莫武桂;倪少娟;杨广林
嗜铬细胞瘤患者常有糖耐量降低,严重时发展为糖尿病,酮症酸中毒,但极少见.嗜铬细胞瘤占肿瘤的发病率极少,90%位于肾上腺内,10%在肾上腺外[1].广西医科大学一附院从1957~1999年共收治嗜铬细胞瘤63例,其中腹主动脉旁的2例,并且有1例是并发糖尿病的.国内报道发生在肾上腺的嗜铬细胞瘤并发糖尿病较多,尚未见有腹主动脉旁嗜铬细胞瘤并发糖尿病的报道.现将一附院收治一例报告如下.
作者:唐启谦 刊期: 2001年第05期
目的:探讨小梁切除术联合应用丝裂霉素C(MMC)及巩膜瓣可拆除缝线对青光眼的治疗效果.方法:对43例60眼各类青光眼随机分为A组20例30眼和B组23例30眼,A组采用小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线,B组行传统小梁切除术.结果:术后随访7~25个月.手术成功率A组(93.3%)明显高于B组(60%,P<0.01);功能性滤过泡A组(93.3%)亦明显高于B组(53%,P<0.01);浅前房A组(3.3%)则低于B组(26%,P<0.05);低眼压等并发症两组对比无显著性差异.结论:小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线在提高成功率的同时减少了并发症的发生,为一种安全可靠的青光眼滤过性手术.
作者:梁日雄 刊期: 2001年第05期
我院是一所综合性医院,收治的病人主要是本企业在职职工,对护理质量要求相对较高,为了提高护理工作质量,增加患者对护理工作满意度,护理部用1年的时间,对四个临床科室护理工作质量进行了调查.
作者:杨青华;韩福艳 刊期: 2001年第05期
医院信息系统(Hospital Information System HIS)是现代化医院的重要标志,是现代化医院必不可少的条件.医院信息系统的科学性、先进性、准确性和实用性,能够实现国家卫生部2000年8月发布的文件要求住院病人的费用做到一日一清的通知精神,改变了以手工操作、核算的方式难做到的局面,为此,医院信息系统在医院的发展中所占据的重要地位日益展现.广西医科大学附属肿瘤医院于1999年进行医院信息系统规划,我们组织了对医疗领域相当熟悉的人员考察十几家医院的管理系统,对现有的医院管理系统进行了反复论证、详细的调研工作,制定了周密的实施方案,确保工程质量及工程进度,设备采购根据整个系统的功能要求,决定工作站的数量、安装位置和服务器的规模,同时做好职工培训工作.现已初步建立一个较为庞大的信息系统医院管理系统,提高了医院工作效率、加强医院管理水平、使医院能够更好地为患者服务.
作者:唐忠;黄臣养 刊期: 2001年第05期
1996年5月~2000年5月,我院共收治复合性创伤性膈疝19例,均明确诊断、手术治愈,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组19例,均为男性,年龄18~45岁,平均28岁.塌方砸伤5例,车祸伤12例,高空坠落伤2例,左侧膈疝16例,右侧膈疝3例.合并多发性肋骨骨折5例,脾破裂伤6例,肝破裂伤3例,肠破裂3例,骨盆骨折并膀胱破裂伤2例.并发呼吸困难、休克者9例.
作者:滕泽林;张兆明;滕奔宇 刊期: 2001年第05期
综合验光仪是目前国际公认的主要验光设备,它用于视光临床,作为屈光检测和用于视功能检测,给医患都带来了很大的方便和好处.笔者为了了解与探讨综合验光仪对青少年做屈光检测的准确性,在临床工作中选择13~32岁调节范围不同患近视眼的青少年,用综合验光仪检测与散瞳检影结果对照,现将结果报告如下.
作者:王慧;杨红 刊期: 2001年第05期
胃切除术后近期出血是常见的并发症之一,其患病率为1%[1],此类病人往往病情较重,出血部位较难确定,在处理上存在一定的困难,其病死率约13%~25%,须引起足够重视.笔者收集了本院1980~2000年间发生的胃切除术后近期出血12例,现报告如下.
作者:陈小勋 刊期: 2001年第05期
随着现代眼科显微手术的发展,通过采用常规的视网膜脱离手术方法联合玻璃体视网膜显微手术、眼内填充(气体、硅油、重水置换),使难治的复杂性视网膜脱离手术疗效大大提高.由于手术时间较长,对眼球干扰大,术后反应重,并发症发生的可能性大,因此术后护理就显得尤为重要.现对1999年5月~2000年12月63例接受玻璃体视网膜手术患者的术后护理分析如下.
作者:李桂荣 刊期: 2001年第05期
复方益母草口服液是我院根据临床验方研制而成的口服液,具有活血调经、祛瘀生新的功效,用于月经不调、经行腹痛、产后瘀血不净等症的治疗.我院自1999年1月至2000年12月间,使用复方益母草口服液用于产后、剖宫产后、中孕引产后患者500多例,并对药物流产后的患者进行临床比较,在减少出血量及出血时间方面,取得了满意的效果,现报道如下.
作者:刘自忠;吴永康 刊期: 2001年第05期
目的:观察鼠胎肝细胞悬液对低免疫功能小鼠模型免疫功能的影响.方法:采用环磷酰胺(CP)皮下注射的方法建立低免疫功能小鼠模型,腹腔注射鼠胎肝细胞悬液7天后,测定血清白细胞介素Ⅱ(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平.结果:实验组小鼠的IL-2和IFN-γ显著高于对照组(P<0.01).结论:鼠胎肝细胞悬液可改善和提高低免疫功能小鼠的免疫功能.
作者:赵丽娟;覃志坚;韦启后;秦静英;郑子敏 刊期: 2001年第05期
近年来,CT、MRI以及新的磁共振技术和液体稀释反向复原显像、弥散、灌注及功能性磁共振显像和磁共振波谱术等,使人们能够正确了解脑缺血的部位、缺血程度及潜在的可逆性缺血区.由于脑缺血病理生理研究的进展,使人们对由于脑缺血的程度及持续时间和引起脑神经元的损伤程度与预后转归关系的进一步认识.并由此产生了新的治疗方法,本文就近来脑梗死治疗的进展及注意事项作一些介绍.
作者:覃峙钧 刊期: 2001年第05期
目的:探讨肺部结节CT引导下经皮穿刺活检的临床应用价值.方法:应用美国MDTECH可调节半自动活检针对20例肺部结节在CT导向下穿刺活检,20例(20个结节)共穿刺26次,平均1.3次,均做细胞学和组织学检查.结果:20例中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,恶性病变诊断准确率87.5%(14/16),无假阳性.4例为良性病变,并经手术和随访证实.假阴性2例,假阴性率10%(2/20),总确诊率90%(18/20),共有2例发生气胸,占10%(2/20).结论:CT导向下经皮肺部结节穿刺活检简便易行,确诊率高,并发症少,值得推广.
作者:刘彪 刊期: 2001年第05期
高压氧(HBO)治疗急性脑梗死开始于60年代,在临床治疗方面取得了较好疗效,逐渐引起人们的广泛关注及临床应用.我院自1999年初开始应用高压氧配合药物治疗急性脑梗死,至2000年底已治疗53例,现与同期单纯药物治疗95例进行对比分析,以探讨高压氧在急性脑梗死中的治疗效果.
作者:钟盛武 刊期: 2001年第05期
目的:探讨心房颤动(AF)的经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者的特点和即刻效果.方法:回顾性收集405例风湿性二尖瓣狭窄AF的PBMV病人的临床、心脏照片、超声心动图、血流动力学资料,与447例正常窦性心律(NSR)的PBMV病人进行比较.结果:(1)与NSR组相比,AF组的年龄和术前心胸比(HTR)较大,术前二尖瓣口面积(MVA)较小,而且心功能Ⅲ/Ⅳ级,既往二尖瓣分离术史,二尖瓣病变计分>8,术前二尖瓣反流(Ⅰ/Ⅱ级)的百分率明显增高.(2)AF组PBMV即刻效果良好率明显低于NSR组,术后MVA明显小于NSR组,而术后肺动脉平均压(PAMP)、左房平均压(LAMP)明显高于NSR组.结论:AF的PBMV病人临床和二尖瓣形态学条件都相对较差,同时其PBMV即刻效果亦相对不理想.
作者:曾晓春;伍伟锋 刊期: 2001年第05期
目的:评价唾液咖啡因清除试验检测肝细胞代谢功能的临床应用价值.方法:用反相高效液相色谱测定86例正常成人,86例各类肝病患者唾液咖啡因清除率(CACL),获得肝细胞代谢功能的定量指标.结果:各型肝病组间CACL值差别显著(P值<0.05).按CACL值从小到大依次为:活动性肝硬化<慢性活动性肝炎<静止期肝硬化<慢性迁延性肝炎,但各组间的谷丙转氨酶无明显差别.提示CACL值与肝损害程度密切相关.此外,从追踪病例CACL值发现,无论肝功恢复与否,其CACL值提高者,预后良好.反之,即使肝功能恢复良好,若CACL值仍呈下降,其预后明显恶化.结论:CACL值可作为定量肝损害程度,推测病情发展与转归重要指标.提示CACL值有潜在诊断价值.
作者:王金科;汤卓;吴才林;李孟英;李群安 刊期: 2001年第05期
急性病毒性脑炎(简称病脑)是儿童常见的中枢神经系统疾病,癫痫发作则是病脑的一个常见临床症状.我们对1993年元月~1999年12月在我科住院诊断为病脑176例的临床资料进行分析,发现伴癫痫发作74例(42%),现将结果报告如下.1 临床资料
作者:刘振玲;刘振翔 刊期: 2001年第05期
由于各种原因所致的骨缺损是临床常见而棘手的问题,膜引导性骨再生是近年新兴的骨缺损修复手段,是生物材料科学与临床治疗学有机结合的新概念.1957年[1],Marray用塑料罩(plastic cage)对狗股骨缺损区血凝块保护,获得正常骨愈合.Melcher[2]于1978年将此方法用于牙周病的治疗.1982年Nyman[3]提出了引导组织再生(Guided Tissue Regeneration,GTR)的概念.至今已有许多学者从组织学研究和临床追踪观察中,证实了引导性骨再生膜在促进骨缺损修复的作用.目前,引导性骨再生技术已被广泛用于动物实验并在临床上进行了初步应用.
作者:吴恒煊;江峰 刊期: 2001年第05期
经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholang iopan-creatraphy.简称ERCP)是当前协助诊断胆道、胰腺疾病常用的方法之一,并随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高,尚可在诊断的基础上进行其它相关内镜治疗.我科自1996年2月至2000年12月共有33例病人行此检查,现将护理总结如下.
作者:莫焱;邓嘉 刊期: 2001年第05期
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,其发病年龄以30~50岁多见[1].对于初发年龄在60岁以上者的老年鼻咽癌[2],文献报告较少.我院从1993年11月~1997年2月间共收治老年鼻咽癌47例,均经病理证实,现报告如下.
作者:张勇;吴历凡;王绍丰 刊期: 2001年第05期
嗜铬细胞瘤是临床上的少见病,出现危象更为少见,且误诊率高,现报告一例如下.1病例介绍患者女,19岁,学生,因反复头痛、心悸、大汗2年,再发伴呼吸困难2小时来我院就诊.患者近两年来常不定时出现头晕、头痛、心悸、大汗、恶心、视物模糊,持续几分钟至数十分钟不等,剧烈运动易诱发,可自行缓解.曾在一次发作过程中测血压210/120mmHg,但此后几次体检血压均正常,未行诊治.入院前两小时,头痛、心悸再发,伴呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,遂来诊.入院查体:T37.3℃,R32次/min,P150次/min,BP220/135mmHg,神清,消瘦,急性重病容,端坐呼吸,烦躁,大汗淋漓,口唇紫绀,口鼻大量粉红色泡沫痰涌出.
作者:唐宇涛;俞宁 刊期: 2001年第05期