唐宇涛;俞宁
目的:观察血清胆红素、血脂水平与老年冠心病发病的关系.方法:选择冠心病患者48例及年龄、性别相当的正常对照者30例,晨起采集空腹血,检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C).结果:冠心病组胆红素显著低于对照组(P<0.05),结论:血清胆红素水平降低时冠心病发病率会有较明显上升.
作者:陈伟明 刊期: 2001年第05期
目的:分析原发性高血压(EH)伴左心室肥厚的心率变异性(HRV)变化及与左心室肥厚程度的关系.方法:对98例EH患者和41例正常人行24h动态心电图及超声心动图检查.结果:与对照组比较,EH无左室肥厚组的SDNN、rMSSD、PNN50降低,差异有显著意义(P<0.05);EH左室肥厚组上述指标降低,差异有非常显著意义(P<0.01);EH左室肥厚组与无左室肥厚组比较上述指标降低,差异有显著意义(P<0.05);EH患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50与左室心肌重量指数呈负相关.结论:EH左室肥厚组患者的HRV降低,HRV与左室肥厚的程度呈负相关.
作者:廖虹 刊期: 2001年第05期
许多心内直视手术都需要阻断升主动脉,使心脏内无血供、术野清楚,心内直视手术中,主动脉阻断心脏停搏后,心肌难免遭受缺血、缺氧的损伤.此阶段的心肌保护非常重要,在心脏直视手术中应用氧合血心肌保护液灌注是一种新的心肌保护技术.
作者:黄胜;黄留保 刊期: 2001年第05期
目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:用该术治疗51例脊髓型颈椎病.俯卧位颈后路正中切口,用电磨钻或尖咀咬骨钳作两侧椎板开槽成合页式掀开一侧椎板式成门式成形.本组减压范围C3~746例,C3~T13例,C2~72例.手术时间90~120min,平均150min.结果:术后获得随访3个月~10年,按北医三院制定的进行疗效标准评定,本组病例术后优良率达84.3%,无死亡病例,无发生颈椎脱位等颈椎不稳情况.34例复查X光片及CT均未见关门现象,无脊髓受压征象.结论:单开门颈椎扩大成形术,临床效果得到肯定,方法简便,容易掌握,但不要大意以防加重损伤颈脊髓.术中要注意:①手术操作要轻巧,防止因动作过大而加重损伤颈脊髓;②术中注意静脉丛大出血,一旦出现,立即采取措施,以压迫止血为主;③椎板开槽要掌握在关节突3mm以内,不许偏外,以防误伤神经根及静脉丛;④术中要注意开门侧骨缘,不能存在锐骨尖,以防术后刺穿硬膜造成脑脊液漏.
作者:李荣祝;韦绍仁;白崇恩;尹东 刊期: 2001年第05期
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对28例腹股沟疝进行无张力疝修补术.结果:与传统疝修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小,术后疼痛轻、恢复快等优点.全组28例病人随访2~14个月,未见复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便,创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一项更符合人体解剖结构的良好手术方法.
作者:陆云飞;曾健;廖清华 刊期: 2001年第05期
目的:了解门诊性病患者泌尿生殖道感染Uu、Mh情况及菌量情况.方法:应用生物梅里埃支原体鉴定计数培养基进行检测.结果:117例患者Uu感染率为33.33%(39/117),Mh感染率为7.69%(9/117),两者间有统计学差异(χ2=23.58,P<0.01);男性Uu感染率29.49%(23/78)与女性Uu感染率41.03%(16/39)间无统计学差异(χ2=1.60,P>0.05);男性Mh感染率为5.13%(4/78)与女性Mh感染率12.82%(5/39)间有统计学差异(χ2=3.39,P<0.05).39例Uu感染中,有27例菌量≥104ccu/ml,12例菌量<104ccu/ml,男性Uu感染中有65.22%(15/23)菌量≥104ccu/ml,女性有75%(12/16)菌量≥104ccu/ml,两者间无统计学差异(P=0.7262).9例Mh感染中,菌量均<104ccu/ml.Uu或Mh菌量<104ccu/ml者均无明显临床症状(合并其它病原体者除外).结论:门诊性病患者感染Uu较严重,Uu感染与性别无关;Mh感染女性明显高于男性;菌量与性别无关;菌量与致病关系有待于进一步探讨.
作者:覃善列;李伟;梁月金;唐桂林;赵秀梅 刊期: 2001年第05期
脑血管疾病是中老年人的常见病,脑梗死后往往遗留后遗症,严重影响患者的身心健康、日常生活和工作.目前相应的治疗方法虽然不少,但疗效不甚满意,为此,我们探讨了蚓激酶对脑梗死后遗症的疗效.
作者:覃天新 刊期: 2001年第05期
紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜病儿远期预后的重要因素,尿常规提示过敏性紫癜病儿肾受累占40%~60%,以肾活检为准达90%~100%.笔者对该病患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)及白蛋白(Alb)进行定量分析,以评价其在早期诊断紫癜性肾炎的价值.
作者:陆元奉 刊期: 2001年第05期
目的:探讨肝癌与乳癌患者抑郁、焦虑情绪的发生率以及这两种情绪障碍对肿瘤的发生、发展及预后的影响.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)对肝癌组、乳癌组、非癌性疾病对照组各65例进行评定.结果:抑郁发生率:肝癌43.08%,乳癌20%,对照组9.23%.焦虑发生率:三组分别为24.62%、40%、13.6%.两组癌症抑郁、焦虑均分都显著高于对照组(P<0.001).结论:肝癌、乳癌患者与非癌患者相比存在明显的情绪障碍,在抑郁、焦虑情绪表达上,两组癌症亦有差异.提示合理的针对性心理干预在癌症的控制及生存质量提高上其意义是毫无置疑的.
作者:赵玮琳;赫军;吴京平;朱敏嘉;范淑君;李梦阳;施穗琴;梁红英 刊期: 2001年第05期
目的:观察鼻咽癌患者多药耐药表型与化疗效果的关系.方法:对24例未经治疗的鼻咽癌患者,取鼻咽部活检标本,用免疫组化法抗P-糖蛋白(P-gp)单克隆抗体(JSB-Ⅰ)检测P-gp.全部患者均接受长春新碱、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶联合方案的化疗.患者对化疗反应的评分:有效者包括完全反应或部分反应;无效者包括稳定或恶化.结果:24例治疗前鼻咽癌患者中,8例(33.3%)检测出P-gp阳性,16例(66.7%)P-gp阴性.8例P-gp阳性患者对化疗反应有效者2例(25%),无效者6例(75%).16例P-gp阴性患者对化疗有效者14例(87.5%),无效者2例(12.5%),两者差别显著(P<0.01).结论:以P-gp介导的多药耐药表型与鼻咽癌对化疗耐药之间存在有统计学意义的关系.
作者:利显民 刊期: 2001年第05期
股骨头缺血性坏死是一种常见的髋关节疾病,该病近年来发病有上升的趋势,约30%~50%的病人双侧髋关节均受累.本病的早期诊断和及时正确的有效治疗,对股骨头和关节功能能否保留与恢复具有至关决定的作用.本文通过对11例股骨头缺血性坏死的CT表现进行研究分析,认为CT扫描可以为本病的早期诊断提供更直接、更丰富的信息,CT能清楚地明确病变范围,并能准确地进行分期,为进一步制定治疗方案提供确实可靠的依据.
作者:李耀波 刊期: 2001年第05期
目的:评价唾液咖啡因清除试验检测肝细胞代谢功能的临床应用价值.方法:用反相高效液相色谱测定86例正常成人,86例各类肝病患者唾液咖啡因清除率(CACL),获得肝细胞代谢功能的定量指标.结果:各型肝病组间CACL值差别显著(P值<0.05).按CACL值从小到大依次为:活动性肝硬化<慢性活动性肝炎<静止期肝硬化<慢性迁延性肝炎,但各组间的谷丙转氨酶无明显差别.提示CACL值与肝损害程度密切相关.此外,从追踪病例CACL值发现,无论肝功恢复与否,其CACL值提高者,预后良好.反之,即使肝功能恢复良好,若CACL值仍呈下降,其预后明显恶化.结论:CACL值可作为定量肝损害程度,推测病情发展与转归重要指标.提示CACL值有潜在诊断价值.
作者:王金科;汤卓;吴才林;李孟英;李群安 刊期: 2001年第05期
裂头蚴侵入人体脊髓导致完全性截瘫的病例临床较少见,我院遇到一例,现报告如下.1 病例介绍患者55岁,农民.10月前无明显诱因出现反复腰背疼痛,在外院治疗诊断不明.近月来疼痛加重,伴双下肢麻木无力,大小便失禁,于1992年2月15日来我院就诊.体检:胸廓脊柱无畸形,未触及肿块.L3-5棘突压痛,腹股沟区以下皮肤深浅感觉消失,双膝反射、跟腱反射消失,肛门括约肌反射、提睾反射消失.X线见脊柱胸腰段呈右侧侧弯凸畸形.CT报告:T11~L5段脊髓影较大,对称性,其内未见钙化,密度均匀.L1~L5椎管前后径均狭窄,为11~12mm.未见占位性病变.临床诊断:(1)脊髓压迫症(脊髓内肿瘤?),(2)骶尾部褥疮.
作者:李西融 刊期: 2001年第05期
高压氧(HBO)治疗急性脑梗死开始于60年代,在临床治疗方面取得了较好疗效,逐渐引起人们的广泛关注及临床应用.我院自1999年初开始应用高压氧配合药物治疗急性脑梗死,至2000年底已治疗53例,现与同期单纯药物治疗95例进行对比分析,以探讨高压氧在急性脑梗死中的治疗效果.
作者:钟盛武 刊期: 2001年第05期
先天性肛管直肠闭锁是新生儿常见的发育畸形,需急诊行结肠造瘘术或肛门成形术.这类患儿常有腹胀、呕吐,并伴有酸中毒及水、电解质平衡紊乱,而且多数病例是早产儿或低体重儿,麻醉处理比较困难.我们综合考虑新生儿解剖生理特点及先天性肛管直肠闭锁手术的特殊要求,选择浅全麻气管内插管复合骶管阻滞,术中加强生理调控,取得良好效果,现报告如下.
作者:曾涟;谭宪湖;胡振快 刊期: 2001年第05期
艾滋病(AISD)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病.自1981年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行,至1999年底全球报告的HIV感染者约为3430万,其中当年就新增HIV感染者550万,平均相当于每天有近1.5万人感染[1].我国至1999年底全国报告HIV感染率达15088例[2],其中477例艾滋病人,情况十分严峻.艾滋病的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播、母婴传播.1994年我国某市献血员中发现首例HIV感染者以来[3],献血人群中不断发现HIV感染者,成为人们十分关注的社会问题.本文就我国献血员HIV感染状况、控制献血者HIV感染与传播存在的主要问题及预防对策综述如下.
作者:杨勇刚 刊期: 2001年第05期
目的:探讨工矿地区眼外伤的特点,提出正确有效的早期处理方法,减少并发症的发生,降低伤后盲目率.方法:对92例眼外伤患者根据受伤的性质和程度给予清洁伤口缝合裂口,止血,取出眼内异物,预防感染,积极治疗并发症等处理.结果:6例因严重开放性眼伤眼球萎缩而失明,5例为防止交感性眼球炎的发生做了眼球摘除术,其余81例伤后3个月复查视力:0.02~1.2.结论:眼外伤的早期处理很重要,及时正确的早期处理技术是减少外伤性眼球摘除的根本措施.
作者:赵冠华 刊期: 2001年第05期
研究发现[1]肝癌细胞受肝动脉和门静脉双重供血,门静脉主要供应肿瘤周边血液,而肝动脉直接进人癌肿结节中心,肝动脉和门静脉之间形成细小的吻合支,癌肿周边是生长活跃的部分.根据肝癌细胞这一供血的病理特点,我院自1993年11月以来,使用国产皮下埋藏全植入式输注泵治疗肝癌147例,经灌注化疗,疗效满意,而护理在灌注化疗中起着极为重要的作用,现将我们的护理体会报告如下.
作者:叶翠萍 刊期: 2001年第05期
目的:观察鼠胎肝细胞悬液对低免疫功能小鼠模型免疫功能的影响.方法:采用环磷酰胺(CP)皮下注射的方法建立低免疫功能小鼠模型,腹腔注射鼠胎肝细胞悬液7天后,测定血清白细胞介素Ⅱ(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平.结果:实验组小鼠的IL-2和IFN-γ显著高于对照组(P<0.01).结论:鼠胎肝细胞悬液可改善和提高低免疫功能小鼠的免疫功能.
作者:赵丽娟;覃志坚;韦启后;秦静英;郑子敏 刊期: 2001年第05期
剖宫产是经腹切开子宫壁娩出存活胎儿及其附属物胎盘、胎膜、脐带等的手术.随着手术技术和方式的改进,抗生素、麻醉及监测水平的提高,极大地增加了剖宫产的安全性.但是一味提高剖宫产率并不能使新生儿窒息率进一步下降,还可增加出血和感染,发生意外损伤和麻醉意外而危及产妇.现就我院1995年1月1日至1999年12月31日剖宫产1430例进行临床分析如下.
作者:田矛;梁岚 刊期: 2001年第05期