杜光远
1 目前抗生素使用的现状调查显示,医生处方中抗生素所占比例城区中患者占60-70％.农村患者占80％以上.大部分患者认为抗生素是万能药,可治百病.普通感冒患者都服用抗生素,甚至在部分医生中,只要患者发烧,就用抗生素.另外,在医生开具的处方中,经验性用药,适应症过宽,药物品种的选择,用药方法的选择都存在大量纰漏.2 滥用抗生素的危害2.1 耐药菌的产生是直接的影响.临床上很多严重感染患者的死亡,多是因为耐药菌感染造成临床上没有可选用的抗生素.如20世纪50年代在欧美发生的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,有近五千万人被感染,死亡人数达到五十多万人.
作者：谯廷泉 刊期： 2012年第z1期
目的 比较分析微量硫酸镁以及微量酚妥拉明、多巴胺等佐治新生儿重症肺炎临床治疗疗效.方法 在常规治疗的基础上,将64例新生儿重症肺炎患者随机分为两组,一组32例,使用硫酸镁进行治疗(硫酸镁组),另一组32例,使用酚妥拉明、多巴胺治疗(酚妥拉明组),硫酸镁组使用浓度为10％的硫酸镁50毫克/(千克·天)+10％葡萄糖20毫升,酚妥拉明组使用酚妥拉明+多巴胺5微克/(千克/分钟)+10％葡萄糖20毫升.结果 硫酸镁组临床治疗新生儿重症肺炎疗效优于酚妥拉明组,二者进行比较,p值小于0.05具有存在统计学意义.结论 硫酸镁组的临床治疗效果明显优于酚妥拉明组.
作者：方小成 刊期： 2012年第z1期
护理是一门艺术,需要全心付出,精心准备.护理是一门科学,需要不断改革,积累创新.护理更是我们的事业,在不断前进的路上需要积极探索,共促和谐.在这个极速发展,多元化的时代,护理服务与护理质量,已是我们千千万万护理同仁们关注的话题,也是我们无数患者所担心的问题.自2010卫生部开展优质护理示范工程以来,护理质量有了显著提高,护患关系更加和谐.我们科积极响应上级号召,在开展“优质护理服务”的一年来,科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,自2011年3月实施优质护理服务以来分析实施优质护理服务我科护理质量有明显提高.实施优质护理服务可以提高护理质量,促进和谐新型护患关系,并且提高了患者对医护的满意度.
作者：赵娟 刊期： 2012年第z1期
目的 对高血压社区防治的标准化与个体化进行分析,从而提高高血压患者的有效防治,有效控制高血压患者的疾病情况.方法 随机抽取2010年12月至2011年12月期间患高血压的患者318例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各159例患者.对对照组中的患者进行常规的社区防治,即对患者进行定期的检查与相应的治疗与护理；而在改良组中的患者进行社区防治时,在对照组的基础上使社区标准化,加强社区管理等,同时根据患者的自身情况,使社区防治个体化.在对高血压患者进行一段时间的防治后,对两组患者的高血压指标进行分析比较,从而分析高血压社区防治的标准化与个体化的积极临床意义.结果 两组高血压患者在进行一定的社区防治之后,患者的收缩压以及舒张压等血压指标有一定的改善.对照组中,高血压患者在进行相应的社区防治后,其收缩压为156.5±3.6mmHg,而舒张压为99.7-±2.7mmHg;改良组中患者在进行社区更为标准化、个体化的社区防治后,其收缩压为146.3±2.3mmHg,而舒张压为95.3±2.5mmHg,明显患者的血压情况有更好的改善,p＜0.05.结论 在对高血压社区防治更加标准化与个体化,能够一定程度上提高高血压患者的有效防治,有效控制高血压患者的疾病情况,有一定的积极意义.
作者：苏鸿坤 刊期： 2012年第z1期
目的 采用随机、双盲、对照方法进行护心膏预防化疗所致心肌损伤的疗效和安全性的评价.方法 66例需联合应用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者被随机分为试验组和对照组,试验组常规化疗+护心膏,对照组化疗+安慰剂.化疗4周期后对比患者临床症状、心功能等变化.结果 试验组在心功能、EKG、心肌酶等方面比对照组有明显优势.结论 护心膏对蒽环类化疗药物所致心脏毒性有明显预防作用.
作者：吕玉萍；翟海宁；安丰辉；张健；王琇 刊期： 2012年第z1期
目的 连州市被列为广东省2009年至2011年野生动物暴露人群中动物传染病调查研究监测方案中候痘监测重点之一,为了连州市输入性猴痘病毒检测的顺利开展,决定建立猴痘病毒快速检测方法.方法 根据GenBank发表的猴痘病毒(AF380138) F3L基因全序列,设计并合成了引物和Taq-Man、MGB探针,建立了F3L基因的荧光定量PCR检测方法.同时应用该方法可从人工合成的猴痘病毒F3L基因片段(48048～48509 bp)扩增典型的“S”型曲线,25μL反应体系检测灵敏度可达6.8拷贝.应用该方法对2009-2011年连州市采集的野生动物血液样品331份、密切接触人群的血液样品118份进行检测,结果 均未检测出阳性.结论 荧光定量PCR方法可特异、敏感、快速地检测猴痘病毒.
作者：谭绍安；蔡月华；陈卓彤；詹桂芬 刊期： 2012年第z1期
产后出血是指胎儿出生后24小时内,产妇的出血量大于500ml,在分娩妇女中有2％-3％的发病率,占引发产妇死亡原因的第一位,由于分娩时收集和测量有一定难度,估计失血量偏少,实际发病率更高.我院自2009年开展孕妇学校对孕妇进行定期的健康宣教以来,产后出血率较前一阶段明显下降.现分析如下(本文产后出血量的测定均采用容积法):1 一般资料2006年1月至2012年4月我院产科产妇共住院分娩14273例,以2009年1月开展孕妇学校为界线,将其分为两个阶段,第一阶段从2006年1月至2008年12月,期间共分娩5391例,发生产后出338例,发生率为6.30％.第二阶段从2009年1月至2012年4月,期间共分娩8882例,发生产后出血242例,发生率为2.72％.
作者：古丽尼沙·克热木 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性,方法 选择住院的UAP患者38例,随机分为治疗组和对照组各19例,治疗组在对照组常规抗心绞痛用药的基础上,给予皮下注射低分子肝素钠200IU/Kg,每日一次,连续7天,并给予肠溶阿斯匹林片300mg,每天口服1次.结果 治疗组较对照组心绞痛发作次数减少,持续时间缩短,心电图显示心肌缺血明显改善,且无明显副作用.结论 低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛具有较好疗效及安全,值得进一步推广应用.
作者：杨大广；梁锡仁 刊期： 2012年第z1期
小儿川崎病有一定的发病机率,其严重的并发症为冠状动脉病变,呈高达20％-30％的发生率.虽给予丙种球蛋白静脉注射治疗后使发生冠状动脉的机率降至5％以下,但常见的小儿获得性心脏病中,川崎病所导致的冠状动脉病变在发达国家仍为主要的因素.应用介入治疗、手术治疗和药物治疗的临床效果尚无统一标准,内皮功能调节药物和促血管再生药物还需深入研发和利用,以为临床治疗提供依据.
作者：黄永月 刊期： 2012年第z1期
目的 分析药师如何适应时代的趋势,在临床展开合理用药和参加临床实践的服务方法.方法 对参与临床工作的具体内容进行分析总结.结果 促进合理用药、进行药品不良反应监测、患者合理用药咨询和指导,实现合理用药.结论 药师应提高自身业务能力和职业道德,建立药师和患者彼此的信赖关系,与医师密切合作,更好地为临床服务.
作者：孙筱颖 刊期： 2012年第z1期
目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者经手术治疗后机体癌胚抗原(CEA)水平及氧化应激状态变化情况,初步探讨其联合检测在疗效预测及预后判断中的临床价值.方法 选取健康对照15例及我院胸外科住院病人23例,分别检测其术前术后静脉血中CEA水平及丙二醛(MDA),总抗氧化态(TAS)和谷胱苷肽(GSH)3种氧化应激参数水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 检测数据经统计分析提示,术前NSCLC患者体内氧化应激状态存在异常,且这种异常同患者体内CEA水平存在相关；术后30天左右机体CEA降至正常水平,60天左右氧化应激状态趋于正常.结论 检测手术前后NSCLC患者血清CEA和氧化应激状态变化,有助于判断疾病疗效、监测复发和癌肿转移.
作者：郑志坚；胡冬 刊期： 2012年第z1期
目的 监测卵泡直径的变化,研究排卵后的声像图特征,终寻找出一些超声诊断规律.方法 应用超声检查监测卵泡发育的病例30例,并对其超声图像进行综合分析.结果 超声检查通过图像监测卵泡直径的变化,以及排卵后的特征性声像图可以判断有无正常排卵,以便指导临床用药.本组中有8例通过监测卵泡发育,指导受孕时间,均成功受孕.结论 超声对卵泡直径变化的监测、排卵后特征性声像图的观察,对辅助临床诊断、治疗因排卵障碍所致不孕症具有重要的临床价值.
作者：高凌燕 刊期： 2012年第z1期
目的 分析总结周围性面瘫临床综合治疗的效果.方法 回顾性分析我院2010年4月～2011年5月采用综合疗法治疗周围性面瘫病人79例患者的病例资料,按病程的不同分期和发病程度分析总结临床疗效.结果 79例患者痊愈71例,显效6例,有效1例,无效1例.总有效率达98.7％.结论 在临床治疗周围性面瘫应根据病程的早晚及时采取措施,特别是早期采取综合治疗对本病的康复尤其重要.
作者：衣丽 刊期： 2012年第z1期
目的 了解深圳市某社区居民流感疫苗的免疫效果,为评价流感疫苗接种效益提供依据.方法 采用血清学流行病学方法,对研究对象进行流感疫苗前、后抗体检测,进行免疫学效果评价.结果 总体上,接种疫苗1个月后H1N1、H3N2、B(Brisbane)3个血清型流感病毒HI抗体有不同程度的增长,阳性率分别达到86.7％、84.0％和90.7％,几何平均滴度分别为1:53.13、1:51.10、和1:78.91.结论 对社区人群进行流感疫苗的接种,具有良好的免疫学效果.
作者：林向春；侯权发 刊期： 2012年第z1期
目的 观察肺癌患者放化疗期间不良反应的护理干预效果,探讨预防及减轻肿瘤治疗毒副作用的护理方案.方法 对我院近10个月收治的100例接受放化疗肺癌患者实施护理干预.护理内容包括心理护理及放化疗知识宣讲,并详细记录不良反应给予相应护理手段.结果 本组患者放化疗过程中,均出现不同程度的毒副反应,接受护理干预辅助治疗,具体通过饮食调整和指导、心理护理及对症护理等手段后,全部完成治疗,大部分患者不良反应程度得到控制和缓解.结论 对肺癌患者放化疗过程同时辅助护理干预,可以有效减轻不良反应,促进患者放化疗的完成.
作者：赵晓琳 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨治疗护理依从性差的前列腺患者的方法和体会.方法 选取我院2009年5月至2010年5月15例入院治疗的依从性差的前列腺增生患者,对这15例病例均采用膀胱前列腺摘除手术和经尿道前列腺汽化电切手术治疗,对所用患者围手术期的护理情况和效果进行回顾性分析,总结护理体会.结果 15例患者手术均获得成功,没有出现术后并发症的病例,治疗效果优8例,治疗效果良7例,治疗优良率100％.结论 对依从性差的前列腺增生患者进行有针对性的围手术期的护理,可以使其顺利手术,并且效果良好,值得临床上广泛推广应用.
作者：陈敏 刊期： 2012年第z1期
目的 观察分析黄体酮治疗闭经无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年8月至2011年8月68例闭经无排卵性功能失调性子宫出血的患者,随机分为观察组和对照组,各34例,观察组使用黄体酮治疗,对照组使用戊酸雌二醇片治疗,观察比较两组治疗效果.结果 两组在治疗后第1、2、3个周期的阴道流血时间、阴道流血量比较皆有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义；观察组出现恶心呕吐1例,对照组出现恶心呕吐2例,两组不良反应比较无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 黄体酮治疗闭经无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果确切,疗效明显优于传统戊酸雌二醇片治疗,能够缓解阴道不规则流血的症状,有助于尽快恢复正常月经,不良反应小,安全可靠,值得临床上合理推广使用.
作者：努尔姑丽·达吾提 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨阿托品在临床上面使用的适应症方法多年来就目前临床上面已经取得的阿托品的临床经验进行分析论证,为阿托品在临床上安全使用提供支持依据结论阿托品可使用在临床的多个方面,且剂量一般较安全,副作用和致死率都比较低,是可以在临床上面推广运用的.
作者：唐云辉 刊期： 2012年第z1期
尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)是一种临床常见的性传播疾病,在我国发病率呈上升趋势,其高复发率仍是目前临床上的棘手问题.CO2激光是一种去除疣体的有效治疗方法,缺点是单纯激光治疗后患者的复发率较高.5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是目前治疗CA的一种新疗法.我们采用CO2激光治疗后加用ALA-PDT治疗的方案,比较其与单纯CO2激光治疗后的复发率,研究ALA-PDT在尖锐湿疣CO2激光术后预防复发的作用.1 资料与方法1.1临床资料病例均为皮肤性病科门诊经临床或组织病理确诊的尖锐湿疣患者.入选病例中,男性为41例,女性为34例,病程1～6个月,平均病程为2.3个月,且2周内未接受任何局部治疗,4周内未接受全身性治疗,皮损数目3～15个.患者年龄18～51岁,平均年龄32.3岁,男性患者的皮损位于阴茎体、阴囊、龟头、冠状沟、包皮内侧、尿道口及肛周,女性患者的皮损位于大、小阴唇、尿道口及阴道前庭.
作者：刘勇；王珍 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨基层医院应用纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的昏迷期患者的疗效.方法 对50例急性酒精中毒患者随机分为观察组和对照组各25例,所有患者入院后均予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以纳络酮联合醒脑净治疗,对照组在常规治疗的基础上予以纳络酮治疗,观察两组患者清醒时间及不良反应.结果 观察组患者清醒时间明显短于对照组,两组清醒时间比较有显著差异性(P＜0.05),两组均未见明显的不良反应.结论 纳络酮联合醒脑净治疗急性酒精中毒昏迷期患者的催醒作用明显快于单纯应用纳络酮治疗的患者,是治疗急性酒精中毒昏迷期患者的有效方法.
作者：邱琼雄 刊期： 2012年第z1期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
