妊娠期糖尿病

林珏瑛

关键词：妊娠期糖尿病, 发病率, 糖尿病患者, 碳水化合物, 敏感性改变, 中期妊娠, 诊断标准, 孕妇, 负面影响, 分级标准, 胰岛素, 新生儿, 种族, 胎儿, 母婴, 健康, 代谢

摘要：妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才发生或发现的糖尿病,它通常发生于中期妊娠,因孕妇碳水化合物代谢和胰岛素敏感性改变所致.1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一个独立类型,按糖尿病WHITE分级标准划为A级,但从妊娠期糖尿病的定义理解,GDM也包括了一部分孕前已患病而于妊娠时才发现的糖尿病患者.GDM的发病率与种族有关,也因各国的诊断标准不同而有所差异.各国报道的发病率,自<1%～20%不等[1].GDM对孕妇、胎儿及新生儿的负面影响与显性糖尿病是一致的,其诊断对母婴未来健康有重要意义.

广西医学杂志相关文献

多抗甲素联合激素治疗口腔扁平苔藓疗效观察

扁平苔藓(PL)是皮肤-粘膜的慢性炎症性疾病,一百多年以来,虽然经过国内外学者从多方面进行了不断的研究,在病因学方面取得一定的进展,但是病因尚未完全明了,近十年来随着免疫学的飞速发展,各种新技术新方法的应用,人们发现免疫因素在口腔扁平苔藓(OLP)的发生发展中占有一定地位,免疫治疗也日益为学者们所重视.笔者应用免疫增强剂联合激素治疗OLP取得较好的疗效,现报告如下.

作者：蒙坚刊期： 2001年第05期
我国献血员HIV感染状况及预防对策

艾滋病(AISD)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病.自1981年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行,至1999年底全球报告的HIV感染者约为3430万,其中当年就新增HIV感染者550万,平均相当于每天有近1.5万人感染[1].我国至1999年底全国报告HIV感染率达15088例[2],其中477例艾滋病人,情况十分严峻.艾滋病的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播、母婴传播.1994年我国某市献血员中发现首例HIV感染者以来[3],献血人群中不断发现HIV感染者,成为人们十分关注的社会问题.本文就我国献血员HIV感染状况、控制献血者HIV感染与传播存在的主要问题及预防对策综述如下.

作者：杨勇刚刊期： 2001年第05期
米非司酮配伍中药治疗异位妊娠40例报告

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,对其及时诊治有重要意义[1].我院于1995年10月至2000年10月采用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠40例,并与单纯米非司酮治疗30例进行比较分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:根据病史、体征,血、尿HCG检测,B及诊刮等确诊为异位妊娠者,并符合药物保守治疗的条件[2]:元内出血现象,血压、脉搏平稳;B超显示胚泡大直径不超过4cm;阴道直肠窝内无积液,用药前确诊为未破裂型;需要恢复生育机能的年轻未生育者.符合上述条件者共70例.

作者：黎萍刊期： 2001年第05期
临床问卷调查反映的护理缺陷与对策

我院是一所综合性医院,收治的病人主要是本企业在职职工,对护理质量要求相对较高,为了提高护理工作质量,增加患者对护理工作满意度,护理部用1年的时间,对四个临床科室护理工作质量进行了调查.

作者：杨青华；韩福艳刊期： 2001年第05期
曲马多缓释片对癌痛治疗的临床观察

目的:观察曲马多缓释片对中度、重度癌症疼痛的治疗效果及其毒副反应.方法:对32例确诊的中、重度癌痛患者使用曲马多缓释片200～400mg/d进行镇痛治疗,连用7d.结果:曲马多缓释片镇痛效果明显,疼痛明显缓解38.7%(12/31).完全缓解35.5%(11/31),中度以上缓解93.5%(29/31);总有效率达96.8%(30/31),其中显效87.1%(27/31)、有效9.7%(3/31);不良反应以服药第1d多见:其中头晕21.8%(7/32)、恶心18.8%(6/32)、呕吐12.5%(4/32),在第7d均明显下降或消失;便秘发生率低,第7d仅有6.5%(2/31)的便秘者.结论:曲马多缓释片对癌痛具有明显的缓释作用,对中、重度癌痛的镇痛效果可靠、有效率高,其不良反应轻微,且有一定的自适应性,是较理想的癌痛第二阶梯镇痛药.

作者：康平；宋向群；胡晓桦；梁安民；于起涛；梁宁生刊期： 2001年第05期
幽门螺杆菌与胃肠道以外疾病关系的研究近况

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的主要病原体,成人感染率约15%～75%.近年来国内外的研究已经注意到Hp不仅与胃十二指肠溃疡的发病密切相关,而且与胃肠道以外的疾病的发生及发展过程也有一定关系.本文就有关文献作一综述.

作者：周祖文刊期： 2001年第05期
TORCH系列感染与优生优育的研究进展

TORCH一词于1971年由Nahmias首次提出,系指能引起胎儿感染造成先天畸形或发育异常的几种病原体的联称.T指弓形虫(Toxplasra gomdii Tox);R指风疹病毒(Rubella virus RV);C指巨细胞病毒(Cytomegao virus CMV);H指单纯疱疹病毒(Herpes Simplex virus HSV);O指其它(Others),如梅毒螺旋体等[1].TORCH感染如果在妇女妊娠期发生,常可并发先天性或围产期新生儿感染,导致流产、畸胎、死胎、早产或发育不全等.TORCH感染对计划生育、优生优育,提高人口素质有着重要的意义.本文就这一组疾病分述其病原学和流行病学特点、与优生优育关系及其实验室的诊断.

作者：陈贵诚；唐宁刊期： 2001年第05期
CD3AK细胞液配合中药治疗原发性肝癌35例临床观察

目的:探讨CD3AK细胞液配合中药治疗原发性肝癌的临床疗效及治疗应用价值.方法:64例患者随机分两组,治疗组35例应用CD3AK细胞液配合中药治疗观察,对照组29例应用抗肝癌免疫核糖酸针剂配合中药治疗.结果:治疗组与对照组总缓解率分别为60%、44.8%(P<0.05).治疗组与对照组生存质量变化总改善率分别为82.9%、58.7%(P<0.01).治疗组与对照组证候变化总改善率分别为82.8%、62%(P<0.01).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+改善均比对照组显著(P分别<0.05、0.01).结论:CD3AK细胞液配合中药治疗中晚期肝癌能明显改善临床证候,具有良好的免疫调节作用,延长患者生存期.

作者：黄智芬；梁安民刊期： 2001年第05期
带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折21例报告

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,治疗的方法多种多样,而克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折是目前常用的内固定技术.但这种方法存在着克氏针旋转,钢丝脱落,针尾触痛等并发症[1].为此,我们自1994年7月～2000年5月以带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗新鲜髌骨骨折21例,收到了满意效果,现报告如下.

作者：李卓球刊期： 2001年第05期
经皮动脉穿刺置管测压在手术中的应用(附118例报告)

近年来随着科技的发展,动脉穿刺置管测压技术,愈来愈普遍的运用于手术中的监测.我科自1996年以来进行动脉穿刺置管测压共118例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:118例中男89例,女29例;年龄8～85岁.手术种类:腹部手术44例,开胸及食道癌手术16例,骨科手术37例,颅脑手术21例.其中危重病人抢救64例.

作者：张爱玲刊期： 2001年第05期
低位直肠癌保肛手术的现状

自1908年Miles倡导经腹、会阴直肠切除术(Miles手术)以来,此术一直作为治疗低位直肠癌的金标准[1].随着人们对直肠癌病理解剖认识的提高,手术器械的完善和操作技术的进步,以及广大患者对术后生活质量的迫切要求,近些年来,广大外科学者对低位直肠癌的保肛手术进行了深入研究,并取得了较好的疗效.现就低位直肠癌保肛手术的现状作一综述.

作者：冯关荣刊期： 2001年第05期
炒米粉治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

小儿秋季腹泻是儿童常见病之一,为观察炒米粉对小儿秋季腹泻的疗效,我们于1996年8月至2001年2月对我院住院的小儿秋季腹泻患儿应用炒米粉进行治疗.1 临床资料

作者：张勇胜；滕忠爱；耿德铨刊期： 2001年第05期
纤维支气管镜吸痰和支气管灌洗在脑出血颅脑术后病人肺部感染的治疗作用

纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统疾病的治疗方面的应用范围越来越广,越来越受到重视.我院在1995～1999年对16例脑出血颅脑术后病人合并肺部感染采用纤支镜吸痰和支气管灌洗治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:16例脑出血病人均行开颅血肿清除术或钻孔微创血肿引流术,均因呼吸差已予气管切开,人工辅助呼吸.经临床症状、体征、胸片诊断合并肺部感染,常规应用抗生素抗菌治疗及化痰治疗效果欠佳.

作者：高兴华刊期： 2001年第05期
结肠癌术后肝转移再手术治疗的探讨(附7例报告)

目的:探讨结肠癌术后肝转移的再手术治疗的可能性.方法:回顾分析我科1998年10月～2000年10月间7例结肠癌术后肝转移病人再手术治疗效果.结果:7例结肠癌术后肝转移病人再手术行肝转移灶切除.无手术死亡,术后无大出血、胆瘘、肝功能衰竭等并发症,至今全部存活,长已有30个月.结论:结肠癌术后肝转移再手术是可行的,效果是良好的,为提高结肠癌病人的五年生存率,对已有肝转移的病人应积极给予再手术治疗.

作者：周明；秦千子；黄顺荣刊期： 2001年第05期
新生儿先天性肛管直肠闭锁手术的麻醉处理

先天性肛管直肠闭锁是新生儿常见的发育畸形,需急诊行结肠造瘘术或肛门成形术.这类患儿常有腹胀、呕吐,并伴有酸中毒及水、电解质平衡紊乱,而且多数病例是早产儿或低体重儿,麻醉处理比较困难.我们综合考虑新生儿解剖生理特点及先天性肛管直肠闭锁手术的特殊要求,选择浅全麻气管内插管复合骶管阻滞,术中加强生理调控,取得良好效果,现报告如下.

作者：曾涟；谭宪湖；胡振快刊期： 2001年第05期
亚低温对重型颅脑损伤患者丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴激素的影响及其临床意义

目的:研究亚低温对急性重型颅脑外伤病人丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴激素的影响及临床意义.方法:把98例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组50例、对照组48例.亚低温组接受亚低温和常规治疗,对照组仅作常规治疗,两组病例分别测定促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、及血糖(BS)、颅内压(ICP)、预后等项目.结果:亚低温组的T3、T4、TSH、PRL等基本正常,而对照组的T3、T4、TSH、PRL、死亡率、恢复良好率等,显著低于或高于亚低温组(P<0.01或P<0.05).结论:亚低温具有保护和稳定丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴通路功能的作用,并显著地改善了预后,是临床救治急性重型颅脑外伤的一种安全、有效的方法.

作者：吴全理；罗大山；韩方华刊期： 2001年第05期
医院信息系统设计与实践

医院信息系统(Hospital Information System HIS)是现代化医院的重要标志,是现代化医院必不可少的条件.医院信息系统的科学性、先进性、准确性和实用性,能够实现国家卫生部2000年8月发布的文件要求住院病人的费用做到一日一清的通知精神,改变了以手工操作、核算的方式难做到的局面,为此,医院信息系统在医院的发展中所占据的重要地位日益展现.广西医科大学附属肿瘤医院于1999年进行医院信息系统规划,我们组织了对医疗领域相当熟悉的人员考察十几家医院的管理系统,对现有的医院管理系统进行了反复论证、详细的调研工作,制定了周密的实施方案,确保工程质量及工程进度,设备采购根据整个系统的功能要求,决定工作站的数量、安装位置和服务器的规模,同时做好职工培训工作.现已初步建立一个较为庞大的信息系统医院管理系统,提高了医院工作效率、加强医院管理水平、使医院能够更好地为患者服务.

作者：唐忠；黄臣养刊期： 2001年第05期
成人破伤风44例临床分析

我院感染科在1996年1月～2000年12月共收治成人破伤风44例,现报道如下.1 临床资料1.1 性别与年龄:本组44例均来自农村,男性28例,女性16例,年龄18～88岁,平均52.8岁,60岁以上20例.

作者：蒋靖生刊期： 2001年第05期
肝脏血管瘤影像诊断研究现状

肝脏血管瘤(Hepatic Hemangioam简称HHE)是常见的肝脏良性肿瘤,临床上多无症状,以往尸检发现率为0.4%～7.3%[1].随着影像技术的不断发展,人们健康状况及生活水平的改善,HHE的发现率日益增多.临床本病多发生在30～50岁,常见于女性,肝左右叶受累相差不大,肿瘤大小、单发与多发不一,单发巨大型者少见.目前,HHE的病原学仍不清楚.

作者：李伟雄；黄仲奎刊期： 2001年第05期
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗进展

胸主动脉夹层动脉瘤是指循环血液从主动脉内膜撕裂处进入胸主动脉壁内,使主动脉中膜分裂,并使主动脉外膜扩张而形成的假性动脉瘤[1].根据夹层裂口部位和夹层累及的范围,其分型法常用有两种[1,2]:(1)Debakey分型法:Ⅰ型,夹层裂口位于升主动脉而夹层累及降主动脉;Ⅱ型,夹层裂口位于升主动脉且夹层局限于升主动脉和主动脉弓;Ⅲ型,夹层裂口位于降主动脉且夹层不累及升主动脉和主动脉弓,其中未累及腹主动脉者称Ⅲa型,累及腹主动脉者称Ⅲb型.(2)Stanford分型法:A型,无论夹层裂口位于哪一部位,只要累及升主动脉者;B型,夹层裂口位于降主动脉且未累及升主动脉者.Stanford A型相当于Debakey工型及Ⅱ型,Stanford B型相当于DebakevⅢ型.目前两种分型法,文献上均有大量报道.近年来,Stanford分型法因其简捷和临床治疗方法关系较密切而更为常用.

作者：叶宁；叶群南刊期： 2001年第05期