学术投稿

手术室护理记录常见问题的分析及对策

李亚梅

关键词:手术室护理记录, 常见问题, 对策
摘要:目的:探讨手术室护理记录常见问题以及对策.方法:回顾性分析我院830份手术护理记录单,依据相关标准均予以检查.结果:23份手术室护理记录检查为不合格,护理记录常见问题主要有空项、项目填写不全、代签名、有涂改、记录内容不一致等.结论:通过分析手术室护理记录单上存在的问题,全面分析其原因,并实施针对性的解决措施,对临床医疗护理工作予以规范化,以此改善手术室护理记录的书写质量.
中国农村卫生杂志相关文献
  • 动态心电图和常规心电图在诊断老年无症状性心肌缺血比较研究

    目的 比较动态心电图与常规心电图在诊断老年无症状性心肌缺血的应用效果.方法 选择2013年6月-2014年5月经冠状动脉造影确诊老年冠心病患者86例为研究对象,均行常规心电图与动态心电图检查,比较两种检查方法无症状性心肌缺血阳性检出率,比较有、无症状性心肌缺血ST段压低、缺血持续时间、心率;分析无症状性心肌缺血诱发因素、昼夜节律、心率、心律失常发生率.结果 动态心电图检出率明显高于常规心电图检出率(87.21% vs 72.09%)(P<0.05);无症状心肌缺血患者ST段压低明显低于有症状心肌缺血患者(1.48±0.36 vs 1.64±0.45)mm (P<0.05),缺血持续时间、ST段压低时心率明显高于有症状心肌缺血[(10.56±1.68 vs 8.52±1.36)min, (81.45±8.63 vs 75.36±8.12)次/min(P<0.05);适当运动、脑力劳动或情绪变化是主要诱发因素(31.52%,21.74%);6:00-11:59时间段占53.26%,心率加快占58.42%,发生心律失常40例(53.33%).结论 动态心电图能较准确反应无症状性心肌缺血患者缺血程度,分析诱发因素、昼夜节律、心率变化、心律失常等,提高诊断效果.

    作者:战笑 刊期: 2015年第23期

  • 卫生院传染病防治工作管理现状分析

    乡镇卫生院在我国农村三级医疗保健网发展伊始便成为了公共卫生体系中为重要的一部分,也是国家公共卫生职能的基层医疗机构及传染病防治工作的前沿地.通过对农村卫生院传染病防治工作管理的现状进行深入了解,为保障基层农民的身体健康,加大卫生院传染病防治工作的力度在农村卫生事业的改革中具有重要的作用及意义.

    作者:徐传江 刊期: 2015年第23期

  • 我们的目标就是让满意度提高

    我院所在地为经济欠发达的贫困乡镇,服务人口约3万人,辐射人口7万人左右,服务对象95%以上是农民.长期以来,我院坚持以人为本的理念,以开展基本公共卫生服务为抓手,狠抓医疗服务质量,医疗服务水平不断提高,卫生院得到快速发展,社会满意度保持在98%以上,先后荣获全省医院管理年先进单位、区先进单位、建设平安医院等荣誉称号.

    作者:福建省福州市平潭县中楼乡卫生院 刊期: 2015年第23期

  • 72例高血压脑出血临床护理效果研究

    目的:研究运用护理技术给高血压脑出血病患的临床效用.方法:在2014年9月-2015年3月来院接受救治手术的高血压脑出血病患中选出72例,运用平均分组法将72例病患分成护理组及对照组,运用护理技术为护理组病患实施看护,对照组病患则接受普通看护.对比接受不同护理方式后两组病患对护理、健康知识的了解程度和护理满意程度分数.结果:实施护理工作后,从患者对护理工作的满意程度反馈来看,护理组取得了94.4%的满意概率,相比对照组而言,护理组病患的满意率更高P<0.05.结论:在疾病治疗过程中,护理人员采取护理技术为高血压脑出血病患实施看护能够帮助患者尽快康复,因此基层医院应普及临床护理模式.

    作者:张伟 刊期: 2015年第23期

  • 商南县医院完成整体迁建

    陕西省商南县医院整体迁建项目自2009年实施以来,完成投资4.5亿元,已于2015年10月底顺利搬迁投入使用.商南县医院整体迁建项目对于拉动全县经济发展、提升县域综合医疗卫生服务水平具有十分重要的意义.

    作者:方永朝 刊期: 2015年第23期

  • 浅谈中药饮片调剂过程中常见的差错及解决对策

    目的:总结中药饮片调剂过程中常见的差错,讨论可以解决各种常见差错的重要方法.方法:笔者随机选择本院2010年04月-2011年04月中药饮片调剂环节出现的差错记录10起,在对其诱因进行深入分析的基础上,总结解决对策.结果:常见差错类型涉及到包装差错、审方差错、复核差错、调配差错以及发放差错等.结论:基于中药饮片调剂过程而言,必须予以全方位控制,从而有效预防各种差错情况的出现.

    作者:卢晓霞 刊期: 2015年第23期

  • 脑电同步化磁震荡治疗药效不佳抑郁症患者的临床疗效研究

    目的:对脑电同步化磁震荡治疗药效不佳抑郁症患者的临床疗效进行研究和分析.方法:选择我院2013年2月至2014年2月收治的抑郁症患者64例,随机分为对照组与研究组各32例,给予对照组常规治疗,研究组采用脑电同步化磁震荡治疗,观察两组治疗后的治疗效果与不良反应症状.结果:治疗后,研究组HAMD总分和CGI-S值均优于对照组,且研究组不良反应发生率低于对照组,比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:脑电同步化磁震荡治疗药效不佳抑郁症患者的临床疗效较为确切,值得在临床中推广和应用.

    作者:李学英 刊期: 2015年第23期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压变异性关系的研究

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸停综合征(OSAS)与血压变异性[1]的关系.方法:检测分析30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及30例正常患者的血压变异性.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压变异性增大.结论:血压变异性( BPV)可以作为发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测因素.

    作者:杜洛均 刊期: 2015年第23期

  • 推进医联体建设 构建诊疗新体系——常熟市推进医疗联合体建设情况分析

    近年来,常熟市积极探索构建城乡医疗服务联合体建设,通过强化集团间管理、技术、人员、流程、信息方面的业务整合,着力提高基层医疗机构诊疗水平和管理能力,取得了明显成效.

    作者:徐霞 刊期: 2015年第23期

  • 雾化吸入凝血酶用于支气管扩张大咯血疗效及安全性评价

    目的:研究与观察雾化吸入凝血酶用于支气管扩张大咯血疗效及安全性.方法: 收治60例支气管扩张大咯血患者,将患者分成两组,B组给予常规西医对症治疗,A组给予常规西医对症治疗联合雾化吸入凝血酶,观察两种治疗方式的临床效果.结果: A组疗效高于B组;A组有效率高于B组;A组患者平均止血时间短于B组.结论: 两种治疗方案均能取得治疗效果,但第一种方案所取得的治疗效果更佳,应在临床推广和应用.

    作者:陈云 刊期: 2015年第23期

  • 老年性糖尿病足病人的循证护理

    目的:通过循证护理使老年性糖尿病病人因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力所致的糖尿病足病的早期预防和有效的临床护理的效果及意义,方法:向病人讲解糖尿病足的发生机制、预防及护理,采取积极的预防措施,有效指导患者及家属正确认识糖尿病足.结果:使患者明确糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,合并感染所致的足部疾从而病,有效的治疗、护理及早期预防极为重要.结论:循证护理在老年性糖尿病足患者收到了极好的临床效果,降低糖尿病足的发生比例.减少患者的精神痛苦和经济负担,并提高生活质量.

    作者:邵光辉;王希香;朱慧明 刊期: 2015年第23期

  • 七氟醚与七氟醚-丙泊酚复合麻醉在临床小儿气道异物取出术中的麻醉效果比较

    目的:探索七氟醚、七氟醚-丙泊酚在小儿气管异物取出术中的临床麻醉效果及安全有效性.方法:选择12年1月-15年1月,我院收治的60例气道误吸异物患儿,随机分为七氟醚组(S)和七氟醚-丙泊酚组(S-P),每组30例.全程监测体征,呼吸循环等参数,记录不良反应、并发症诱、导时间、苏醒时间等.结果:所有患儿异物被成功取出,S-P组对呼吸循环的影响明显低于S组(P<0.05),并发症少于S组(P<0.05),诱导时间和苏醒时间短于S组(P<0.05).结论:相比而言,七氟醚-丙泊酚复合使用效果更好,减少并发症,患儿术后清醒速度较快,是一种安全可靠的麻醉方法.

    作者:陈三冬 刊期: 2015年第23期

  • 探讨心血管内科护理中风险管理的应用效果

    目的:对比研究心血管内科护理风险管理与无风险管理常规护理之间的差异,并提出相应的应对措施.方法:选取我院300例自2014年1月至2015年2月收治的心血管内科患者,分为观察组和对照组各150例.对观察组患者的护理进行护理风险管理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者的护理效果及对护理的满意度.结果:在此次研究实验中,观察组患者的护理疗效合格率(96.67%)和患者对护理的满意度(98.67%)明显优于对照组患者的护理疗效合格率(89.33%)和患者对护理的满意度(87.33%),对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理风险管理可以促进护理人员提高护理质量,提高患者的临床疗效十分具有临床推广价值.

    作者:金贤华 刊期: 2015年第23期

  • 红核妇洁洗剂联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效

    目的 观察红核妇洁洗剂联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法 将念珠菌性阴道炎患者对照组50例给予硝酸咪康唑栓治疗,治疗组50例在此基础上给红核妇洁洗剂治疗.结果 治疗组总有效率为94.57%,对照组的总有效率为77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红核妇洁洗剂联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎,可显著的改善患者的临床不适,降低停药后疾病的复发率,其疗效优于单一用药,值得临床推广应用.

    作者:吴丽娟 刊期: 2015年第23期

  • 细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的临床效果分析

    目的:分析细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者临床和护理效果.方法:对照组行常规护理,观察组行细节优质护理,对比两组临床疗效及护理满意度.结果:观察组总有效率和护理满意度分别为:96.7%、98.3%,对照组为:88.3%、81.7%.对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死溶栓治疗患者实施细节优质护理,能够提高患者的临床疗效和护理满意度.

    作者:刘淑英 刊期: 2015年第23期

  • 多一些到位,少一些风险

    众所周知,医疗卫生行业是高风险性行业,有许多不确定性,加上基层医生在技术水平和设施设备等软、硬件方面又存在一些先天不足,因而在日常诊疗中医疗风险无时不在,医疗意外随时可能发生.对于我们基层医生来说,要做到常在河边走又要不湿鞋,确实是一件不容易的事,惟有靠平时练就一身过硬的功夫,工作中多一些到位,才能少一些风险.

    作者:宋创 刊期: 2015年第23期

  • 艾滋病疫情向高低年龄段扩散

    笔者日前在贵州省仁怀市召开的赤水河流域(遵义境内)艾滋病性传播防控对策研讨会上了解到,性传播是目前艾滋病传播的主要途径,且向高低年龄段扩散.据了解,仁怀市、赤水市、习水县、桐梓县4个县(市)同处于遵义市境内的赤水河流域与支流区域,地域面积约9970平方公里,2014年底人口约246万人.该区域自1995年(桐梓县)首发艾滋病毒感染以来,到2015年7月止, 4县(市)累计发病655例,存活539例;今年前8月,性传播当年占比为98.1%;性别比男女为2:1.4地中有的县(市)处于低流行水平,但个别地方已发展为二类流行县(赤水市)水平.

    作者:余昌海;黄岚 刊期: 2015年第23期

  • 四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床疗效

    目的 探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 选取我院收治的消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患儿70例作为研究对象,按照治疗方式划分为两组,各35例,对照组应用三联疗法,观察组为四联疗法,对比两组疗效.结果 对照组Hp清除率为80.0%,低于观察组97.1%,对比差异明显(P<0.05).结论 四联疗法治疗小儿消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染疗效明显,值得推广.

    作者:张淑云 刊期: 2015年第23期

  • 抗生素配伍中成药治疗子宫内膜炎的临床疗效察

    目的:探讨抗生素联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法:我们自2009年6月~2014年12月回顾性分析我院收治的68例子宫内膜炎患者,并随机分为观察组和对照组;对照组给予抗生素等常规疗法,观察组在此基础上加服桂枝茯苓胶囊,观察两组的临床疗效.结果治疗后,观察组子宫内膜厚度5.3±0.7mm,31例患者经期恢复正常,B超检查子宫内膜充血及炎性反应患者3例,总有效率95.3%;观察组子宫内膜厚度4.1±0.3mm,21例患者经期恢复正常,炎性反应及子宫内膜充血患者15例,总有效率76.4%.结论:桂枝茯苓胶囊能促进子宫内膜修复,显著提高临床治疗效果.

    作者:袁修芳 刊期: 2015年第23期

  • 新型敷料用于老年患者压疮治疗的效果观察

    目的:观察应用新型敷料对老年压疮患者的疗效.方法 选择我科2012年3月-2015年3月收治的21例院外带入压疮患者应用压疮新型敷料进行治疗,观察压疮伤口愈合情况.结果:痊愈19例,1例因心力衰竭死亡,1例未治愈出院外,治愈率为90%,均未发生明显不良反应.结论:应用新型压疮敷料,能明显减轻压疮患者反复换药的痛苦,缩短愈合周期,有利于创面愈合.

    作者:夏丽梅;邵光辉 刊期: 2015年第23期

中国农村卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国农村卫生协会