吴恒煊；江峰
目的:探讨治疗门静脉高压症的手术方式与效果.方法:总结1995年1月至2000年8月采用断流术和断流加分流术治疗门静脉高压症的经验.结果:急症断流术18例,死亡4例.择期手术14例,其中断流术8例,断流加分流术6例,无手术死亡.术后随访25例,再出血5例,死于肝功能衰竭1例,无肝性脑病发生.结论:断流加分流取断流和分流术两者之长,补两者之短,复发出血率低,脑病发生率低,是目前治疗门静脉高压症的较好术式.
作者：卢振盛 刊期： 2001年第05期
进食水鱼引起过敏较常见,但合并过敏性休克少见.我院于1999年1月～2000年1月共接诊80例因进食水鱼后致过敏性症状的患者,其中30例发生过敏性休克,占38%,经治疗护理后,全部病人均获痊愈,现报告如下.1 临床资料
作者：黄丽芳 刊期： 2001年第05期
由于各种原因所致的骨缺损是临床常见而棘手的问题,膜引导性骨再生是近年新兴的骨缺损修复手段,是生物材料科学与临床治疗学有机结合的新概念.1957年[1],Marray用塑料罩(plastic cage)对狗股骨缺损区血凝块保护,获得正常骨愈合.Melcher[2]于1978年将此方法用于牙周病的治疗.1982年Nyman[3]提出了引导组织再生(Guided Tissue Regeneration,GTR)的概念.至今已有许多学者从组织学研究和临床追踪观察中,证实了引导性骨再生膜在促进骨缺损修复的作用.目前,引导性骨再生技术已被广泛用于动物实验并在临床上进行了初步应用.
作者：吴恒煊；江峰 刊期： 2001年第05期
目的:研究亚低温对急性重型颅脑外伤病人丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴激素的影响及临床意义.方法:把98例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组50例、对照组48例.亚低温组接受亚低温和常规治疗,对照组仅作常规治疗,两组病例分别测定促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、及血糖(BS)、颅内压(ICP)、预后等项目.结果:亚低温组的T3、T4、TSH、PRL等基本正常,而对照组的T3、T4、TSH、PRL、死亡率、恢复良好率等,显著低于或高于亚低温组(P<0.01或P<0.05).结论:亚低温具有保护和稳定丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴通路功能的作用,并显著地改善了预后,是临床救治急性重型颅脑外伤的一种安全、有效的方法.
作者：吴全理；罗大山；韩方华 刊期： 2001年第05期
随着现代眼科显微手术的发展,通过采用常规的视网膜脱离手术方法联合玻璃体视网膜显微手术、眼内填充(气体、硅油、重水置换),使难治的复杂性视网膜脱离手术疗效大大提高.由于手术时间较长,对眼球干扰大,术后反应重,并发症发生的可能性大,因此术后护理就显得尤为重要.现对1999年5月～2000年12月63例接受玻璃体视网膜手术患者的术后护理分析如下.
作者：李桂荣 刊期： 2001年第05期
目的:了解母乳喂养对轮状病毒肠炎患婴病情、病程的影响.方法:对确诊轮状病毒肠炎病程≤3天,住院给予综合治疗患婴103例(≤12个月)按喂养方式不同分母乳喂养组和人工喂养组,进行病情、病程比较.结果:母乳喂养组和人工喂养组在入院时酸中毒发生率分别为7.94%和30.61%,有显著差异(P<0.01).低钾血症发生率分别为5.56%和22.4%,有显著差异(P<0.05).两组患婴在退热时间、脱水纠正时间、止泻时间和总病程均无显著差异(P>0.05).结论:母乳喂养在患轮状病毒肠炎时发生酸中毒及低钾血症显著低于人工喂养组,病程中坚持母乳喂养不会加重病情及延长病程.
作者：莫武桂；倪少娟；杨广林 刊期： 2001年第05期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性疾病,以周围关节的对称性多关节炎为主要特征,晨僵时间较长,常有皮下结节,关节侵蚀性改变及进行性关节畸形.1995年1月～1999年12月我们对21例RA患者,在常规治疗效果欠佳时,加用氦氖激光血管内照射治疗,经临床观察,效果良好,现报告如下.
作者：孙碧红 刊期： 2001年第05期
在分娩过程中,决定分娩因素是产力,产道和胎儿,如能相互适应,胎儿就能自然地顺利经阴道娩出,不需要手术干预,但是有部分产妇由于各种因素在产程过程中发生异常,造成难产,必须及时补救处理,否则将导致母儿不良后果.因此为避免第二产程盆底组织发生严重的撕裂伤并减轻盆底组织对胎头的压迫,加速分娩过程,特别是有合并症的产妇,必须进行会阴切开术来尽快结束产程.会阴切开国内外使用率很高,在美国1979年高达62.5%,我国初产妇占95%以上[1].会阴切开术早在1742年创始并推广以来已有二百多年历史,但是实施这一手术方法一直在变革和争论不休.
作者：容丽燕 刊期： 2001年第05期
目的:探讨二尖瓣血流主要参数与室间隔厚度的关系在高血压患者中的临床意义.方法:用多普勒超声测量102例高血压患者的室间隔厚度及二尖瓣血流主要参数.其均数与国人文献正常参考值相比较,并把室间隔厚度分别与二尖瓣血流主要参数作直线相关分析,求出相关系数.结果:室间隔厚度只与心房收缩期峰值流速(APFV)有显著的正相关(r=0.47,P<0.01),而与其余各参数无显著相关(P>0.05).结论:尽管高血压患者室间隔增厚,提示左室损害,但与左室舒张功能损害不一定有内在联系,而可能与年龄偏大有关.
作者：陈成海 刊期： 2001年第05期
先天性肛管直肠闭锁是新生儿常见的发育畸形,需急诊行结肠造瘘术或肛门成形术.这类患儿常有腹胀、呕吐,并伴有酸中毒及水、电解质平衡紊乱,而且多数病例是早产儿或低体重儿,麻醉处理比较困难.我们综合考虑新生儿解剖生理特点及先天性肛管直肠闭锁手术的特殊要求,选择浅全麻气管内插管复合骶管阻滞,术中加强生理调控,取得良好效果,现报告如下.
作者：曾涟；谭宪湖；胡振快 刊期： 2001年第05期
目的:观察Grave'S眼病患者131Ⅰ治疗前后眼突的变化.方法:选择经131Ⅰ治疗,半年～1年半后,治疗结果为正常或甲低,有Grave's眼病的372名患者,用眼球突度仪测量治疗前后的眼球突度.结果:131Ⅰ治疗前后眼突变化无显著性差异(P>0.05);131Ⅰ治疗后甲低患者,治疗前后眼突变化有显著性差异(P<0.01).结论:131Ⅰ治疗不导致治疗后眼突恶化,早期预防治疗甲低可减少眼突恶化的发生.
作者：王静；王朝点；陈启；王敏；谢宇平；林杰 刊期： 2001年第05期
目的:观察鼻咽癌患者多药耐药表型与化疗效果的关系.方法:对24例未经治疗的鼻咽癌患者,取鼻咽部活检标本,用免疫组化法抗P-糖蛋白(P-gp)单克隆抗体(JSB-Ⅰ)检测P-gp.全部患者均接受长春新碱、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶联合方案的化疗.患者对化疗反应的评分:有效者包括完全反应或部分反应;无效者包括稳定或恶化.结果:24例治疗前鼻咽癌患者中,8例(33.3%)检测出P-gp阳性,16例(66.7%)P-gp阴性.8例P-gp阳性患者对化疗反应有效者2例(25%),无效者6例(75%).16例P-gp阴性患者对化疗有效者14例(87.5%),无效者2例(12.5%),两者差别显著(P<0.01).结论:以P-gp介导的多药耐药表型与鼻咽癌对化疗耐药之间存在有统计学意义的关系.
作者：利显民 刊期： 2001年第05期
血管内皮细胞产生的内皮素(ET)及血小板产生的血栓素A2(TXA2)等收缩物质,与内皮衍生物舒缓因子(EDRF)及前列腺环素(PGI2)样的血管舒张性物质的微妙平衡,对维持正常血压起重要作用.一氧化氮是EDRF的主要活性成分,EDRF活性基团的化学本质就是NO,其在生理上对血管张力的调节起重要作用[1].近年来的研究表明.一氧化氮在妊高征的病变中扮演着重要角色.以下对一氧化氮与妊高征关系的研究进展做一综述.
作者：何冰 刊期： 2001年第05期
目的:探讨右旋糖酐治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血性休克的临床价值.方法:对输注右旋糖酐的12例肝硬化食管静脉曲张出血性休克病人与不用右旋糖酐的对照组比较,观察两组的继续出血率.结果:输注右旋糖酐组与对照组比较,两组继续出血率经SPPS10.0软件的卡方检验P(双侧)值=0.002,有非常显著性差异,提示右旋糖酐可明显加重肝硬化食管静脉曲张出血性休克患者的继续出血.结论:快速输注右旋糖酐可迅速提高肝硬化病人门脉压和食管曲张静脉内压,加重肝硬化患者凝血功能障碍,故不宜用于治疗肝硬化食管静脉曲张出血性休克,以免诱发或加重其继续出血.
作者：刘达云 刊期： 2001年第05期
目的:探讨目标性监测对骨科医院感染控制作用.方法:专人采用前瞻性监测方法,制定结果目标,进程目标,及时效果评价、反馈信息,纠正偏差.结果:骨科医院感染率由10.24%下降至5.08%(χ2=13.33,P<0.01),Ⅰ级切口感染率由1.83%下降至0.96%.结论:专人进行目标性监测切实可行,信息反馈、效果评价必不可少,证实在骨科实行目标性监测的方法与措施已初见成效.
作者：王一平 刊期： 2001年第05期
1996年5月～2000年5月,我院共收治复合性创伤性膈疝19例,均明确诊断、手术治愈,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组19例,均为男性,年龄18～45岁,平均28岁.塌方砸伤5例,车祸伤12例,高空坠落伤2例,左侧膈疝16例,右侧膈疝3例.合并多发性肋骨骨折5例,脾破裂伤6例,肝破裂伤3例,肠破裂3例,骨盆骨折并膀胱破裂伤2例.并发呼吸困难、休克者9例.
作者：滕泽林；张兆明；滕奔宇 刊期： 2001年第05期
细菌生物膜(Bacterial Biofilm BF)是细菌吸附于生物材料或机体腔道表面分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等物质,将自身包裹于其中而形成的膜样复合物.研究表明,BF不仅是生物材料相关感染(Biomaterial assocciated infections)的主要原因,也是某些反复发作难治性呼吸道感染又称生物膜病(Bacterial Biofilm Diseases)的致病因素[1,2].加之BF中的细菌在形态结构,理化特性,对抗菌药敏感性及致病性等方面与普通浮游生长的细菌有显著的不同,更由于BF所致的各种感染使临床治疗十分棘手,因此,近年来有关细菌生物膜的基础研究和临床研究受到人们极大的关注.其中以生物膜与相关感染关系及预防对策的研究更为引人注目.本文就此作一概要综述.
作者：朱莲娜；郑薛斌 刊期： 2001年第05期
纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统疾病的治疗方面的应用范围越来越广,越来越受到重视.我院在1995～1999年对16例脑出血颅脑术后病人合并肺部感染采用纤支镜吸痰和支气管灌洗治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:16例脑出血病人均行开颅血肿清除术或钻孔微创血肿引流术,均因呼吸差已予气管切开,人工辅助呼吸.经临床症状、体征、胸片诊断合并肺部感染,常规应用抗生素抗菌治疗及化痰治疗效果欠佳.
作者：高兴华 刊期： 2001年第05期
扁平苔藓(PL)是皮肤-粘膜的慢性炎症性疾病,一百多年以来,虽然经过国内外学者从多方面进行了不断的研究,在病因学方面取得一定的进展,但是病因尚未完全明了,近十年来随着免疫学的飞速发展,各种新技术新方法的应用,人们发现免疫因素在口腔扁平苔藓(OLP)的发生发展中占有一定地位,免疫治疗也日益为学者们所重视.笔者应用免疫增强剂联合激素治疗OLP取得较好的疗效,现报告如下.
作者：蒙坚 刊期： 2001年第05期
目的:探讨血清铜蓝蛋白含量在肿瘤性及非肿瘤性血液病时的变化.方法:应用免疫比浊法对非肿瘤血液病(包括AA、ITP、PNH、AIHA和MDS)和肿瘤血液病(包括ML、MM及白血病)的病人进行了血清铜蓝蛋白(CP)检测,同时对各类型的白血病病人CP含量、与肿瘤的关系以及急性白血病化疗前后CP的变化进行了比较.结果:非肿瘤血液病与正常人(329.61±46.13μg/ml)比较无显著差异(P>0.05),而肿瘤性血液病与正常人比较差异显著(P<0.01).非肿瘤性血液病人平均值(387.31±58.87)μg/ml,明显低于白血病和淋巴瘤病人(P<0.01和P<0.001).结论:CP含量的检测对血液病病人的诊断及预后估计等方面有重要意义.
作者：唐国全 刊期： 2001年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
