刘明辉；范伟峰；陈建琳
我市被确定为全国基层卫生综合改革联系点后，市、县两级按照要求，以提升基层医疗卫生机构活力为核心，以构建分级诊疗机制为抓手，着力健全完善基层医疗卫生机构运行机制，取得了初步成效。2014年，全市基层医疗卫生机构门急诊就诊人次占比达到60%，住院人次同比增加15%，市内就诊比例达到89%。
作者：浙江省绍兴市人民政府/文 刊期： 2015年第17期
目的：对比需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗临床安全性观察。方法：选取我院2013年8月-2014年8月收治的100例采用激素治疗的哮喘患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组患者采用全科治疗，观察组患者采用专科治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的治疗有效率，观察组明显优于对照组，对比两组患者的复发率，对照组明显优于观察组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：对采用激素治疗的哮喘患者采用专科治疗临床效果显著，能够明显改善患者的病情，提升病情的好转率，治疗安全性高；对患者采用全科治疗则能有效降低复发率，利于治疗后病情后的控制。
作者：李霞 刊期： 2015年第17期
目的：评价胺碘酮治疗急性心律失常的临床疗效及安全性。方法：对46例急性心律失常患者，在心律失常发作时静脉注射胺碘酮负荷量(75～150mg)，继以0.5～1.0mg/min静脉滴注维持，同时口服600～800mg/d，观察急性心律失常转复窦律的临床疗效和副作用。结果：61.3%(18/28)在24h内转为窦律，48h内累计70.4%(17/29)、72h内累计86.3%(13/33)急性心律失常得到有效控制，6例无效，总有效率为92.7%(21/25)。结论：胺碘酮治疗急性心律失常安全有效、副作用小能减轻患者的痛苦和负担，值得在临床推广应用。
作者：周建台 刊期： 2015年第17期
在当今医疗服务竞争日益激烈的形势下，一所位于湖南省南端的瑶山腹地卫生院，在短短3年里，新任院长与全院职工同舟共济，荣辱与共，硬是将一所濒临绝境的卫生院建设成为技术力量雄厚、服务功能健全的中心卫生院，倍受当地群众的好评，它就是江华瑶族自治县白芒营中心卫生院。
作者：许红亮；黄生宏 刊期： 2015年第17期
近日来，安徽省祁门县农合办开展对全县村卫生室输液管理稽查。稽查采取随机抽样方式，不提前通知卫生院，不通知卫生室，从现场处方、药房药品微机账目和货架核准、村民实际收费情况、门诊实际输液率、上门调查等方面进行检查。在历口镇、古溪乡、箬坑乡、新安乡、闪里镇等地，发现部分村卫生室存在输液超标、超额收费等问题。稽查要求，对查出的问题能整改的当场整改，电子数据库立即予以纠正；不能马上改的，提出书面整改意见，两周之内必须改正。要求严格按照全省村卫生室就诊统一核准参合农民的1.5倍基数，加强对安徽省要求的53种门、急诊不需要输液治疗的常见病、多发病的业务学习和群众教育。
作者：许柳田 刊期： 2015年第17期
目的：探究针对脑梗塞的治疗中应用依达拉奉注射液以及丹红注射液的临床效果。方法：自2013年4月～2014年4月期间，选取在我院接受治疗脑梗塞患者共78例作为此次的研究对象，并将其分为研究组39例及对照组39例，给予对照组基础药物以及依达拉奉注射液的治疗措施，研究组在对照组的基础上联用丹红注射液，评价两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗的总有效率为92.31%，显著优于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脑梗塞的治疗中应用依达拉奉注射液以及丹红注射液的能够获得较为理想的临床效果。
作者：冯晓军 刊期： 2015年第17期
目的：研究肝硬化合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法：选取2013年6月～2015年1月来我院治疗肝硬化合并糖尿病的患者24例为研究对象，对其采取特异性治疗，观察其临床症状，研究治疗方法及其疗效。结果：经过治疗，血糖含量≤7.0mmol/L者达到19例，5例血糖含量依然＞7.0mmol/L。结论：肝硬化程度与糖尿病严重度呈正相关，采取有针对性的特异性治疗能有效缓解病情，减轻患者痛苦。
作者：周丽娟 刊期： 2015年第17期
1987年世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功实施成为外科发展史上的里程碑，开创了以腹腔镜技术为代表的微创外科新时代[1]。自1991年Jacobs等[2]报道世界首例腹腔镜下右半结肠切除术，1993年上海瑞金医院开展了我国首例腹腔镜乙状结肠癌根治术[3]，1994年Kitano等[4]实施了首例腹腔镜远端胃癌根治术等以来，短短数年内，胃肠肿瘤的各种术式迅速在世界各地成功开展。腹腔镜胃肠肿瘤手术经过二十余年的发展，技术已渐趋成熟[5]。因其安全可行，疗效确切，在国内外大型医院已成普及之势[6]。随着国家对基层医院扶持力量加大，基层医院条件逐渐改善，大部分已具备开展腹腔镜肿瘤手术的硬件和人才。我们医院自2012年5月～2015年5月已成功开展腹腔镜胃癌根治术32例，收到了良好的效果，但恶性肿瘤根治术除了遵循一般外科技术的基本原则外，其中一个突出特点就是“无瘤技术”。严格的无瘤技术，可以大程度地减少或防止癌细胞的医源性播散，对于保证手术的成功至关重要[7]。
作者：严天卿；陈振国；马本龙；邢国权 刊期： 2015年第17期
目的：研究病毒性肝炎的防控手段，分析其防控效果。方法：选择2013年7月至2014年7月本院80例病毒性肝炎患者，对其临床资料开展回顾性分析，研究引发该疾病的主要影响因素，针对诱发原因制定科学的防控方法，分析疫苗在病毒性肝炎防控工作中的应用趋势和效果。结果：本次研究中属于乙型病毒性肝炎的患者占总研究人数的48.5%，比例高，接下来是肝性病毒性肝炎，在总研究人数中占据的比例为39.8%，乙型肝炎属于病毒性肝炎中发病率较高的疾病。结论：采用疫苗接种的办法能够有效预防病毒性肝炎疾病，避免病毒性肝炎疾病的大范围出现，应用效果明显，工作中必须要注意保证疫苗接种的准时性，养成科学的生活习惯，通过其他有效方法进行病毒性肝炎防控。
作者：金锦玉 刊期： 2015年第17期
农村卫生工作是重要的民生工作，政府主导是关键。省委、省政府高度重视农村基层卫生工作，将其纳入国民经济和社会发展的重要内容，高位推动，以上率下，使全省农村基层卫生工作形成了政府主导、部门配合、社会参与的发展环境。近年来大力加强农村基层卫生体系建设，不断深化基层运行新机制，着力打造卫生计生惠民工程，促进了农村基层卫生工作健康发展。
作者：湖北省卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第17期
浙江省平湖市新埭镇位于杭嘉湖平原东北部，东邻上海市，南濒杭州湾，为上海、杭州、苏州金三角的中心区域。全镇陆地面积77.8平方公里，是平湖市地域面积大的乡镇，全镇总人口5.09万人，人口密度为654人/平方公里。下辖2个社区、9个行政村。2007年被省委、省政府确定为浙江省中心小城镇。
作者：毛茂王 刊期： 2015年第17期
新医改进行了6年，乡镇卫生院人员工资有了保障，待遇有所改善，但工作积极性却未见相应提高。现在卫生院承担的工作多了，比如基本公共卫生服务项目增加不少，由于卫生院人员数量有限，越来越细化的工作让他们身心俱疲。不少年轻医务人员对加入乡镇卫生院队伍望而却步，真正想去卫生院工作的医务人员很少，致使现有的乡镇卫生院人员不得不身兼数职，时间一长，必然感到疲惫和枯燥。加上乡镇卫生人员休息天数少、进修机会少，工作积极性就更加受到影响。
作者：孔其芳 刊期： 2015年第17期
目的：：研究探讨中药使用过程中毒副作用产生的原因及预防策略。方法：分析中药使用过程中出现毒副作用的文献资料，对引起中药毒性的原因进行探讨，并提出有效的预防方法。结果：导致中药毒性的原因多种多样，主要有不合理的配伍、长期服用中药后毒物的蓄积、使用方法不正确、不合格的炮制、使用量超标等，这些原因可以导致肝、肾的毒性，生殖毒性，神经的毒性等。结论：在中药使用的过程中，要实施规范化、科学化、法制化的管理，对中药人员进行培训，提高工作人员的素质，大力开展中药知识的宣传教育，预防使用中药过程产生毒副反应。
作者：邱兴盛 刊期： 2015年第17期
乡镇卫生院在农村三级卫生服务网中起着枢纽作用，是治疗常见病、多发病的主力军。但其基础差、底子薄、服务能力低的状况仍普遍存在，因此引进有能力、素质高的医护人员，增添必要的医疗设备，是卫生院发展的必备条件。
作者：秦大栋 刊期： 2015年第17期
“2015年思源救护中国行”暨芭莎公益慈善基金联合卡枚连与中央财政支持社会组织示范项目捐赠救护车(贵州)接收仪式近日在贵阳市举行，该省20所县级医院获得了20辆捐赠救护车。
作者：黄岚 刊期： 2015年第17期
肺梗塞是机体游离栓子，堵塞肺部某一动脉分支，所引起的急症，其发病特点为：起病急、症状重，如治疗不及时可导致急性心衰使患者迅速死亡，我国肺栓塞的发病呈上升趋势，由于该病从症状到体征，均无特异性，且容易造成误诊、漏诊，我院收住2例，以急性心肌梗塞为首发症状的肺梗塞患者教训深刻，特报道如下。
作者：孙志宇 刊期： 2015年第17期
随着科学技术发展迅速，自然环境不同程度的受到破坏，作为重要资源的饮用水也受到严重威胁，尤其是较为落后的农村，在饮用水方面的安全问题是人们面临的一个重要问题。本文就农村饮用水安全的现状进行深入分析，并提出解决的方法，使群众在饮用水方面的安全可以引起更高的重视。
作者：刘明辉；范伟峰；陈建琳 刊期： 2015年第17期
她不是海岛人，却扎根海岛30个春秋，她把一生中美好的年华献给了黑山乡的医疗卫生事业。如今两鬓斑白、年过半百的她，仍然不知疲倦地工作在乡镇卫生院平凡的岗位上。
作者：刘福华；骆淑娟 刊期： 2015年第17期
自2009年启动基本公共卫生服务项目以来，青岛市黄岛区不断探索和完善基本公共卫生服务项目绩效考核与资金分配管理办法，通过发挥绩效考核与资金分配的指挥棒作用，积极引导基层单位树立起“质量为先”的工作理念，充分发挥了补助资金的使用效益，有效提升了项目服务质量，取得了“群众得实惠、政府得形象、机构得发展”的多赢预期效果。
作者：王怀杰；郭常战 刊期： 2015年第17期
目的：探讨个体化护理对胆结石手术患者术前不良情绪的影响。方法：选取我院收治的胆结石手术患者46例，平均分为对照组和观察组。对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者使用个性化方案进行护理，比较两组患者抑郁量表和焦虑量表的评分情况。结果：护理前，两组患者的抑郁量表评分情况和焦虑量表评分情况无显著性差异，经过护理后虽然两组患者的评分情况虽然均有所下降，但是观察组患者下降的趋势更加明显。结论：个体化护理对胆结石手术患者术前不良情绪具有十分重要的影响，值得在临床中推广应用。
作者：屈芝兰 刊期： 2015年第17期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
