沈玮
剖宫产是经腹切开子宫壁娩出存活胎儿及其附属物胎盘、胎膜、脐带等的手术.随着手术技术和方式的改进,抗生素、麻醉及监测水平的提高,极大地增加了剖宫产的安全性.但是一味提高剖宫产率并不能使新生儿窒息率进一步下降,还可增加出血和感染,发生意外损伤和麻醉意外而危及产妇.现就我院1995年1月1日至1999年12月31日剖宫产1430例进行临床分析如下.
作者：田矛；梁岚 刊期： 2001年第05期
目的:探讨心房颤动(AF)的经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者的特点和即刻效果.方法:回顾性收集405例风湿性二尖瓣狭窄AF的PBMV病人的临床、心脏照片、超声心动图、血流动力学资料,与447例正常窦性心律(NSR)的PBMV病人进行比较.结果:(1)与NSR组相比,AF组的年龄和术前心胸比(HTR)较大,术前二尖瓣口面积(MVA)较小,而且心功能Ⅲ/Ⅳ级,既往二尖瓣分离术史,二尖瓣病变计分>8,术前二尖瓣反流(Ⅰ/Ⅱ级)的百分率明显增高.(2)AF组PBMV即刻效果良好率明显低于NSR组,术后MVA明显小于NSR组,而术后肺动脉平均压(PAMP)、左房平均压(LAMP)明显高于NSR组.结论:AF的PBMV病人临床和二尖瓣形态学条件都相对较差,同时其PBMV即刻效果亦相对不理想.
作者：曾晓春；伍伟锋 刊期： 2001年第05期
在当前深化医院运行机制改革的新形势下,如何加强医院护理质量的管理是摆在我们面前的一个重要课题.护理质量评价是护理质量管理的重要环节.定性与定量相结合是科学、全面评价护理工作的关键所在[1].为此,我们对门诊护理工作进行了全面调查和分析,根据上级部门的有关标准,制定了门诊护理人员综合量化考核标准和工作量量化考核计分方法.从医德医风、继续教育、业务技术水平、工作质量、工作量等方面,对门诊护理人员进行量化评分.在此基础上,开展门诊护理质量评价软件的开发研究工作;设计出适合我院门诊护理工作特点的<门诊护理质量量化管理综合评价>系统软件,从而提高了护理人员工作积极性,使护理资料统计标准化,考核结果有较强的说服力.
作者：熊靖；甘泳江 刊期： 2001年第05期
各种原因所致的脊髓损伤常常遗留有不同程度的肢体功能及部分脏器的功能障碍,造成患者及其家庭的痛苦和经济负担,严重影响患者的生存质量.近年来康复医学的发展证明,恰当的康复医疗护理,可以大限度地减少脊髓损伤对患者正常生活的影响.现就脊髓损伤的康复护理作一综述,旨在探讨与脊髓损伤患者康复有关的护理问题.1 体位护理
作者：李文 刊期： 2001年第05期
目的:探讨甲状腺机能减退患者血清肌酐变化及其意义.方法:对44例甲状腺机能减退(甲减)患者治疗前后的血清肌酐、FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)的水平变化进行了观察.结果:(1)在甲减状态下,患者血清肌酐较正常人明显升高(P<0.01),甲减患者组血清肌酐与TSH、FT3、FT4无明显相关(P>0.05),(2)经过治疗纠正甲减状态后,患者血清FT3、FT4水平升高、TSH降低,同时血清肌酐水平也明显降低(P<0.01).结论:甲减患者在甲减状态下,血清肌酐浓度恒定升高,甚至显著高于正常,这可能与甲减时肾小球滤过率降低有关,而在纠正甲减后这种情况可改善,这在指导甲减的治疗中有重要的临床意义.
作者：张志哲；青姚 刊期： 2001年第05期
我院自1998年1月～2000年12月应用前列腺素E(PGE1)与山莨菪碱治疗糖尿病肾病(DN)48例,发现其降低血脂、减少蛋白尿及改善肾功能疗效确切,现报告如下.1 临床资料
作者：陈奇盛 刊期： 2001年第05期
目的:研究肿瘤特异性生长因子(TSGF)的临床意义.方法:应用TSGF快速检测试剂盒检测恶性肿瘤病人血清样本中的TSGF含量.结果:98例恶性肿瘤中,不管是原发、复发或转移患者血清TSGF含量均显著高于健康对照组(P<0.01).43例治疗后有效者血清TSGF含量明显下降(P<0.01),7例恶化者则显著升高(P<0.01).35例鼻咽癌治疗后血清TSGF明显下降,阳性率17.14%,而EB-VCA-IgA治疗后阳性率仍高达94.29%.结论:TSGF是一种新的敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物,对疗效评价和预示肿瘤复发或辅助诊断复发方面具有很大的临床意义.
作者：卢晓宁 刊期： 2001年第05期
血管内皮细胞产生的内皮素(ET)及血小板产生的血栓素A2(TXA2)等收缩物质,与内皮衍生物舒缓因子(EDRF)及前列腺环素(PGI2)样的血管舒张性物质的微妙平衡,对维持正常血压起重要作用.一氧化氮是EDRF的主要活性成分,EDRF活性基团的化学本质就是NO,其在生理上对血管张力的调节起重要作用[1].近年来的研究表明.一氧化氮在妊高征的病变中扮演着重要角色.以下对一氧化氮与妊高征关系的研究进展做一综述.
作者：何冰 刊期： 2001年第05期
肝纤维化指肝内结缔组织异常增生.它是造成肝功能异常,门脉高压和影响慢性肝病预后的重要因素之一,亦是慢性肝炎发展到肝硬化的必经阶段,前者尚有逆转至正常的可能,后者则否.目前临床上对肝纤维化的确诊主要依赖于肝组织活检,这种方法由于其具有创伤性、穿刺部位的局限性、以及难以进行动态观察而受到限制.而血清学诊断具有方便、价格低廉和便于动态观察等优点.近年来有关肝纤维化的血清学诊断研究为广泛,也取得了很大进展,已有一些血清学指标应用于临床,现就有关肝纤维化血清学指标的资料文献作一综述.
作者：雷任国；吴念宁 刊期： 2001年第05期
纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统疾病的治疗方面的应用范围越来越广,越来越受到重视.我院在1995～1999年对16例脑出血颅脑术后病人合并肺部感染采用纤支镜吸痰和支气管灌洗治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:16例脑出血病人均行开颅血肿清除术或钻孔微创血肿引流术,均因呼吸差已予气管切开,人工辅助呼吸.经临床症状、体征、胸片诊断合并肺部感染,常规应用抗生素抗菌治疗及化痰治疗效果欠佳.
作者：高兴华 刊期： 2001年第05期
胫腓骨骨折是临床上常见的骨折,多发生于中下三分之一交界处,此处组织少,血运差,易感染,临床上多采用非手术治疗.我院1997年6月至2000年12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例,经随访效果满意,报告如下.
作者：陈正；温东栋；何忠 刊期： 2001年第05期
目的:探讨CD3AK细胞液配合中药治疗原发性肝癌的临床疗效及治疗应用价值.方法:64例患者随机分两组,治疗组35例应用CD3AK细胞液配合中药治疗观察,对照组29例应用抗肝癌免疫核糖酸针剂配合中药治疗.结果:治疗组与对照组总缓解率分别为60%、44.8%(P<0.05).治疗组与对照组生存质量变化总改善率分别为82.9%、58.7%(P<0.01).治疗组与对照组证候变化总改善率分别为82.8%、62%(P<0.01).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+改善均比对照组显著(P分别<0.05、0.01).结论:CD3AK细胞液配合中药治疗中晚期肝癌能明显改善临床证候,具有良好的免疫调节作用,延长患者生存期.
作者：黄智芬；梁安民 刊期： 2001年第05期
我院感染科在1996年1月～2000年12月共收治成人破伤风44例,现报道如下.1 临床资料1.1 性别与年龄:本组44例均来自农村,男性28例,女性16例,年龄18～88岁,平均52.8岁,60岁以上20例.
作者：蒋靖生 刊期： 2001年第05期
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的主要病原体,成人感染率约15%～75%.近年来国内外的研究已经注意到Hp不仅与胃十二指肠溃疡的发病密切相关,而且与胃肠道以外的疾病的发生及发展过程也有一定关系.本文就有关文献作一综述.
作者：周祖文 刊期： 2001年第05期
目的:探讨结肠癌术后肝转移的再手术治疗的可能性.方法:回顾分析我科1998年10月～2000年10月间7例结肠癌术后肝转移病人再手术治疗效果.结果:7例结肠癌术后肝转移病人再手术行肝转移灶切除.无手术死亡,术后无大出血、胆瘘、肝功能衰竭等并发症,至今全部存活,长已有30个月.结论:结肠癌术后肝转移再手术是可行的,效果是良好的,为提高结肠癌病人的五年生存率,对已有肝转移的病人应积极给予再手术治疗.
作者：周明；秦千子；黄顺荣 刊期： 2001年第05期
重型颅脑损伤见于各年龄段患者,或并有多发伤,病情危重,变化快、并发症多、病死率高,严密观察病人病情变化多由护士进行.能及时发现病情变化,力所能及地采取果断措施,正确处理病人的危急状况,常能挽救频死患者的生命.现就重型颅脑损伤病人生命征变化、呼吸、循环、颅内压及消化、肾功能的监护结合文献进行综述.
作者：苏少瑛；李国君 刊期： 2001年第05期
目的:探讨治疗门静脉高压症的手术方式与效果.方法:总结1995年1月至2000年8月采用断流术和断流加分流术治疗门静脉高压症的经验.结果:急症断流术18例,死亡4例.择期手术14例,其中断流术8例,断流加分流术6例,无手术死亡.术后随访25例,再出血5例,死于肝功能衰竭1例,无肝性脑病发生.结论:断流加分流取断流和分流术两者之长,补两者之短,复发出血率低,脑病发生率低,是目前治疗门静脉高压症的较好术式.
作者：卢振盛 刊期： 2001年第05期
随着医学模式的转变,整体护理在临床中已广泛开展,与之相适应的临床护理教学也由既往的以传授知识为主的传统教学方法转向培养实用型人才为目标的临床教学[1],为培养21世纪新型的护理人才,我们采取了整体护理教学方法,培养和提高了护生妇科临床分析和解决问题能力,逐步掌握以病人为中心的整体护理所必备的各种技能.现将我们的带教方法与体会介绍如下.
作者：林超明；丁春萍；李连云 刊期： 2001年第05期
我科自1999年1月至2000年1月行29例颈内静脉穿刺置管术,术中无任何并发症,取得满意的效果,现谈谈其护理体会.1 临床资料1.1 一般资料:本组29例,男16例,女13例,年龄18～76岁.置管时间3～48d,其中晚期肝癌5例,胃癌6例,胰头癌2例,家族性结肠息肉病1例,胃大切术后营养差3例,院外术后感染恶液质1例,重症胰腺炎2例,肠结核穿孔并中毒性休克1例,周围静脉穿刺困难5例,β胰岛细胞瘤1例.
作者：陆莉金 刊期： 2001年第05期
在外科危重病人中,常因创伤、大出血造成严重创伤性休克,血容量锐减引起血液循环衰竭,重要生命器官得不到足够氧合血流供给,导致缺血、缺氧、酸中毒、及器官代谢与功能障碍等一系列病理生理紊乱.手术中简易加压输液泵能迅速补液的应用范围是补充血容量和作为静脉给药的重要手段,是保持充足的血容量、保证水、电解质在体内相对稳定,使手术得以顺利进行的重要措施.2000年元月～9月,笔者应用简易加压输液泵于63例患者,现将结果报道如下.
作者：言南萍 刊期： 2001年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
