张树义；张改玲
我市被确定为全国基层卫生综合改革联系点后，市、县两级按照要求，以提升基层医疗卫生机构活力为核心，以构建分级诊疗机制为抓手，着力健全完善基层医疗卫生机构运行机制，取得了初步成效。2014年，全市基层医疗卫生机构门急诊就诊人次占比达到60%，住院人次同比增加15%，市内就诊比例达到89%。
作者：浙江省绍兴市人民政府/文 刊期： 2015年第17期
人到老年，因多器官功能储备减少，内环境稳定下降，脑和手臂功能正常时，其腿脚活动已退化，民间称“人老腿先老”。为什么会有此现象，能否有效预防，尚未见明确解释，本文从生理学角度初步探讨。从生理角度看，人体各器官是否旺盛主要依赖其旺盛的物质代谢，前提是旺盛的血循环。心脏是血循环主要动力，而心脏位于身体上半部，据实测：身长1.75米的人站立时，心脏中部至头顶约45厘米，心脏中部至足底约130厘米，两者比为1：2.9，不同身高的人差异不大。此差异对心脏以上及以下血循环有无影响值得研究。查1978年至2011年各版生理学，未见明确说法，但有相关数据，据此做如下分析。
作者：张改玲；张树义 刊期： 2015年第17期
目的：研究病毒性肝炎的防控手段，分析其防控效果。方法：选择2013年7月至2014年7月本院80例病毒性肝炎患者，对其临床资料开展回顾性分析，研究引发该疾病的主要影响因素，针对诱发原因制定科学的防控方法，分析疫苗在病毒性肝炎防控工作中的应用趋势和效果。结果：本次研究中属于乙型病毒性肝炎的患者占总研究人数的48.5%，比例高，接下来是肝性病毒性肝炎，在总研究人数中占据的比例为39.8%，乙型肝炎属于病毒性肝炎中发病率较高的疾病。结论：采用疫苗接种的办法能够有效预防病毒性肝炎疾病，避免病毒性肝炎疾病的大范围出现，应用效果明显，工作中必须要注意保证疫苗接种的准时性，养成科学的生活习惯，通过其他有效方法进行病毒性肝炎防控。
作者：金锦玉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床效果。方法：选取我院收治的心血管患者122例，按照治疗方式的不同平均分为对照组和观察组。对照组患者使用经股动脉途径行冠脉介入治疗，观察组患者使用经桡动脉途径行冠脉介入治疗，比较两组患者并发症情况发生的几率。结果：经过治疗后，观察组患者并发症情况发生的几率明显低于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：经桡动脉途径行冠脉介入治疗应用于心血管疾病的治疗中效果显著，具有较强的推广应用价值。
作者：陈希迅；王淑华 刊期： 2015年第17期
近年来陕西省建立的城区“国医馆”、乡镇“中医馆”在维护群众健康和缓解看病难问题时发挥了重要作用，社区中医药服务还受到国家领导人的赞许和肯定。2015年春节前，习近平总书记在西安205所社区考察中医馆时表示，“中医疗效好、副作用小，而且价格相对便宜，很多患者都喜欢看中医，我也很喜欢看中医”，充分肯定了中医药的地位和作用。
作者：赵文 刊期： 2015年第17期
卫生监督执法是将法律与卫生技术相结合的综合性执法体系，具有很深的卫生技术和多学科的专业卫生法律关系相结合特点，在新形势下采用相适宜的绩效管理模式可以充分发挥绩效管理模式的激励和导向作用，进而有效提高卫生监督工作的队伍建设和执法能力。本文主要根据卫生监督执法机构在运用绩效管理过程中存在的问题，并探讨完善卫生监督执法工作绩效管理的策略，以期促进卫生监督机构的可持续性发展。
作者：刘明辉；范伟峰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨电子支气管镜吸痰在机械通气患者中的治疗效果。方法：20例患者接受电子支气管镜吸痰，观察吸痰术前、术后临床症状、经皮血氧饱和度以及氧分压及二氧化碳分压。结果：经电子支气管镜吸痰后，心率、呼吸、PaCO2、PaO2及SaO2均有改善（P均<0.01），结果有统计学意义。结论：电子支气管镜吸痰能有效地改善通气状况，降低通气阻力，用于机械通气患者气道管理疗效较好。
作者：张昆；郑江 刊期： 2015年第17期
1987年世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功实施成为外科发展史上的里程碑，开创了以腹腔镜技术为代表的微创外科新时代[1]。自1991年Jacobs等[2]报道世界首例腹腔镜下右半结肠切除术，1993年上海瑞金医院开展了我国首例腹腔镜乙状结肠癌根治术[3]，1994年Kitano等[4]实施了首例腹腔镜远端胃癌根治术等以来，短短数年内，胃肠肿瘤的各种术式迅速在世界各地成功开展。腹腔镜胃肠肿瘤手术经过二十余年的发展，技术已渐趋成熟[5]。因其安全可行，疗效确切，在国内外大型医院已成普及之势[6]。随着国家对基层医院扶持力量加大，基层医院条件逐渐改善，大部分已具备开展腹腔镜肿瘤手术的硬件和人才。我们医院自2012年5月～2015年5月已成功开展腹腔镜胃癌根治术32例，收到了良好的效果，但恶性肿瘤根治术除了遵循一般外科技术的基本原则外，其中一个突出特点就是“无瘤技术”。严格的无瘤技术，可以大程度地减少或防止癌细胞的医源性播散，对于保证手术的成功至关重要[7]。
作者：严天卿；陈振国；马本龙；邢国权 刊期： 2015年第17期
浙江省平湖市新埭镇位于杭嘉湖平原东北部，东邻上海市，南濒杭州湾，为上海、杭州、苏州金三角的中心区域。全镇陆地面积77.8平方公里，是平湖市地域面积大的乡镇，全镇总人口5.09万人，人口密度为654人/平方公里。下辖2个社区、9个行政村。2007年被省委、省政府确定为浙江省中心小城镇。
作者：毛茂王 刊期： 2015年第17期
目的：探讨在急救药品管理中使用有色标志的临床效果。方法：将22个护理单元划分为两组，对照组11个单元采用传统急救药品管理方法，观察组11个单元采用有色标志管理法，对比两组管理效果。结果：对照组取药时间为（17.4±3.2） min，明显高于观察组（1.5±0.3）min，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在急救药品管理中使用有色标志可提升抢救效率，减少药品浪费现象，有推广价值。
作者：王丽嵘；杨治国 刊期： 2015年第17期
自2009年启动基本公共卫生服务项目以来，青岛市黄岛区不断探索和完善基本公共卫生服务项目绩效考核与资金分配管理办法，通过发挥绩效考核与资金分配的指挥棒作用，积极引导基层单位树立起“质量为先”的工作理念，充分发挥了补助资金的使用效益，有效提升了项目服务质量，取得了“群众得实惠、政府得形象、机构得发展”的多赢预期效果。
作者：王怀杰；郭常战 刊期： 2015年第17期
在当今医疗服务竞争日益激烈的形势下，一所位于湖南省南端的瑶山腹地卫生院，在短短3年里，新任院长与全院职工同舟共济，荣辱与共，硬是将一所濒临绝境的卫生院建设成为技术力量雄厚、服务功能健全的中心卫生院，倍受当地群众的好评，它就是江华瑶族自治县白芒营中心卫生院。
作者：许红亮；黄生宏 刊期： 2015年第17期
乡镇卫生院在农村三级卫生服务网中起着枢纽作用，是治疗常见病、多发病的主力军。但其基础差、底子薄、服务能力低的状况仍普遍存在，因此引进有能力、素质高的医护人员，增添必要的医疗设备，是卫生院发展的必备条件。
作者：秦大栋 刊期： 2015年第17期
目的：探讨直肠癌合并糖尿病患者围手术期有效护理的方式。方法：选取我院2010年11月-2015年3月收治的直肠癌合并糖尿病患者42例，分为对照组和观察组。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上对围手术期血糖进行严格干预,观察护理的满意度。结果：对照组患者满意15例，满意度为71.43%；观察组患者满意20例，满意度为95.24%，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：直肠癌合并糖尿病患者只有对血糖进行严格控制，才能够有效的减少术后并发症，促进患者的康复。
作者：邱英娥 刊期： 2015年第17期
目的：探讨还原型谷胱甘肽用于酒精性肝硬化治疗56例临床效果。方法：我院于2013年5月至2014年9月对56例酒精性肝硬化患者进行了治疗研究，随机分成试验组和对照组各28例，对照组采用常规的方法进行治疗，试验组在对照组治疗基础上进行还原型谷胱甘肽的治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：试验组的总有效率（96.4%）明显高于对照组（82.1%），具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的PT 明显低于治疗前，具有统计学意义（P＜0.05），并且试验组治疗后的PT明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对酒精性肝硬化患者采用还原型谷胱甘肽进行治疗可以明显的改善患者的症状，具有明显的治疗效果，具有重要的临床意义。
作者：谭红 刊期： 2015年第17期
2006年原卫生部提出要在全国范围内推广双向转诊制度，鼓励社区医院实行首诊制，实现“小病不出社区，大病及时转诊”。2012年我院从实施家庭医生制度入手，实行区、乡、村双向转诊，对实行分级诊疗进行了一些有益的尝试。
作者：靳朝平；杨成应 刊期： 2015年第17期
目的：探讨个体化护理对胆结石手术患者术前不良情绪的影响。方法：选取我院收治的胆结石手术患者46例，平均分为对照组和观察组。对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者使用个性化方案进行护理，比较两组患者抑郁量表和焦虑量表的评分情况。结果：护理前，两组患者的抑郁量表评分情况和焦虑量表评分情况无显著性差异，经过护理后虽然两组患者的评分情况虽然均有所下降，但是观察组患者下降的趋势更加明显。结论：个体化护理对胆结石手术患者术前不良情绪具有十分重要的影响，值得在临床中推广应用。
作者：屈芝兰 刊期： 2015年第17期
新医改进行了6年，乡镇卫生院人员工资有了保障，待遇有所改善，但工作积极性却未见相应提高。现在卫生院承担的工作多了，比如基本公共卫生服务项目增加不少，由于卫生院人员数量有限，越来越细化的工作让他们身心俱疲。不少年轻医务人员对加入乡镇卫生院队伍望而却步，真正想去卫生院工作的医务人员很少，致使现有的乡镇卫生院人员不得不身兼数职，时间一长，必然感到疲惫和枯燥。加上乡镇卫生人员休息天数少、进修机会少，工作积极性就更加受到影响。
作者：孔其芳 刊期： 2015年第17期
目的：探索滴虫性阴道炎的佳治疗药物。方法：2013年04月至2015年04月两年时间内来我院接受诊治的72例滴虫性阴道炎患者中，甲硝唑实践于36例对照组，奥硝唑实践于36例观察组，对比两种药物的优劣。结果：（对照组）甲硝唑的有效率仅仅达到75.0%，（观察组）奥硝唑的有效率高达97.22%。甲硝唑的疗效远不如奥硝唑。甲硝唑和奥硝唑的有效性有明显差异（P＜0.05）。结论：滴虫性阴道炎的佳治疗药物为奥硝唑，疗效远远高于甲硝唑。
作者：辛琛 刊期： 2015年第17期
她不是海岛人，却扎根海岛30个春秋，她把一生中美好的年华献给了黑山乡的医疗卫生事业。如今两鬓斑白、年过半百的她，仍然不知疲倦地工作在乡镇卫生院平凡的岗位上。
作者：刘福华；骆淑娟 刊期： 2015年第17期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
