陆莉金
在当前深化医院运行机制改革的新形势下,如何加强医院护理质量的管理是摆在我们面前的一个重要课题.护理质量评价是护理质量管理的重要环节.定性与定量相结合是科学、全面评价护理工作的关键所在[1].为此,我们对门诊护理工作进行了全面调查和分析,根据上级部门的有关标准,制定了门诊护理人员综合量化考核标准和工作量量化考核计分方法.从医德医风、继续教育、业务技术水平、工作质量、工作量等方面,对门诊护理人员进行量化评分.在此基础上,开展门诊护理质量评价软件的开发研究工作;设计出适合我院门诊护理工作特点的<门诊护理质量量化管理综合评价>系统软件,从而提高了护理人员工作积极性,使护理资料统计标准化,考核结果有较强的说服力.
作者：熊靖；甘泳江 刊期： 2001年第05期
目的:探讨肺部结节CT引导下经皮穿刺活检的临床应用价值.方法:应用美国MDTECH可调节半自动活检针对20例肺部结节在CT导向下穿刺活检,20例(20个结节)共穿刺26次,平均1.3次,均做细胞学和组织学检查.结果:20例中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,恶性病变诊断准确率87.5%(14/16),无假阳性.4例为良性病变,并经手术和随访证实.假阴性2例,假阴性率10%(2/20),总确诊率90%(18/20),共有2例发生气胸,占10%(2/20).结论:CT导向下经皮肺部结节穿刺活检简便易行,确诊率高,并发症少,值得推广.
作者：刘彪 刊期： 2001年第05期
许多心内直视手术都需要阻断升主动脉,使心脏内无血供、术野清楚,心内直视手术中,主动脉阻断心脏停搏后,心肌难免遭受缺血、缺氧的损伤.此阶段的心肌保护非常重要,在心脏直视手术中应用氧合血心肌保护液灌注是一种新的心肌保护技术.
作者：黄胜；黄留保 刊期： 2001年第05期
在外科危重病人中,常因创伤、大出血造成严重创伤性休克,血容量锐减引起血液循环衰竭,重要生命器官得不到足够氧合血流供给,导致缺血、缺氧、酸中毒、及器官代谢与功能障碍等一系列病理生理紊乱.手术中简易加压输液泵能迅速补液的应用范围是补充血容量和作为静脉给药的重要手段,是保持充足的血容量、保证水、电解质在体内相对稳定,使手术得以顺利进行的重要措施.2000年元月～9月,笔者应用简易加压输液泵于63例患者,现将结果报道如下.
作者：言南萍 刊期： 2001年第05期
高压氧(HBO)治疗急性脑梗死开始于60年代,在临床治疗方面取得了较好疗效,逐渐引起人们的广泛关注及临床应用.我院自1999年初开始应用高压氧配合药物治疗急性脑梗死,至2000年底已治疗53例,现与同期单纯药物治疗95例进行对比分析,以探讨高压氧在急性脑梗死中的治疗效果.
作者：钟盛武 刊期： 2001年第05期
近年来,CT、MRI以及新的磁共振技术和液体稀释反向复原显像、弥散、灌注及功能性磁共振显像和磁共振波谱术等,使人们能够正确了解脑缺血的部位、缺血程度及潜在的可逆性缺血区.由于脑缺血病理生理研究的进展,使人们对由于脑缺血的程度及持续时间和引起脑神经元的损伤程度与预后转归关系的进一步认识.并由此产生了新的治疗方法,本文就近来脑梗死治疗的进展及注意事项作一些介绍.
作者：覃峙钧 刊期： 2001年第05期
Excel是美国微软公司1985年研制出的电子表格软件,具有强大的数据处理、函数运算(14类400余种函数公式)、数据库、图表制作(15类102种)等功能.随着计算机使用的普及,Excel表格也越来越多地应用于医药卫生行业中,现就近年来Excel在药理学、免疫学、临床医学、资料管理、药学、检验、教育等方面应用情况概述如下.
作者：李梅；杨正鸿；陆敏仪 刊期： 2001年第05期
目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:用该术治疗51例脊髓型颈椎病.俯卧位颈后路正中切口,用电磨钻或尖咀咬骨钳作两侧椎板开槽成合页式掀开一侧椎板式成门式成形.本组减压范围C3～746例,C3～T13例,C2～72例.手术时间90～120min,平均150min.结果:术后获得随访3个月～10年,按北医三院制定的进行疗效标准评定,本组病例术后优良率达84.3%,无死亡病例,无发生颈椎脱位等颈椎不稳情况.34例复查X光片及CT均未见关门现象,无脊髓受压征象.结论:单开门颈椎扩大成形术,临床效果得到肯定,方法简便,容易掌握,但不要大意以防加重损伤颈脊髓.术中要注意:①手术操作要轻巧,防止因动作过大而加重损伤颈脊髓;②术中注意静脉丛大出血,一旦出现,立即采取措施,以压迫止血为主;③椎板开槽要掌握在关节突3mm以内,不许偏外,以防误伤神经根及静脉丛;④术中要注意开门侧骨缘,不能存在锐骨尖,以防术后刺穿硬膜造成脑脊液漏.
作者：李荣祝；韦绍仁；白崇恩；尹东 刊期： 2001年第05期
1996年5月～2000年5月,我院共收治复合性创伤性膈疝19例,均明确诊断、手术治愈,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组19例,均为男性,年龄18～45岁,平均28岁.塌方砸伤5例,车祸伤12例,高空坠落伤2例,左侧膈疝16例,右侧膈疝3例.合并多发性肋骨骨折5例,脾破裂伤6例,肝破裂伤3例,肠破裂3例,骨盆骨折并膀胱破裂伤2例.并发呼吸困难、休克者9例.
作者：滕泽林；张兆明；滕奔宇 刊期： 2001年第05期
血液净化在医学史上是一门年轻的学科,是近年来在透析疗法的基础上发展起来的,当初主要治疗尿毒症,但很快扩大到其他领域,特别是一般疗法无效的顽固性疾病[1].血透医务人员每天面对着一批批全身浮肿,脸面萎黄,口唇苍白,呼吸急促的垂危尿毒症病人,必须准确无误地在短的时间内作出准确的诊断、治疗、穿刺、操作仪器等治疗工作,体力和精神上均面临着很重的压力.随着社会的进步和现代化程度的不断提高,为进一步了解现阶段血透医务人员的工作精神状态,为今后培养和造就更合格的血透优秀人才,我们对从事血透工作医务人员的健康作了一项横断面调查研究.
作者：钟业娟；钟小梅；陈小萍；石柳芳；周长株 刊期： 2001年第05期
新生儿上消化道出血,是新生儿严重疾病常见的并发症.病情凶险,甚至导致死亡,是儿科临床治疗的难题.因此,治疗新生儿上消化道出血的方法日益受到重视,不少儿科界同仁进行了多方面的探索.我们近8年来应用凝血酶与甲氰咪胍联合治疗新生儿上消化道出血30例,取得满意效果,现报告如下.
作者：唐贵连 刊期： 2001年第05期
目的:探讨治疗门静脉高压症的手术方式与效果.方法:总结1995年1月至2000年8月采用断流术和断流加分流术治疗门静脉高压症的经验.结果:急症断流术18例,死亡4例.择期手术14例,其中断流术8例,断流加分流术6例,无手术死亡.术后随访25例,再出血5例,死于肝功能衰竭1例,无肝性脑病发生.结论:断流加分流取断流和分流术两者之长,补两者之短,复发出血率低,脑病发生率低,是目前治疗门静脉高压症的较好术式.
作者：卢振盛 刊期： 2001年第05期
医院信息系统(Hospital Information System HIS)是现代化医院的重要标志,是现代化医院必不可少的条件.医院信息系统的科学性、先进性、准确性和实用性,能够实现国家卫生部2000年8月发布的文件要求住院病人的费用做到一日一清的通知精神,改变了以手工操作、核算的方式难做到的局面,为此,医院信息系统在医院的发展中所占据的重要地位日益展现.广西医科大学附属肿瘤医院于1999年进行医院信息系统规划,我们组织了对医疗领域相当熟悉的人员考察十几家医院的管理系统,对现有的医院管理系统进行了反复论证、详细的调研工作,制定了周密的实施方案,确保工程质量及工程进度,设备采购根据整个系统的功能要求,决定工作站的数量、安装位置和服务器的规模,同时做好职工培训工作.现已初步建立一个较为庞大的信息系统医院管理系统,提高了医院工作效率、加强医院管理水平、使医院能够更好地为患者服务.
作者：唐忠；黄臣养 刊期： 2001年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才发生或发现的糖尿病,它通常发生于中期妊娠,因孕妇碳水化合物代谢和胰岛素敏感性改变所致.1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一个独立类型,按糖尿病WHITE分级标准划为A级,但从妊娠期糖尿病的定义理解,GDM也包括了一部分孕前已患病而于妊娠时才发现的糖尿病患者.GDM的发病率与种族有关,也因各国的诊断标准不同而有所差异.各国报道的发病率,自<1%～20%不等[1].GDM对孕妇、胎儿及新生儿的负面影响与显性糖尿病是一致的,其诊断对母婴未来健康有重要意义.
作者：林珏瑛 刊期： 2001年第05期
肝脏血管瘤(Hepatic Hemangioam简称HHE)是常见的肝脏良性肿瘤,临床上多无症状,以往尸检发现率为0.4%～7.3%[1].随着影像技术的不断发展,人们健康状况及生活水平的改善,HHE的发现率日益增多.临床本病多发生在30～50岁,常见于女性,肝左右叶受累相差不大,肿瘤大小、单发与多发不一,单发巨大型者少见.目前,HHE的病原学仍不清楚.
作者：李伟雄；黄仲奎 刊期： 2001年第05期
为了进一步了解和掌握<中华心血管病杂志>引文的规律及特点,了解作者吸收和利用文献的情况,以更好地服务于广大读者,笔者对该刊引文进行分析.1 资料来源及方法本文搜集<中华心血管病杂志>1999～2000年共12期已发表并附有引文的论著、综述及讲座论文共261篇,采用文献计量学方法和引文分析法,分别统计该刊的引文平均值、类型、语种、时间分布、自引率等,分析出半衰期及核心期刊.
作者：潘海珍；刘津江 刊期： 2001年第05期
伊曲康唑是比利时杨森公司研制的一种新的口服高效广谱抗真菌药.我科利用该药对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌有效的抗菌作用,于1999年7月～2000年6月间采用短疗程治疗35例包皮龟头炎患者,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：沈玮 刊期： 2001年第05期
吸人性β2-受体激动剂在哮喘和喘息性支气管炎的治疗中十分常用.由于它经呼吸道吸人后分布于气道表面,并激动分布于气道的β2-受体而发挥舒张支气管,解除气道痉挛的作用,从而有效地改善了气道通畅性,改善了通气功能,对全身的影响小,因此具备了有效而安全的特点.但我们在临床工作中,观察到有些老年喘息性支气管炎(喘支)患者使用β2-激动剂时,对其心电活动有一定的影响,现作一总结如下.
作者：黄蔚；吴建洲 刊期： 2001年第05期
目的:探讨心房颤动(AF)的经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者的特点和即刻效果.方法:回顾性收集405例风湿性二尖瓣狭窄AF的PBMV病人的临床、心脏照片、超声心动图、血流动力学资料,与447例正常窦性心律(NSR)的PBMV病人进行比较.结果:(1)与NSR组相比,AF组的年龄和术前心胸比(HTR)较大,术前二尖瓣口面积(MVA)较小,而且心功能Ⅲ/Ⅳ级,既往二尖瓣分离术史,二尖瓣病变计分>8,术前二尖瓣反流(Ⅰ/Ⅱ级)的百分率明显增高.(2)AF组PBMV即刻效果良好率明显低于NSR组,术后MVA明显小于NSR组,而术后肺动脉平均压(PAMP)、左房平均压(LAMP)明显高于NSR组.结论:AF的PBMV病人临床和二尖瓣形态学条件都相对较差,同时其PBMV即刻效果亦相对不理想.
作者：曾晓春；伍伟锋 刊期： 2001年第05期
综合验光仪是目前国际公认的主要验光设备,它用于视光临床,作为屈光检测和用于视功能检测,给医患都带来了很大的方便和好处.笔者为了了解与探讨综合验光仪对青少年做屈光检测的准确性,在临床工作中选择13～32岁调节范围不同患近视眼的青少年,用综合验光仪检测与散瞳检影结果对照,现将结果报告如下.
作者：王慧；杨红 刊期： 2001年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
