金贤华
我院所在地为经济欠发达的贫困乡镇,服务人口约3万人,辐射人口7万人左右,服务对象95%以上是农民.长期以来,我院坚持以人为本的理念,以开展基本公共卫生服务为抓手,狠抓医疗服务质量,医疗服务水平不断提高,卫生院得到快速发展,社会满意度保持在98%以上,先后荣获全省医院管理年先进单位、区先进单位、建设平安医院等荣誉称号.
作者：福建省福州市平潭县中楼乡卫生院 刊期： 2015年第23期
目的 比较动态心电图与常规心电图在诊断老年无症状性心肌缺血的应用效果.方法 选择2013年6月-2014年5月经冠状动脉造影确诊老年冠心病患者86例为研究对象,均行常规心电图与动态心电图检查,比较两种检查方法无症状性心肌缺血阳性检出率,比较有、无症状性心肌缺血ST段压低、缺血持续时间、心率;分析无症状性心肌缺血诱发因素、昼夜节律、心率、心律失常发生率.结果 动态心电图检出率明显高于常规心电图检出率(87.21% vs 72.09%)(P<0.05);无症状心肌缺血患者ST段压低明显低于有症状心肌缺血患者(1.48±0.36 vs 1.64±0.45)mm (P<0.05),缺血持续时间、ST段压低时心率明显高于有症状心肌缺血[(10.56±1.68 vs 8.52±1.36)min, (81.45±8.63 vs 75.36±8.12)次/min(P<0.05);适当运动、脑力劳动或情绪变化是主要诱发因素(31.52%,21.74%);6:00-11:59时间段占53.26%,心率加快占58.42%,发生心律失常40例(53.33%).结论 动态心电图能较准确反应无症状性心肌缺血患者缺血程度,分析诱发因素、昼夜节律、心率变化、心律失常等,提高诊断效果.
作者：战笑 刊期： 2015年第23期
目的 观察红核妇洁洗剂联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法 将念珠菌性阴道炎患者对照组50例给予硝酸咪康唑栓治疗,治疗组50例在此基础上给红核妇洁洗剂治疗.结果 治疗组总有效率为94.57%,对照组的总有效率为77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红核妇洁洗剂联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎,可显著的改善患者的临床不适,降低停药后疾病的复发率,其疗效优于单一用药,值得临床推广应用.
作者：吴丽娟 刊期： 2015年第23期
目的:探讨抗生素联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法:我们自2009年6月~2014年12月回顾性分析我院收治的68例子宫内膜炎患者,并随机分为观察组和对照组;对照组给予抗生素等常规疗法,观察组在此基础上加服桂枝茯苓胶囊,观察两组的临床疗效.结果治疗后,观察组子宫内膜厚度5.3±0.7mm,31例患者经期恢复正常,B超检查子宫内膜充血及炎性反应患者3例,总有效率95.3%;观察组子宫内膜厚度4.1±0.3mm,21例患者经期恢复正常,炎性反应及子宫内膜充血患者15例,总有效率76.4%.结论:桂枝茯苓胶囊能促进子宫内膜修复,显著提高临床治疗效果.
作者：袁修芳 刊期： 2015年第23期
目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)对脑死亡的诊断价值.方法:对2013年9月至2015年5月在本院ICU收治的27例拟诊为脑死亡的患者行TCD检查,探测双侧大脑中动脉(MCA),每例至少2次,观察频谱形态及血流动力变化.结果:TCD频谱改变呈振荡波者(17例)于1~7d天内心跳停止,呈钉子波者(8例)于0~48h内心跳停止,血流信号消失者(2例)于0~12h内心跳停止.结论:TCD频谱改变出现振荡波、钉子波、血流信号消失后,对脑死亡的诊断准确性达100%.
作者：袁敏 刊期： 2015年第23期
目的查找食物中毒原因,为食物中毒处理提供依据.方法 按照国标规定的检验方法,开展了实验室细菌分离和病原学鉴定.结果 从采集的4份样本中检出B. C. E型金黄色葡萄球菌肠毒素.结论 本次食物中毒是由B. C. E型金黄色葡萄球菌肠毒素引起.
作者：郑奎英；王君；邹小娟 刊期： 2015年第23期
目的:观察比较七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉全麻在小儿短小手术中的临床麻醉效果.方法:选择行短小手术的患儿70例,随机分为七氟烷吸入组(S)和氯胺酮静脉全麻组(K),每组35例,全程监测生理参数,记录诱导时间、苏醒时间、不良反应、用药量等,以作比较分析.结果:S组麻醉苏醒时间明显短于K组(P <0.05), 躁动、恶心等不良反应明显少于K组(P<0.05),S组麻醉前后MAP、HR变化幅度明显小于K组.结论:两组均能顺利完成手术,但患儿更易接受七氟烷麻醉,其效果明显优于氯胺酮组,麻醉并发症少、苏醒快.结论:七氟烷组麻醉诱导起效快、苏醒快,对循环、呼吸影响小,手术室停留时间短,易于推广.
作者：陈夜茜 刊期： 2015年第23期
目的:研究与观察雾化吸入凝血酶用于支气管扩张大咯血疗效及安全性.方法: 收治60例支气管扩张大咯血患者,将患者分成两组,B组给予常规西医对症治疗,A组给予常规西医对症治疗联合雾化吸入凝血酶,观察两种治疗方式的临床效果.结果: A组疗效高于B组;A组有效率高于B组;A组患者平均止血时间短于B组.结论: 两种治疗方案均能取得治疗效果,但第一种方案所取得的治疗效果更佳,应在临床推广和应用.
作者：陈云 刊期： 2015年第23期
近年来,常熟市积极探索构建城乡医疗服务联合体建设,通过强化集团间管理、技术、人员、流程、信息方面的业务整合,着力提高基层医疗机构诊疗水平和管理能力,取得了明显成效.
作者：徐霞 刊期： 2015年第23期
2013年7月,国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了《中医药健康管理服务技术规范》,将中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务范畴.2014年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年30元提高至35元[1],2015年达到40元以上[2],用以扩大部分项目服务范围、提高补助标准,同时增加中医药健康管理服务项目,为老年人和儿童家长提供中医药健康指导.
作者：韩晓辉；王真真 刊期： 2015年第23期
目的:通过循证护理使老年性糖尿病病人因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力所致的糖尿病足病的早期预防和有效的临床护理的效果及意义,方法:向病人讲解糖尿病足的发生机制、预防及护理,采取积极的预防措施,有效指导患者及家属正确认识糖尿病足.结果:使患者明确糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,合并感染所致的足部疾从而病,有效的治疗、护理及早期预防极为重要.结论:循证护理在老年性糖尿病足患者收到了极好的临床效果,降低糖尿病足的发生比例.减少患者的精神痛苦和经济负担,并提高生活质量.
作者：邵光辉；王希香；朱慧明 刊期： 2015年第23期
目的:总结中药饮片调剂过程中常见的差错,讨论可以解决各种常见差错的重要方法.方法:笔者随机选择本院2010年04月-2011年04月中药饮片调剂环节出现的差错记录10起,在对其诱因进行深入分析的基础上,总结解决对策.结果:常见差错类型涉及到包装差错、审方差错、复核差错、调配差错以及发放差错等.结论:基于中药饮片调剂过程而言,必须予以全方位控制,从而有效预防各种差错情况的出现.
作者：卢晓霞 刊期： 2015年第23期
目的:探索传统疝修补术和无张力疝气修补术应用于治疗腹股沟疝的疗效差异.方法:选取2010年1月至2014年12月在我院接受首次治疗的48例腹股沟疝患者,将腹股沟疝患者随机分成例数相同的两组,传统疝修补术应用在24例对照组中,无张力疝气修补术应用在24例观察组中,对比两种手术的优劣.结果:对照组的手术时间比观察组长,手术中出血量比观察组多,住院时间比观察组长,对照组患者的不良反应发生率达到20.83%.观察组当患者的不良反应发生率仅为4.17%.结论:相对传统疝修补术,无张力疝气修补术更适用于治疗腹股沟疝,并且疗效较佳,安全性较高.
作者：王忠原 刊期： 2015年第23期
目的:探索七氟醚、七氟醚-丙泊酚在小儿气管异物取出术中的临床麻醉效果及安全有效性.方法:选择12年1月-15年1月,我院收治的60例气道误吸异物患儿,随机分为七氟醚组(S)和七氟醚-丙泊酚组(S-P),每组30例.全程监测体征,呼吸循环等参数,记录不良反应、并发症诱、导时间、苏醒时间等.结果:所有患儿异物被成功取出,S-P组对呼吸循环的影响明显低于S组(P<0.05),并发症少于S组(P<0.05),诱导时间和苏醒时间短于S组(P<0.05).结论:相比而言,七氟醚-丙泊酚复合使用效果更好,减少并发症,患儿术后清醒速度较快,是一种安全可靠的麻醉方法.
作者：陈三冬 刊期： 2015年第23期
笔者日前在贵州省仁怀市召开的赤水河流域(遵义境内)艾滋病性传播防控对策研讨会上了解到,性传播是目前艾滋病传播的主要途径,且向高低年龄段扩散.据了解,仁怀市、赤水市、习水县、桐梓县4个县(市)同处于遵义市境内的赤水河流域与支流区域,地域面积约9970平方公里,2014年底人口约246万人.该区域自1995年(桐梓县)首发艾滋病毒感染以来,到2015年7月止, 4县(市)累计发病655例,存活539例;今年前8月,性传播当年占比为98.1%;性别比男女为2:1.4地中有的县(市)处于低流行水平,但个别地方已发展为二类流行县(赤水市)水平.
作者：余昌海；黄岚 刊期： 2015年第23期
陕西省商南县医院整体迁建项目自2009年实施以来,完成投资4.5亿元,已于2015年10月底顺利搬迁投入使用.商南县医院整体迁建项目对于拉动全县经济发展、提升县域综合医疗卫生服务水平具有十分重要的意义.
作者：方永朝 刊期： 2015年第23期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸停综合征(OSAS)与血压变异性[1]的关系.方法:检测分析30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及30例正常患者的血压变异性.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压变异性增大.结论:血压变异性( BPV)可以作为发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测因素.
作者：杜洛均 刊期： 2015年第23期
目的:探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的护理.方法:给我院69例行经尿道前列腺电切手术的患者实施全面的综合护理干预.结果:患者尿管拔除时间为(4.2±1.1)天,住院时间为(8.2±1.2)天,并发症发生率为1.45%.结论:经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生患者期间,实施全面与合理的护理干预,能够加快患者恢复,减少术后并发症的发生率,改善手术治疗效果,值得在临床上大力推广应用.
作者：普桂芳 刊期： 2015年第23期
目的:观察应用新型敷料对老年压疮患者的疗效.方法 选择我科2012年3月-2015年3月收治的21例院外带入压疮患者应用压疮新型敷料进行治疗,观察压疮伤口愈合情况.结果:痊愈19例,1例因心力衰竭死亡,1例未治愈出院外,治愈率为90%,均未发生明显不良反应.结论:应用新型压疮敷料,能明显减轻压疮患者反复换药的痛苦,缩短愈合周期,有利于创面愈合.
作者：夏丽梅；邵光辉 刊期： 2015年第23期
众所周知,医疗卫生行业是高风险性行业,有许多不确定性,加上基层医生在技术水平和设施设备等软、硬件方面又存在一些先天不足,因而在日常诊疗中医疗风险无时不在,医疗意外随时可能发生.对于我们基层医生来说,要做到常在河边走又要不湿鞋,确实是一件不容易的事,惟有靠平时练就一身过硬的功夫,工作中多一些到位,才能少一些风险.
作者：宋创 刊期： 2015年第23期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
