学术投稿

小剂量咪达唑仑在俯卧位硬膜外麻醉腰椎手术的应用

别超;谢潘潘

关键词:小剂量, 咪达唑仑, 俯卧位, 硬膜外麻醉, 腰椎手术, 镇静作用, 腰椎间盘, 手术应用, 清醒状态, 麻醉效果, 麻醉方法, 患者, 不同剂量, 手术中, 药物, 恐惧, 焦虑, 呼吸, 辅助
摘要:硬膜外麻醉是腰椎间盘手术应用较多的麻醉方法之一,多为俯卧位,患者常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,减少患者的焦虑与恐惧,常需要辅助其他药物.本文旨在观察不同剂量咪达唑仑在硬膜外腰椎手术中镇静作用的效果和对呼吸的影响.
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  • 循证护理在泌尿外科侧卧位全麻手术中的应用

    目的:探讨全麻状态下侧卧位手术患者体位存在的问题,导致并发症的相关因素,根据原因运用循证护理进行护理干预,以降低侧卧位手术患者体位导致并发症的发生率.方法:对100例侧卧位手术患者运用循证护理、改进手术体位等护理干预措施,观察侧卧位手术患者体位导致并发病发生的情况.结果:未发生并发症98例;2例发生腋下皮肤发红,有水泡形成,经及时处理后好转.结论:在泌尿外科全麻侧卧位手术中运用循证护理的方法,可以减少手术体位并发症的发生,保证手术的顺利进行.

    作者:杨晓容 刊期: 2009年第20期

  • 丙泊酚伍用不同药物在无痛人工流产术中的应用价值

    目的:寻找安全有效的人工流产(人流)麻醉用药方案.方法:自愿行无痛人流300例,随机分为3组.A组:丙泊酚+芬太尼+麻黄碱;B组:丙泊酚+芬太尼+利多卡因;C组:丙泊酚+芬太尼+麻黄碱+利多卡因.比较三组用药方案在缓解丙泊酚注射痛及对呼吸循环功能、麻醉效果及苏醒时间的影响.结果:C组较A、B组明显缓解丙泊酚注射痛,麻醉效果显著提高(P<0.05),且呼吸循环稳定,不良反应显著减少,缩短了麻醉苏醒时间.结论:丙泊酚伍用小剂量麻黄碱、芬太尼、利多卡因用于无痛人流,麻醉更安全、有效,苏醒更快且无或仅轻微注射痛.

    作者:刘芳;李秋菊;姚宗华 刊期: 2009年第20期

  • 百草枯中毒死亡9例临床分析

    随着除草剂在农村中广泛应用,除草剂中毒逐年增多.除草剂吡啶类百草枯毒性大,口服病死率极高,应引起临床医生高度重视.我院从2006年3月至2008年9月共收治百草枯中毒11例,死亡9例.

    作者:马国臣;李仁 刊期: 2009年第20期

  • 复方丁香开胃贴联合思密达治疗婴幼儿非感染性腹泻疗效观察

    我院于2007年9月~2008年2月应用复方丁香开胃贴联合思密达治疗婴幼儿非感染性腹泻,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料与方法1.1 资料 2007年9月~2008年2月的婴幼儿急性腹泻74例,病程在3天以内,以吐泻和(或)上呼吸道卡他症状,大便呈蛋花样或水样,每天5~20次,伴有不同程度脱水;大便镜检白细胞≤3个/高倍视野,无红细胞.血象正常,大便培养无致病菌,由于条件所限未做病毒检测.将74例随机分成两组.治疗组45例,对照组29例.

    作者:宋彦 刊期: 2009年第20期

  • 六味地黄丸辅助治疗呼吸道真菌感染临床观察

    目的:研究六味地黄丸对呼吸道真菌感染的辅助治疗作用.方法:治疗组(18例)使用六味地黄丸口服配合氟康唑静滴治疗呼吸道真菌感染;对照组(12例)只使用氟康唑静滴治疗.比较两组疗效.结果:治疗组痊愈8例,占44.44%;显效7例,占38.89%;无效3例,占16.67%,总有效率为83.33%.对照组痊愈4例,占33.33%;显效5例,占41.67%;无效3例,占25%.总有效率75%.结论:六味地黄丸对呼吸道真菌感染有很好的辅助治疗作用.

    作者:张静;王超豪 刊期: 2009年第20期

  • 低场强磁共振对椎间盘退变致终板炎的MRI表现分析

    目的:探讨椎间盘退变致终板炎的MRI表现.方法:采用0.3T低场强MRI装置对28例椎间盘病变行MRI扫描,分析终板炎的MRI信号及形态特征.结果:有18例退变椎间盘相邻终板在T1WI、T2WI上呈长T1、长T2 信号;8例相邻终板在T1WI、T2WI上均呈高信号;2例相邻终板在T1WI、T2WI上均呈低信号;信号的形态可分为斑片状、三角形、窄带样.结论:低场强条件下MRI对椎间盘退变致终板炎可作出诊断,且有较明确的信号及形态改变.

    作者:林杰;黄建松;袁萍 刊期: 2009年第20期

  • 阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

    目的:探讨阿立哌唑对女性精神分裂症的疗效及安全性.方法:将100例女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组,每组各50例,阿立哌唑剂量15~30mg/d,利培酮为4~6mg/d;治疗时间8周;采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑组有效率88.0%,利培酮组有效率90.0%,两组疗效比较差异无统计学意义;阿立哌唑组不良反应少于利培酮组.结论:阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应轻,且对内分泌和体质量影响小.

    作者:刘爱芹;邢燕飞;林文娣 刊期: 2009年第20期

  • 小针刀手术的护理体会

    小针刀疗法[1]是一种闭合性手术疗法.现将我院2001年3月~2008年3月用小针刀治疗患者的护理体会介绍如下:1 临床资料本组1 800例,其中,男986例、女814例;年龄8~95岁.收治的疾病为肩胛提肌损伤80例,项韧带损伤16例,头夹肌损伤32例,岗上肌损伤20例,棘上韧带损伤18例,慢性腰肌劳损173例,第3腰椎横突综合征254例,椎间盘突出症418例,肩周炎121例,腕管综合征12例,屈指肌腱鞘炎32例,膝关节骨性关节炎37例,网球肘176例,梨状肌损伤59例,坐骨神经痛89例,偏头痛7例.

    作者:王成芳;王红志 刊期: 2009年第20期

  • 糖尿病慢性并发症的临床分析及对策

    目的:研究糖尿病慢性并发症的原因及预防.方法:回顾性调查分析1995~2007年糖尿病198例的慢性并发症.结果:有慢性并发症101例,其中2种并发症13例(12.87%),3种46例(45.54%),有4种以上病发症42例(41.58%).并发症包括高血压、高脂血症、糖尿病肾病、冠心病、周围神经病等.结论:糖尿病慢性并发症发生原因多,应进行积极的健康指导,定期进行健康教育.

    作者:张宝洪;张海雁 刊期: 2009年第20期

  • 益气固冲汤治疗崩漏50例

    目的:观察益气固冲汤治疗崩漏的疗效.方法:对50例崩漏患者以自拟益气固冲汤治疗.结果:痊愈41例,显效5例,无效4例.总有效率92%.结论:自拟益气固冲汤治疗崩漏效果确切.

    作者:石国令;陈红 刊期: 2009年第20期

  • 经阴道徒手旋转胎头纠正持续性枕后位临床观察

    目的:观察分娩活跃期徒手纠正持续性枕后位的临床效果.方法:选择产程进入活跃期30例,经加强产力、改变母体体位等处理,胎方位仍为持续性枕后位,施行经阴道徒手旋儿头手法.结果:22例成功自娩,转位成功率为73.33%,其余8例转位失败者行剖宫产结束分娩,转位失败率为26.67%.新生儿体重≤3 500g者,手法转位成功高达84.50%;新生儿体重>3 500g者,手法转位成功率为44.37%,两者差异有显著性(P<0.01).结论:手法复位可矫治持续性枕后位,改善胎头俯屈,降低难产发生率.

    作者:付长华;于海珍 刊期: 2009年第20期

  • 分期针刺治疗中风偏瘫的疗效观察

    中风急性期(脑血管意外)经过救治后,多留有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等后遗症.如按常规单纯针刺患侧,往往难治不愈,甚或造成终生残废,从而影响病者的身心健康和日常生活.

    作者:康红 刊期: 2009年第20期

  • 西酞普兰合并喹硫平治疗老年抑郁症疗效观察

    目的:探讨西酞普兰合并喹硫平治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将60例老年抑郁症患者随机分为西酞普兰合并喹硫平组及单用西酞普兰组各30例,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评定疗效,用治疗中出现的症状量表及实验室检查评定安全性.结果:6周后两组总体疗效差异无显著性,但在第1周末合并用药组显效快,两组间不良反应差异无显著性.结论:西酞普兰合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症疗效好、起效快、安全性高.

    作者:张丽娟;慈明塔;张红燕 刊期: 2009年第20期

  • 章丘市明水城区流动儿童预防接种情况调查

    随着明水城区的开发、经济的发展、人口的流动日趋频繁,流动儿童计划免疫接种管理工作成为当前计划免疫工作的难点和重点.

    作者:牛丽霞;陈士玉;李静 刊期: 2009年第20期

  • 拖延行为的心理学分析

    在我们的日常生活中,拖延已成为一种相当普遍的现象,甚至成为一部分人的生活方式.有调查显示,至少有一半的学生有着长期的行为障碍性拖延行为;而在普通人群中,有25%的人报告自己有着严重的拖延现象.拖延行为不仅会阻碍工作、学习目标的达成,长期的拖延还会引发焦虑、懊悔等负性情绪,而负性情绪的长期积压又会对机体的免疫系统造成损害.所以,拖延不仅会降低生活幸福感,还会影响到身体健康,需要引起重视.

    作者:陈洪岩 刊期: 2009年第20期

  • 中西医结合治疗牙周病28例疗效观察

    目的:评价中西医结合治疗牙周病的效果.方法:对28例牙周病患者采用洁治术、调(牙合)、设计矫治器、固定松动牙及中医药的综合治疗.结果:牙龈肿胀及疼痛明显减轻,牙龈出血及牙周溢脓症状消失,前牙扇形飘移的患者牙列复原,咬合关系恢复正常,随访2年未见复发.结论:中西医结合治疗牙周病收到满意的临床疗效,值得推广.

    作者:王莉 刊期: 2009年第20期

  • 根据老人的需要进行心理护理

    至2004年底,我国60岁以上的老年人口为1.34亿,占全国总人口11%[1].我国的人口老龄化现状要求加快探索关于我国老年护理的问题.

    作者:程双云 刊期: 2009年第20期

  • 中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭35例的护理

    慢性肾功能衰竭以阳虚湿阻为多见,湿浊水毒潴留是病机的关键.保留灌肠,可使药物作用于结肠,直接发挥作用.随肠内尿素等毒性物质排出增加,可改善胃肠症状,增加食欲,延缓病变发展,提高患者生活质量.

    作者:黄玉萍;刘颖;王芮洛 刊期: 2009年第20期

  • 右半结肠癌合并阑尾炎误诊13例分析

    目的:分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因及避免措施.方法:回顾性总结1978年3月至2006年3月我院收治13例该类患者的诊治情况.结果:13例术中均发现右半结肠癌而行右半结肠切除术.结论:右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊.术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访,避免右半结肠癌误诊和漏诊.

    作者:吴天荣 刊期: 2009年第20期

  • 精神科护理风险的识别和管理策略

    风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别和评估并采取正确行动的过程[1].护理工作是医疗活动重要组成部分,只要有护理活动,就必定存在护理风险,而风险是客观存在的,是不能完全避免的.风险识别是风险管理的第一步,其主要任务是分析、识别护理操作过程中可能出现的风险因素.护理风险管理可以有效地将高风险因素降至低限度.

    作者:殷德华 刊期: 2009年第20期

中国民康医学杂志

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