覃桂成
目的:观察Grave'S眼病患者131Ⅰ治疗前后眼突的变化.方法:选择经131Ⅰ治疗,半年~1年半后,治疗结果为正常或甲低,有Grave's眼病的372名患者,用眼球突度仪测量治疗前后的眼球突度.结果:131Ⅰ治疗前后眼突变化无显著性差异(P>0.05);131Ⅰ治疗后甲低患者,治疗前后眼突变化有显著性差异(P<0.01).结论:131Ⅰ治疗不导致治疗后眼突恶化,早期预防治疗甲低可减少眼突恶化的发生.
作者:王静;王朝点;陈启;王敏;谢宇平;林杰 刊期: 2001年第05期
目的:探讨治疗门静脉高压症的手术方式与效果.方法:总结1995年1月至2000年8月采用断流术和断流加分流术治疗门静脉高压症的经验.结果:急症断流术18例,死亡4例.择期手术14例,其中断流术8例,断流加分流术6例,无手术死亡.术后随访25例,再出血5例,死于肝功能衰竭1例,无肝性脑病发生.结论:断流加分流取断流和分流术两者之长,补两者之短,复发出血率低,脑病发生率低,是目前治疗门静脉高压症的较好术式.
作者:卢振盛 刊期: 2001年第05期
目的:探讨肠镜下逆行插管阑尾造影(ERAG)检查的临床应用价值.方法:应用Olympus CF-240I电子大肠镜,直视下插管人阑尾腔,注射水溶性50%泛影葡胺进行造影,并以钡餐阑尾造影作对照,另以活检病理为标准,评价两种方法诊断准确率.结果:18例疑为阑尾疾患者,ERAG显影率100%而钡餐阑尾造影显影率为38.89%(P<0.01),ERAG诊断准确率94.44%而钡餐阑尾造影诊断准确率为85.71%(P>0.05).结论:ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点,值得推荐应用.
作者:刘福建;刘彪;王丽娜;韦爱昌 刊期: 2001年第05期
目的:探讨结直肠癌P16及P-gp表达对生物学行为及预后的影响.方法:应用S-P免疫组化法检测52例结直肠癌中P16、P-gp的表达.结果:P16、P-gp阳性率分别为61.5%(32/52)、82.6%(43/52).P16表达水平与癌组织分化呈正相关(P<0.05),与肿瘤细胞的浸润深度及淋巴结转移呈负相关(P<0.05).P-gp表达水平与癌组织的分化无关(P>0.05),与肿瘤细胞的浸润深度及淋巴结转移呈正相关(P<0.05).P16与P-gp阳性表达呈明显负相关(P<0.05)、P16阳性率越高,P-gp表达越低.结论:P16、P-gp蛋白表达能反映结直肠癌的生物学特性,同时检测两者的表达情况可作为肿瘤预后判断、指导化疗的指标之一.
作者:陈琼;郑绍光;谭景浪 刊期: 2001年第05期
为了解颅脑肿瘤病人手术行急性等容血液稀释对血流动力学的影响,我们对10例颅脑肿瘤手术病人进行了急性等容血液稀释的临床观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:选择10例ASA工~Ⅱ级颅脑肿瘤手术病人,男3例,女7例,年龄41±9岁,体重52±13kg,其中脑胶质瘤6例,脑膜瘤4例,术前Hb≥110g/L,全部病例心、肺、肝、肾及凝血功能正常.
作者:张庆敏;黄中华;叶凤青 刊期: 2001年第05期
复方益母草口服液是我院根据临床验方研制而成的口服液,具有活血调经、祛瘀生新的功效,用于月经不调、经行腹痛、产后瘀血不净等症的治疗.我院自1999年1月至2000年12月间,使用复方益母草口服液用于产后、剖宫产后、中孕引产后患者500多例,并对药物流产后的患者进行临床比较,在减少出血量及出血时间方面,取得了满意的效果,现报道如下.
作者:刘自忠;吴永康 刊期: 2001年第05期
血液净化在医学史上是一门年轻的学科,是近年来在透析疗法的基础上发展起来的,当初主要治疗尿毒症,但很快扩大到其他领域,特别是一般疗法无效的顽固性疾病[1].血透医务人员每天面对着一批批全身浮肿,脸面萎黄,口唇苍白,呼吸急促的垂危尿毒症病人,必须准确无误地在短的时间内作出准确的诊断、治疗、穿刺、操作仪器等治疗工作,体力和精神上均面临着很重的压力.随着社会的进步和现代化程度的不断提高,为进一步了解现阶段血透医务人员的工作精神状态,为今后培养和造就更合格的血透优秀人才,我们对从事血透工作医务人员的健康作了一项横断面调查研究.
作者:钟业娟;钟小梅;陈小萍;石柳芳;周长株 刊期: 2001年第05期
嗜铬细胞瘤是临床上的少见病,出现危象更为少见,且误诊率高,现报告一例如下.1病例介绍患者女,19岁,学生,因反复头痛、心悸、大汗2年,再发伴呼吸困难2小时来我院就诊.患者近两年来常不定时出现头晕、头痛、心悸、大汗、恶心、视物模糊,持续几分钟至数十分钟不等,剧烈运动易诱发,可自行缓解.曾在一次发作过程中测血压210/120mmHg,但此后几次体检血压均正常,未行诊治.入院前两小时,头痛、心悸再发,伴呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,遂来诊.入院查体:T37.3℃,R32次/min,P150次/min,BP220/135mmHg,神清,消瘦,急性重病容,端坐呼吸,烦躁,大汗淋漓,口唇紫绀,口鼻大量粉红色泡沫痰涌出.
作者:唐宇涛;俞宁 刊期: 2001年第05期
髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,治疗的方法多种多样,而克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折是目前常用的内固定技术.但这种方法存在着克氏针旋转,钢丝脱落,针尾触痛等并发症[1].为此,我们自1994年7月~2000年5月以带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗新鲜髌骨骨折21例,收到了满意效果,现报告如下.
作者:李卓球 刊期: 2001年第05期
目的:应用肝组织活检评价病毒性肝炎的临床诊断.方法:采用快速肝穿活检,肝组织病理检查.结果:病理诊断与临床诊断总符合率53.6%,急肝、慢肝轻度、中度、重度的符合率分别为56.25%、44.44%、55.56%和75%.结论:病理诊断与临床诊断符合率低与当地HBV感染后无症状携带率高,病情隐匿有关.为明确诊断,对肝穿无禁忌症者应进行肝活检.
作者:黄民娇 刊期: 2001年第05期
目的:探讨甲状腺机能减退患者血清肌酐变化及其意义.方法:对44例甲状腺机能减退(甲减)患者治疗前后的血清肌酐、FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)的水平变化进行了观察.结果:(1)在甲减状态下,患者血清肌酐较正常人明显升高(P<0.01),甲减患者组血清肌酐与TSH、FT3、FT4无明显相关(P>0.05),(2)经过治疗纠正甲减状态后,患者血清FT3、FT4水平升高、TSH降低,同时血清肌酐水平也明显降低(P<0.01).结论:甲减患者在甲减状态下,血清肌酐浓度恒定升高,甚至显著高于正常,这可能与甲减时肾小球滤过率降低有关,而在纠正甲减后这种情况可改善,这在指导甲减的治疗中有重要的临床意义.
作者:张志哲;青姚 刊期: 2001年第05期
目的:为探讨阵发性房颤及房性心律失常患者P波离散规律;方法:观察32例阵发性房颤(AF)及40房性心律失常(AR,含频发房性期前收缩或多源性房性期前收缩伴或不伴短阵房性心动过速)患者宽P波和P波离散度,并与30例正常人(对照组)对比分析.结果:显示AF组和AR组的P波离散度,P波大时限与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:提示P波离散度可用于预测AF和AR的发生.
作者:覃绍明 刊期: 2001年第05期
目的:评价胸水P53基因测序在肺癌诊断中的价值.方法:对46例肺癌合并胸腔积液患者的活检组织标本、胸水标本进行P53基因测序,并用30例非癌性胸水标本作对照.结果:在46例肺癌合并胸腔积液患者中,活检组织P53基因突变率为41.30%,胸水P53基因突变率为32.60%(P>0.05),而非癌性胸水P53基因突变率仅为3.33%(P<0.005).结论:胸水P53基因测序对于肺癌的诊断,恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助诊断价值.
作者:唐伟建;赵帆;顾其华;张贻秋 刊期: 2001年第05期
目的:探讨脑电图(EEG)动态检测在急性缺血性脑卒中的临床应用价值.方法:采用SW-JH2000AR智能化脑电监护仪,对50例脑梗死患者治疗前后EEG进行动态检测.结果:观察组EEG基本节律异常98%,病例慢波优势76%.早期EEG异常较CT敏感(P<0.01),其异常程度与病变部位、病灶大小及病情轻重相关;其中8例超早期(<6h)尿激酶静脉溶栓病例,随肌力迅速改善异常EEG明显改善.结论:(1)脑电图对急性脑缺血敏感,脑电图病理波的出现及改变程度有助于对该病的早期诊断、治疗及预后判断;(2)发病超早期(<6h)EEG异常程度对早期选择溶栓治疗有指导意义,同步行EEG检测有助于对患者早期病情演变及预后判断.
作者:薛富英;钟维章;李京红;梁珍英;王铁建;林慧琼 刊期: 2001年第05期
胫腓骨骨折是临床上常见的骨折,多发生于中下三分之一交界处,此处组织少,血运差,易感染,临床上多采用非手术治疗.我院1997年6月至2000年12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例,经随访效果满意,报告如下.
作者:陈正;温东栋;何忠 刊期: 2001年第05期
由于人类寿命的延长和对提高生命质量的迫切需求,绝经期妇女健康问题已受到世界性重视,国外已开展不少有关研究,国内全国围绝经期妇女健康调查协作组和北京、上海、江西、福建等地亦进行了围绝经期的流行病学调查,并发现围绝经期综合征和与围绝经期综合征有关的许多特征因种族、社会文化背景不同而异,为开展围绝经期妇女卫生保健和有针对性地开展围绝经期综合征群体防治工作提供理论依据.
作者:陆洪波;杨晓钊;黄永兴 刊期: 2001年第05期
裂头蚴侵入人体脊髓导致完全性截瘫的病例临床较少见,我院遇到一例,现报告如下.1 病例介绍患者55岁,农民.10月前无明显诱因出现反复腰背疼痛,在外院治疗诊断不明.近月来疼痛加重,伴双下肢麻木无力,大小便失禁,于1992年2月15日来我院就诊.体检:胸廓脊柱无畸形,未触及肿块.L3-5棘突压痛,腹股沟区以下皮肤深浅感觉消失,双膝反射、跟腱反射消失,肛门括约肌反射、提睾反射消失.X线见脊柱胸腰段呈右侧侧弯凸畸形.CT报告:T11~L5段脊髓影较大,对称性,其内未见钙化,密度均匀.L1~L5椎管前后径均狭窄,为11~12mm.未见占位性病变.临床诊断:(1)脊髓压迫症(脊髓内肿瘤?),(2)骶尾部褥疮.
作者:李西融 刊期: 2001年第05期
TORCH一词于1971年由Nahmias首次提出,系指能引起胎儿感染造成先天畸形或发育异常的几种病原体的联称.T指弓形虫(Toxplasra gomdii Tox);R指风疹病毒(Rubella virus RV);C指巨细胞病毒(Cytomegao virus CMV);H指单纯疱疹病毒(Herpes Simplex virus HSV);O指其它(Others),如梅毒螺旋体等[1].TORCH感染如果在妇女妊娠期发生,常可并发先天性或围产期新生儿感染,导致流产、畸胎、死胎、早产或发育不全等.TORCH感染对计划生育、优生优育,提高人口素质有着重要的意义.本文就这一组疾病分述其病原学和流行病学特点、与优生优育关系及其实验室的诊断.
作者:陈贵诚;唐宁 刊期: 2001年第05期
腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosiss,LSS)是因椎管发生骨性或纤维性结构异常,导致管腔狭窄,压迫马尾或神经根引起以下肢麻木沉重感、间歇性跛行为突出的症状者.LSS常见原因是腰椎不稳,黄韧带肥厚,椎体后缘或椎板增生,小关节突肥大,椎板术后瘢疤增生等.LSS在我国是一种较常见疾病[1],越来越受到影像学及相关专业的重视,本文就LSS影像学检查方法综述如下.
作者:王缉胜 刊期: 2001年第05期
随着现代眼科显微手术的发展,通过采用常规的视网膜脱离手术方法联合玻璃体视网膜显微手术、眼内填充(气体、硅油、重水置换),使难治的复杂性视网膜脱离手术疗效大大提高.由于手术时间较长,对眼球干扰大,术后反应重,并发症发生的可能性大,因此术后护理就显得尤为重要.现对1999年5月~2000年12月63例接受玻璃体视网膜手术患者的术后护理分析如下.
作者:李桂荣 刊期: 2001年第05期