单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

李荣祝；韦绍仁；白崇恩；尹东

关键词：脊髓型颈椎病, 单开门椎管扩大成形术

摘要：目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:用该术治疗51例脊髓型颈椎病.俯卧位颈后路正中切口,用电磨钻或尖咀咬骨钳作两侧椎板开槽成合页式掀开一侧椎板式成门式成形.本组减压范围C3～746例,C3～T13例,C2～72例.手术时间90～120min,平均150min.结果:术后获得随访3个月～10年,按北医三院制定的进行疗效标准评定,本组病例术后优良率达84.3%,无死亡病例,无发生颈椎脱位等颈椎不稳情况.34例复查X光片及CT均未见关门现象,无脊髓受压征象.结论:单开门颈椎扩大成形术,临床效果得到肯定,方法简便,容易掌握,但不要大意以防加重损伤颈脊髓.术中要注意:①手术操作要轻巧,防止因动作过大而加重损伤颈脊髓;②术中注意静脉丛大出血,一旦出现,立即采取措施,以压迫止血为主;③椎板开槽要掌握在关节突3mm以内,不许偏外,以防误伤神经根及静脉丛;④术中要注意开门侧骨缘,不能存在锐骨尖,以防术后刺穿硬膜造成脑脊液漏.

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作者：孙碧红刊期： 2001年第05期
后房型人工晶体植入的后囊Ⅰ期截开术

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复方诺氟沙星滴耳液的制备和疗效观察

复方诺氟沙星滴耳液是我院制剂室根据临床(耳鼻喉科)需要制备的一种新制剂,主要用于急慢性中耳炎、化脓性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突术后感染等耳疾的治疗,效果满意[1],尤其对化脓性中耳炎疗效显著.复方诺氟沙星滴耳液是由诺氟沙星、地塞米松等组成.诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、作用强的特点,是一种新型喹诺酮类广谱抗菌素.现将本制剂的制备工艺和疗效观察报道如下:

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妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才发生或发现的糖尿病,它通常发生于中期妊娠,因孕妇碳水化合物代谢和胰岛素敏感性改变所致.1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一个独立类型,按糖尿病WHITE分级标准划为A级,但从妊娠期糖尿病的定义理解,GDM也包括了一部分孕前已患病而于妊娠时才发现的糖尿病患者.GDM的发病率与种族有关,也因各国的诊断标准不同而有所差异.各国报道的发病率,自<1%～20%不等[1].GDM对孕妇、胎儿及新生儿的负面影响与显性糖尿病是一致的,其诊断对母婴未来健康有重要意义.

作者：林珏瑛刊期： 2001年第05期
单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的骨折,多发生于中下三分之一交界处,此处组织少,血运差,易感染,临床上多采用非手术治疗.我院1997年6月至2000年12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例,经随访效果满意,报告如下.

作者：陈正；温东栋；何忠刊期： 2001年第05期
恶性肿瘤特异性生长因子临床意义的探讨

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吸入性β2-受体激动剂对老年喘息性支气管炎患者心电活动的影响

吸人性β2-受体激动剂在哮喘和喘息性支气管炎的治疗中十分常用.由于它经呼吸道吸人后分布于气道表面,并激动分布于气道的β2-受体而发挥舒张支气管,解除气道痉挛的作用,从而有效地改善了气道通畅性,改善了通气功能,对全身的影响小,因此具备了有效而安全的特点.但我们在临床工作中,观察到有些老年喘息性支气管炎(喘支)患者使用β2-激动剂时,对其心电活动有一定的影响,现作一总结如下.

作者：黄蔚；吴建洲刊期： 2001年第05期
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腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosiss,LSS)是因椎管发生骨性或纤维性结构异常,导致管腔狭窄,压迫马尾或神经根引起以下肢麻木沉重感、间歇性跛行为突出的症状者.LSS常见原因是腰椎不稳,黄韧带肥厚,椎体后缘或椎板增生,小关节突肥大,椎板术后瘢疤增生等.LSS在我国是一种较常见疾病[1],越来越受到影像学及相关专业的重视,本文就LSS影像学检查方法综述如下.

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血清CA125测定在卵巢肿瘤中的临床应用

卵巢肿瘤种类繁多,区分其良恶性的诊断有时十分困难.自从Bast首先采用CA125诊断卵巢癌后,血清CA125广泛应用于妇科临床,为盆腔包块的诊断提供了一种新方法.我科自2000年4月至12月,采用免疫荧光法检测卵巢肿瘤患者的血清CA125水平.目的在于进一步探索血清CA125测定对卵巢肿瘤的诊断价值及鉴别诊断的意义.

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肝炎病毒的传播包括粪一口传播、血液传播、性传播和垂直传播等途径.垂直传播是婴幼儿罹患病毒性肝炎的重要感染途径.近年来全球各地肝病学者对肝炎病毒的垂直传播途径及其预防措施作了较多的研究,现将其综述如下.

作者：黄甲清；蒋就喜刊期： 2001年第05期
复方升白胶囊的质量标准研究

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作者：冯枫；桑彤刊期： 2001年第05期
结核性脑膜炎的CT诊断

目的:总结结核性脑膜炎的CT表现.方法:分析82例结核性脑膜炎的CT表现.结果:结核性脑膜炎的CT表现为:正常16例,蛛网膜下腔渗出40例,软脑膜蛛网膜增强征象20例,脑积水38例,脑梗塞12例,脑炎11例,脑白质水肿13例,脑结核瘤5例,结核性脑脓肿2例.结论:结核性脑膜炎的CT表现呈多样性,以蛛网膜下腔渗出及脑积水多见,其次为脑白质水肿、脑梗塞、脑炎、脑结核瘤,脑脓肿较少见.

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经胸骨下段小切口行心内直视手术7例报告

目的:介绍经胸部下段小切口行心内直视手术经验体会.方法:自1999年12月至2000年9月选择性采用胸部下段小切口,部分劈开胸骨,在常温体外循环,心脏不停跳下进行心内直视手术7例,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损2例,二尖瓣狭窄合并关闭不全4例.结果:平均体外循环时间44.5分钟,术后恢复良好,无栓塞,心律失常及脑部并发症,无残余漏和心脏杂音.结论:胸骨下段小切口心内直视手术创伤小、恢复快、简便、安全、美容效果好.

作者：方海宁；钟醒能；谭伟；梁乾英；刘平洪；赖纪昌刊期： 2001年第05期
MEBO湿润烧伤膏治疗痔疮49例临床观察

痔疮是临床常见病,外治方法很多,疗效各异.笔者自1996年9月～2001年2月应用MEBO湿润烧伤膏外治痔疮49例,疗效满意,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病例共86例,Ⅰ～Ⅱ期内痔26例,炎性外痔16例,血栓性外痔16例,混合痔28例.均为门诊病人.诊断依据:Ⅰ期内痔:便血,色鲜红,或无症状,肛门镜检见齿线上方粘膜隆起,表面色淡红;Ⅱ期内痔:便血色鲜红,伴有肿物脱出肛门,便后可自行复位,肛门镜检见齿线上方粘膜隆起,表面色暗红;炎性外痔:肛缘皮肤损伤或感染,呈红肿或破溃成脓,疼痛明显;血栓性外痔:肛缘皮下突发青紫色肿块,局部皮肤水肿,肿块初起尚软,疼痛剧烈,渐变硬,可活动,触痛明显.

作者：石美燕刊期： 2001年第05期
反眉状巩膜隧道切口在白内障摘除人工晶体植入术中临床应用效果观察

现代白内障手术逐渐向小切口方向发展,以达到损伤小,恢复快,术后散光小等目的.超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术可以减手术源性散光,术后视力恢复快,伤口稳定,是目前较理想的复明手术方法.而超声乳化设备价格昂贵,在经济欠发达地区尚难于推广,我院1999年5月至2000年12月,以反眉状巩膜隧道切口行囊外白内障摘除人工晶体植入术30例37眼,取得良好的效果,现报告如下.

作者：黄家宽刊期： 2001年第05期
鼠胎肝细胞对低免疫功能状态小鼠作用的研究

目的:观察鼠胎肝细胞悬液对低免疫功能小鼠模型免疫功能的影响.方法:采用环磷酰胺(CP)皮下注射的方法建立低免疫功能小鼠模型,腹腔注射鼠胎肝细胞悬液7天后,测定血清白细胞介素Ⅱ(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平.结果:实验组小鼠的IL-2和IFN-γ显著高于对照组(P<0.01).结论:鼠胎肝细胞悬液可改善和提高低免疫功能小鼠的免疫功能.

作者：赵丽娟；覃志坚；韦启后；秦静英；郑子敏刊期： 2001年第05期
TORCH系列感染与优生优育的研究进展

TORCH一词于1971年由Nahmias首次提出,系指能引起胎儿感染造成先天畸形或发育异常的几种病原体的联称.T指弓形虫(Toxplasra gomdii Tox);R指风疹病毒(Rubella virus RV);C指巨细胞病毒(Cytomegao virus CMV);H指单纯疱疹病毒(Herpes Simplex virus HSV);O指其它(Others),如梅毒螺旋体等[1].TORCH感染如果在妇女妊娠期发生,常可并发先天性或围产期新生儿感染,导致流产、畸胎、死胎、早产或发育不全等.TORCH感染对计划生育、优生优育,提高人口素质有着重要的意义.本文就这一组疾病分述其病原学和流行病学特点、与优生优育关系及其实验室的诊断.

作者：陈贵诚；唐宁刊期： 2001年第05期
非腔内泌尿外科手术膀胱破裂的诊断方法评价(附41例报告)

目的:探讨及时准确诊断膀胱破裂简单、实用、可靠的方法.方法:对41例膀胱破裂患者行膀胱导尿试验、膀胱造影、B超、CT腹部检查.结果:41例行膀胱灌注试验,阳性24例,阳性率58.54%,结合注气试验31例,阳性28例,阳性率90.32%;21例行膀胱造影,21例阳性,阳性率100%;B超检查12例,阳性6例,阳性率50%;CT检查8例,5例阳性,阳性率62.50%.结论:膀胱注水试验是一种简单的诊断方法,但假阴性率较高,如结合膀胱注气试验,可提高诊断率;膀胱造影是一种简单又可靠、实用、直观的诊断方法;B超检查对于膀胱注水、注气试验阴性且又不宜搬动行X线检查的患者,不失为一种诊断方法;CT虽然可诊断膀胱破裂,但费用、假阴性率较高,意义不大.

作者：罗开玲刊期： 2001年第05期
CT导向下经皮肺部结节穿刺活检(附20例分析)

目的:探讨肺部结节CT引导下经皮穿刺活检的临床应用价值.方法:应用美国MDTECH可调节半自动活检针对20例肺部结节在CT导向下穿刺活检,20例(20个结节)共穿刺26次,平均1.3次,均做细胞学和组织学检查.结果:20例中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,恶性病变诊断准确率87.5%(14/16),无假阳性.4例为良性病变,并经手术和随访证实.假阴性2例,假阴性率10%(2/20),总确诊率90%(18/20),共有2例发生气胸,占10%(2/20).结论:CT导向下经皮肺部结节穿刺活检简便易行,确诊率高,并发症少,值得推广.

作者：刘彪刊期： 2001年第05期