毛茂王
2006年原卫生部提出要在全国范围内推广双向转诊制度，鼓励社区医院实行首诊制，实现“小病不出社区，大病及时转诊”。2012年我院从实施家庭医生制度入手，实行区、乡、村双向转诊，对实行分级诊疗进行了一些有益的尝试。
作者：靳朝平；杨成应 刊期： 2015年第17期
新医改进行了6年，乡镇卫生院人员工资有了保障，待遇有所改善，但工作积极性却未见相应提高。现在卫生院承担的工作多了，比如基本公共卫生服务项目增加不少，由于卫生院人员数量有限，越来越细化的工作让他们身心俱疲。不少年轻医务人员对加入乡镇卫生院队伍望而却步，真正想去卫生院工作的医务人员很少，致使现有的乡镇卫生院人员不得不身兼数职，时间一长，必然感到疲惫和枯燥。加上乡镇卫生人员休息天数少、进修机会少，工作积极性就更加受到影响。
作者：孔其芳 刊期： 2015年第17期
随着科学技术发展迅速，自然环境不同程度的受到破坏，作为重要资源的饮用水也受到严重威胁，尤其是较为落后的农村，在饮用水方面的安全问题是人们面临的一个重要问题。本文就农村饮用水安全的现状进行深入分析，并提出解决的方法，使群众在饮用水方面的安全可以引起更高的重视。
作者：刘明辉；范伟峰；陈建琳 刊期： 2015年第17期
面对新一轮医药卫生体制改革带来的历史机遇，长汀县围绕“保基本、强基层、建机制”的改革要求，进一步解放思想，大胆实践“三权”（人事权、经营权、分配权）下放，为基层卫生改革注入强大动力。
作者：邱道尊 刊期： 2015年第17期
目的：探讨妇产科护理中优质护理干预的应用价值。方法：选取我院妇产科收治的患者120例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者60例。对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者使用优质护理方式进行干预，观察两组患者护理前后心理状况改善情况和对护理的满意程度评分情况。结果：经过护理后，观察组患者的心理状况改善的幅度更加明显；在对护理的满意程度方面，观察组患者明显高于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：妇产科护理中使用优质护理这一方式进行干预具有极强的临床应用价值，值得大力推广应用。
作者：姚黎明 刊期： 2015年第17期
“想不到在乡下也能享受到市级医院的待遇，得到教授级别的主任医生看病。”广西鹿寨县平山镇芝山村的陶代芳高兴地说。8月4日，平山镇卫生院邀请柳州市肿瘤医院的专家到该镇开展义诊活动。来自柳州市肿瘤医院肿瘤科、乳腺科、中医科、胸外科等8位主任医师，热情接待了前来义诊的群众，为群众提供有关易发肿瘤疾病诊疗、预防、保健等相关咨询服务。专家们共为群众答疑解惑500多人次，免费义诊200多人，让村民不出乡镇就能享受到专家的服务。
作者：张誉宝 刊期： 2015年第17期
息县位于河南省南部，2014年参合人口89.4万。我县积极探索新农合单病种分组付费方式改革，取得了一定成效。一、主要做法（一）筛选改革病种，确定临床路径。对县、乡两级医疗卫生机构前3年新农合住院病种进行统计，分析不同病种住院人次和费用情况，按照疾病谱顺位，优先选择常见病、多发病纳入改革范围，并按照“先易后难，梯次推进”的思路，逐步扩大病种数量。各定点医疗机构根据国家印发的临床路径和有关诊疗规范，研究制定本土化临床路径，经县合管办复核，剔除不必要的诊疗和用药项目后，县卫生行政部门印发各定点医疗机构遵照执行。
作者：河南省息县人民政府/文 刊期： 2015年第17期
目的：研究病毒性肝炎的防控手段，分析其防控效果。方法：选择2013年7月至2014年7月本院80例病毒性肝炎患者，对其临床资料开展回顾性分析，研究引发该疾病的主要影响因素，针对诱发原因制定科学的防控方法，分析疫苗在病毒性肝炎防控工作中的应用趋势和效果。结果：本次研究中属于乙型病毒性肝炎的患者占总研究人数的48.5%，比例高，接下来是肝性病毒性肝炎，在总研究人数中占据的比例为39.8%，乙型肝炎属于病毒性肝炎中发病率较高的疾病。结论：采用疫苗接种的办法能够有效预防病毒性肝炎疾病，避免病毒性肝炎疾病的大范围出现，应用效果明显，工作中必须要注意保证疫苗接种的准时性，养成科学的生活习惯，通过其他有效方法进行病毒性肝炎防控。
作者：金锦玉 刊期： 2015年第17期
目的：：评价冠状动脉内注射国产盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)介入术后无复流患者冠状动脉TIMI 血流的影响及安全性。方法：将ACS患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后判定无复流者48例，随机分为替罗非班组(冠状动脉内注射维拉帕米及盐酸替罗非班10μg)25例和维拉帕米组(冠状动脉内注射维拉帕米200μg)23例。观察给药后30minTIMI血流分级及校正的TIMI 计帧数(CTFC)，7天后左心室射血分数，出血并发症及30天内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果：替罗非班组介入术后无复流患者TIMI Ⅲ级血流获得率(64.0%)高于维拉帕米组(34．8%)(P＜0．05)；CTFC显示替罗非班组血流快于维拉帕米组(P＜0．01)；替罗非班组7天后左心室射血分数高于维拉帕米组(P＜0.01)；出血并发症发生率和30天内MACE 发生率与维拉帕米组差异均无统计学意义(P＞0．05)。结论：冠状动脉内注射国产盐酸替罗非班治疗ACS介入术后无复流患者是有效和安全的。
作者：王淑华；陈希迅 刊期： 2015年第17期
贵州省黔东南州卫计委制定印发的《合医统筹补偿实施方案》，推行“门诊统筹+住院统筹+大病统筹”补偿模式，即从2015年4月1日起，合医住院补偿每人每年高封顶线为20万元，门诊补偿600元封顶，并以当年内实际获得补偿金额累计计算。
作者：周锋；黄岚 刊期： 2015年第17期
她不是海岛人，却扎根海岛30个春秋，她把一生中美好的年华献给了黑山乡的医疗卫生事业。如今两鬓斑白、年过半百的她，仍然不知疲倦地工作在乡镇卫生院平凡的岗位上。
作者：刘福华；骆淑娟 刊期： 2015年第17期
农村居民对无偿献血相关事业发展的重要作用是不容忽视的，因为农村是一个存在着较大潜力的献血市场。在实际工作中无偿献血宣传招募延伸农村的环节还比较薄弱，因此采取有效的策略将无偿献血宣传招募更好的延伸至农村就显得尤为重要。本文着重对无偿献血宣传招募延伸农村的策略进行探讨研究。
作者：冯小如；田志彬 刊期： 2015年第17期
8月2日，国务院发布大病保险实施意见，得了大病，特别是遇到巨额医疗费的单子，自身的负担可能明显减轻。这是为缓解因病致贫、因病返贫，国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一大动作。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第17期
肺梗塞是机体游离栓子，堵塞肺部某一动脉分支，所引起的急症，其发病特点为：起病急、症状重，如治疗不及时可导致急性心衰使患者迅速死亡，我国肺栓塞的发病呈上升趋势，由于该病从症状到体征，均无特异性，且容易造成误诊、漏诊，我院收住2例，以急性心肌梗塞为首发症状的肺梗塞患者教训深刻，特报道如下。
作者：孙志宇 刊期： 2015年第17期
目的：研究肝硬化合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法：选取2013年6月～2015年1月来我院治疗肝硬化合并糖尿病的患者24例为研究对象，对其采取特异性治疗，观察其临床症状，研究治疗方法及其疗效。结果：经过治疗，血糖含量≤7.0mmol/L者达到19例，5例血糖含量依然＞7.0mmol/L。结论：肝硬化程度与糖尿病严重度呈正相关，采取有针对性的特异性治疗能有效缓解病情，减轻患者痛苦。
作者：周丽娟 刊期： 2015年第17期
近年来陕西省建立的城区“国医馆”、乡镇“中医馆”在维护群众健康和缓解看病难问题时发挥了重要作用，社区中医药服务还受到国家领导人的赞许和肯定。2015年春节前，习近平总书记在西安205所社区考察中医馆时表示，“中医疗效好、副作用小，而且价格相对便宜，很多患者都喜欢看中医，我也很喜欢看中医”，充分肯定了中医药的地位和作用。
作者：赵文 刊期： 2015年第17期
人到老年，因多器官功能储备减少，内环境稳定下降，脑和手臂功能正常时，其腿脚活动已退化，民间称“人老腿先老”。为什么会有此现象，能否有效预防，尚未见明确解释，本文从生理学角度初步探讨。从生理角度看，人体各器官是否旺盛主要依赖其旺盛的物质代谢，前提是旺盛的血循环。心脏是血循环主要动力，而心脏位于身体上半部，据实测：身长1.75米的人站立时，心脏中部至头顶约45厘米，心脏中部至足底约130厘米，两者比为1：2.9，不同身高的人差异不大。此差异对心脏以上及以下血循环有无影响值得研究。查1978年至2011年各版生理学，未见明确说法，但有相关数据，据此做如下分析。
作者：张改玲；张树义 刊期： 2015年第17期
我市被确定为全国基层卫生综合改革联系点后，市、县两级按照要求，以提升基层医疗卫生机构活力为核心，以构建分级诊疗机制为抓手，着力健全完善基层医疗卫生机构运行机制，取得了初步成效。2014年，全市基层医疗卫生机构门急诊就诊人次占比达到60%，住院人次同比增加15%，市内就诊比例达到89%。
作者：浙江省绍兴市人民政府/文 刊期： 2015年第17期
目的：探讨还原型谷胱甘肽用于酒精性肝硬化治疗56例临床效果。方法：我院于2013年5月至2014年9月对56例酒精性肝硬化患者进行了治疗研究，随机分成试验组和对照组各28例，对照组采用常规的方法进行治疗，试验组在对照组治疗基础上进行还原型谷胱甘肽的治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：试验组的总有效率（96.4%）明显高于对照组（82.1%），具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的PT 明显低于治疗前，具有统计学意义（P＜0.05），并且试验组治疗后的PT明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对酒精性肝硬化患者采用还原型谷胱甘肽进行治疗可以明显的改善患者的症状，具有明显的治疗效果，具有重要的临床意义。
作者：谭红 刊期： 2015年第17期
后腹腔镜与经腹腹腔镜相比CO2吸收更多更快[1]，常导致术中出现不同程度的CO2蓄积。本文旨在探讨不同通气模式对全麻后腹腔镜患者血流动力学与血气的影响，找出相对合理的通气方式。1资料与方法1.1临床资料：后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者60例，ASAⅠ－Ⅱ级，年龄25-60岁。随机分为两组，每组30例。
作者：马友田；李晓萍 刊期： 2015年第17期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
