裂,但费用、假阴性率较高,意义不大.
作者:罗开玲 刊期: 2001年第05期
手及前臂伤后软组织缺损的修复,临床上常用的方法之一是腹部带蒂瓣移植术.我科自1991年以来应用腹部带蒂皮瓣修复手及前臂创伤共97例,皮瓣完全成活率达88.66%,无一例皮瓣完全坏死.效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性86例,女性11例.年龄4~70岁,创伤原因中有电接触伤41例(42.27%),蛇伤24例(24.74%),热压伤15例(15.46%),贴骨疤痕整形8例(8.25%),其他9例(9.27%),小创面1cm×5cm,大创面12cm×15cm.其中急诊手术11例,其余入院后手术时间为1~17天,平均时间为6.40天.
作者:农虹;李雪玲 刊期: 2001年第05期
TORCH一词于1971年由Nahmias首次提出,系指能引起胎儿感染造成先天畸形或发育异常的几种病原体的联称.T指弓形虫(Toxplasra gomdii Tox);R指风疹病毒(Rubella virus RV);C指巨细胞病毒(Cytomegao virus CMV);H指单纯疱疹病毒(Herpes Simplex virus HSV);O指其它(Others),如梅毒螺旋体等[1].TORCH感染如果在妇女妊娠期发生,常可并发先天性或围产期新生儿感染,导致流产、畸胎、死胎、早产或发育不全等.TORCH感染对计划生育、优生优育,提高人口素质有着重要的意义.本文就这一组疾病分述其病原学和流行病学特点、与优生优育关系及其实验室的诊断.
作者:陈贵诚;唐宁 刊期: 2001年第05期
放射科借片室是放射科病人的X线资料保存库,其中保存着病人的X线照片及X线结论的底单.大量病人的X线资料在借片室的存放是以X线编号顺序存放的,而不是按其他某种分类存放的.因此,如果为了查资料、查病例、分类统计、搞科研和搞教学等,或者在丢失、忘记X线号的情况下,必须美观大方.另外,设计两个出错处理过程,使得整个系统具有良好的安全性和容错性,一个是禁止用户采用〈ESC〉键非正常中断程序的处理过程,另一个是当用户操作有误时,系统将在屏幕上提示出错信息,并返回主菜单的处理过程[1].
作者:凌寿佳 刊期: 2001年第05期
在外科危重病人中,常因创伤、大出血造成严重创伤性休克,血容量锐减引起血液循环衰竭,重要生命器官得不到足够氧合血流供给,导致缺血、缺氧、酸中毒、及器官代谢与功能障碍等一系列病理生理紊乱.手术中简易加压输液泵能迅速补液的应用范围是补充血容量和作为静脉给药的重要手段,是保持充足的血容量、保证水、电解质在体内相对稳定,使手术得以顺利进行的重要措施.2000年元月~9月,笔者应用简易加压输液泵于63例患者,现将结果报道如下.
作者:言南萍 刊期: 2001年第05期
由于人类寿命的延长和对提高生命质量的迫切需求,绝经期妇女健康问题已受到世界性重视,国外已开展不少有关研究,国内全国围绝经期妇女健康调查协作组和北京、上海、江西、福建等地亦进行了围绝经期的流行病学调查,并发现围绝经期综合征和与围绝经期综合征有关的许多特征因种族、社会文化背景不同而异,为开展围绝经期妇女卫生保健和有针对性地开展围绝经期综合征群体防治工作提供理论依据.
作者:陆洪波;杨晓钊;黄永兴 刊期: 2001年第05期
我们观察了45例原发性肾病综合征单纯性肾病患儿治疗前后微量蛋白尿的变化,以探讨其临床意义,现总结分析如下.1 资料和方法1.1 对象:45例均为住院患儿,男37例,女8例,年龄1~14岁,均符合1981年全国儿科肾脏病协作组制订标准[1],其中激素敏感组33例,激素不敏感组12例.正常健康对照组30例,为幼儿园及小学学生,年龄1~14岁,男18例,女12例.
作者:刘振翔;杜华 刊期: 2001年第05期
先天性肛管直肠闭锁是新生儿常见的发育畸形,需急诊行结肠造瘘术或肛门成形术.这类患儿常有腹胀、呕吐,并伴有酸中毒及水、电解质平衡紊乱,而且多数病例是早产儿或低体重儿,麻醉处理比较困难.我们综合考虑新生儿解剖生理特点及先天性肛管直肠闭锁手术的特殊要求,选择浅全麻气管内插管复合骶管阻滞,术中加强生理调控,取得良好效果,现报告如下.
作者:曾涟;谭宪湖;胡振快 刊期: 2001年第05期
纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统疾病的治疗方面的应用范围越来越广,越来越受到重视.我院在1995~1999年对16例脑出血颅脑术后病人合并肺部感染采用纤支镜吸痰和支气管灌洗治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:16例脑出血病人均行开颅血肿清除术或钻孔微创血肿引流术,均因呼吸差已予气管切开,人工辅助呼吸.经临床症状、体征、胸片诊断合并肺部感染,常规应用抗生素抗菌治疗及化痰治疗效果欠佳.
作者:高兴华 刊期: 2001年第05期
许多心内直视手术都需要阻断升主动脉,使心脏内无血供、术野清楚,心内直视手术中,主动脉阻断心脏停搏后,心肌难免遭受缺血、缺氧的损伤.此阶段的心肌保护非常重要,在心脏直视手术中应用氧合血心肌保护液灌注是一种新的心肌保护技术.
作者:黄胜;黄留保 刊期: 2001年第05期
由于各种原因所致的骨缺损是临床常见而棘手的问题,膜引导性骨再生是近年新兴的骨缺损修复手段,是生物材料科学与临床治疗学有机结合的新概念.1957年[1],Marray用塑料罩(plastic cage)对狗股骨缺损区血凝块保护,获得正常骨愈合.Melcher[2]于1978年将此方法用于牙周病的治疗.1982年Nyman[3]提出了引导组织再生(Guided Tissue Regeneration,GTR)的概念.至今已有许多学者从组织学研究和临床追踪观察中,证实了引导性骨再生膜在促进骨缺损修复的作用.目前,引导性骨再生技术已被广泛用于动物实验并在临床上进行了初步应用.
作者:吴恒煊;江峰 刊期: 2001年第05期
近年来,CT、MRI以及新的磁共振技术和液体稀释反向复原显像、弥散、灌注及功能性磁共振显像和磁共振波谱术等,使人们能够正确了解脑缺血的部位、缺血程度及潜在的可逆性缺血区.由于脑缺血病理生理研究的进展,使人们对由于脑缺血的程度及持续时间和引起脑神经元的损伤程度与预后转归关系的进一步认识.并由此产生了新的治疗方法,本文就近来脑梗死治疗的进展及注意事项作一些介绍.
作者:覃峙钧 刊期: 2001年第05期
目的:评价唾液咖啡因清除试验检测肝细胞代谢功能的临床应用价值.方法:用反相高效液相色谱测定86例正常成人,86例各类肝病患者唾液咖啡因清除率(CACL),获得肝细胞代谢功能的定量指标.结果:各型肝病组间CACL值差别显著(P值<0.05).按CACL值从小到大依次为:活动性肝硬化<慢性活动性肝炎<静止期肝硬化<慢性迁延性肝炎,但各组间的谷丙转氨酶无明显差别.提示CACL值与肝损害程度密切相关.此外,从追踪病例CACL值发现,无论肝功恢复与否,其CACL值提高者,预后良好.反之,即使肝功能恢复良好,若CACL值仍呈下降,其预后明显恶化.结论:CACL值可作为定量肝损害程度,推测病情发展与转归重要指标.提示CACL值有潜在诊断价值.
作者:王金科;汤卓;吴才林;李孟英;李群安 刊期: 2001年第05期
目的:探讨心房颤动(AF)的经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者的特点和即刻效果.方法:回顾性收集405例风湿性二尖瓣狭窄AF的PBMV病人的临床、心脏照片、超声心动图、血流动力学资料,与447例正常窦性心律(NSR)的PBMV病人进行比较.结果:(1)与NSR组相比,AF组的年龄和术前心胸比(HTR)较大,术前二尖瓣口面积(MVA)较小,而且心功能Ⅲ/Ⅳ级,既往二尖瓣分离术史,二尖瓣病变计分>8,术前二尖瓣反流(Ⅰ/Ⅱ级)的百分率明显增高.(2)AF组PBMV即刻效果良好率明显低于NSR组,术后MVA明显小于NSR组,而术后肺动脉平均压(PAMP)、左房平均压(LAMP)明显高于NSR组.结论:AF的PBMV病人临床和二尖瓣形态学条件都相对较差,同时其PBMV即刻效果亦相对不理想.
作者:曾晓春;伍伟锋 刊期: 2001年第05期
食管静脉曲张出血(以下简称EVB)是肝硬化常见并发症.国内外前瞻性研究有19~40%终发生上消化道出血,首次出血后再发出血率高.国内外学者探讨EVB后再发出血的危险因素从临床、肝功能储备力,肝门静脉压等方面进行了广泛研究,本文就EVB后再发出血的一些相关危险因素作如下综述.
作者:何善寿;梁武;汤美珍;雷凤英;刘婵梅;张华光 刊期: 2001年第05期