甲状腺机能减退患者血清肌酐变化的分析

张志哲；青姚

关键词：甲状腺机能减退, 血清肌酐, 肾小球滤过率

摘要：目的:探讨甲状腺机能减退患者血清肌酐变化及其意义.方法:对44例甲状腺机能减退(甲减)患者治疗前后的血清肌酐、FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)的水平变化进行了观察.结果:(1)在甲减状态下,患者血清肌酐较正常人明显升高(P<0.01),甲减患者组血清肌酐与TSH、FT3、FT4无明显相关(P>0.05),(2)经过治疗纠正甲减状态后,患者血清FT3、FT4水平升高、TSH降低,同时血清肌酐水平也明显降低(P<0.01).结论:甲减患者在甲减状态下,血清肌酐浓度恒定升高,甚至显著高于正常,这可能与甲减时肾小球滤过率降低有关,而在纠正甲减后这种情况可改善,这在指导甲减的治疗中有重要的临床意义.

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血清CA125测定在卵巢肿瘤中的临床应用

卵巢肿瘤种类繁多,区分其良恶性的诊断有时十分困难.自从Bast首先采用CA125诊断卵巢癌后,血清CA125广泛应用于妇科临床,为盆腔包块的诊断提供了一种新方法.我科自2000年4月至12月,采用免疫荧光法检测卵巢肿瘤患者的血清CA125水平.目的在于进一步探索血清CA125测定对卵巢肿瘤的诊断价值及鉴别诊断的意义.

作者：徐文生刊期： 2001年第05期
经内镜逆行胰胆管造影术的护理

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholang iopan-creatraphy.简称ERCP)是当前协助诊断胆道、胰腺疾病常用的方法之一,并随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高,尚可在诊断的基础上进行其它相关内镜治疗.我科自1996年2月至2000年12月共有33例病人行此检查,现将护理总结如下.

作者：莫焱；邓嘉刊期： 2001年第05期
肝炎病毒垂直传播的研究现状

肝炎病毒的传播包括粪一口传播、血液传播、性传播和垂直传播等途径.垂直传播是婴幼儿罹患病毒性肝炎的重要感染途径.近年来全球各地肝病学者对肝炎病毒的垂直传播途径及其预防措施作了较多的研究,现将其综述如下.

作者：黄甲清；蒋就喜刊期： 2001年第05期
CT导向下经皮肺部结节穿刺活检(附20例分析)

目的:探讨肺部结节CT引导下经皮穿刺活检的临床应用价值.方法:应用美国MDTECH可调节半自动活检针对20例肺部结节在CT导向下穿刺活检,20例(20个结节)共穿刺26次,平均1.3次,均做细胞学和组织学检查.结果:20例中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,恶性病变诊断准确率87.5%(14/16),无假阳性.4例为良性病变,并经手术和随访证实.假阴性2例,假阴性率10%(2/20),总确诊率90%(18/20),共有2例发生气胸,占10%(2/20).结论:CT导向下经皮肺部结节穿刺活检简便易行,确诊率高,并发症少,值得推广.

作者：刘彪刊期： 2001年第05期
前列腺素拮抗剂在白内障术前的应用观察与分析

白内障是常见的致盲眼病,现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入已成为目前应用广泛的复明手术,术前应用散瞳剂散瞳,使瞳孔散到6～8mm[1].并使其在术中维持散大状态,如果再联合使用前列腺拮抗剂欧可芬眼液,可避免由于前列腺素的释放及术中各种刺激,而可使瞳孔越来越小,影响手术的顺利完成.自1998年以来,我们使用的产品为由美国眼力健药品制造公司推出的新型非类固醇激素类抗炎药物0.03%欧可芬(氟联苯丙酸钠)眼液,为了探讨其在白内障手术中维持瞳孔的持续散大状态,我们做了两组病人对照比较,现将结果报告如下.

作者：周冬兰刊期： 2001年第05期
单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的骨折,多发生于中下三分之一交界处,此处组织少,血运差,易感染,临床上多采用非手术治疗.我院1997年6月至2000年12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例,经随访效果满意,报告如下.

作者：陈正；温东栋；何忠刊期： 2001年第05期
复方益母草口服液的研制及临床观察

复方益母草口服液是我院根据临床验方研制而成的口服液,具有活血调经、祛瘀生新的功效,用于月经不调、经行腹痛、产后瘀血不净等症的治疗.我院自1999年1月至2000年12月间,使用复方益母草口服液用于产后、剖宫产后、中孕引产后患者500多例,并对药物流产后的患者进行临床比较,在减少出血量及出血时间方面,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：刘自忠；吴永康刊期： 2001年第05期
去除血性胸腹水、血尿中红细胞方法的探讨

我院送检的血性胸腹水,血尿标本,大多是临床疑为恶性肿瘤所致,这类标本制作涂片的经典方法是离心后直接涂片,结果HE染色后镜下发现背景深红,红细胞较多,这有时给查找肿瘤细胞带来一定的困难.为此,我们采用50%乙醇去除其中红细胞后再涂片,取得良好的效果,现介绍如下.

作者：韦荣干；王庆国刊期： 2001年第05期
婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术的麻醉

目的:总结婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术的麻醉,观察CO2气腹对婴幼儿呼吸循环功能的影响.方法:分析16例在全麻下行先天性巨结肠根治术的麻醉,观察气腹对MAP、HR、SPO2、PetCO2的影响.结果:气腹后,HR改变不明显,充气后5min,MAP显著升高(P<0.05),PetCO2显著升高(P<0.01),而且,3个月以下婴儿PetCO2比3个月以上婴幼儿升高明显(P<0.05),气腹结束后20～45min,PetCO2仍处于较高水平.SPO2均保持在99%以上.结论:气腹对婴幼儿的循环呼吸有明显影响,且年龄越小,对呼吸的影响越明显,应加强监测,麻醉以气管内全麻为佳,便于控制呼吸,及时调节通气量,防止高碳酸血症发生.

作者：彭伟；冯继峰；陆正世刊期： 2001年第05期
细菌生物膜及其相关感染的研究进展

细菌生物膜(Bacterial Biofilm BF)是细菌吸附于生物材料或机体腔道表面分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等物质,将自身包裹于其中而形成的膜样复合物.研究表明,BF不仅是生物材料相关感染(Biomaterial assocciated infections)的主要原因,也是某些反复发作难治性呼吸道感染又称生物膜病(Bacterial Biofilm Diseases)的致病因素[1,2].加之BF中的细菌在形态结构,理化特性,对抗菌药敏感性及致病性等方面与普通浮游生长的细菌有显著的不同,更由于BF所致的各种感染使临床治疗十分棘手,因此,近年来有关细菌生物膜的基础研究和临床研究受到人们极大的关注.其中以生物膜与相关感染关系及预防对策的研究更为引人注目.本文就此作一概要综述.

作者：朱莲娜；郑薛斌刊期： 2001年第05期
放射科借片室光盘检索系统的开发

放射科借片室是放射科病人的X线资料保存库,其中保存着病人的X线照片及X线结论的底单.大量病人的X线资料在借片室的存放是以X线编号顺序存放的,而不是按其他某种分类存放的.因此,如果为了查资料、查病例、分类统计、搞科研和搞教学等,或者在丢失、忘记X线号的情况下,必须美观大方.另外,设计两个出错处理过程,使得整个系统具有良好的安全性和容错性,一个是禁止用户采用〈ESC〉键非正常中断程序的处理过程,另一个是当用户操作有误时,系统将在屏幕上提示出错信息,并返回主菜单的处理过程[1].

作者：凌寿佳刊期： 2001年第05期
老年高血压的临床特点及护理对策

高血压是老年人常见的心血管疾病之一,常伴有心、脑、肾等重要器官的损害,严重危害着老年人的健康.因此,正确掌握老年高血压的临床特点,并针对其特点实施护理,对延缓或防止高血压引起的心、脑、肾等疾患的形成和发展起着重要作用.本文就我科1998年元月至2000年6月收治的116例60岁以上老年高血压患者临床特点与护理对策介绍如下.

作者：刘生艳刊期： 2001年第05期
原发性肝癌破裂出血的外科治疗

目的:总结肝癌破裂出血的外科治疗经验.方法:分析我院28例肝癌破裂出血患者不同治疗方法的效果.结果:7例行急诊肝癌切除患者较肝动脉结扎、肝缝合填塞止血患者再出血率低,生存期长.结论:急诊肝切除是治疗肝癌破裂出血的首选方法,辅以术后正规综合治疗可获得较长生存期.

作者：卢海明刊期： 2001年第05期
妇科临床整体护理教学的体会

随着医学模式的转变,整体护理在临床中已广泛开展,与之相适应的临床护理教学也由既往的以传授知识为主的传统教学方法转向培养实用型人才为目标的临床教学[1],为培养21世纪新型的护理人才,我们采取了整体护理教学方法,培养和提高了护生妇科临床分析和解决问题能力,逐步掌握以病人为中心的整体护理所必备的各种技能.现将我们的带教方法与体会介绍如下.

作者：林超明；丁春萍；李连云刊期： 2001年第05期
脑梗死治疗进展

近年来,CT、MRI以及新的磁共振技术和液体稀释反向复原显像、弥散、灌注及功能性磁共振显像和磁共振波谱术等,使人们能够正确了解脑缺血的部位、缺血程度及潜在的可逆性缺血区.由于脑缺血病理生理研究的进展,使人们对由于脑缺血的程度及持续时间和引起脑神经元的损伤程度与预后转归关系的进一步认识.并由此产生了新的治疗方法,本文就近来脑梗死治疗的进展及注意事项作一些介绍.

作者：覃峙钧刊期： 2001年第05期
小儿病毒性脑炎176例临床分析

急性病毒性脑炎(简称病脑)是儿童常见的中枢神经系统疾病,癫痫发作则是病脑的一个常见临床症状.我们对1993年元月～1999年12月在我科住院诊断为病脑176例的临床资料进行分析,发现伴癫痫发作74例(42%),现将结果报告如下.1 临床资料

作者：刘振玲；刘振翔刊期： 2001年第05期
97例肝穿活检对病毒性肝炎的诊断评价

目的:应用肝组织活检评价病毒性肝炎的临床诊断.方法:采用快速肝穿活检,肝组织病理检查.结果:病理诊断与临床诊断总符合率53.6%,急肝、慢肝轻度、中度、重度的符合率分别为56.25%、44.44%、55.56%和75%.结论:病理诊断与临床诊断符合率低与当地HBV感染后无症状携带率高,病情隐匿有关.为明确诊断,对肝穿无禁忌症者应进行肝活检.

作者：黄民娇刊期： 2001年第05期
利多卡因治疗小儿癫痫持续状态17例报告

我们对1997年12月至2000年12月收治的17例癫痫持续状态的患儿,经用一线抗惊厥药物治疗无效时,选用利多卡因治疗,17例患儿均取得满意效果,现报告如下.

作者：黄良锦刊期： 2001年第05期
《中华心血管病杂志》引文分析

为了进一步了解和掌握<中华心血管病杂志>引文的规律及特点,了解作者吸收和利用文献的情况,以更好地服务于广大读者,笔者对该刊引文进行分析.1 资料来源及方法本文搜集<中华心血管病杂志>1999～2000年共12期已发表并附有引文的论著、综述及讲座论文共261篇,采用文献计量学方法和引文分析法,分别统计该刊的引文平均值、类型、语种、时间分布、自引率等,分析出半衰期及核心期刊.

作者：潘海珍；刘津江刊期： 2001年第05期
骨形态发生蛋白在膜引导性骨再生技术中的研究应用

由于各种原因所致的骨缺损是临床常见而棘手的问题,膜引导性骨再生是近年新兴的骨缺损修复手段,是生物材料科学与临床治疗学有机结合的新概念.1957年[1],Marray用塑料罩(plastic cage)对狗股骨缺损区血凝块保护,获得正常骨愈合.Melcher[2]于1978年将此方法用于牙周病的治疗.1982年Nyman[3]提出了引导组织再生(Guided Tissue Regeneration,GTR)的概念.至今已有许多学者从组织学研究和临床追踪观察中,证实了引导性骨再生膜在促进骨缺损修复的作用.目前,引导性骨再生技术已被广泛用于动物实验并在临床上进行了初步应用.

作者：吴恒煊；江峰刊期： 2001年第05期