张竹青
高血压病是常见病，多发病，以动脉压升高为特征，后期常并发血管、心脑和肾脏病变。高血压伴左室肥厚（LVH）大大增加了猝死、充血性心力衰竭、冠心病的发生率和死亡率。因此，减轻LVH成为治疗高血压的重要目的之一。很多降压药均有逆转左室肥厚的作用。有实验证明，运动疗法亦具有减轻左室肥厚、改善左室舒张功能的作用。本文旨在用药物结合运动治疗观察降压效果、逆转LVH及对左室舒张功能影响，从而减少高血压患者服药量以及应用两种以上降压药物时带来的不良反应，并为轻中度高血压患者何时停药提供依据。
作者：陈阳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨分析中专生对乙肝的防治知识知晓率和态度。方法：选择某中专学校在校生，以自设调查问卷方式进行调查。结果：本次调查共发放调查问卷786份，有效回收率100％。对于乙肝是病毒性疾病回答正确率是91．89％，知道乙肝是不能彻底治愈的仅为48．11％；认为通过血液、性接触、怀孕和哺乳、医疗器械和用具途径感染乙肝的知晓率较高，依次为87．02％、81．04％、80．28％、78．12％，对蚊虫叮咬、日常饮食和学习用品感染的知晓率较低，分别为39．19％、54．96％和58．02％；已经注射过乙肝疫苗的学生为83．84％；认为注射乙肝疫苗、使用一次性注射器、提高自身免疫力及拒绝共用牙具和餐具知晓率较高，分别为95．04％、87．28％、85．62％和82．95％；对怎样判断乙肝疫苗注射成功和阻断母婴传播方式知晓率低，分别为23．03％、29．90％；愿意了解乙肝防治知识及主动要求家人注射疫苗的学生多，分别为97．84％、97．33％；认为乙肝患者必须戒酒的低53．69％。结论：尽管中专生对乙肝相关知识知晓率较高，但是，在某些方面尚有不足，学校应加强乙肝防治知识的健康教育，提高其自身免疫力。
作者：吕启贞 刊期： 2014年第z2期
目的：评估尿糖尿微量白蛋白联合检验该种检验方法对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法：回顾性分析于2013年8月---2014年2月在我医院确诊或住院治疗60位糖尿病早期肾损伤患者（实验组），并随机选取了60位健康体检的患者（对照组），比较两组患者的尿糖、尿微量白蛋白两项检验学指标。结果：实验组的尿糖、尿微量白蛋白两项检验学指标均显著高于对照组（P＜0．05），二者有显著性差异。结论：尿糖、尿微量白蛋白这两种检验学指标对糖尿病早期肾损伤的诊断均具有重要意义，临床医生做出诊断决策时应当综合考虑上述二因素，防止漏检。
作者：吴文俊 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨产科护理工作中存在的风险因素与防范对策。方法：全方位分析产科临床护理中存在的安全隐患，构建针对性的管理制度进行有效预防，提高产科护理质量。结果：采取针对性的措施对产科护理工作中存在的风险因素进行防范，能够有效提高患者满意率以及护理质量，降低发生护理投诉以及护理缺陷的概率。结论：产科临床护理工作中应用风险防范措施，能够促进护理人员、产妇认知风险因素的水平得到提高，促进发生医患纠纷的概率得到降低，从根本上提高产科护理工作的质量。
作者：孔玲芳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的临床效果。方法：80例患者随机分为2组，即闭孔神经阻滞组（腰麻联合闭孔神经阻滞）、对照组（腰麻），每组40例。闭孔神经阻滞组：患者腰麻后再行闭孔神经阻滞；对照组：腰麻。记录两组患者电切时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、出血量。结果：两组患者术中出血量、电切时间均无统计学差异，但腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射率及膀胱穿孔率较对照组明显降低。结论：腰麻联合闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中能有效预防膀胱肿瘤电切时闭孔神经的反射，可降低膀胱穿孔率，闭孔神经阻滞要点是选择准确的穿刺部位、掌握好穿刺方向和深度。
作者：田香 刊期： 2014年第z2期
目的：总结腹腔镜下宫外孕患者术前术后护理。方法：选择我院2010年1月-2013年6月收治的158例宫外孕患者临床资料，进行回顾性分析和总结。结果：158例患者经术前充分的准备，加强心理护理及健康教育，术后认真实施护理措施，密切观察病情，预防并发症发生。结论：对宫外孕患者，护理人员不仅要有熟练的技术和扎实的护理知识，而且要采取针对性心理支持治疗，促进患者早日康复，是决定手术成功的关键。
作者：韦群展 刊期： 2014年第z2期
目的：分析产妇安颗粒应用于产后子宫复旧中的临床效果。方法：随机选取184例在分金亭医院进行分娩的孕妇，所有孕妇均为足月妊娠，均采取阴道自然分娩方式，所有产妇均排除胎膜早破、胎盘残留手取胎盘等有感染可能从而影响子宫复旧的情况。将孕妇随机分为观察组与对照组，每组92例。对照组产后按照注射要求单独给予缩宫素肌肉注射治疗，观察组在对照组的用药基础上，给予产妇安颗粒治疗7d ，观察两组产妇的血性恶露持续时间、子宫复旧持续时间等，对比两组产妇的治疗效果。结果：观察组子宫复旧治疗效果明显优于对照组，其中，血性恶露及子宫复旧持续时间少于对照组，宫缩痛时间短于对照组，产后出血量少于对照组，两组各方面对比均存在明显差异（P＜0．05）。结论：产妇产后采用产妇安颗粒预防晚期产后出血，可达到良好的预防效果，且可有效缩短产妇血性恶露持续时间及子宫复旧持续时间，减少产后宫缩痛时间，改善产妇产后身体状况，值得临床应用。
作者：陈能赟；毛秀珍 刊期： 2014年第z2期
目的：总结老年冠心病心律失常患者的护理体会。方法：选取2011年1月-2012年1月时间范围内我院收治的136例老年冠心病心律失常患者作为研究对象，使用随机数字表将其分为2组（干预组、对照组），每组68例，针对对照组患者采取常规护理，干预组在此基础上实施综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：对照组治疗优良率为64．7％，干预组治疗优良率为82．3％，干预组的治疗优良率显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：针对老年冠心病心率失常患者采取综合护理可以提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：宋爱华；郭春燕 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中重度下呼吸道感染的临床效果。方法：选取我院2012年12月～2013年12月收治的120例下呼吸道感染患者，按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组给予头孢他定静脉滴注治疗，研究组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗，两组患者均治疗7～14d ，观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组在总有效率、细菌清除率、不良反应的比较上，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对中重度下呼吸道感染，临床采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，疗效确切，症状缓解明显，安全性高，适合在临床行进行推广应用。
作者：邵群星 刊期： 2014年第z2期
目的：观察护理干预应用于老年脑萎缩并发脑出血的临床效果。方法：资料选取本院2012年1月-2014年1月诊治的122例老年性脑萎缩并发脑出血患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组61例，予常规护理方案，研究组61例，予综合性护理干预，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果：研究组恢复情况与心理状态等情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预应用于老年脑萎缩并发脑出血疗效显著，有效提高患者生命质量，值得临床推广。
作者：王功花 刊期： 2014年第z2期
目的：对围手术期内高血压患者的麻醉用药处理进行分析研究。方法：对我院收治的高血压患者在围手术期内的麻醉方法进行回顾分析，分析其在手术前后的血压变化。结果：本组患者在实施麻醉后其血压明显升高，p＜0．05；在给予相应药物处理后血压升高症状改善。结论：对于高血压患者在实施麻醉后患者血压不可避免会升高，医护人员应该及时给予抗血压治疗，以有效改善患者血压升高情况。
作者：杨平全 刊期： 2014年第z2期
流动儿童是指户籍在外县（省）、在暂居地居住满3个月的≤7岁的儿童。近年来，随着城市外来务工人员的不断增多，流动儿童的数量也随之上升，流动儿童的管理也开始受到更多关注。本研究主要探讨流动儿童在免疫规划管理中存在的主要问题及处理方法，旨在能够真正提高流动儿童预防接种管理工作水平。
作者：王莉华；亢丽娜 刊期： 2014年第z2期
瘢痕是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果［1］。瘢痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。瘢痕对损伤组织来说，总是一个不完善的替换。目前，尚无任何单一治疗方法能有效祛除瘢痕并防止复发，综合治疗仍然是首选、有效的治疗方式。近年来，有较多学者对瘢痕综合治疗的治疗方案进行了不断的探讨和总结，取得了一定的进展，现综述如下。
作者：曾华(综述)；钟永军(审校) 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨体重指数对不稳定型心绞痛患者临床疗效的相关性。方法：搜集2010年1月至2013年1月3年间本院收治 U A患者51例，并排除非ST段抬高急性心肌梗死。根据体重指数将患者进行分组并对临床特征及临床疗效、心功能改善程度进行评估。结果：经过氯吡格雷＋阿司匹林＋低分子肝素钙联合治疗后，临床疗效评估结果表明正常体重指数组患者的总有效率（有效＋显效）明显高于超重组及严重超重组（9/13 VS 11/21 VS 6/17），且随着体重指数的增高，有效率进行性降低；心功能改善程度亦随体重指数的升高而降低。结论：体重患者UA的疗效欠佳，应对此类患者进行针对性治疗。
作者：卢凤翔 刊期： 2014年第z2期
目的：分析我院门诊儿科患上呼吸道感染近一年抗生素的使用情况，评价其合理性，为抗生素的临床应用提供依据。方法：应用回顾性调查分析研究方法，对某院门诊儿科2013年1月-2013年12月门诊的所有患上呼吸道感染病例中随机抽取3790例，对使用抗生素的品种、疗程、联合用药以及合理用药等进行调查分析。结果：使用抗生素处方2834张，占抽查处方总数的74．78％：其中口服抗生素处方1475张，占抗生素处方的52．05％，使用频率高的是β-内内酰胺类：注射抗生素处方1359张，占抗生素处方的47．95％，使用频率高的是β-内酰胺类。单一应用抗生素使用率为51．12％；二联抗生素的使用率为46．34％；三联抗生素使用率为2．54％。不合格处方475张，占处方总数的12．53％。结论：抗生素使用率过高，不合理用药严重，应引起重视，建议建立健全抗菌药物分级管理制度，以促进抗菌药物的合理使用。
作者：许海均；余靖华；李豹；曾辉；谭丽敏 刊期： 2014年第z2期
本文通过回顾性调查32例慢性乙型肝炎并发甲亢病例，并对照35例慢性乙型肝炎无并发甲亢患者，比较合并症患者区别于无合并症患者的一些特点，并给出了合并症患者的护理工作。
作者：郭小林 刊期： 2014年第z2期
目的：通过对本县13所乡镇卫生院处方的点评总结，了解乡镇卫生院处方书写情况。方法：依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的规定以及卫生部门的有关数据要求，进行处方点评总结。结果：乡镇卫生院处方问题多，合格率很低。结论：乡镇卫生院的处方书写还存在很多严重问题，借以反映出乡镇卫生院的整体医疗水平偏低，亟待大幅提高，上级卫生部门应加强对基层卫生医疗机构的指导、监督与扶持。
作者：王忠民 刊期： 2014年第z2期
目的：分析探讨中西药联合微波综合治疗方法治疗慢性盆腔炎的效果。方法：选取2012年2月-2013年10月在我院接受慢性盆腔炎治疗的患者96例，将其按照年龄、病情等情况随机分为对照组和试验组。对照组患者在经期第一天给予生理盐水250ml＋菌必治4．0g静脉注射方式，每天1次，替硝唑0．5％100ml静脉滴注，每天2次，7天为1疗程，治疗3个月经周期；试验组患者采在对照组患者治疗基础上，在月经结束后3天给予金刚藤糖浆口服联合微波同时治疗方式，金刚藤糖浆20ml口服，每天3次，连续服用25天为1个疗程；采用圆形探头照射盆腔30分钟，每天1次，连续照射15天为1疗程，治疗3个疗程。比较两组患者的临床治疗效果。结果：试验组患者的治疗有效率为97．92％，对照组患者的治疗有效率为83．33％，试验组患者治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者的比较具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：中西药联合微波综合治疗方案对治疗慢性盆腔炎有明显疗效，可以在临床推广应用。
作者：付爱华；陈粉萍 刊期： 2014年第z2期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syn-drome ，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodegiciency virus ， HIV ）感染所致的一种传染病，病毒主要侵犯和破坏辅助 T 淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，后并发各种机会性感染和恶性肿瘤［1］。有国外资料显示85％～90％的HIV感染者在病程中可并发真菌感染。
作者：王仓辉 刊期： 2014年第z2期
目前，护患关系日趋紧张，已成为一个社会严峻问题，它已经影响到了社会的稳定与医院护理工作的正常开展。如何使护理工作中不断规范护理行为、加强护患沟通，减少摩擦与纠纷，构建一个新型的护患关系是一个亟待解决的问题。
作者：王桂青 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
