原发性高血压左心室肥厚与心率变异性关系的探讨

廖虹

关键词：心率变异性, 左心室肥厚, 原发性高血压

摘要：目的:分析原发性高血压(EH)伴左心室肥厚的心率变异性(HRV)变化及与左心室肥厚程度的关系.方法:对98例EH患者和41例正常人行24h动态心电图及超声心动图检查.结果:与对照组比较,EH无左室肥厚组的SDNN、rMSSD、PNN50降低,差异有显著意义(P<0.05);EH左室肥厚组上述指标降低,差异有非常显著意义(P<0.01);EH左室肥厚组与无左室肥厚组比较上述指标降低,差异有显著意义(P<0.05);EH患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50与左室心肌重量指数呈负相关.结论:EH左室肥厚组患者的HRV降低,HRV与左室肥厚的程度呈负相关.

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下法在金元时期的应用

下法,是指以泻下药为主组成的方剂,具有荡涤肠胃,泻下大便,使肠胃之宿食、积滞或体内之痰瘀水饮等从下窍而出的一种驱邪除病的治疗方法.在下法理论和应用的发展中,金元时期的医家起到了承前启后,创新突破性的重要推动作用.

作者：曾高峰刊期： 2001年第05期
血液病人血清铜蓝蛋白检测及其临床诊断价值的探讨

目的:探讨血清铜蓝蛋白含量在肿瘤性及非肿瘤性血液病时的变化.方法:应用免疫比浊法对非肿瘤血液病(包括AA、ITP、PNH、AIHA和MDS)和肿瘤血液病(包括ML、MM及白血病)的病人进行了血清铜蓝蛋白(CP)检测,同时对各类型的白血病病人CP含量、与肿瘤的关系以及急性白血病化疗前后CP的变化进行了比较.结果:非肿瘤血液病与正常人(329.61±46.13μg/ml)比较无显著差异(P>0.05),而肿瘤性血液病与正常人比较差异显著(P<0.01).非肿瘤性血液病人平均值(387.31±58.87)μg/ml,明显低于白血病和淋巴瘤病人(P<0.01和P<0.001).结论:CP含量的检测对血液病病人的诊断及预后估计等方面有重要意义.

作者：唐国全刊期： 2001年第05期
联合检测胃粘膜组织P53、P16、K-ras对胃癌的诊断价值

目的:探讨胃癌组织P53、P16、K-ras基因的协同突变情况,揭示P53、P16、K-ras基因突变与胃癌发生的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)与单链构象多态性分析法(SSCP)对60例经病理切片诊断为胃癌组织和20例正常胃粘膜组织进行P53、P16、K-ras基因突变分析.结果:60例胃癌粘膜组织中,P53基因发生突变53例,占88.3%;P16基因发生突变49例;占81.7%;K-ras基因发生突变56例,占93.3%;男女间突变率比较差异无显著性(P>0.05);而20例正常胃粘膜组织无P53、P16,K-ras基因突变发生.结论;P53、P16、K-ras基因突变是胃癌中常见的分子事件,用PCR-SSCP法联合检测胄粘膜组织P53、P16、K-ras基因的突变情况将有助于诊断胃癌,为临床提供更为可靠的检验资料.

作者：李世生；黄杰山；黄婵娟刊期： 2001年第05期
嗜铬细胞瘤危象抢救成功1例

嗜铬细胞瘤是临床上的少见病,出现危象更为少见,且误诊率高,现报告一例如下.1病例介绍患者女,19岁,学生,因反复头痛、心悸、大汗2年,再发伴呼吸困难2小时来我院就诊.患者近两年来常不定时出现头晕、头痛、心悸、大汗、恶心、视物模糊,持续几分钟至数十分钟不等,剧烈运动易诱发,可自行缓解.曾在一次发作过程中测血压210/120mmHg,但此后几次体检血压均正常,未行诊治.入院前两小时,头痛、心悸再发,伴呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,遂来诊.入院查体:T37.3℃,R32次/min,P150次/min,BP220/135mmHg,神清,消瘦,急性重病容,端坐呼吸,烦躁,大汗淋漓,口唇紫绀,口鼻大量粉红色泡沫痰涌出.

作者：唐宇涛；俞宁刊期： 2001年第05期
单纯性肾病患儿微量蛋白尿测定结果分析

我们观察了45例原发性肾病综合征单纯性肾病患儿治疗前后微量蛋白尿的变化,以探讨其临床意义,现总结分析如下.1 资料和方法1.1 对象:45例均为住院患儿,男37例,女8例,年龄1～14岁,均符合1981年全国儿科肾脏病协作组制订标准[1],其中激素敏感组33例,激素不敏感组12例.正常健康对照组30例,为幼儿园及小学学生,年龄1～14岁,男18例,女12例.

作者：刘振翔；杜华刊期： 2001年第05期
原发性高血压左心室肥厚与心率变异性关系的探讨

目的:分析原发性高血压(EH)伴左心室肥厚的心率变异性(HRV)变化及与左心室肥厚程度的关系.方法:对98例EH患者和41例正常人行24h动态心电图及超声心动图检查.结果:与对照组比较,EH无左室肥厚组的SDNN、rMSSD、PNN50降低,差异有显著意义(P<0.05);EH左室肥厚组上述指标降低,差异有非常显著意义(P<0.01);EH左室肥厚组与无左室肥厚组比较上述指标降低,差异有显著意义(P<0.05);EH患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50与左室心肌重量指数呈负相关.结论:EH左室肥厚组患者的HRV降低,HRV与左室肥厚的程度呈负相关.

作者：廖虹刊期： 2001年第05期
甲状腺机能减退患者血清肌酐变化的分析

目的:探讨甲状腺机能减退患者血清肌酐变化及其意义.方法:对44例甲状腺机能减退(甲减)患者治疗前后的血清肌酐、FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)的水平变化进行了观察.结果:(1)在甲减状态下,患者血清肌酐较正常人明显升高(P<0.01),甲减患者组血清肌酐与TSH、FT3、FT4无明显相关(P>0.05),(2)经过治疗纠正甲减状态后,患者血清FT3、FT4水平升高、TSH降低,同时血清肌酐水平也明显降低(P<0.01).结论:甲减患者在甲减状态下,血清肌酐浓度恒定升高,甚至显著高于正常,这可能与甲减时肾小球滤过率降低有关,而在纠正甲减后这种情况可改善,这在指导甲减的治疗中有重要的临床意义.

作者：张志哲；青姚刊期： 2001年第05期
脑电图动态检测对急性缺血性脑卒中临床应用研究

目的:探讨脑电图(EEG)动态检测在急性缺血性脑卒中的临床应用价值.方法:采用SW-JH2000AR智能化脑电监护仪,对50例脑梗死患者治疗前后EEG进行动态检测.结果:观察组EEG基本节律异常98%,病例慢波优势76%.早期EEG异常较CT敏感(P<0.01),其异常程度与病变部位、病灶大小及病情轻重相关;其中8例超早期(<6h)尿激酶静脉溶栓病例,随肌力迅速改善异常EEG明显改善.结论:(1)脑电图对急性脑缺血敏感,脑电图病理波的出现及改变程度有助于对该病的早期诊断、治疗及预后判断;(2)发病超早期(<6h)EEG异常程度对早期选择溶栓治疗有指导意义,同步行EEG检测有助于对患者早期病情演变及预后判断.

作者：薛富英；钟维章；李京红；梁珍英；王铁建；林慧琼刊期： 2001年第05期
血清CA125测定在卵巢肿瘤中的临床应用

卵巢肿瘤种类繁多,区分其良恶性的诊断有时十分困难.自从Bast首先采用CA125诊断卵巢癌后,血清CA125广泛应用于妇科临床,为盆腔包块的诊断提供了一种新方法.我科自2000年4月至12月,采用免疫荧光法检测卵巢肿瘤患者的血清CA125水平.目的在于进一步探索血清CA125测定对卵巢肿瘤的诊断价值及鉴别诊断的意义.

作者：徐文生刊期： 2001年第05期
TORCH系列感染与优生优育的研究进展

TORCH一词于1971年由Nahmias首次提出,系指能引起胎儿感染造成先天畸形或发育异常的几种病原体的联称.T指弓形虫(Toxplasra gomdii Tox);R指风疹病毒(Rubella virus RV);C指巨细胞病毒(Cytomegao virus CMV);H指单纯疱疹病毒(Herpes Simplex virus HSV);O指其它(Others),如梅毒螺旋体等[1].TORCH感染如果在妇女妊娠期发生,常可并发先天性或围产期新生儿感染,导致流产、畸胎、死胎、早产或发育不全等.TORCH感染对计划生育、优生优育,提高人口素质有着重要的意义.本文就这一组疾病分述其病原学和流行病学特点、与优生优育关系及其实验室的诊断.

作者：陈贵诚；唐宁刊期： 2001年第05期
单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的骨折,多发生于中下三分之一交界处,此处组织少,血运差,易感染,临床上多采用非手术治疗.我院1997年6月至2000年12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例,经随访效果满意,报告如下.

作者：陈正；温东栋；何忠刊期： 2001年第05期
炒米粉治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

小儿秋季腹泻是儿童常见病之一,为观察炒米粉对小儿秋季腹泻的疗效,我们于1996年8月至2001年2月对我院住院的小儿秋季腹泻患儿应用炒米粉进行治疗.1 临床资料

作者：张勇胜；滕忠爱；耿德铨刊期： 2001年第05期
工矿地区眼外伤的早期处理(附92例临床分析)

目的:探讨工矿地区眼外伤的特点,提出正确有效的早期处理方法,减少并发症的发生,降低伤后盲目率.方法:对92例眼外伤患者根据受伤的性质和程度给予清洁伤口缝合裂口,止血,取出眼内异物,预防感染,积极治疗并发症等处理.结果:6例因严重开放性眼伤眼球萎缩而失明,5例为防止交感性眼球炎的发生做了眼球摘除术,其余81例伤后3个月复查视力:0.02～1.2.结论:眼外伤的早期处理很重要,及时正确的早期处理技术是减少外伤性眼球摘除的根本措施.

作者：赵冠华刊期： 2001年第05期
腹部带蒂皮瓣术后的护理

手及前臂伤后软组织缺损的修复,临床上常用的方法之一是腹部带蒂瓣移植术.我科自1991年以来应用腹部带蒂皮瓣修复手及前臂创伤共97例,皮瓣完全成活率达88.66%,无一例皮瓣完全坏死.效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性86例,女性11例.年龄4～70岁,创伤原因中有电接触伤41例(42.27%),蛇伤24例(24.74%),热压伤15例(15.46%),贴骨疤痕整形8例(8.25%),其他9例(9.27%),小创面1cm×5cm,大创面12cm×15cm.其中急诊手术11例,其余入院后手术时间为1～17天,平均时间为6.40天.

作者：农虹；李雪玲刊期： 2001年第05期
阵发性房颤及房性心律失常患者P波离散度的变化

目的:为探讨阵发性房颤及房性心律失常患者P波离散规律;方法:观察32例阵发性房颤(AF)及40房性心律失常(AR,含频发房性期前收缩或多源性房性期前收缩伴或不伴短阵房性心动过速)患者宽P波和P波离散度,并与30例正常人(对照组)对比分析.结果:显示AF组和AR组的P波离散度,P波大时限与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:提示P波离散度可用于预测AF和AR的发生.

作者：覃绍明刊期： 2001年第05期
妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才发生或发现的糖尿病,它通常发生于中期妊娠,因孕妇碳水化合物代谢和胰岛素敏感性改变所致.1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一个独立类型,按糖尿病WHITE分级标准划为A级,但从妊娠期糖尿病的定义理解,GDM也包括了一部分孕前已患病而于妊娠时才发现的糖尿病患者.GDM的发病率与种族有关,也因各国的诊断标准不同而有所差异.各国报道的发病率,自<1%～20%不等[1].GDM对孕妇、胎儿及新生儿的负面影响与显性糖尿病是一致的,其诊断对母婴未来健康有重要意义.

作者：林珏瑛刊期： 2001年第05期
法乐氏四联症根治术13例临床分析

目的:总结我院13例法乐氏四联症根治术的情况.方法:全组均在全麻中低温体外循环下手术,包括室间隔缺损修补、右心室流出道拓宽,13例均用自体心包片补片拓宽.结果:术后死亡1例,主要原因为术后低心排综合征,多器官功能衰竭.结论:加强围术期处理,畸形纠正满意,心肌保护良好等可提高法乐氏四联症的手术效果.

作者：黄思光；曾建业；韦涌初；阳世雄刊期： 2001年第05期
复方诺氟沙星滴耳液的制备和疗效观察

复方诺氟沙星滴耳液是我院制剂室根据临床(耳鼻喉科)需要制备的一种新制剂,主要用于急慢性中耳炎、化脓性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突术后感染等耳疾的治疗,效果满意[1],尤其对化脓性中耳炎疗效显著.复方诺氟沙星滴耳液是由诺氟沙星、地塞米松等组成.诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、作用强的特点,是一种新型喹诺酮类广谱抗菌素.现将本制剂的制备工艺和疗效观察报道如下:

作者：罗淑萍；陈艳刊期： 2001年第05期
胃切除术后近期出血12例治疗体会

胃切除术后近期出血是常见的并发症之一,其患病率为1%[1],此类病人往往病情较重,出血部位较难确定,在处理上存在一定的困难,其病死率约13%～25%,须引起足够重视.笔者收集了本院1980～2000年间发生的胃切除术后近期出血12例,现报告如下.

作者：陈小勋刊期： 2001年第05期
冠心病与血清胆红素关系的探讨

目的:观察血清胆红素、血脂水平与老年冠心病发病的关系.方法:选择冠心病患者48例及年龄、性别相当的正常对照者30例,晨起采集空腹血,检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C).结果:冠心病组胆红素显著低于对照组(P<0.05),结论:血清胆红素水平降低时冠心病发病率会有较明显上升.

作者：陈伟明刊期： 2001年第05期