潘海珍；刘津江
由于各种原因所致的骨缺损是临床常见而棘手的问题,膜引导性骨再生是近年新兴的骨缺损修复手段,是生物材料科学与临床治疗学有机结合的新概念.1957年[1],Marray用塑料罩(plastic cage)对狗股骨缺损区血凝块保护,获得正常骨愈合.Melcher[2]于1978年将此方法用于牙周病的治疗.1982年Nyman[3]提出了引导组织再生(Guided Tissue Regeneration,GTR)的概念.至今已有许多学者从组织学研究和临床追踪观察中,证实了引导性骨再生膜在促进骨缺损修复的作用.目前,引导性骨再生技术已被广泛用于动物实验并在临床上进行了初步应用.
作者：吴恒煊；江峰 刊期： 2001年第05期
白内障是常见的致盲眼病,现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入已成为目前应用广泛的复明手术,术前应用散瞳剂散瞳,使瞳孔散到6～8mm[1].并使其在术中维持散大状态,如果再联合使用前列腺拮抗剂欧可芬眼液,可避免由于前列腺素的释放及术中各种刺激,而可使瞳孔越来越小,影响手术的顺利完成.自1998年以来,我们使用的产品为由美国眼力健药品制造公司推出的新型非类固醇激素类抗炎药物0.03%欧可芬(氟联苯丙酸钠)眼液,为了探讨其在白内障手术中维持瞳孔的持续散大状态,我们做了两组病人对照比较,现将结果报告如下.
作者：周冬兰 刊期： 2001年第05期
目的:探讨后房型人工晶体植入后囊Ⅰ期截开的临床意义.方法:老年性白内障60例65眼随机分为截开组和非截开组,术后观察后囊和裸眼视力,随访时间6月至2年,平均11.5月.结果:术后视力3月、≥6月分别是:截开组0.88±0.22、0.89±0.25,非截开组0.67±0.22、0.65±0.23,P<0.05;后囊混浊截开组6.2%、非截开组54.5%,P<0.01.结论:后房型人工晶体植入后囊Ⅰ期截开对预防后囊混浊有积极意义.
作者：唐忠鲁；郝小波 刊期： 2001年第05期
目的:探讨肠镜下逆行插管阑尾造影(ERAG)检查的临床应用价值.方法:应用Olympus CF-240I电子大肠镜,直视下插管人阑尾腔,注射水溶性50%泛影葡胺进行造影,并以钡餐阑尾造影作对照,另以活检病理为标准,评价两种方法诊断准确率.结果:18例疑为阑尾疾患者,ERAG显影率100%而钡餐阑尾造影显影率为38.89%(P<0.01),ERAG诊断准确率94.44%而钡餐阑尾造影诊断准确率为85.71%(P>0.05).结论:ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点,值得推荐应用.
作者：刘福建；刘彪；王丽娜；韦爱昌 刊期： 2001年第05期
我院送检的血性胸腹水,血尿标本,大多是临床疑为恶性肿瘤所致,这类标本制作涂片的经典方法是离心后直接涂片,结果HE染色后镜下发现背景深红,红细胞较多,这有时给查找肿瘤细胞带来一定的困难.为此,我们采用50%乙醇去除其中红细胞后再涂片,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：韦荣干；王庆国 刊期： 2001年第05期
目的:探讨结直肠癌P16及P-gp表达对生物学行为及预后的影响.方法:应用S-P免疫组化法检测52例结直肠癌中P16、P-gp的表达.结果:P16、P-gp阳性率分别为61.5%(32/52)、82.6%(43/52).P16表达水平与癌组织分化呈正相关(P<0.05),与肿瘤细胞的浸润深度及淋巴结转移呈负相关(P<0.05).P-gp表达水平与癌组织的分化无关(P>0.05),与肿瘤细胞的浸润深度及淋巴结转移呈正相关(P<0.05).P16与P-gp阳性表达呈明显负相关(P<0.05)、P16阳性率越高,P-gp表达越低.结论:P16、P-gp蛋白表达能反映结直肠癌的生物学特性,同时检测两者的表达情况可作为肿瘤预后判断、指导化疗的指标之一.
作者：陈琼；郑绍光；谭景浪 刊期： 2001年第05期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.本病常突然发生,初期常先有神经痛而没有皮疹,易于误诊,因此,认识本病和注意鉴别非常重要.现对我院从1990年1月至2000年1月收治的资料齐全的带状疱疹633例进行临床分析.
作者：韦又铭；许志学 刊期： 2001年第05期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式.方法:对149例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:急性胆源性胰腺炎在同一住院期间行胆囊切除术加/不加胆总管探查,术后胰腺炎复发率明显降低;晚期手术病死率比早期手术明显降低.结论:把握急性胆源性胰腺炎的手术时机,适时处理胆石症,在早期加强抗感染治疗,减少因胆道疾病导致的早期手术,尽可能选择限期手术或择期手术治疗胆石症,如胰腺坏死组织继发感染,则加行坏死组织清除术,可以降低病死率.
作者：黄世锋 刊期： 2001年第05期
目的:研究亚低温对急性重型颅脑外伤病人丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴激素的影响及临床意义.方法:把98例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组50例、对照组48例.亚低温组接受亚低温和常规治疗,对照组仅作常规治疗,两组病例分别测定促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、及血糖(BS)、颅内压(ICP)、预后等项目.结果:亚低温组的T3、T4、TSH、PRL等基本正常,而对照组的T3、T4、TSH、PRL、死亡率、恢复良好率等,显著低于或高于亚低温组(P<0.01或P<0.05).结论:亚低温具有保护和稳定丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴通路功能的作用,并显著地改善了预后,是临床救治急性重型颅脑外伤的一种安全、有效的方法.
作者：吴全理；罗大山；韩方华 刊期： 2001年第05期
高压氧(HBO)治疗急性脑梗死开始于60年代,在临床治疗方面取得了较好疗效,逐渐引起人们的广泛关注及临床应用.我院自1999年初开始应用高压氧配合药物治疗急性脑梗死,至2000年底已治疗53例,现与同期单纯药物治疗95例进行对比分析,以探讨高压氧在急性脑梗死中的治疗效果.
作者：钟盛武 刊期： 2001年第05期
伊曲康唑是比利时杨森公司研制的一种新的口服高效广谱抗真菌药.我科利用该药对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌有效的抗菌作用,于1999年7月～2000年6月间采用短疗程治疗35例包皮龟头炎患者,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：沈玮 刊期： 2001年第05期
扁平苔藓(PL)是皮肤-粘膜的慢性炎症性疾病,一百多年以来,虽然经过国内外学者从多方面进行了不断的研究,在病因学方面取得一定的进展,但是病因尚未完全明了,近十年来随着免疫学的飞速发展,各种新技术新方法的应用,人们发现免疫因素在口腔扁平苔藓(OLP)的发生发展中占有一定地位,免疫治疗也日益为学者们所重视.笔者应用免疫增强剂联合激素治疗OLP取得较好的疗效,现报告如下.
作者：蒙坚 刊期： 2001年第05期
裂头蚴侵入人体脊髓导致完全性截瘫的病例临床较少见,我院遇到一例,现报告如下.1 病例介绍患者55岁,农民.10月前无明显诱因出现反复腰背疼痛,在外院治疗诊断不明.近月来疼痛加重,伴双下肢麻木无力,大小便失禁,于1992年2月15日来我院就诊.体检:胸廓脊柱无畸形,未触及肿块.L3-5棘突压痛,腹股沟区以下皮肤深浅感觉消失,双膝反射、跟腱反射消失,肛门括约肌反射、提睾反射消失.X线见脊柱胸腰段呈右侧侧弯凸畸形.CT报告:T11～L5段脊髓影较大,对称性,其内未见钙化,密度均匀.L1～L5椎管前后径均狭窄,为11～12mm.未见占位性病变.临床诊断:(1)脊髓压迫症(脊髓内肿瘤?),(2)骶尾部褥疮.
作者：李西融 刊期： 2001年第05期
目的:了解门诊性病患者泌尿生殖道感染Uu、Mh情况及菌量情况.方法:应用生物梅里埃支原体鉴定计数培养基进行检测.结果:117例患者Uu感染率为33.33%(39/117),Mh感染率为7.69%(9/117),两者间有统计学差异(χ2=23.58,P<0.01);男性Uu感染率29.49%(23/78)与女性Uu感染率41.03%(16/39)间无统计学差异(χ2=1.60,P>0.05);男性Mh感染率为5.13%(4/78)与女性Mh感染率12.82%(5/39)间有统计学差异(χ2=3.39,P<0.05).39例Uu感染中,有27例菌量≥104ccu/ml,12例菌量<104ccu/ml,男性Uu感染中有65.22%(15/23)菌量≥104ccu/ml,女性有75%(12/16)菌量≥104ccu/ml,两者间无统计学差异(P=0.7262).9例Mh感染中,菌量均<104ccu/ml.Uu或Mh菌量<104ccu/ml者均无明显临床症状(合并其它病原体者除外).结论:门诊性病患者感染Uu较严重,Uu感染与性别无关;Mh感染女性明显高于男性;菌量与性别无关;菌量与致病关系有待于进一步探讨.
作者：覃善列；李伟；梁月金；唐桂林；赵秀梅 刊期： 2001年第05期
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的主要病原体,成人感染率约15%～75%.近年来国内外的研究已经注意到Hp不仅与胃十二指肠溃疡的发病密切相关,而且与胃肠道以外的疾病的发生及发展过程也有一定关系.本文就有关文献作一综述.
作者：周祖文 刊期： 2001年第05期
肝炎病毒的传播包括粪一口传播、血液传播、性传播和垂直传播等途径.垂直传播是婴幼儿罹患病毒性肝炎的重要感染途径.近年来全球各地肝病学者对肝炎病毒的垂直传播途径及其预防措施作了较多的研究,现将其综述如下.
作者：黄甲清；蒋就喜 刊期： 2001年第05期
军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病,由于临床表现复杂,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊,我院自1998年1月至2000年12月曾发现10例误诊为肺结核及2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例,现报告如下.
作者：卢瑞朝；梁树学；李虹如；吕康言 刊期： 2001年第05期
目的:探讨病理状态下新生儿甲状腺激素变化情况及其临床意义.方法:用放射免疫分析法检测34例病情较重患儿和24例病情较轻患儿,然后用PEMS软件作t检验.结果:病情较重患儿血清甲状腺素(T4)值明显低于病情较轻患儿.结论:血清甲状腺激素水平测定可作为新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标.
作者：罗军 刊期： 2001年第05期
胸主动脉夹层动脉瘤是指循环血液从主动脉内膜撕裂处进入胸主动脉壁内,使主动脉中膜分裂,并使主动脉外膜扩张而形成的假性动脉瘤[1].根据夹层裂口部位和夹层累及的范围,其分型法常用有两种[1,2]:(1)Debakey分型法:Ⅰ型,夹层裂口位于升主动脉而夹层累及降主动脉;Ⅱ型,夹层裂口位于升主动脉且夹层局限于升主动脉和主动脉弓;Ⅲ型,夹层裂口位于降主动脉且夹层不累及升主动脉和主动脉弓,其中未累及腹主动脉者称Ⅲa型,累及腹主动脉者称Ⅲb型.(2)Stanford分型法:A型,无论夹层裂口位于哪一部位,只要累及升主动脉者;B型,夹层裂口位于降主动脉且未累及升主动脉者.Stanford A型相当于Debakey工型及Ⅱ型,Stanford B型相当于DebakevⅢ型.目前两种分型法,文献上均有大量报道.近年来,Stanford分型法因其简捷和临床治疗方法关系较密切而更为常用.
作者：叶宁；叶群南 刊期： 2001年第05期
目的:评价唾液咖啡因清除试验检测肝细胞代谢功能的临床应用价值.方法:用反相高效液相色谱测定86例正常成人,86例各类肝病患者唾液咖啡因清除率(CACL),获得肝细胞代谢功能的定量指标.结果:各型肝病组间CACL值差别显著(P值<0.05).按CACL值从小到大依次为:活动性肝硬化<慢性活动性肝炎<静止期肝硬化<慢性迁延性肝炎,但各组间的谷丙转氨酶无明显差别.提示CACL值与肝损害程度密切相关.此外,从追踪病例CACL值发现,无论肝功恢复与否,其CACL值提高者,预后良好.反之,即使肝功能恢复良好,若CACL值仍呈下降,其预后明显恶化.结论:CACL值可作为定量肝损害程度,推测病情发展与转归重要指标.提示CACL值有潜在诊断价值.
作者：王金科；汤卓；吴才林；李孟英；李群安 刊期： 2001年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
