马文华；林丽群；胡雪峰；王兆琴；吕捷；袁京松
档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观的反映了各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证.
作者：余立娟 刊期： 2009年第13期
目的:探讨老年人肺部感染的护理对策.方法:收集90例老年患者发生肺部感染的临床资料,分析该组患者的护理问题,总结护理对策.结果:合理采取针对性护理措施,可以减轻老年肺部感染患者的症状,减少并发症的发生.结论:老年人肺部感染应该采取多方面、针对性的护理措施,才能促进康复,减少并发症.
作者：梁艳凤；钟玉群；张平优 刊期： 2009年第13期
目的:了解本地区儿童感染标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用美国DADE公司生产的Micro Scanauto SCAN 4 微生物分析仪,对 2006 年 3月至 2008年3月各类感染标本中分离的 1 239株病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 和耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测.结果:分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠球菌属和链球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌属 ESBLs 检出率分别为32.8 %和29.4 %,产 ESBLs 株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和 40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性好,未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE) .结论:重视儿童病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.
作者：王朝辉；张洁 刊期： 2009年第13期
目的:了解口服拉米夫定的慢性乙型肝炎患者HBV P区发生YMDD 变异的情况,并探讨其相关影响因素.方法:应用实时荧光PCR法检测HBV YMDD变异株的方法,对214 例用拉米夫定进行抗乙肝病毒治疗的慢性乙肝(CHB)患者血清进行HBV P区YMDD变异检测分析.结果:214 例慢性乙肝患者 YMDD 变异率为 32.7 %,其中 YIDD 变异 34例,YVDD 变异30例,混合变异6例.YMDD 未变异组治疗前谷丙转氨酶(ALT) 水平显著高于变异组;而 YMDD 变异组治疗前 HBV DNA 含量显著高于未变异组;YMDD 未变异组与变异组之间治疗前的患者性别、年龄和 HBeAg 状态等方面差异无统计学意义.结论:HBV YMDD 变异可能与患者治疗前 ALT 水平和 HBVDNA 含量有一定关系,而与患者的性别、年龄和血清 HBeAg 状态无关.
作者：贾秋龙；赵治凤 刊期： 2009年第13期
目的:探讨产时全程护理干预对分娩效果的影响.方法:将200例住院分娩的健康初产妇随机分为观察组与对照组,每组各100例,前者实施全程体位护理干预,有专人指导,并在活跃早期(宫口开大3 cm)行人工破膜,后者不做体位护理指导,采取自由体位,等待其自然破膜.结果:产时全程护理干预组平均产程为7小时20分,而对照组平均产程为11小时45分,观察组产程时间明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组分娩质量明显高于对照组.结论:实施产时全程体位护理干预可缩短产程,提高分娩质量,降低分娩期母婴并发症,值得推广.
作者：崔保军 刊期： 2009年第13期
目的:探讨应用镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的应用效果.方法:回顾性分析32例镍钛合金环抱器治疗多处肋骨骨折的临床资料.结果:术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复痊愈出院,术后2个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论:应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较理想的方法.
作者：杨林；梁秋冬；马超 刊期： 2009年第13期
高胰岛素血症、血脂的异常是导致糖尿病患者动脉粥样硬化的因素[1].本文观察血浆基础胰岛素水平与血脂的关系,试图探明糖尿病患者血脂改变的内在原因及测定血浆胰岛素的临床意义.
作者：杨敬东 刊期： 2009年第13期
目的:观察参麦注射液对急性胰腺炎的治疗疗效.方法:采取随机对照的研究方法,收集本院2006年1月至2008年12月90例急性胰腺炎患者,随机分为参麦治疗组及对照组,分别监测急性胰腺炎患者临床症状、体征、实验室指标及B超或CT检查等,以评价其疗效.结果:使用参麦治疗急性胰腺炎,与对照组相比,腹部症状、体征缓解时间明显缩短,痊愈率达76.0%,对照组为56.0 %,两组对比有显著性差异(P<0.05).结论:参麦注射液通过改善胰腺的微循环,提高胰腺组织对缺氧的耐受性,减少氧自由基的产生,减轻胰腺的病理改变,可明显缓解胰腺炎的临床症状.
作者：陈加新；刘黎明；陈怡发；朱武晖 刊期： 2009年第13期
月见草为柳叶菜棵植物红萼月见草,两年生草本,其种子油富含亚油酸,引起了国内外学者普遍的关注.现代研究表明,月见草种子油对高血脂症、动脉粥样硬化症、脑梗死、高血压、糖尿病、肾功能不全、胃溃疡等病症均有不同程度的改善或治疗作用.
作者：彭建农 刊期： 2009年第13期
目的:探讨高眼压症者中央角膜厚度(CCT)与眼压(IOP)的关系,观察CCT在判断高眼压症者是否给予降眼压治疗中的临床价值.方法:对113例(226眼)高眼压症者进行超声角膜厚度测量和非接触眼压计(NCT)测眼压,对校正眼压＜21 mm Hg者52例(104眼)不给予降眼压药物治疗,跟踪观察其眼压、视野、生理杯和视网膜神经纤维层的变化.结果:IOP随CCT呈正相关变化,CCT每增加100 μm,IOP将随之增加1.86 mm Hg.对校正眼压＜21 mm Hg者不予以降眼压治疗,跟踪观察12～36个月,只有3例(6眼)出现视野和视神经纤维层改变,发生率为2.66%(6∕226).结论:中央角膜厚度测量可以作为高眼压症与开角型青光眼进行鉴别诊断、以及判断高眼压症能否发展成为青光眼的可靠依据,对高眼压症者要常规进行角膜厚度测量并校正其眼压,校正眼压＜21 mm Hg者,可不用降眼压药物干预.
作者：曹宪勇；贺琳；李艳华 刊期： 2009年第13期
目的:提高对药物肝损害的认识,以便对该病及早诊断和治疗.方法:对2005年7月至2009年2月到我社区站的52例肝损害患者进行回顾性分析,对患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果及涉及的药物进行总结.结果:引起肝损害的药物很多,以中药为主27例(占52%),西药25例(占48%),其中抗生素10例(占19%),降脂药7例(14占%),解热镇痛及激素占8例(15%).临床分型:肝细胞型33例(63.4%),胆汁淤积型8例(15.4%),混合型11例(21.2%).临床治愈例45例(86%),好转5例(10%),未愈2例(4%),无死亡.结论:多种药物均可引起药物性肝损害,中药有上升趋势,以肝细胞型为主,多预后良好,应高度重视药物性肝损害.
作者：张晓娟；王秋华；毕春山 刊期： 2009年第13期
目的:探讨中药膏局部用药治疗放射性口腔炎的效果,减轻头颈部肿瘤患者在接受放射治疗过程中放射反应.该方剂具有清热解毒,生肌抗辐射,活血祛瘀止痛,燥湿收敛之效.方法:中药膏:每日用无菌棉签涂口腔局部病灶,3～5次/日.结果:将患者随机分为研究组与对照组.疗效比较经统计学处理:P＜0.05,有显著性差异.结论:放射性口腔炎得以及时控制,改善了肿瘤患者的生活质量.
作者：林冬梅；王天松 刊期： 2009年第13期
目的:探讨烧伤并发耳软骨炎的治疗体会.方法:回顾性分析本院2002至2008年收治的13例烧伤并发耳软骨炎的临床资料.结果:耳软骨炎多发生在伤后2～4周,8例行手术治疗,2例脓肿形成后先行切开引流、换药无效,后行扩创术.其中再次手术者3例.愈后均有不同程度的瘢痕及畸形.结论:感染是发生耳软骨炎的直接原因;烧伤并发耳软骨炎的治疗应及时彻底清创,清除坏死组织及软骨,行植皮封闭创面.积极的防范措施可降低烧伤并发耳软骨炎的发生.
作者：宋军 刊期： 2009年第13期
目的:调查分析半开放式精神病医院感染特点和易感因素.方法:对2 258例精神病患者中发生院内感染129例患者的相关资料进行调查分析.结果:129例患者,平均感染率为5.71%,以消化道感染(39.53%)和呼吸道感染(37.98%)为主,在住院2个月内医院感染发生率高于其它住院时间,感染部位与不同季节差异无统计学意义.结论:精神病患者医院感染率较高,且多出现在住院2个月内,以呼吸道和胃肠道感染为主,应提高医护人员对院内感染的认识,制订合理的防范措施,加强患者的生活及基础护理,药物不良反应护理,保护易感者,降低院内感染率.
作者：吴泽敏；郭少玲；郑意珠 刊期： 2009年第13期
目的:研究简易智能测试和事件相关电位P300(ERP-P300)对轻微肝性脑病(MHE)的诊断.方法:选择416名健康志愿者按年龄分为＜35岁组、35～44岁组、45～54岁组和55～64岁组,全部接受简易智能测试和ERP-P300检测,建立与年龄相关的正常人群均值及标准差,以均数±2标准差作为MHE的诊断标准,用于检测312名肝硬化患者,随访1年、2年后2种诊断方法的肝性脑病发病率.结果:416名健康志愿者的数字连接试验(NCT-A)在＜35岁组、35～44岁组、45～54岁组和55～64岁组分别为(24.9±4.8) s、( 31.8±6.7) s、(39.2±6.9) s、(48.9±6.7) s,数码-符号试验(DST)分数分别为49.7±4.8、45.2±4.7、38.3±4.7、35.8±4.5.312名肝硬化患者以此为标准,通过简易智能测试和ERP-P300诊断的MHE分别为46.2%(144/312)、63.5%(198/312),随访1年和2年后通过简易智能测试MHE的发病率为91.0%(131/144)和96.5%(139/144),通过ERP-P300检测MHE的发病率为92.9%(184/198)和96.4%(191/198).结论:简易智能测试和ERP-P300均可用于MHE的诊断并可判断临床预后.
作者：张彩凤；夏永华；韩宇；常廷民 刊期： 2009年第13期
脑卒中偏瘫患者中常见痉挛影响到下肢远端肌群(如踝跖屈肌)时会造成痉挛性足下垂,影响踝关节的功能:在由坐到站的初期以及行走的站立相末期会阻碍踝背屈,从而降低行走速度,形成步态异常,增加摔倒的风险[1].
作者：袁勇 刊期： 2009年第13期
糖尿病足是因神经病变失去感觉或因缺血而失去活动能力或合并感染所致的足部疾患,是糖尿病的一种常见并发症,其病程长,反复发作,往往久治不愈,严重者需进行截肢,近年来由于国内糖尿病一些学者采用中西医结合,内外合治,多法并施的综合疗法,大大降低了截肢率[1],其中护理起到了重要的作用.2007至2008年我科共收治糖尿病足患者48例,现报告如下.
作者：张忠秋 刊期： 2009年第13期
目的:分析腹部术后切口感染的相关因素,提出预防性护理措施.方法:对2006年7月至2007年6月收治的960例行腹部手术后的患者进行了回顾性调查分析.结果:采用综合护理措施后,手术切口感染率明显下降.结论:严格无菌技术和消毒隔离,加强环境管理和微生物监测,加强营养支持等可以降低腹部切口感染.
作者：姜丽霞；王秀娟 刊期： 2009年第13期
目的:探讨造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管阻塞的影响因素.方法:选择2007年1月至2008年12月在沧州市中心医院住院,造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管患者216例,年龄10～52岁.通过群组对照进行研究.结果:低浓度肝素封管,使用高营养液和推注完封管液后直接拔针对置管阻塞有直接影响.结论:造血干细胞移植术中锁骨下静脉置管的阻塞与不同浓度肝素封管,是否使用高营养液以及不同的封管方法具有相关性,为置管阻塞的预防和护理提供了理论依据.
作者：董玉德 刊期： 2009年第13期
目的:通过对手足口病患儿的护理,探讨手足口病的护理经验.方法:对64例手足口病患儿进行针对性的护理.结果:64例患儿经积极治疗和精心护理,全部治愈出院.结论:对手足口病患儿早发现、早治疗及针对性的护理可减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：李建华 刊期： 2009年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
