金贤华
目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)对脑死亡的诊断价值.方法:对2013年9月至2015年5月在本院ICU收治的27例拟诊为脑死亡的患者行TCD检查,探测双侧大脑中动脉(MCA),每例至少2次,观察频谱形态及血流动力变化.结果:TCD频谱改变呈振荡波者(17例)于1~7d天内心跳停止,呈钉子波者(8例)于0~48h内心跳停止,血流信号消失者(2例)于0~12h内心跳停止.结论:TCD频谱改变出现振荡波、钉子波、血流信号消失后,对脑死亡的诊断准确性达100%.
作者:袁敏 刊期: 2015年第23期
目的:探讨手术室护理记录常见问题以及对策.方法:回顾性分析我院830份手术护理记录单,依据相关标准均予以检查.结果:23份手术室护理记录检查为不合格,护理记录常见问题主要有空项、项目填写不全、代签名、有涂改、记录内容不一致等.结论:通过分析手术室护理记录单上存在的问题,全面分析其原因,并实施针对性的解决措施,对临床医疗护理工作予以规范化,以此改善手术室护理记录的书写质量.
作者:李亚梅 刊期: 2015年第23期
笔者日前在贵州省仁怀市召开的赤水河流域(遵义境内)艾滋病性传播防控对策研讨会上了解到,性传播是目前艾滋病传播的主要途径,且向高低年龄段扩散.据了解,仁怀市、赤水市、习水县、桐梓县4个县(市)同处于遵义市境内的赤水河流域与支流区域,地域面积约9970平方公里,2014年底人口约246万人.该区域自1995年(桐梓县)首发艾滋病毒感染以来,到2015年7月止, 4县(市)累计发病655例,存活539例;今年前8月,性传播当年占比为98.1%;性别比男女为2:1.4地中有的县(市)处于低流行水平,但个别地方已发展为二类流行县(赤水市)水平.
作者:余昌海;黄岚 刊期: 2015年第23期
在医院人力资源管理中,人工成本核算存在的实际意义.将选取本地区医院中近五年的人工成本数据进行对比分析,进行分析后可以看出各项数据的占比分析.结论可以得出在今后医院的管理过程中,优化人力资源、降低无效人工成本具有重要的作用,另外加强人工成本管理是提高人力资源管理的有效途径.
作者:冀龙 刊期: 2015年第23期
我院所在地为经济欠发达的贫困乡镇,服务人口约3万人,辐射人口7万人左右,服务对象95%以上是农民.长期以来,我院坚持以人为本的理念,以开展基本公共卫生服务为抓手,狠抓医疗服务质量,医疗服务水平不断提高,卫生院得到快速发展,社会满意度保持在98%以上,先后荣获全省医院管理年先进单位、区先进单位、建设平安医院等荣誉称号.
作者:福建省福州市平潭县中楼乡卫生院 刊期: 2015年第23期
目的:探讨抗生素联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法:我们自2009年6月~2014年12月回顾性分析我院收治的68例子宫内膜炎患者,并随机分为观察组和对照组;对照组给予抗生素等常规疗法,观察组在此基础上加服桂枝茯苓胶囊,观察两组的临床疗效.结果治疗后,观察组子宫内膜厚度5.3±0.7mm,31例患者经期恢复正常,B超检查子宫内膜充血及炎性反应患者3例,总有效率95.3%;观察组子宫内膜厚度4.1±0.3mm,21例患者经期恢复正常,炎性反应及子宫内膜充血患者15例,总有效率76.4%.结论:桂枝茯苓胶囊能促进子宫内膜修复,显著提高临床治疗效果.
作者:袁修芳 刊期: 2015年第23期
目的:通过循证护理使老年性糖尿病病人因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力所致的糖尿病足病的早期预防和有效的临床护理的效果及意义,方法:向病人讲解糖尿病足的发生机制、预防及护理,采取积极的预防措施,有效指导患者及家属正确认识糖尿病足.结果:使患者明确糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,合并感染所致的足部疾从而病,有效的治疗、护理及早期预防极为重要.结论:循证护理在老年性糖尿病足患者收到了极好的临床效果,降低糖尿病足的发生比例.减少患者的精神痛苦和经济负担,并提高生活质量.
作者:邵光辉;王希香;朱慧明 刊期: 2015年第23期
近年来,常熟市积极探索构建城乡医疗服务联合体建设,通过强化集团间管理、技术、人员、流程、信息方面的业务整合,着力提高基层医疗机构诊疗水平和管理能力,取得了明显成效.
作者:徐霞 刊期: 2015年第23期
目的:观察比较七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉全麻在小儿短小手术中的临床麻醉效果.方法:选择行短小手术的患儿70例,随机分为七氟烷吸入组(S)和氯胺酮静脉全麻组(K),每组35例,全程监测生理参数,记录诱导时间、苏醒时间、不良反应、用药量等,以作比较分析.结果:S组麻醉苏醒时间明显短于K组(P <0.05), 躁动、恶心等不良反应明显少于K组(P<0.05),S组麻醉前后MAP、HR变化幅度明显小于K组.结论:两组均能顺利完成手术,但患儿更易接受七氟烷麻醉,其效果明显优于氯胺酮组,麻醉并发症少、苏醒快.结论:七氟烷组麻醉诱导起效快、苏醒快,对循环、呼吸影响小,手术室停留时间短,易于推广.
作者:陈夜茜 刊期: 2015年第23期
目的:总结计划生育致子宫穿孔的临床诊治办法.方法:回顾性分析4例计划生育手术致子宫穿孔患者的诊治资料.结果:①1例为放置宫内节育器时引起,1例为术前取环探查环位及子宫深度时探针引起穿孔,2例为人工流产吸刮术引起;②经保守治疗后,4例患者均顺利出院.结论:在计划生育手术中,很多因素都可能导致子宫穿孔,必须规范操作,提高责任心,降低该现象的发生.
作者:德切 刊期: 2015年第23期
目的:研究与观察雾化吸入凝血酶用于支气管扩张大咯血疗效及安全性.方法: 收治60例支气管扩张大咯血患者,将患者分成两组,B组给予常规西医对症治疗,A组给予常规西医对症治疗联合雾化吸入凝血酶,观察两种治疗方式的临床效果.结果: A组疗效高于B组;A组有效率高于B组;A组患者平均止血时间短于B组.结论: 两种治疗方案均能取得治疗效果,但第一种方案所取得的治疗效果更佳,应在临床推广和应用.
作者:陈云 刊期: 2015年第23期
目的:观察应用新型敷料对老年压疮患者的疗效.方法 选择我科2012年3月-2015年3月收治的21例院外带入压疮患者应用压疮新型敷料进行治疗,观察压疮伤口愈合情况.结果:痊愈19例,1例因心力衰竭死亡,1例未治愈出院外,治愈率为90%,均未发生明显不良反应.结论:应用新型压疮敷料,能明显减轻压疮患者反复换药的痛苦,缩短愈合周期,有利于创面愈合.
作者:夏丽梅;邵光辉 刊期: 2015年第23期
众所周知,医疗卫生行业是高风险性行业,有许多不确定性,加上基层医生在技术水平和设施设备等软、硬件方面又存在一些先天不足,因而在日常诊疗中医疗风险无时不在,医疗意外随时可能发生.对于我们基层医生来说,要做到常在河边走又要不湿鞋,确实是一件不容易的事,惟有靠平时练就一身过硬的功夫,工作中多一些到位,才能少一些风险.
作者:宋创 刊期: 2015年第23期
自2014年1月中华汉方疑难病专家委员会成立以来,两年多时间,700多个日日夜夜,中华汉方疑难病专家委员会牢记使命、砥砺前行,事业版图不断扩大,合作医生不断增加,中华汉方声誉日隆.2016年即将到来,中华汉方疑难病专家委员会又站在新的起点,朝着更高的目标迈步向前.
作者:东坡 刊期: 2015年第23期
目的:研究运用护理技术给高血压脑出血病患的临床效用.方法:在2014年9月-2015年3月来院接受救治手术的高血压脑出血病患中选出72例,运用平均分组法将72例病患分成护理组及对照组,运用护理技术为护理组病患实施看护,对照组病患则接受普通看护.对比接受不同护理方式后两组病患对护理、健康知识的了解程度和护理满意程度分数.结果:实施护理工作后,从患者对护理工作的满意程度反馈来看,护理组取得了94.4%的满意概率,相比对照组而言,护理组病患的满意率更高P<0.05.结论:在疾病治疗过程中,护理人员采取护理技术为高血压脑出血病患实施看护能够帮助患者尽快康复,因此基层医院应普及临床护理模式.
作者:张伟 刊期: 2015年第23期
目的:对神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的临床治疗进行分析.方法:随机抽取2009年2月-2013年2月我院神经内科收治的患者,选择其中并发急性呼吸衰竭患者8例,对患者进行常规治疗与机械通气治疗,同时观察患者在机械通气治疗前后出现的症状、体征及实验室检查指标的变化.结果:8例患者在原发病治疗的基础上进行机械通气治疗30min后,所有患者的呼吸困难、血压、心动过速、发绀等症状均有明显的改善,患者的脉搏的饱和度在40min后高达90%;呼吸困难的频率、PaCO2、心率在治疗后有明显的改善;其PaO2也比治疗之前升高不少[1].所以患者的并发急性呼吸衰竭患者的临床症状、体征及血气分析指标等情况都得到有效的治疗与控制, (P<0.05)差异具有统计学意义.结论:在患者神经内科疾病并发急性呼吸衰竭时要及时进行机械通气,为治疗原发病,抢救患者提供足够的时间,并提高抢救的成功率.
作者:袁平 刊期: 2015年第23期
近几年,国内经济社会发展速率愈加迅速,正在无形中推动各行各业快速发展,其中又以医疗卫生监察领域表现得为突出.本次研究将重点对象定位为卫生检验和疾病控制方面,首先介绍加强卫生检验活动整体重视力度的具体实践程序,再重点介绍优化检验专业人员整体素养的基本方案,期待通过有效加强卫生检验能力的建设,实现加快疾病控制事业的发展目标,对今后疾病控制事业的发展提供参考建议.
作者:韩杰 刊期: 2015年第23期
目的:探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的护理.方法:给我院69例行经尿道前列腺电切手术的患者实施全面的综合护理干预.结果:患者尿管拔除时间为(4.2±1.1)天,住院时间为(8.2±1.2)天,并发症发生率为1.45%.结论:经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生患者期间,实施全面与合理的护理干预,能够加快患者恢复,减少术后并发症的发生率,改善手术治疗效果,值得在临床上大力推广应用.
作者:普桂芳 刊期: 2015年第23期
目的:探索传统疝修补术和无张力疝气修补术应用于治疗腹股沟疝的疗效差异.方法:选取2010年1月至2014年12月在我院接受首次治疗的48例腹股沟疝患者,将腹股沟疝患者随机分成例数相同的两组,传统疝修补术应用在24例对照组中,无张力疝气修补术应用在24例观察组中,对比两种手术的优劣.结果:对照组的手术时间比观察组长,手术中出血量比观察组多,住院时间比观察组长,对照组患者的不良反应发生率达到20.83%.观察组当患者的不良反应发生率仅为4.17%.结论:相对传统疝修补术,无张力疝气修补术更适用于治疗腹股沟疝,并且疗效较佳,安全性较高.
作者:王忠原 刊期: 2015年第23期
2013年7月,国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了《中医药健康管理服务技术规范》,将中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务范畴.2014年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年30元提高至35元[1],2015年达到40元以上[2],用以扩大部分项目服务范围、提高补助标准,同时增加中医药健康管理服务项目,为老年人和儿童家长提供中医药健康指导.
作者:韩晓辉;王真真 刊期: 2015年第23期