黄丽芳
目的:总结肝癌破裂出血的外科治疗经验.方法:分析我院28例肝癌破裂出血患者不同治疗方法的效果.结果:7例行急诊肝癌切除患者较肝动脉结扎、肝缝合填塞止血患者再出血率低,生存期长.结论:急诊肝切除是治疗肝癌破裂出血的首选方法,辅以术后正规综合治疗可获得较长生存期.
作者:卢海明 刊期: 2001年第05期
艾滋病(AISD)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病.自1981年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行,至1999年底全球报告的HIV感染者约为3430万,其中当年就新增HIV感染者550万,平均相当于每天有近1.5万人感染[1].我国至1999年底全国报告HIV感染率达15088例[2],其中477例艾滋病人,情况十分严峻.艾滋病的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播、母婴传播.1994年我国某市献血员中发现首例HIV感染者以来[3],献血人群中不断发现HIV感染者,成为人们十分关注的社会问题.本文就我国献血员HIV感染状况、控制献血者HIV感染与传播存在的主要问题及预防对策综述如下.
作者:杨勇刚 刊期: 2001年第05期
我科自1999年1月至2000年1月行29例颈内静脉穿刺置管术,术中无任何并发症,取得满意的效果,现谈谈其护理体会.1 临床资料1.1 一般资料:本组29例,男16例,女13例,年龄18~76岁.置管时间3~48d,其中晚期肝癌5例,胃癌6例,胰头癌2例,家族性结肠息肉病1例,胃大切术后营养差3例,院外术后感染恶液质1例,重症胰腺炎2例,肠结核穿孔并中毒性休克1例,周围静脉穿刺困难5例,β胰岛细胞瘤1例.
作者:陆莉金 刊期: 2001年第05期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,对其及时诊治有重要意义[1].我院于1995年10月至2000年10月采用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠40例,并与单纯米非司酮治疗30例进行比较分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:根据病史、体征,血、尿HCG检测,B及诊刮等确诊为异位妊娠者,并符合药物保守治疗的条件[2]:元内出血现象,血压、脉搏平稳;B超显示胚泡大直径不超过4cm;阴道直肠窝内无积液,用药前确诊为未破裂型;需要恢复生育机能的年轻未生育者.符合上述条件者共70例.
作者:黎萍 刊期: 2001年第05期
胫腓骨骨折是临床上常见的骨折,多发生于中下三分之一交界处,此处组织少,血运差,易感染,临床上多采用非手术治疗.我院1997年6月至2000年12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例,经随访效果满意,报告如下.
作者:陈正;温东栋;何忠 刊期: 2001年第05期
目的:探讨结肠癌术后肝转移的再手术治疗的可能性.方法:回顾分析我科1998年10月~2000年10月间7例结肠癌术后肝转移病人再手术治疗效果.结果:7例结肠癌术后肝转移病人再手术行肝转移灶切除.无手术死亡,术后无大出血、胆瘘、肝功能衰竭等并发症,至今全部存活,长已有30个月.结论:结肠癌术后肝转移再手术是可行的,效果是良好的,为提高结肠癌病人的五年生存率,对已有肝转移的病人应积极给予再手术治疗.
作者:周明;秦千子;黄顺荣 刊期: 2001年第05期
随着医学模式的转变,整体护理在临床中已广泛开展,与之相适应的临床护理教学也由既往的以传授知识为主的传统教学方法转向培养实用型人才为目标的临床教学[1],为培养21世纪新型的护理人才,我们采取了整体护理教学方法,培养和提高了护生妇科临床分析和解决问题能力,逐步掌握以病人为中心的整体护理所必备的各种技能.现将我们的带教方法与体会介绍如下.
作者:林超明;丁春萍;李连云 刊期: 2001年第05期
医院信息系统(Hospital Information System HIS)是现代化医院的重要标志,是现代化医院必不可少的条件.医院信息系统的科学性、先进性、准确性和实用性,能够实现国家卫生部2000年8月发布的文件要求住院病人的费用做到一日一清的通知精神,改变了以手工操作、核算的方式难做到的局面,为此,医院信息系统在医院的发展中所占据的重要地位日益展现.广西医科大学附属肿瘤医院于1999年进行医院信息系统规划,我们组织了对医疗领域相当熟悉的人员考察十几家医院的管理系统,对现有的医院管理系统进行了反复论证、详细的调研工作,制定了周密的实施方案,确保工程质量及工程进度,设备采购根据整个系统的功能要求,决定工作站的数量、安装位置和服务器的规模,同时做好职工培训工作.现已初步建立一个较为庞大的信息系统医院管理系统,提高了医院工作效率、加强医院管理水平、使医院能够更好地为患者服务.
作者:唐忠;黄臣养 刊期: 2001年第05期
目的:研究亚低温对急性重型颅脑外伤病人丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴激素的影响及临床意义.方法:把98例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组50例、对照组48例.亚低温组接受亚低温和常规治疗,对照组仅作常规治疗,两组病例分别测定促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、及血糖(BS)、颅内压(ICP)、预后等项目.结果:亚低温组的T3、T4、TSH、PRL等基本正常,而对照组的T3、T4、TSH、PRL、死亡率、恢复良好率等,显著低于或高于亚低温组(P<0.01或P<0.05).结论:亚低温具有保护和稳定丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴通路功能的作用,并显著地改善了预后,是临床救治急性重型颅脑外伤的一种安全、有效的方法.
作者:吴全理;罗大山;韩方华 刊期: 2001年第05期
目的:分析中老年高血压病患者的免疫球蛋白的变化,观察药物在降压同时对免疫球蛋白的影响,以期减轻/或逆转靶器官的损害.方法:60例中老年高血压病患者随机分成拜新同组31例和科素亚组29例,治疗前后分别测24小时动态血压和免疫球蛋白;另取50例健康人对比分析.结果:高血压病患者较正常健康人免疫球蛋白升高(P<0.01),有左室肥厚组较无左室肥厚组更高(P<0.05).经治疗,高血压病患者在血压下降的同时,免疫球蛋白下降(P<0.05);拜新同组有左室肥厚者左室重量指数下降更明显(P<0.01).结论:中老年高血压病患者存在免疫球蛋白升高;拜新同与科索亚在降压同时降低高血压病患者的免疫球蛋白,减轻靶器官损害,其中以拜新同作用明显.
作者:覃永生;梁凌 刊期: 2001年第05期
急性病毒性脑炎(简称病脑)是儿童常见的中枢神经系统疾病,癫痫发作则是病脑的一个常见临床症状.我们对1993年元月~1999年12月在我科住院诊断为病脑176例的临床资料进行分析,发现伴癫痫发作74例(42%),现将结果报告如下.1 临床资料
作者:刘振玲;刘振翔 刊期: 2001年第05期
扁平苔藓(PL)是皮肤-粘膜的慢性炎症性疾病,一百多年以来,虽然经过国内外学者从多方面进行了不断的研究,在病因学方面取得一定的进展,但是病因尚未完全明了,近十年来随着免疫学的飞速发展,各种新技术新方法的应用,人们发现免疫因素在口腔扁平苔藓(OLP)的发生发展中占有一定地位,免疫治疗也日益为学者们所重视.笔者应用免疫增强剂联合激素治疗OLP取得较好的疗效,现报告如下.
作者:蒙坚 刊期: 2001年第05期
目的:探讨血清铜蓝蛋白含量在肿瘤性及非肿瘤性血液病时的变化.方法:应用免疫比浊法对非肿瘤血液病(包括AA、ITP、PNH、AIHA和MDS)和肿瘤血液病(包括ML、MM及白血病)的病人进行了血清铜蓝蛋白(CP)检测,同时对各类型的白血病病人CP含量、与肿瘤的关系以及急性白血病化疗前后CP的变化进行了比较.结果:非肿瘤血液病与正常人(329.61±46.13μg/ml)比较无显著差异(P>0.05),而肿瘤性血液病与正常人比较差异显著(P<0.01).非肿瘤性血液病人平均值(387.31±58.87)μg/ml,明显低于白血病和淋巴瘤病人(P<0.01和P<0.001).结论:CP含量的检测对血液病病人的诊断及预后估计等方面有重要意义.
作者:唐国全 刊期: 2001年第05期
目的:总结结核性脑膜炎的CT表现.方法:分析82例结核性脑膜炎的CT表现.结果:结核性脑膜炎的CT表现为:正常16例,蛛网膜下腔渗出40例,软脑膜蛛网膜增强征象20例,脑积水38例,脑梗塞12例,脑炎11例,脑白质水肿13例,脑结核瘤5例,结核性脑脓肿2例.结论:结核性脑膜炎的CT表现呈多样性,以蛛网膜下腔渗出及脑积水多见,其次为脑白质水肿、脑梗塞、脑炎、脑结核瘤,脑脓肿较少见.
作者:罗文峰;李瑶宣 刊期: 2001年第05期
目的:观察血清胆红素、血脂水平与老年冠心病发病的关系.方法:选择冠心病患者48例及年龄、性别相当的正常对照者30例,晨起采集空腹血,检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C).结果:冠心病组胆红素显著低于对照组(P<0.05),结论:血清胆红素水平降低时冠心病发病率会有较明显上升.
作者:陈伟明 刊期: 2001年第05期
目的:探讨纳洛酮在对急性一氧化碳中毒的治疗作用.方法:将48例中、重度急性一氧化碳中毒患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮,对照组仅予常规治疗.结果:中、重度中毒患者应用纳洛酮治疗后均较对照组催醒时间缩短(P均<0.05),且无不良反应.结论:纳洛酮对急性一氧化碳中毒有急救治疗作用,为抢救患者赢得宝贵时间,且安全有效,值得临床推广.
作者:张永生 刊期: 2001年第05期
目的:探讨胃癌组织P53、P16、K-ras基因的协同突变情况,揭示P53、P16、K-ras基因突变与胃癌发生的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)与单链构象多态性分析法(SSCP)对60例经病理切片诊断为胃癌组织和20例正常胃粘膜组织进行P53、P16、K-ras基因突变分析.结果:60例胃癌粘膜组织中,P53基因发生突变53例,占88.3%;P16基因发生突变49例;占81.7%;K-ras基因发生突变56例,占93.3%;男女间突变率比较差异无显著性(P>0.05);而20例正常胃粘膜组织无P53、P16,K-ras基因突变发生.结论;P53、P16、K-ras基因突变是胃癌中常见的分子事件,用PCR-SSCP法联合检测胄粘膜组织P53、P16、K-ras基因的突变情况将有助于诊断胃癌,为临床提供更为可靠的检验资料.
作者:李世生;黄杰山;黄婵娟 刊期: 2001年第05期
在外科危重病人中,常因创伤、大出血造成严重创伤性休克,血容量锐减引起血液循环衰竭,重要生命器官得不到足够氧合血流供给,导致缺血、缺氧、酸中毒、及器官代谢与功能障碍等一系列病理生理紊乱.手术中简易加压输液泵能迅速补液的应用范围是补充血容量和作为静脉给药的重要手段,是保持充足的血容量、保证水、电解质在体内相对稳定,使手术得以顺利进行的重要措施.2000年元月~9月,笔者应用简易加压输液泵于63例患者,现将结果报道如下.
作者:言南萍 刊期: 2001年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是新开展的微创外科手术,它具有切口小,创伤小,疼痛轻,手术操作简便,术后恢复快,住院时间短,切口美观等优点.自1992年~2000年12月我科用腹腔镜手术治疗胆囊疾病共325例,取得较满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者:钟丽 刊期: 2001年第05期
经鼻或口腔气管插管机械通气,是抢救Ⅱ型呼吸衰竭病人行之有效而且是比较安全的一种手段之一,因其为无创面机械通气,病人及家属容易接受,操作简便,能迅速有效地控制病情[1].1998年5月~2000年12月,我科抢救Ⅱ型呼衰病人经鼻或口腔行气管插管机械通气22例,现将护理体会总结如下.
作者:覃桂成 刊期: 2001年第05期