学术投稿

多一些到位,少一些风险

宋创

关键词:基层医生, 医疗卫生行业, 医疗风险, 医疗意外, 设施设备, 技术水平, 高风险性, 不确定性, 诊疗, 硬件, 功夫
摘要:众所周知,医疗卫生行业是高风险性行业,有许多不确定性,加上基层医生在技术水平和设施设备等软、硬件方面又存在一些先天不足,因而在日常诊疗中医疗风险无时不在,医疗意外随时可能发生.对于我们基层医生来说,要做到常在河边走又要不湿鞋,确实是一件不容易的事,惟有靠平时练就一身过硬的功夫,工作中多一些到位,才能少一些风险.
中国农村卫生杂志相关文献
  • 探讨心血管内科护理中风险管理的应用效果

    目的:对比研究心血管内科护理风险管理与无风险管理常规护理之间的差异,并提出相应的应对措施.方法:选取我院300例自2014年1月至2015年2月收治的心血管内科患者,分为观察组和对照组各150例.对观察组患者的护理进行护理风险管理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者的护理效果及对护理的满意度.结果:在此次研究实验中,观察组患者的护理疗效合格率(96.67%)和患者对护理的满意度(98.67%)明显优于对照组患者的护理疗效合格率(89.33%)和患者对护理的满意度(87.33%),对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理风险管理可以促进护理人员提高护理质量,提高患者的临床疗效十分具有临床推广价值.

    作者:金贤华 刊期: 2015年第23期

  • 抗生素配伍中成药治疗子宫内膜炎的临床疗效察

    目的:探讨抗生素联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法:我们自2009年6月~2014年12月回顾性分析我院收治的68例子宫内膜炎患者,并随机分为观察组和对照组;对照组给予抗生素等常规疗法,观察组在此基础上加服桂枝茯苓胶囊,观察两组的临床疗效.结果治疗后,观察组子宫内膜厚度5.3±0.7mm,31例患者经期恢复正常,B超检查子宫内膜充血及炎性反应患者3例,总有效率95.3%;观察组子宫内膜厚度4.1±0.3mm,21例患者经期恢复正常,炎性反应及子宫内膜充血患者15例,总有效率76.4%.结论:桂枝茯苓胶囊能促进子宫内膜修复,显著提高临床治疗效果.

    作者:袁修芳 刊期: 2015年第23期

  • 雾化吸入凝血酶用于支气管扩张大咯血疗效及安全性评价

    目的:研究与观察雾化吸入凝血酶用于支气管扩张大咯血疗效及安全性.方法: 收治60例支气管扩张大咯血患者,将患者分成两组,B组给予常规西医对症治疗,A组给予常规西医对症治疗联合雾化吸入凝血酶,观察两种治疗方式的临床效果.结果: A组疗效高于B组;A组有效率高于B组;A组患者平均止血时间短于B组.结论: 两种治疗方案均能取得治疗效果,但第一种方案所取得的治疗效果更佳,应在临床推广和应用.

    作者:陈云 刊期: 2015年第23期

  • 经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的护理体会

    目的:探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的护理.方法:给我院69例行经尿道前列腺电切手术的患者实施全面的综合护理干预.结果:患者尿管拔除时间为(4.2±1.1)天,住院时间为(8.2±1.2)天,并发症发生率为1.45%.结论:经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生患者期间,实施全面与合理的护理干预,能够加快患者恢复,减少术后并发症的发生率,改善手术治疗效果,值得在临床上大力推广应用.

    作者:普桂芳 刊期: 2015年第23期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压变异性关系的研究

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸停综合征(OSAS)与血压变异性[1]的关系.方法:检测分析30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及30例正常患者的血压变异性.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压变异性增大.结论:血压变异性( BPV)可以作为发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测因素.

    作者:杜洛均 刊期: 2015年第23期

  • 动态心电图和常规心电图在诊断老年无症状性心肌缺血比较研究

    目的 比较动态心电图与常规心电图在诊断老年无症状性心肌缺血的应用效果.方法 选择2013年6月-2014年5月经冠状动脉造影确诊老年冠心病患者86例为研究对象,均行常规心电图与动态心电图检查,比较两种检查方法无症状性心肌缺血阳性检出率,比较有、无症状性心肌缺血ST段压低、缺血持续时间、心率;分析无症状性心肌缺血诱发因素、昼夜节律、心率、心律失常发生率.结果 动态心电图检出率明显高于常规心电图检出率(87.21% vs 72.09%)(P<0.05);无症状心肌缺血患者ST段压低明显低于有症状心肌缺血患者(1.48±0.36 vs 1.64±0.45)mm (P<0.05),缺血持续时间、ST段压低时心率明显高于有症状心肌缺血[(10.56±1.68 vs 8.52±1.36)min, (81.45±8.63 vs 75.36±8.12)次/min(P<0.05);适当运动、脑力劳动或情绪变化是主要诱发因素(31.52%,21.74%);6:00-11:59时间段占53.26%,心率加快占58.42%,发生心律失常40例(53.33%).结论 动态心电图能较准确反应无症状性心肌缺血患者缺血程度,分析诱发因素、昼夜节律、心率变化、心律失常等,提高诊断效果.

    作者:战笑 刊期: 2015年第23期

  • 加强卫生检验能力的建设加快疾病控制事业的发展

    近几年,国内经济社会发展速率愈加迅速,正在无形中推动各行各业快速发展,其中又以医疗卫生监察领域表现得为突出.本次研究将重点对象定位为卫生检验和疾病控制方面,首先介绍加强卫生检验活动整体重视力度的具体实践程序,再重点介绍优化检验专业人员整体素养的基本方案,期待通过有效加强卫生检验能力的建设,实现加快疾病控制事业的发展目标,对今后疾病控制事业的发展提供参考建议.

    作者:韩杰 刊期: 2015年第23期

  • 基层卫生院传染病报告漏报原因分析与对策

    目的:分析基层卫生院传染病报告漏报的原因,并对出现的问题提出解决的对策.方法:对本院2012年1月至2014年1月期间34份门诊病例以及病房传染病报告进行回顾性检查,统计漏报情况,分析发生漏报情况的原因,并提出解决对策.结果:针对漏报建立相应的管理机制以及防治措施,2012年1月至2013年1月漏报率为18.8%,2013年1月至2014年1月漏报率为11.1%,呈逐步下降的趋势.结论:要求基层卫生院完善传染病报告管理体制,加强管理力度.卫生院工作人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》,提升自身的传染病防控能力的意识,提高工作能力.

    作者:李春花 刊期: 2015年第23期

  • 72例高血压脑出血临床护理效果研究

    目的:研究运用护理技术给高血压脑出血病患的临床效用.方法:在2014年9月-2015年3月来院接受救治手术的高血压脑出血病患中选出72例,运用平均分组法将72例病患分成护理组及对照组,运用护理技术为护理组病患实施看护,对照组病患则接受普通看护.对比接受不同护理方式后两组病患对护理、健康知识的了解程度和护理满意程度分数.结果:实施护理工作后,从患者对护理工作的满意程度反馈来看,护理组取得了94.4%的满意概率,相比对照组而言,护理组病患的满意率更高P<0.05.结论:在疾病治疗过程中,护理人员采取护理技术为高血压脑出血病患实施看护能够帮助患者尽快康复,因此基层医院应普及临床护理模式.

    作者:张伟 刊期: 2015年第23期

  • 老年人中医药健康管理现状初探

    2013年7月,国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了《中医药健康管理服务技术规范》,将中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务范畴.2014年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年30元提高至35元[1],2015年达到40元以上[2],用以扩大部分项目服务范围、提高补助标准,同时增加中医药健康管理服务项目,为老年人和儿童家长提供中医药健康指导.

    作者:韩晓辉;王真真 刊期: 2015年第23期

  • 浅析经颅多普勒超声(TCD)对脑死亡的诊断价值

    目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)对脑死亡的诊断价值.方法:对2013年9月至2015年5月在本院ICU收治的27例拟诊为脑死亡的患者行TCD检查,探测双侧大脑中动脉(MCA),每例至少2次,观察频谱形态及血流动力变化.结果:TCD频谱改变呈振荡波者(17例)于1~7d天内心跳停止,呈钉子波者(8例)于0~48h内心跳停止,血流信号消失者(2例)于0~12h内心跳停止.结论:TCD频谱改变出现振荡波、钉子波、血流信号消失后,对脑死亡的诊断准确性达100%.

    作者:袁敏 刊期: 2015年第23期

  • 我们的目标就是让满意度提高

    我院所在地为经济欠发达的贫困乡镇,服务人口约3万人,辐射人口7万人左右,服务对象95%以上是农民.长期以来,我院坚持以人为本的理念,以开展基本公共卫生服务为抓手,狠抓医疗服务质量,医疗服务水平不断提高,卫生院得到快速发展,社会满意度保持在98%以上,先后荣获全省医院管理年先进单位、区先进单位、建设平安医院等荣誉称号.

    作者:福建省福州市平潭县中楼乡卫生院 刊期: 2015年第23期

  • 分析神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者的治疗效果体会

    目的:对神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的临床治疗进行分析.方法:随机抽取2009年2月-2013年2月我院神经内科收治的患者,选择其中并发急性呼吸衰竭患者8例,对患者进行常规治疗与机械通气治疗,同时观察患者在机械通气治疗前后出现的症状、体征及实验室检查指标的变化.结果:8例患者在原发病治疗的基础上进行机械通气治疗30min后,所有患者的呼吸困难、血压、心动过速、发绀等症状均有明显的改善,患者的脉搏的饱和度在40min后高达90%;呼吸困难的频率、PaCO2、心率在治疗后有明显的改善;其PaO2也比治疗之前升高不少[1].所以患者的并发急性呼吸衰竭患者的临床症状、体征及血气分析指标等情况都得到有效的治疗与控制, (P<0.05)差异具有统计学意义.结论:在患者神经内科疾病并发急性呼吸衰竭时要及时进行机械通气,为治疗原发病,抢救患者提供足够的时间,并提高抢救的成功率.

    作者:袁平 刊期: 2015年第23期

  • 浅谈中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策

    目的:总结中药饮片调剂过程中常见的差错,讨论可以解决各种常见差错的重要方法.方法:笔者随机选择本院2010年04月-2011年04月中药饮片调剂环节出现的差错记录10起,在对其诱因进行深入分析的基础上,总结解决对策.结果:常见差错类型涉及到包装差错、审方差错、复核差错、调配差错以及发放差错等.结论:基于中药饮片调剂过程而言,必须予以全方位控制,从而有效预防各种差错情况的出现.

    作者:卢晓霞 刊期: 2015年第23期

  • 老年性糖尿病足病人的循证护理

    目的:通过循证护理使老年性糖尿病病人因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力所致的糖尿病足病的早期预防和有效的临床护理的效果及意义,方法:向病人讲解糖尿病足的发生机制、预防及护理,采取积极的预防措施,有效指导患者及家属正确认识糖尿病足.结果:使患者明确糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,合并感染所致的足部疾从而病,有效的治疗、护理及早期预防极为重要.结论:循证护理在老年性糖尿病足患者收到了极好的临床效果,降低糖尿病足的发生比例.减少患者的精神痛苦和经济负担,并提高生活质量.

    作者:邵光辉;王希香;朱慧明 刊期: 2015年第23期

  • 回首两年奋斗路,展望汉方新征程——中华汉方疑难病专家委员会成立两周年侧记

    自2014年1月中华汉方疑难病专家委员会成立以来,两年多时间,700多个日日夜夜,中华汉方疑难病专家委员会牢记使命、砥砺前行,事业版图不断扩大,合作医生不断增加,中华汉方声誉日隆.2016年即将到来,中华汉方疑难病专家委员会又站在新的起点,朝着更高的目标迈步向前.

    作者:东坡 刊期: 2015年第23期

  • 艾滋病疫情向高低年龄段扩散

    笔者日前在贵州省仁怀市召开的赤水河流域(遵义境内)艾滋病性传播防控对策研讨会上了解到,性传播是目前艾滋病传播的主要途径,且向高低年龄段扩散.据了解,仁怀市、赤水市、习水县、桐梓县4个县(市)同处于遵义市境内的赤水河流域与支流区域,地域面积约9970平方公里,2014年底人口约246万人.该区域自1995年(桐梓县)首发艾滋病毒感染以来,到2015年7月止, 4县(市)累计发病655例,存活539例;今年前8月,性传播当年占比为98.1%;性别比男女为2:1.4地中有的县(市)处于低流行水平,但个别地方已发展为二类流行县(赤水市)水平.

    作者:余昌海;黄岚 刊期: 2015年第23期

  • 延伸性护理对失能老人的临床护理实践

    目的:探讨延伸性护理对失能老人的护理效果.方法:选取60例失能老人,对照组采用常规护理方案,观察组采用延伸性护理在院时的个性化评估.结果:观察租并发症低于对照组,结论:延伸性护理深化整体护理服务模式,强化优质服务,拓展服务领域,更适用失能老人的护理.

    作者:王希香;邵光辉 刊期: 2015年第23期

  • 计划生育手术致子宫穿孔4例临床诊治

    目的:总结计划生育致子宫穿孔的临床诊治办法.方法:回顾性分析4例计划生育手术致子宫穿孔患者的诊治资料.结果:①1例为放置宫内节育器时引起,1例为术前取环探查环位及子宫深度时探针引起穿孔,2例为人工流产吸刮术引起;②经保守治疗后,4例患者均顺利出院.结论:在计划生育手术中,很多因素都可能导致子宫穿孔,必须规范操作,提高责任心,降低该现象的发生.

    作者:德切 刊期: 2015年第23期

  • 米索前列醇塞肛联合缩宫素预防顺产产后出血90例临床分析

    目的:观察米索前列醇塞肛联合缩宫素预防顺产产妇产后出血的临床疗效.方法:将90例顺产产妇随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组静滴缩宫素预防产后出血,观察组在此基础上加用米索前列醇直肠塞肛预防产后出血,比较两组患者产后2、24h出血状况.结果:观察组产后2、24h出血情况显著优于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05).结论:米索前列醇塞肛联合缩宫素预防顺产产后出血可有效减少出血量,增强子宫收缩力度,值得推广.

    作者:汤红菊 刊期: 2015年第23期

中国农村卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国农村卫生协会