叶翠萍
目的:评价胸水P53基因测序在肺癌诊断中的价值.方法:对46例肺癌合并胸腔积液患者的活检组织标本、胸水标本进行P53基因测序,并用30例非癌性胸水标本作对照.结果:在46例肺癌合并胸腔积液患者中,活检组织P53基因突变率为41.30%,胸水P53基因突变率为32.60%(P>0.05),而非癌性胸水P53基因突变率仅为3.33%(P<0.005).结论:胸水P53基因测序对于肺癌的诊断,恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助诊断价值.
作者：唐伟建；赵帆；顾其华；张贻秋 刊期： 2001年第05期
肝炎病毒的传播包括粪一口传播、血液传播、性传播和垂直传播等途径.垂直传播是婴幼儿罹患病毒性肝炎的重要感染途径.近年来全球各地肝病学者对肝炎病毒的垂直传播途径及其预防措施作了较多的研究,现将其综述如下.
作者：黄甲清；蒋就喜 刊期： 2001年第05期
目的:探讨工矿地区眼外伤的特点,提出正确有效的早期处理方法,减少并发症的发生,降低伤后盲目率.方法:对92例眼外伤患者根据受伤的性质和程度给予清洁伤口缝合裂口,止血,取出眼内异物,预防感染,积极治疗并发症等处理.结果:6例因严重开放性眼伤眼球萎缩而失明,5例为防止交感性眼球炎的发生做了眼球摘除术,其余81例伤后3个月复查视力:0.02～1.2.结论:眼外伤的早期处理很重要,及时正确的早期处理技术是减少外伤性眼球摘除的根本措施.
作者：赵冠华 刊期： 2001年第05期
随着现代眼科显微手术的发展,通过采用常规的视网膜脱离手术方法联合玻璃体视网膜显微手术、眼内填充(气体、硅油、重水置换),使难治的复杂性视网膜脱离手术疗效大大提高.由于手术时间较长,对眼球干扰大,术后反应重,并发症发生的可能性大,因此术后护理就显得尤为重要.现对1999年5月～2000年12月63例接受玻璃体视网膜手术患者的术后护理分析如下.
作者：李桂荣 刊期： 2001年第05期
现代白内障手术逐渐向小切口方向发展,以达到损伤小,恢复快,术后散光小等目的.超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术可以减手术源性散光,术后视力恢复快,伤口稳定,是目前较理想的复明手术方法.而超声乳化设备价格昂贵,在经济欠发达地区尚难于推广,我院1999年5月至2000年12月,以反眉状巩膜隧道切口行囊外白内障摘除人工晶体植入术30例37眼,取得良好的效果,现报告如下.
作者：黄家宽 刊期： 2001年第05期
目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:用该术治疗51例脊髓型颈椎病.俯卧位颈后路正中切口,用电磨钻或尖咀咬骨钳作两侧椎板开槽成合页式掀开一侧椎板式成门式成形.本组减压范围C3～746例,C3～T13例,C2～72例.手术时间90～120min,平均150min.结果:术后获得随访3个月～10年,按北医三院制定的进行疗效标准评定,本组病例术后优良率达84.3%,无死亡病例,无发生颈椎脱位等颈椎不稳情况.34例复查X光片及CT均未见关门现象,无脊髓受压征象.结论:单开门颈椎扩大成形术,临床效果得到肯定,方法简便,容易掌握,但不要大意以防加重损伤颈脊髓.术中要注意:①手术操作要轻巧,防止因动作过大而加重损伤颈脊髓;②术中注意静脉丛大出血,一旦出现,立即采取措施,以压迫止血为主;③椎板开槽要掌握在关节突3mm以内,不许偏外,以防误伤神经根及静脉丛;④术中要注意开门侧骨缘,不能存在锐骨尖,以防术后刺穿硬膜造成脑脊液漏.
作者：李荣祝；韦绍仁；白崇恩；尹东 刊期： 2001年第05期
胸主动脉夹层动脉瘤是指循环血液从主动脉内膜撕裂处进入胸主动脉壁内,使主动脉中膜分裂,并使主动脉外膜扩张而形成的假性动脉瘤[1].根据夹层裂口部位和夹层累及的范围,其分型法常用有两种[1,2]:(1)Debakey分型法:Ⅰ型,夹层裂口位于升主动脉而夹层累及降主动脉;Ⅱ型,夹层裂口位于升主动脉且夹层局限于升主动脉和主动脉弓;Ⅲ型,夹层裂口位于降主动脉且夹层不累及升主动脉和主动脉弓,其中未累及腹主动脉者称Ⅲa型,累及腹主动脉者称Ⅲb型.(2)Stanford分型法:A型,无论夹层裂口位于哪一部位,只要累及升主动脉者;B型,夹层裂口位于降主动脉且未累及升主动脉者.Stanford A型相当于Debakey工型及Ⅱ型,Stanford B型相当于DebakevⅢ型.目前两种分型法,文献上均有大量报道.近年来,Stanford分型法因其简捷和临床治疗方法关系较密切而更为常用.
作者：叶宁；叶群南 刊期： 2001年第05期
目的:观察鼠胎肝细胞悬液对低免疫功能小鼠模型免疫功能的影响.方法:采用环磷酰胺(CP)皮下注射的方法建立低免疫功能小鼠模型,腹腔注射鼠胎肝细胞悬液7天后,测定血清白细胞介素Ⅱ(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平.结果:实验组小鼠的IL-2和IFN-γ显著高于对照组(P<0.01).结论:鼠胎肝细胞悬液可改善和提高低免疫功能小鼠的免疫功能.
作者：赵丽娟；覃志坚；韦启后；秦静英；郑子敏 刊期： 2001年第05期
目的:探讨肠镜下逆行插管阑尾造影(ERAG)检查的临床应用价值.方法:应用Olympus CF-240I电子大肠镜,直视下插管人阑尾腔,注射水溶性50%泛影葡胺进行造影,并以钡餐阑尾造影作对照,另以活检病理为标准,评价两种方法诊断准确率.结果:18例疑为阑尾疾患者,ERAG显影率100%而钡餐阑尾造影显影率为38.89%(P<0.01),ERAG诊断准确率94.44%而钡餐阑尾造影诊断准确率为85.71%(P>0.05).结论:ERAG检查具有显影率、诊断准确率高及较简单易行的优点,值得推荐应用.
作者：刘福建；刘彪；王丽娜；韦爱昌 刊期： 2001年第05期
研究发现[1]肝癌细胞受肝动脉和门静脉双重供血,门静脉主要供应肿瘤周边血液,而肝动脉直接进人癌肿结节中心,肝动脉和门静脉之间形成细小的吻合支,癌肿周边是生长活跃的部分.根据肝癌细胞这一供血的病理特点,我院自1993年11月以来,使用国产皮下埋藏全植入式输注泵治疗肝癌147例,经灌注化疗,疗效满意,而护理在灌注化疗中起着极为重要的作用,现将我们的护理体会报告如下.
作者：叶翠萍 刊期： 2001年第05期
艾滋病(AISD)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病.自1981年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行,至1999年底全球报告的HIV感染者约为3430万,其中当年就新增HIV感染者550万,平均相当于每天有近1.5万人感染[1].我国至1999年底全国报告HIV感染率达15088例[2],其中477例艾滋病人,情况十分严峻.艾滋病的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播、母婴传播.1994年我国某市献血员中发现首例HIV感染者以来[3],献血人群中不断发现HIV感染者,成为人们十分关注的社会问题.本文就我国献血员HIV感染状况、控制献血者HIV感染与传播存在的主要问题及预防对策综述如下.
作者：杨勇刚 刊期： 2001年第05期
目的:总结结核性脑膜炎的CT表现.方法:分析82例结核性脑膜炎的CT表现.结果:结核性脑膜炎的CT表现为:正常16例,蛛网膜下腔渗出40例,软脑膜蛛网膜增强征象20例,脑积水38例,脑梗塞12例,脑炎11例,脑白质水肿13例,脑结核瘤5例,结核性脑脓肿2例.结论:结核性脑膜炎的CT表现呈多样性,以蛛网膜下腔渗出及脑积水多见,其次为脑白质水肿、脑梗塞、脑炎、脑结核瘤,脑脓肿较少见.
作者：罗文峰；李瑶宣 刊期： 2001年第05期
新生儿上消化道出血,是新生儿严重疾病常见的并发症.病情凶险,甚至导致死亡,是儿科临床治疗的难题.因此,治疗新生儿上消化道出血的方法日益受到重视,不少儿科界同仁进行了多方面的探索.我们近8年来应用凝血酶与甲氰咪胍联合治疗新生儿上消化道出血30例,取得满意效果,现报告如下.
作者：唐贵连 刊期： 2001年第05期
胃切除术后近期出血是常见的并发症之一,其患病率为1%[1],此类病人往往病情较重,出血部位较难确定,在处理上存在一定的困难,其病死率约13%～25%,须引起足够重视.笔者收集了本院1980～2000年间发生的胃切除术后近期出血12例,现报告如下.
作者：陈小勋 刊期： 2001年第05期
小儿秋季腹泻是儿童常见病之一,为观察炒米粉对小儿秋季腹泻的疗效,我们于1996年8月至2001年2月对我院住院的小儿秋季腹泻患儿应用炒米粉进行治疗.1 临床资料
作者：张勇胜；滕忠爱；耿德铨 刊期： 2001年第05期
1996年5月～2000年5月,我院共收治复合性创伤性膈疝19例,均明确诊断、手术治愈,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组19例,均为男性,年龄18～45岁,平均28岁.塌方砸伤5例,车祸伤12例,高空坠落伤2例,左侧膈疝16例,右侧膈疝3例.合并多发性肋骨骨折5例,脾破裂伤6例,肝破裂伤3例,肠破裂3例,骨盆骨折并膀胱破裂伤2例.并发呼吸困难、休克者9例.
作者：滕泽林；张兆明；滕奔宇 刊期： 2001年第05期
复杂性眼外伤是指累及眼球前后段,常合并眼内异物、眼内出血、晶状体损伤或视网膜损伤及脱离的眼外伤,其程度严重,病情复杂,若不及时治疗,终结果引起眼球萎缩,是眼科常见的视力丧失的主要原因之一.自60年代眼显微外科手术开展以来,特别是80年代兴起的外伤学和病理生物学以及玻璃体手术的开展,使得复杂性眼外伤的预后有了明显的改观,许多以往无法救治的外伤眼获得了复明机会.
作者：班胜刚；区显宁 刊期： 2001年第05期
纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统疾病的治疗方面的应用范围越来越广,越来越受到重视.我院在1995～1999年对16例脑出血颅脑术后病人合并肺部感染采用纤支镜吸痰和支气管灌洗治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:16例脑出血病人均行开颅血肿清除术或钻孔微创血肿引流术,均因呼吸差已予气管切开,人工辅助呼吸.经临床症状、体征、胸片诊断合并肺部感染,常规应用抗生素抗菌治疗及化痰治疗效果欠佳.
作者：高兴华 刊期： 2001年第05期
裂头蚴侵入人体脊髓导致完全性截瘫的病例临床较少见,我院遇到一例,现报告如下.1 病例介绍患者55岁,农民.10月前无明显诱因出现反复腰背疼痛,在外院治疗诊断不明.近月来疼痛加重,伴双下肢麻木无力,大小便失禁,于1992年2月15日来我院就诊.体检:胸廓脊柱无畸形,未触及肿块.L3-5棘突压痛,腹股沟区以下皮肤深浅感觉消失,双膝反射、跟腱反射消失,肛门括约肌反射、提睾反射消失.X线见脊柱胸腰段呈右侧侧弯凸畸形.CT报告:T11～L5段脊髓影较大,对称性,其内未见钙化,密度均匀.L1～L5椎管前后径均狭窄,为11～12mm.未见占位性病变.临床诊断:(1)脊髓压迫症(脊髓内肿瘤?),(2)骶尾部褥疮.
作者：李西融 刊期： 2001年第05期
目的:分析中老年高血压病患者的免疫球蛋白的变化,观察药物在降压同时对免疫球蛋白的影响,以期减轻/或逆转靶器官的损害.方法:60例中老年高血压病患者随机分成拜新同组31例和科素亚组29例,治疗前后分别测24小时动态血压和免疫球蛋白;另取50例健康人对比分析.结果:高血压病患者较正常健康人免疫球蛋白升高(P<0.01),有左室肥厚组较无左室肥厚组更高(P<0.05).经治疗,高血压病患者在血压下降的同时,免疫球蛋白下降(P<0.05);拜新同组有左室肥厚者左室重量指数下降更明显(P<0.01).结论:中老年高血压病患者存在免疫球蛋白升高;拜新同与科索亚在降压同时降低高血压病患者的免疫球蛋白,减轻靶器官损害,其中以拜新同作用明显.
作者：覃永生；梁凌 刊期： 2001年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
