右旋糖酐治疗肝硬化食管静脉曲张出血性休克12例分析

刘达云

关键词：右旋糖酐, 肝硬化, 食管静脉曲张, 出血性休克, 继续出血

摘要：目的:探讨右旋糖酐治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血性休克的临床价值.方法:对输注右旋糖酐的12例肝硬化食管静脉曲张出血性休克病人与不用右旋糖酐的对照组比较,观察两组的继续出血率.结果:输注右旋糖酐组与对照组比较,两组继续出血率经SPPS10.0软件的卡方检验P(双侧)值=0.002,有非常显著性差异,提示右旋糖酐可明显加重肝硬化食管静脉曲张出血性休克患者的继续出血.结论:快速输注右旋糖酐可迅速提高肝硬化病人门脉压和食管曲张静脉内压,加重肝硬化患者凝血功能障碍,故不宜用于治疗肝硬化食管静脉曲张出血性休克,以免诱发或加重其继续出血.

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综合验光仪是目前国际公认的主要验光设备,它用于视光临床,作为屈光检测和用于视功能检测,给医患都带来了很大的方便和好处.笔者为了了解与探讨综合验光仪对青少年做屈光检测的准确性,在临床工作中选择13～32岁调节范围不同患近视眼的青少年,用综合验光仪检测与散瞳检影结果对照,现将结果报告如下.

作者：王慧；杨红刊期： 2001年第05期
伊曲康唑治疗真菌性包皮龟头炎35例疗效观察

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作者：沈玮刊期： 2001年第05期
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作者：麦小娟；杜芸刊期： 2001年第05期
曲马多缓释片对癌痛治疗的临床观察

目的:观察曲马多缓释片对中度、重度癌症疼痛的治疗效果及其毒副反应.方法:对32例确诊的中、重度癌痛患者使用曲马多缓释片200～400mg/d进行镇痛治疗,连用7d.结果:曲马多缓释片镇痛效果明显,疼痛明显缓解38.7%(12/31).完全缓解35.5%(11/31),中度以上缓解93.5%(29/31);总有效率达96.8%(30/31),其中显效87.1%(27/31)、有效9.7%(3/31);不良反应以服药第1d多见:其中头晕21.8%(7/32)、恶心18.8%(6/32)、呕吐12.5%(4/32),在第7d均明显下降或消失;便秘发生率低,第7d仅有6.5%(2/31)的便秘者.结论:曲马多缓释片对癌痛具有明显的缓释作用,对中、重度癌痛的镇痛效果可靠、有效率高,其不良反应轻微,且有一定的自适应性,是较理想的癌痛第二阶梯镇痛药.

作者：康平；宋向群；胡晓桦；梁安民；于起涛；梁宁生刊期： 2001年第05期
老年高血压的临床特点及护理对策

高血压是老年人常见的心血管疾病之一,常伴有心、脑、肾等重要器官的损害,严重危害着老年人的健康.因此,正确掌握老年高血压的临床特点,并针对其特点实施护理,对延缓或防止高血压引起的心、脑、肾等疾患的形成和发展起着重要作用.本文就我科1998年元月至2000年6月收治的116例60岁以上老年高血压患者临床特点与护理对策介绍如下.

作者：刘生艳刊期： 2001年第05期
经胸骨下段小切口行心内直视手术7例报告

目的:介绍经胸部下段小切口行心内直视手术经验体会.方法:自1999年12月至2000年9月选择性采用胸部下段小切口,部分劈开胸骨,在常温体外循环,心脏不停跳下进行心内直视手术7例,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损2例,二尖瓣狭窄合并关闭不全4例.结果:平均体外循环时间44.5分钟,术后恢复良好,无栓塞,心律失常及脑部并发症,无残余漏和心脏杂音.结论:胸骨下段小切口心内直视手术创伤小、恢复快、简便、安全、美容效果好.

作者：方海宁；钟醒能；谭伟；梁乾英；刘平洪；赖纪昌刊期： 2001年第05期
原发性高血压左心室肥厚与心率变异性关系的探讨

目的:分析原发性高血压(EH)伴左心室肥厚的心率变异性(HRV)变化及与左心室肥厚程度的关系.方法:对98例EH患者和41例正常人行24h动态心电图及超声心动图检查.结果:与对照组比较,EH无左室肥厚组的SDNN、rMSSD、PNN50降低,差异有显著意义(P<0.05);EH左室肥厚组上述指标降低,差异有非常显著意义(P<0.01);EH左室肥厚组与无左室肥厚组比较上述指标降低,差异有显著意义(P<0.05);EH患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50与左室心肌重量指数呈负相关.结论:EH左室肥厚组患者的HRV降低,HRV与左室肥厚的程度呈负相关.

作者：廖虹刊期： 2001年第05期
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作者：钟业娟；钟小梅；陈小萍；石柳芳；周长株刊期： 2001年第05期
成人破伤风44例临床分析

我院感染科在1996年1月～2000年12月共收治成人破伤风44例,现报道如下.1 临床资料1.1 性别与年龄:本组44例均来自农村,男性28例,女性16例,年龄18～88岁,平均52.8岁,60岁以上20例.

作者：蒋靖生刊期： 2001年第05期
肝脏血管瘤影像诊断研究现状

肝脏血管瘤(Hepatic Hemangioam简称HHE)是常见的肝脏良性肿瘤,临床上多无症状,以往尸检发现率为0.4%～7.3%[1].随着影像技术的不断发展,人们健康状况及生活水平的改善,HHE的发现率日益增多.临床本病多发生在30～50岁,常见于女性,肝左右叶受累相差不大,肿瘤大小、单发与多发不一,单发巨大型者少见.目前,HHE的病原学仍不清楚.

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蚓激酶治疗脑梗死后遗症的疗效观察

脑血管疾病是中老年人的常见病,脑梗死后往往遗留后遗症,严重影响患者的身心健康、日常生活和工作.目前相应的治疗方法虽然不少,但疗效不甚满意,为此,我们探讨了蚓激酶对脑梗死后遗症的疗效.

作者：覃天新刊期： 2001年第05期
甲状腺机能减退患者血清肌酐变化的分析

目的:探讨甲状腺机能减退患者血清肌酐变化及其意义.方法:对44例甲状腺机能减退(甲减)患者治疗前后的血清肌酐、FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)的水平变化进行了观察.结果:(1)在甲减状态下,患者血清肌酐较正常人明显升高(P<0.01),甲减患者组血清肌酐与TSH、FT3、FT4无明显相关(P>0.05),(2)经过治疗纠正甲减状态后,患者血清FT3、FT4水平升高、TSH降低,同时血清肌酐水平也明显降低(P<0.01).结论:甲减患者在甲减状态下,血清肌酐浓度恒定升高,甚至显著高于正常,这可能与甲减时肾小球滤过率降低有关,而在纠正甲减后这种情况可改善,这在指导甲减的治疗中有重要的临床意义.

作者：张志哲；青姚刊期： 2001年第05期
亚低温对重型颅脑损伤患者丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴激素的影响及其临床意义

目的:研究亚低温对急性重型颅脑外伤病人丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴激素的影响及临床意义.方法:把98例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组50例、对照组48例.亚低温组接受亚低温和常规治疗,对照组仅作常规治疗,两组病例分别测定促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、及血糖(BS)、颅内压(ICP)、预后等项目.结果:亚低温组的T3、T4、TSH、PRL等基本正常,而对照组的T3、T4、TSH、PRL、死亡率、恢复良好率等,显著低于或高于亚低温组(P<0.01或P<0.05).结论:亚低温具有保护和稳定丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴通路功能的作用,并显著地改善了预后,是临床救治急性重型颅脑外伤的一种安全、有效的方法.

作者：吴全理；罗大山；韩方华刊期： 2001年第05期
幽门螺杆菌与胃肠道以外疾病关系的研究近况

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的主要病原体,成人感染率约15%～75%.近年来国内外的研究已经注意到Hp不仅与胃十二指肠溃疡的发病密切相关,而且与胃肠道以外的疾病的发生及发展过程也有一定关系.本文就有关文献作一综述.

作者：周祖文刊期： 2001年第05期
妇科临床整体护理教学的体会

随着医学模式的转变,整体护理在临床中已广泛开展,与之相适应的临床护理教学也由既往的以传授知识为主的传统教学方法转向培养实用型人才为目标的临床教学[1],为培养21世纪新型的护理人才,我们采取了整体护理教学方法,培养和提高了护生妇科临床分析和解决问题能力,逐步掌握以病人为中心的整体护理所必备的各种技能.现将我们的带教方法与体会介绍如下.

作者：林超明；丁春萍；李连云刊期： 2001年第05期
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作者：冯关荣刊期： 2001年第05期
复方诺氟沙星滴耳液的制备和疗效观察

复方诺氟沙星滴耳液是我院制剂室根据临床(耳鼻喉科)需要制备的一种新制剂,主要用于急慢性中耳炎、化脓性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突术后感染等耳疾的治疗,效果满意[1],尤其对化脓性中耳炎疗效显著.复方诺氟沙星滴耳液是由诺氟沙星、地塞米松等组成.诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、作用强的特点,是一种新型喹诺酮类广谱抗菌素.现将本制剂的制备工艺和疗效观察报道如下:

作者：罗淑萍；陈艳刊期： 2001年第05期
血液病人血清铜蓝蛋白检测及其临床诊断价值的探讨

目的:探讨血清铜蓝蛋白含量在肿瘤性及非肿瘤性血液病时的变化.方法:应用免疫比浊法对非肿瘤血液病(包括AA、ITP、PNH、AIHA和MDS)和肿瘤血液病(包括ML、MM及白血病)的病人进行了血清铜蓝蛋白(CP)检测,同时对各类型的白血病病人CP含量、与肿瘤的关系以及急性白血病化疗前后CP的变化进行了比较.结果:非肿瘤血液病与正常人(329.61±46.13μg/ml)比较无显著差异(P>0.05),而肿瘤性血液病与正常人比较差异显著(P<0.01).非肿瘤性血液病人平均值(387.31±58.87)μg/ml,明显低于白血病和淋巴瘤病人(P<0.01和P<0.001).结论:CP含量的检测对血液病病人的诊断及预后估计等方面有重要意义.

作者：唐国全刊期： 2001年第05期
颅脑手术应用冬眠合剂1号和硫喷妥钠全凭静脉麻醉49例效果观察

我院自1993年到1997年在颅脑手术中应用冬眠合剂1号和硫喷妥钠为主的全凭静脉麻醉方法,效果良好,现报道如下.1 资料和方法

作者：莫优笔刊期： 2001年第05期
腹主动脉旁嗜铬细胞瘤并发糖尿病一例报告

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作者：唐启谦刊期： 2001年第05期