蒋靖生
剖宫产是经腹切开子宫壁娩出存活胎儿及其附属物胎盘、胎膜、脐带等的手术.随着手术技术和方式的改进,抗生素、麻醉及监测水平的提高,极大地增加了剖宫产的安全性.但是一味提高剖宫产率并不能使新生儿窒息率进一步下降,还可增加出血和感染,发生意外损伤和麻醉意外而危及产妇.现就我院1995年1月1日至1999年12月31日剖宫产1430例进行临床分析如下.
作者：田矛；梁岚 刊期： 2001年第05期
放射科借片室是放射科病人的X线资料保存库,其中保存着病人的X线照片及X线结论的底单.大量病人的X线资料在借片室的存放是以X线编号顺序存放的,而不是按其他某种分类存放的.因此,如果为了查资料、查病例、分类统计、搞科研和搞教学等,或者在丢失、忘记X线号的情况下,必须美观大方.另外,设计两个出错处理过程,使得整个系统具有良好的安全性和容错性,一个是禁止用户采用〈ESC〉键非正常中断程序的处理过程,另一个是当用户操作有误时,系统将在屏幕上提示出错信息,并返回主菜单的处理过程[1].
作者：凌寿佳 刊期： 2001年第05期
先天性肛管直肠闭锁是新生儿常见的发育畸形,需急诊行结肠造瘘术或肛门成形术.这类患儿常有腹胀、呕吐,并伴有酸中毒及水、电解质平衡紊乱,而且多数病例是早产儿或低体重儿,麻醉处理比较困难.我们综合考虑新生儿解剖生理特点及先天性肛管直肠闭锁手术的特殊要求,选择浅全麻气管内插管复合骶管阻滞,术中加强生理调控,取得良好效果,现报告如下.
作者：曾涟；谭宪湖；胡振快 刊期： 2001年第05期
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对28例腹股沟疝进行无张力疝修补术.结果:与传统疝修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小,术后疼痛轻、恢复快等优点.全组28例病人随访2～14个月,未见复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便,创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一项更符合人体解剖结构的良好手术方法.
作者：陆云飞；曾健；廖清华 刊期： 2001年第05期
艾滋病(AISD)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病.自1981年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行,至1999年底全球报告的HIV感染者约为3430万,其中当年就新增HIV感染者550万,平均相当于每天有近1.5万人感染[1].我国至1999年底全国报告HIV感染率达15088例[2],其中477例艾滋病人,情况十分严峻.艾滋病的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播、母婴传播.1994年我国某市献血员中发现首例HIV感染者以来[3],献血人群中不断发现HIV感染者,成为人们十分关注的社会问题.本文就我国献血员HIV感染状况、控制献血者HIV感染与传播存在的主要问题及预防对策综述如下.
作者：杨勇刚 刊期： 2001年第05期
自1908年Miles倡导经腹、会阴直肠切除术(Miles手术)以来,此术一直作为治疗低位直肠癌的金标准[1].随着人们对直肠癌病理解剖认识的提高,手术器械的完善和操作技术的进步,以及广大患者对术后生活质量的迫切要求,近些年来,广大外科学者对低位直肠癌的保肛手术进行了深入研究,并取得了较好的疗效.现就低位直肠癌保肛手术的现状作一综述.
作者：冯关荣 刊期： 2001年第05期
为了探讨老年人急性心肌梗塞(AMI)的临床特点,现就我院1990～2000年收治的老年人AMI73例进行分析.1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均为住院病人,符合AMI诊断标准[1],年龄65～84岁,平均73.4岁,男性47例,女性26例,男:女为1.8:1.有高血压病史者52例,有吸烟史者35例,体质肥胖32例,高胆固醇血症28例,高甘油三酯血症17例,糖尿病病史13例,有高血压家族史11例,有冠心病家族史8例,有心绞痛史20例,有心梗史11例,同时有2个以上危险因素51例,有3个以上危险因素10例.
作者：马盛优；陆扬春 刊期： 2001年第05期
目的:探讨纳洛酮在对急性一氧化碳中毒的治疗作用.方法:将48例中、重度急性一氧化碳中毒患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮,对照组仅予常规治疗.结果:中、重度中毒患者应用纳洛酮治疗后均较对照组催醒时间缩短(P均<0.05),且无不良反应.结论:纳洛酮对急性一氧化碳中毒有急救治疗作用,为抢救患者赢得宝贵时间,且安全有效,值得临床推广.
作者：张永生 刊期： 2001年第05期
目的:了解门诊性病患者泌尿生殖道感染Uu、Mh情况及菌量情况.方法:应用生物梅里埃支原体鉴定计数培养基进行检测.结果:117例患者Uu感染率为33.33%(39/117),Mh感染率为7.69%(9/117),两者间有统计学差异(χ2=23.58,P<0.01);男性Uu感染率29.49%(23/78)与女性Uu感染率41.03%(16/39)间无统计学差异(χ2=1.60,P>0.05);男性Mh感染率为5.13%(4/78)与女性Mh感染率12.82%(5/39)间有统计学差异(χ2=3.39,P<0.05).39例Uu感染中,有27例菌量≥104ccu/ml,12例菌量<104ccu/ml,男性Uu感染中有65.22%(15/23)菌量≥104ccu/ml,女性有75%(12/16)菌量≥104ccu/ml,两者间无统计学差异(P=0.7262).9例Mh感染中,菌量均<104ccu/ml.Uu或Mh菌量<104ccu/ml者均无明显临床症状(合并其它病原体者除外).结论:门诊性病患者感染Uu较严重,Uu感染与性别无关;Mh感染女性明显高于男性;菌量与性别无关;菌量与致病关系有待于进一步探讨.
作者：覃善列；李伟；梁月金；唐桂林；赵秀梅 刊期： 2001年第05期
骨质疏松症的发病机理与多种因素相关,遗传、环境、疾病等因素对骨代谢产生重要作用.在Ⅰ型骨质疏松症即绝经后骨质疏松症中,既存在遗传因素诸如雌激素受体基因型的作用,又有包括女性卵巢功能衰退血中雌激素水平下调等后天因素影响.许多研究证明Ⅰ型骨质疏松症在很大程度上与雌激素的作用有关,现就近年来雌激素与骨代谢关系从基因型、受体和雌激素水平进行的研究和探讨作一综述.1 雌激素、雌激素受体、雌激素受体基因
作者：颜晓东 刊期： 2001年第05期
伊曲康唑是比利时杨森公司研制的一种新的口服高效广谱抗真菌药.我科利用该药对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌有效的抗菌作用,于1999年7月～2000年6月间采用短疗程治疗35例包皮龟头炎患者,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：沈玮 刊期： 2001年第05期
细菌生物膜(Bacterial Biofilm BF)是细菌吸附于生物材料或机体腔道表面分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等物质,将自身包裹于其中而形成的膜样复合物.研究表明,BF不仅是生物材料相关感染(Biomaterial assocciated infections)的主要原因,也是某些反复发作难治性呼吸道感染又称生物膜病(Bacterial Biofilm Diseases)的致病因素[1,2].加之BF中的细菌在形态结构,理化特性,对抗菌药敏感性及致病性等方面与普通浮游生长的细菌有显著的不同,更由于BF所致的各种感染使临床治疗十分棘手,因此,近年来有关细菌生物膜的基础研究和临床研究受到人们极大的关注.其中以生物膜与相关感染关系及预防对策的研究更为引人注目.本文就此作一概要综述.
作者：朱莲娜；郑薛斌 刊期： 2001年第05期
由于各种原因所致的骨缺损是临床常见而棘手的问题,膜引导性骨再生是近年新兴的骨缺损修复手段,是生物材料科学与临床治疗学有机结合的新概念.1957年[1],Marray用塑料罩(plastic cage)对狗股骨缺损区血凝块保护,获得正常骨愈合.Melcher[2]于1978年将此方法用于牙周病的治疗.1982年Nyman[3]提出了引导组织再生(Guided Tissue Regeneration,GTR)的概念.至今已有许多学者从组织学研究和临床追踪观察中,证实了引导性骨再生膜在促进骨缺损修复的作用.目前,引导性骨再生技术已被广泛用于动物实验并在临床上进行了初步应用.
作者：吴恒煊；江峰 刊期： 2001年第05期
经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholang iopan-creatraphy.简称ERCP)是当前协助诊断胆道、胰腺疾病常用的方法之一,并随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高,尚可在诊断的基础上进行其它相关内镜治疗.我科自1996年2月至2000年12月共有33例病人行此检查,现将护理总结如下.
作者：莫焱；邓嘉 刊期： 2001年第05期
吸人性β2-受体激动剂在哮喘和喘息性支气管炎的治疗中十分常用.由于它经呼吸道吸人后分布于气道表面,并激动分布于气道的β2-受体而发挥舒张支气管,解除气道痉挛的作用,从而有效地改善了气道通畅性,改善了通气功能,对全身的影响小,因此具备了有效而安全的特点.但我们在临床工作中,观察到有些老年喘息性支气管炎(喘支)患者使用β2-激动剂时,对其心电活动有一定的影响,现作一总结如下.
作者：黄蔚；吴建洲 刊期： 2001年第05期
胫腓骨骨折是临床上常见的骨折,多发生于中下三分之一交界处,此处组织少,血运差,易感染,临床上多采用非手术治疗.我院1997年6月至2000年12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例,经随访效果满意,报告如下.
作者：陈正；温东栋；何忠 刊期： 2001年第05期
手及前臂伤后软组织缺损的修复,临床上常用的方法之一是腹部带蒂瓣移植术.我科自1991年以来应用腹部带蒂皮瓣修复手及前臂创伤共97例,皮瓣完全成活率达88.66%,无一例皮瓣完全坏死.效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性86例,女性11例.年龄4～70岁,创伤原因中有电接触伤41例(42.27%),蛇伤24例(24.74%),热压伤15例(15.46%),贴骨疤痕整形8例(8.25%),其他9例(9.27%),小创面1cm×5cm,大创面12cm×15cm.其中急诊手术11例,其余入院后手术时间为1～17天,平均时间为6.40天.
作者：农虹；李雪玲 刊期： 2001年第05期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式.方法:对149例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:急性胆源性胰腺炎在同一住院期间行胆囊切除术加/不加胆总管探查,术后胰腺炎复发率明显降低;晚期手术病死率比早期手术明显降低.结论:把握急性胆源性胰腺炎的手术时机,适时处理胆石症,在早期加强抗感染治疗,减少因胆道疾病导致的早期手术,尽可能选择限期手术或择期手术治疗胆石症,如胰腺坏死组织继发感染,则加行坏死组织清除术,可以降低病死率.
作者：黄世锋 刊期： 2001年第05期
我科自1999年1月至2000年1月行29例颈内静脉穿刺置管术,术中无任何并发症,取得满意的效果,现谈谈其护理体会.1 临床资料1.1 一般资料:本组29例,男16例,女13例,年龄18～76岁.置管时间3～48d,其中晚期肝癌5例,胃癌6例,胰头癌2例,家族性结肠息肉病1例,胃大切术后营养差3例,院外术后感染恶液质1例,重症胰腺炎2例,肠结核穿孔并中毒性休克1例,周围静脉穿刺困难5例,β胰岛细胞瘤1例.
作者：陆莉金 刊期： 2001年第05期
目的:观察曲马多缓释片对中度、重度癌症疼痛的治疗效果及其毒副反应.方法:对32例确诊的中、重度癌痛患者使用曲马多缓释片200～400mg/d进行镇痛治疗,连用7d.结果:曲马多缓释片镇痛效果明显,疼痛明显缓解38.7%(12/31).完全缓解35.5%(11/31),中度以上缓解93.5%(29/31);总有效率达96.8%(30/31),其中显效87.1%(27/31)、有效9.7%(3/31);不良反应以服药第1d多见:其中头晕21.8%(7/32)、恶心18.8%(6/32)、呕吐12.5%(4/32),在第7d均明显下降或消失;便秘发生率低,第7d仅有6.5%(2/31)的便秘者.结论:曲马多缓释片对癌痛具有明显的缓释作用,对中、重度癌痛的镇痛效果可靠、有效率高,其不良反应轻微,且有一定的自适应性,是较理想的癌痛第二阶梯镇痛药.
作者：康平；宋向群；胡晓桦；梁安民；于起涛；梁宁生 刊期： 2001年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
