王兆芹
福建省南平市第一医院医闹事件发生后,医疗纠纷所引发的社会不稳定引起社会的广泛关注,医疗纠纷应急处置成为各级政府、各有关部门共同思索的问题.现围绕近年来的工作实际思索医疗纠纷的应急处置.
作者：施玉帛；陈玉莹 刊期： 2009年第22期
心律失常是肺源性心脏病(肺心病)常见并发症,也是该病的死亡原因之一,现将来我院就诊的64例慢性肺心病并发心律失常的有关资料分析如下:1 资料与方法
作者：赵建国 刊期： 2009年第22期
目的:探讨肝癌介入治疗结合三维适形放疗的应用及其心理护理的作用.方法:肝癌43例采用TACE+CT-LPEI+3-DCRT三联疗法,并结合心理护理.结果:患者1、2、3年生存率分别为97.67%(42/43)、88.37%(38/43)、69.77%(30/43).结论:TACE+CT-LPEI+3-DCRT治疗中晚期原发性肝癌切实可行,疗效显著,结合心理护理可明显提高患者的生存率及生存质量.
作者：李瑞峰；焦建民；张俊凤 刊期： 2009年第22期
目的:探讨老年患者在行冠状动脉双源CT检查前的护理方法对检查结果有效性的影响.方法:结合相关量表自行设计问卷对138例行冠状动脉双源CT检查后的老年患者进行问卷调查.分为两组,试验组和对照组各69例,试验组在行双源CT检查前为患者做好生理、心理方面的健康教育以及对检查中可能出现的不良反应及对策给患者做详细讲解,让患者检查前心中有数、主动配合检查.对照组按常规护理.结果:试验组69例检查项目清楚,检查过程、用药反应知晓率80%,均获3、4级图像(占100%),患者检查时不良反应少(8.57%);检查时间明显缩短,辐射量减少50%.对照组69例知晓率74.5%,3、4级图像占92.75%,不良反应占20.29%.结论:老年患者在行冠状动脉双源CT检查前健康教育利于提高CT扫描成像质量,值得临床推广.
作者：甘和英；王淑琼；王文艳；刘斌蓉；罗红英；潘媛媛；杨秀梅 刊期： 2009年第22期
临床护理路径(Clinicat nursing pathways,CNP)是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有预见性的、主动的工作,使患者自觉参与到护理过程中,降低住院时间和费用[1].
作者：陈运香 刊期： 2009年第22期
目的:探讨米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效,并观察相关因素与治疗失败的关系.方法:对治疗成功组(49例)与治疗失败组(9例)的临床资料、停经天数、包块面积及血β-HCG值的变化进行对比分析.结果:停经＜40天,包块直径＜3cm,血β-HCG<30mU/L,成功率达95.65%.而停经≥40天,包块直径3～5cm,血β-HCG>30mU/L,失败率达58.3%.结论:米非司酮配伍MTX治疗异位妊娠的疗效与停经天数、宫旁包块大小、血β-HCG含量有关.
作者：李丙英 刊期： 2009年第22期
风险管理是一个管理程序,是指对现有的和潜在医疗风险识别、评价与处理,以减少医疗风险事件的发生、风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1].由于疾病的特殊性,精神科患者缺乏自知力、主诉不明确等因素决定了它是一个高风险的科室.据有关报道,病房工作中有70%都是护理人员完成的.如何在护理工作中找出存在的风险并及时解决是提高医疗护理质量的有效手段.因此,风险管理在精神科护理安全工作中具有指导意义.
作者：常海霞；张霞 刊期： 2009年第22期
医院感染是一个全球性的问题,有人将其称为医院的顽症,即便在发达国家,有比较完整的消毒灭菌设备和供应系统,医感染率也仍有10%左右[1].消毒供应室感染管理则是医院感染管理系统中重要环节之一.我院于2007年启用新的消毒供应中心,在院护理部直接领导下,全科室18人,负责全院2 700多张床位及门诊、急诊各科实验室的消毒供应工作.
作者：杨惠芸 刊期： 2009年第22期
大量的临床研究报道[1,2],服用抗精神病药物可以增加糖尿病的发病率或使原有糖尿病的症状恶化.现对抗精神病药物导致糖尿病的相关因素进行分析,提出相应的护理对策.
作者：陈静 刊期： 2009年第22期
为了解甘利欣与其他药物联用对抗结核药物致肝损害的治疗效果,为抗结核药物致肝损害的治疗用药提供有益帮助,现综述如下:1 甘利欣与葡醛内酯联用黄其文等[1]将98例抗结核药物所致的肝损害患者随机分为两组,对照组50例,停用抗结核药改用基础治疗(葡醛内酯、肌苷、维生素B);治疗组48例,不停用抗结核药,在对照组治疗基础上加用甘利欣治疗,观察两组治疗前后临床症状和肝功能的变化.
作者：孙成学 刊期： 2009年第22期
目的:探讨经鼻空肠管早期肠内营养对急性重症胰腺炎病程的影响.方法:将2005年1月～2008年9月来我院治疗的46例急性重症胰腺炎患者分为实验组13例、对照组43例实验组于入院后即经胃管注入生大黄、石蜡油及番泻叶,并对肠功能恢复者经鼻空肠管早期实施肠内营养.结果:与对照组相比,13例患者死亡1例,占7.69%,无症状加重及血、尿淀粉酶反复,平均住院费用(13105±321)元、住院天数(15.1±3.2)天,均较对照组明显降低(P<0.01).结论:对急性重症胰腺炎经鼻空肠管早期肠内营养可改善患者的预后.
作者：张华 刊期： 2009年第22期
目的:评价腹部闭合性损伤的有效治疗措施,提高治愈率.方法:对2005年1月～2009年1月我科收治的闭合性腹部外伤46例进行回顾性分析.结果:21例非手术治疗患者全部治愈;手术治疗患者25例,24例治愈,1例死于系统器官功能衰竭.结论:腹部损伤先处理出血性损伤,后处理穿孔性损伤,要加强伤情估计,大多采用积极的探查方法.
作者：赵宇 刊期： 2009年第22期
目的:预测影响体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石排空率的因素.方法:回顾ESWL治疗输尿管结石150例的临床资料.分析患者性别、年龄、体重、结石大小、位置、CT值等因素与治疗成功率的关系.结果:碎石成功率65.3%.治疗不成功组与成功组性别、体重比较,差异无统计学意义,治疗不成功组与成功组年龄、结石大小、位置、CT值比较,差异有统计学意义.结论:年龄、结石大小、位置、CT值是影响ESWL治疗输尿管结石排空率的重要因素.
作者：李东辉 刊期： 2009年第22期
目的:观察定位整脊手法配合腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对150例腰椎间盘突出症患者进行定位整脊手法配合针刺腰三针治疗.推拿方法采用矢状位整脊法、冠状位多角度整脊法,每周一次.针刺方法采用主穴为腰三针,寒湿腰痛加命门、腰阳关;肾虚腰痛加志室、太溪;湿热腰痛加阴陵泉、太冲;瘀血腰痛加膈俞、次髎,针刺每日一次.治疗30天后评定疗效.结果:治愈95例,显效28例,有效20例,无效7例,有效率为95.3%.结论:腰椎定位整脊手法配合腰三针治疗腰椎间盘突出症疗效明显.
作者：牟春梅；李吉平；王岩 刊期： 2009年第22期
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在甲状腺肿瘤中的临床应用.方法:回顾性分析均经手术病理证实的62例甲状腺肿瘤患者的DWI及1H-MRS表现,其中包括甲状腺恶性肿瘤33例、良性肿瘤29例.结果:DWI显示以ADC为1.992×10-3mm2/s为恶性诊断,敏感性为87.5%(28/32),特异性为83.3%(25/30),准确性为85.5%(53/62).1H-MRS显示甲状腺恶性肿瘤组Cho值高于良性肿瘤,而Cr和Lip值低于良性肿瘤,可见Lac峰.结论:DWI与1H-MRS对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断很有价值.
作者：张强 刊期： 2009年第22期
我院于2007年1月～2009年1月施行妇科腹腔镜手术效果满意,现将手术的配合与体会介绍如下:1 临床资料我院2007年1月～2009年1月住院行妇科腹腔镜手术61例,均在全身麻醉下实施手术,年龄19～46岁,平均34岁.
作者：吴艳梅；沙凤丽；魏春兰 刊期： 2009年第22期
溃疡急性穿孔是外科常见急腹症,具有发病急、变化快、病情重的特点,若不及时治疗,可危及生命.现将临床诊治体会报告如下:1 临床资料我科1992～2008年收治胃十二指肠溃疡急性穿孔193例.其中,男132例、女61例,年龄27～73岁,平均年龄50岁.胃小弯穿孔43例,球部穿孔29例,胃底穿孔108例,窦部穿孔13例.有胃病史167例,平时自觉症状不典型24例.穿孔直径<0.5cm 34例,0.5～1cm 98例,>1cm 78例.193例均治愈出院随访.3个月发生并发症9例,其中,吻合口瘘3例,术后出血2例,肠梗阻4例.
作者：戴季安 刊期： 2009年第22期
儿童体检工作是儿童保健中的一项重点工作和基础工作.由于儿童保健医生人员紧缺,很多基层保健单位每周只定期1～2天开放体检门诊.而我所在多年的儿童保健工作中,坚持在每个工作日均正常开放儿童体检门诊,显著提高儿童体检工作质量,避免定期开放日中体检工作的仓促性及漏诊性.
作者：葛迎 刊期： 2009年第22期
目的:为了避免精神病患者(后简称患者)使用碳酸锂治疗产生中毒反应.方法:通过与患者交流、密切观察、血样检测等途径,及时了解患者用药后情况,并采取相应的护理措施.结果:使用碳酸锂治疗的患者,只有前驱症状,无中毒反应.结论:加强前驱症状护理极为重要.
作者：蒋泽音；胡芳琴 刊期： 2009年第22期
目的:探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的佳治疗方法.方法:收集我院2003年1月～2008年12月收治的胰头肿块型慢性胰腺炎16例,对其治疗方法及预后进行回顾性分析.结果:16例均行胰十二指肠切除术,术中探查均显示肿物位于胰脏,术后病理证实为慢性胰腺炎.术后发生胰瘘1例,其余恢复顺利,效果良好.结论:由于酒精性胰腺炎已经被认为是癌前病变,胰十二指肠手术切除是一种合理治疗方法.
作者：王险峰；张丽萍 刊期： 2009年第22期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
