曾高峰
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,其发病年龄以30～50岁多见[1].对于初发年龄在60岁以上者的老年鼻咽癌[2],文献报告较少.我院从1993年11月～1997年2月间共收治老年鼻咽癌47例,均经病理证实,现报告如下.
作者：张勇；吴历凡；王绍丰 刊期： 2001年第05期
目的:探讨工矿地区眼外伤的特点,提出正确有效的早期处理方法,减少并发症的发生,降低伤后盲目率.方法:对92例眼外伤患者根据受伤的性质和程度给予清洁伤口缝合裂口,止血,取出眼内异物,预防感染,积极治疗并发症等处理.结果:6例因严重开放性眼伤眼球萎缩而失明,5例为防止交感性眼球炎的发生做了眼球摘除术,其余81例伤后3个月复查视力:0.02～1.2.结论:眼外伤的早期处理很重要,及时正确的早期处理技术是减少外伤性眼球摘除的根本措施.
作者：赵冠华 刊期： 2001年第05期
胸主动脉夹层动脉瘤是指循环血液从主动脉内膜撕裂处进入胸主动脉壁内,使主动脉中膜分裂,并使主动脉外膜扩张而形成的假性动脉瘤[1].根据夹层裂口部位和夹层累及的范围,其分型法常用有两种[1,2]:(1)Debakey分型法:Ⅰ型,夹层裂口位于升主动脉而夹层累及降主动脉;Ⅱ型,夹层裂口位于升主动脉且夹层局限于升主动脉和主动脉弓;Ⅲ型,夹层裂口位于降主动脉且夹层不累及升主动脉和主动脉弓,其中未累及腹主动脉者称Ⅲa型,累及腹主动脉者称Ⅲb型.(2)Stanford分型法:A型,无论夹层裂口位于哪一部位,只要累及升主动脉者;B型,夹层裂口位于降主动脉且未累及升主动脉者.Stanford A型相当于Debakey工型及Ⅱ型,Stanford B型相当于DebakevⅢ型.目前两种分型法,文献上均有大量报道.近年来,Stanford分型法因其简捷和临床治疗方法关系较密切而更为常用.
作者：叶宁；叶群南 刊期： 2001年第05期
目的:探讨右旋糖酐治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血性休克的临床价值.方法:对输注右旋糖酐的12例肝硬化食管静脉曲张出血性休克病人与不用右旋糖酐的对照组比较,观察两组的继续出血率.结果:输注右旋糖酐组与对照组比较,两组继续出血率经SPPS10.0软件的卡方检验P(双侧)值=0.002,有非常显著性差异,提示右旋糖酐可明显加重肝硬化食管静脉曲张出血性休克患者的继续出血.结论:快速输注右旋糖酐可迅速提高肝硬化病人门脉压和食管曲张静脉内压,加重肝硬化患者凝血功能障碍,故不宜用于治疗肝硬化食管静脉曲张出血性休克,以免诱发或加重其继续出血.
作者：刘达云 刊期： 2001年第05期
小儿秋季腹泻是儿童常见病之一,为观察炒米粉对小儿秋季腹泻的疗效,我们于1996年8月至2001年2月对我院住院的小儿秋季腹泻患儿应用炒米粉进行治疗.1 临床资料
作者：张勇胜；滕忠爱；耿德铨 刊期： 2001年第05期
TORCH一词于1971年由Nahmias首次提出,系指能引起胎儿感染造成先天畸形或发育异常的几种病原体的联称.T指弓形虫(Toxplasra gomdii Tox);R指风疹病毒(Rubella virus RV);C指巨细胞病毒(Cytomegao virus CMV);H指单纯疱疹病毒(Herpes Simplex virus HSV);O指其它(Others),如梅毒螺旋体等[1].TORCH感染如果在妇女妊娠期发生,常可并发先天性或围产期新生儿感染,导致流产、畸胎、死胎、早产或发育不全等.TORCH感染对计划生育、优生优育,提高人口素质有着重要的意义.本文就这一组疾病分述其病原学和流行病学特点、与优生优育关系及其实验室的诊断.
作者：陈贵诚；唐宁 刊期： 2001年第05期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性疾病,以周围关节的对称性多关节炎为主要特征,晨僵时间较长,常有皮下结节,关节侵蚀性改变及进行性关节畸形.1995年1月～1999年12月我们对21例RA患者,在常规治疗效果欠佳时,加用氦氖激光血管内照射治疗,经临床观察,效果良好,现报告如下.
作者：孙碧红 刊期： 2001年第05期
目的:探讨结肠癌术后肝转移的再手术治疗的可能性.方法:回顾分析我科1998年10月～2000年10月间7例结肠癌术后肝转移病人再手术治疗效果.结果:7例结肠癌术后肝转移病人再手术行肝转移灶切除.无手术死亡,术后无大出血、胆瘘、肝功能衰竭等并发症,至今全部存活,长已有30个月.结论:结肠癌术后肝转移再手术是可行的,效果是良好的,为提高结肠癌病人的五年生存率,对已有肝转移的病人应积极给予再手术治疗.
作者：周明；秦千子；黄顺荣 刊期： 2001年第05期
复方益母草口服液是我院根据临床验方研制而成的口服液,具有活血调经、祛瘀生新的功效,用于月经不调、经行腹痛、产后瘀血不净等症的治疗.我院自1999年1月至2000年12月间,使用复方益母草口服液用于产后、剖宫产后、中孕引产后患者500多例,并对药物流产后的患者进行临床比较,在减少出血量及出血时间方面,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：刘自忠；吴永康 刊期： 2001年第05期
目的:评价胸水P53基因测序在肺癌诊断中的价值.方法:对46例肺癌合并胸腔积液患者的活检组织标本、胸水标本进行P53基因测序,并用30例非癌性胸水标本作对照.结果:在46例肺癌合并胸腔积液患者中,活检组织P53基因突变率为41.30%,胸水P53基因突变率为32.60%(P>0.05),而非癌性胸水P53基因突变率仅为3.33%(P<0.005).结论:胸水P53基因测序对于肺癌的诊断,恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助诊断价值.
作者：唐伟建；赵帆；顾其华；张贻秋 刊期： 2001年第05期
胃切除术后近期出血是常见的并发症之一,其患病率为1%[1],此类病人往往病情较重,出血部位较难确定,在处理上存在一定的困难,其病死率约13%～25%,须引起足够重视.笔者收集了本院1980～2000年间发生的胃切除术后近期出血12例,现报告如下.
作者：陈小勋 刊期： 2001年第05期
研究发现[1]肝癌细胞受肝动脉和门静脉双重供血,门静脉主要供应肿瘤周边血液,而肝动脉直接进人癌肿结节中心,肝动脉和门静脉之间形成细小的吻合支,癌肿周边是生长活跃的部分.根据肝癌细胞这一供血的病理特点,我院自1993年11月以来,使用国产皮下埋藏全植入式输注泵治疗肝癌147例,经灌注化疗,疗效满意,而护理在灌注化疗中起着极为重要的作用,现将我们的护理体会报告如下.
作者：叶翠萍 刊期： 2001年第05期
目的:探讨结直肠癌P16及P-gp表达对生物学行为及预后的影响.方法:应用S-P免疫组化法检测52例结直肠癌中P16、P-gp的表达.结果:P16、P-gp阳性率分别为61.5%(32/52)、82.6%(43/52).P16表达水平与癌组织分化呈正相关(P<0.05),与肿瘤细胞的浸润深度及淋巴结转移呈负相关(P<0.05).P-gp表达水平与癌组织的分化无关(P>0.05),与肿瘤细胞的浸润深度及淋巴结转移呈正相关(P<0.05).P16与P-gp阳性表达呈明显负相关(P<0.05)、P16阳性率越高,P-gp表达越低.结论:P16、P-gp蛋白表达能反映结直肠癌的生物学特性,同时检测两者的表达情况可作为肿瘤预后判断、指导化疗的指标之一.
作者：陈琼；郑绍光；谭景浪 刊期： 2001年第05期
目的:探讨肺部结节CT引导下经皮穿刺活检的临床应用价值.方法:应用美国MDTECH可调节半自动活检针对20例肺部结节在CT导向下穿刺活检,20例(20个结节)共穿刺26次,平均1.3次,均做细胞学和组织学检查.结果:20例中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,恶性病变诊断准确率87.5%(14/16),无假阳性.4例为良性病变,并经手术和随访证实.假阴性2例,假阴性率10%(2/20),总确诊率90%(18/20),共有2例发生气胸,占10%(2/20).结论:CT导向下经皮肺部结节穿刺活检简便易行,确诊率高,并发症少,值得推广.
作者：刘彪 刊期： 2001年第05期
手及前臂伤后软组织缺损的修复,临床上常用的方法之一是腹部带蒂瓣移植术.我科自1991年以来应用腹部带蒂皮瓣修复手及前臂创伤共97例,皮瓣完全成活率达88.66%,无一例皮瓣完全坏死.效果满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性86例,女性11例.年龄4～70岁,创伤原因中有电接触伤41例(42.27%),蛇伤24例(24.74%),热压伤15例(15.46%),贴骨疤痕整形8例(8.25%),其他9例(9.27%),小创面1cm×5cm,大创面12cm×15cm.其中急诊手术11例,其余入院后手术时间为1～17天,平均时间为6.40天.
作者：农虹；李雪玲 刊期： 2001年第05期
我院是一所综合性医院,收治的病人主要是本企业在职职工,对护理质量要求相对较高,为了提高护理工作质量,增加患者对护理工作满意度,护理部用1年的时间,对四个临床科室护理工作质量进行了调查.
作者：杨青华；韩福艳 刊期： 2001年第05期
随着医学模式的转变,整体护理在临床中已广泛开展,与之相适应的临床护理教学也由既往的以传授知识为主的传统教学方法转向培养实用型人才为目标的临床教学[1],为培养21世纪新型的护理人才,我们采取了整体护理教学方法,培养和提高了护生妇科临床分析和解决问题能力,逐步掌握以病人为中心的整体护理所必备的各种技能.现将我们的带教方法与体会介绍如下.
作者：林超明；丁春萍；李连云 刊期： 2001年第05期
目的:观察鼻咽癌患者多药耐药表型与化疗效果的关系.方法:对24例未经治疗的鼻咽癌患者,取鼻咽部活检标本,用免疫组化法抗P-糖蛋白(P-gp)单克隆抗体(JSB-Ⅰ)检测P-gp.全部患者均接受长春新碱、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶联合方案的化疗.患者对化疗反应的评分:有效者包括完全反应或部分反应;无效者包括稳定或恶化.结果:24例治疗前鼻咽癌患者中,8例(33.3%)检测出P-gp阳性,16例(66.7%)P-gp阴性.8例P-gp阳性患者对化疗反应有效者2例(25%),无效者6例(75%).16例P-gp阴性患者对化疗有效者14例(87.5%),无效者2例(12.5%),两者差别显著(P<0.01).结论:以P-gp介导的多药耐药表型与鼻咽癌对化疗耐药之间存在有统计学意义的关系.
作者：利显民 刊期： 2001年第05期
目的:评价唾液咖啡因清除试验检测肝细胞代谢功能的临床应用价值.方法:用反相高效液相色谱测定86例正常成人,86例各类肝病患者唾液咖啡因清除率(CACL),获得肝细胞代谢功能的定量指标.结果:各型肝病组间CACL值差别显著(P值<0.05).按CACL值从小到大依次为:活动性肝硬化<慢性活动性肝炎<静止期肝硬化<慢性迁延性肝炎,但各组间的谷丙转氨酶无明显差别.提示CACL值与肝损害程度密切相关.此外,从追踪病例CACL值发现,无论肝功恢复与否,其CACL值提高者,预后良好.反之,即使肝功能恢复良好,若CACL值仍呈下降,其预后明显恶化.结论:CACL值可作为定量肝损害程度,推测病情发展与转归重要指标.提示CACL值有潜在诊断价值.
作者：王金科；汤卓；吴才林；李孟英；李群安 刊期： 2001年第05期
新生儿上消化道出血,是新生儿严重疾病常见的并发症.病情凶险,甚至导致死亡,是儿科临床治疗的难题.因此,治疗新生儿上消化道出血的方法日益受到重视,不少儿科界同仁进行了多方面的探索.我们近8年来应用凝血酶与甲氰咪胍联合治疗新生儿上消化道出血30例,取得满意效果,现报告如下.
作者：唐贵连 刊期： 2001年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
