黄荣利
2014年，贵州省出台各种管理办法和规定，严格新农合基金管理，维护新农合基金安全运行。对弄虚作假骗取新农合基金的定点医疗机构及人员将被纳入黑名单管理，对任何骗取新农合基金的违法犯罪行为进行从严从重从快处理，对骗取金额特别巨大或情节特别严重的，将被判处10年以上有期徒刑或者无期徒刑。
作者：黄岚 刊期： 2015年第01期
基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和村卫生室）全部实施基本药物制度后，基层医疗卫生机构的运行机制特别是补偿机制发生了重大改变，医疗机构的收入由财政补助、医疗收入和药品差价收入三个渠道转变为财政补助收入和医疗收入两个渠道，医疗机构的盈利能力削弱，公益性质更加凸显，有效减轻了群众医药费用负担，缓解了群众看病贵的问题。但是由于医疗行业具有高风险的特点，特别是近年来医患关系紧张，医患矛盾呈上升趋势，医疗纠纷、医疗事故赔偿金额逐年走高，加上基层医疗卫生机构实施基本药物制度后收入明显下降，承担医疗纠纷、事故赔偿的能力有限，一旦发生医疗纠纷或事故赔偿，许多医疗机构将陷入无法正常运转的境地。所以，实施基药制度后基层医疗机构如何加强医疗安全管理，防范医疗风险显得尤为重要。
作者：黄荣利 刊期： 2015年第01期
泌尿外科老年患者因其生理、疾病、药物和治疗手术及环境等因素都可能引起意外，存在诸多安全隐患，是泌尿外科护理工作的难点；笔者通过对泌尿外科老年患者临床护理实践经验进行总结，分析可能存在的安全隐患，并提出了相应的应对策略，希望对泌尿外科老年患者护理工作的安全开展提供一定的理论指导。
作者：陈晓丽 刊期： 2015年第01期
空巢老人的健康问题是乡镇卫生院公共卫生服务的一个重点，福建省漳浦县杜浔中心卫生院公共卫生科通过乡医排查、走访入户，掌握了辖区内大量空巢老人的基本信息，把空巢老人健康问题融入到国家基本公共卫生服务中。从2014年11月起，杜浔中心卫生院公共卫生服务团队开始对辖区内空巢老人进行入户体检、个体化健康指导，与老人交谈、倾听老人心声、排解老人的孤闷情绪。
作者：陈秀莹；蓝伟军 刊期： 2015年第01期
目的：：分析研究临床护理干预对内科住院病人睡眠状况的影响。方法：选取2012年8月-2013年8月在我院内科住院的病人一共有116例，随机分为干预组、对照组，对照组给予常规护理，干预组在此基础之上采取针对病人睡眠状况的护理干预，对干预组与对照组病人睡眠质量对比分析。结果：干预组平均睡眠时间明显高于对照组（P<0.05）；干预组病人总体失眠率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对内科住院病人采取针对其睡眠状况的护理干预，可以使病人睡眠时间明显延长，使失眠率明显降低，具有临床推广价值。
作者：娄晶 刊期： 2015年第01期
目的：观察跟骨骨折的手术治疗方法和效果。方法：选取我院收治的跟骨骨折患者40例，采用手术的方法治疗，观察患者的恢复效果。结果：39例患者均得到了有效的治愈，仅有一例患者出现手术后遗症。结论：跟骨骨折进行手术治疗具有非常好的效果，手术能够很好的恢复跟骨关节面的解剖状态，对于严重的粉碎性骨折可以采用融合术，对于恢复足功能具有非常好的效果。
作者：王洪刚 刊期： 2015年第01期
我国农村新一轮医改于2009年启动，5年过去了，如何认识当前农村医改面临的形势和任务，从中提炼出一些值得关注的警示，是保障农村医改健康发展必需面对的问题。
作者：徐杰 刊期： 2015年第01期
目的：讨论护理警示标识在神经内科护理工作中的作用及使用效果，实现护理安全管理。方法：建立健全神经内科护理警示标识，并进行持续监控管理。结果：使用护理警示标识后，神经内科护理不良事件的发生率明显下降，护理警示标识得到患者及科室护士的一致认可。结论：护理警示标识降低了神经内科护理不良事件的发生率，是对患者实施安全质量管理的重要途径[1]。
作者：高婧；吴明楠；闫雪 刊期： 2015年第01期
目的：观察快速康复外科(FTS)护理理念在胃肠手术患者中的应用效果。方法选择我院胃肠外科2013年3月-2014年3月收治的胃肠道手术患者80例，随机分为观察组合对照组，每组40例，对照组采用常规围手术期护理措施；观察组采取快速康复护理方案，比较两组首次排便时间、首次进食时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果观察组首次排便时间、首次进食时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用快速康复理念在胃肠外科患者围手术期护理中的应用，可促进患者早期康复，减少住院时间、费用以及术后并发症的发生。
作者：宋若愚 刊期： 2015年第01期
宁乡县地处湘中东北部，有人口137万，辖33个乡镇，是湖南省的人口大县、农业大县，已故国家主席刘少奇同志的故里。自2009年被列入湖南省首批基层医疗卫生机构综合配套改革试点县以来，着力提升服务能力，取得了一定成效，让人民群众享受到优质的医疗卫生服务。
作者：喻国军 刊期： 2015年第01期
由中华汉方疑难病专家委员会、河南省汉帝药业有限公司共同研发的“蝎毒疗法”，是蝎毒药品加其他中药或其他辅助治疗手法，依据中西医结合循证医疗的原则，治疗冠心病、中风、类风湿等疑难病症的综合疗法。它是现代中医新疗法，形成了一套独特的诊疗技术，丰富了中医学内涵，为治疗疑难病症提供了一种新的有效手段。
作者：心田；东波 刊期： 2015年第01期
目的：总结直肠癌结肠造口术患者的术后护理体会。方法：选取我院收治的60例行结肠造口术的直肠癌患者作为研究对象，对其临床资料及术后护理情况进行回顾性分析。结果：本组患者通过结肠造口的护理都提高了生活质量。结论：对直肠癌结肠造口术患者进行综合护理，有助于患者术后康复、提高患者生活质量。
作者：李丹 刊期： 2015年第01期
江华瑶族自治县地处湖南省正南端，南岭北麓，潇水源头，是湘、粤、桂三省（区）结合部的金三角。县域面积3248平方公里，辖22个乡镇，519个村（居）委会，4个社区，总人口51万，其中瑶族人口34万，占总人口的60%，是全国瑶族人口多、湖南省唯一的瑶族自治县，也是全国13个瑶族自治县中瑶族人口多的县，被誉为“神州瑶都”。江华，不仅是革命先驱陈为人、李启汉、原高人民法院院长江华同志的故里，还是国家扶贫开发工作重点县、革命老区县、湖南省湘西地区开发县和比照享受西部大开发优惠政策县，是国家各类政策扶持的重点区域。
作者：胡生凯；许红亮 刊期： 2015年第01期
目的：分析阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效以及安全性。方法：抽取我院诊断精神分裂症患者66例作为研究对象，分为研究组与对照组，每组患者各33例，对照组给予利培酮治疗，研究组给予阿立哌唑治疗，并对两组患者不良反应以及安全性进行对比分析。结果：研究组采用阿立哌唑进行治疗后，内分泌异常与心电图异常不良反应发生率为零，对照组采用利培酮治疗后，嗜睡、内分泌异常等不良反应例数明显高于研究组。结论：采用阿立哌唑对精神分裂症进行治疗，不良反应较小，安全性较高，利于提高治疗依从性，值得推广。
作者：雷玲；王世财 刊期： 2015年第01期
目的：探讨舒适护理在神经内科护理中的应用。方法：选取我院在2009年6月-2012年10月期间收治的200例神经内科患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。另外，将患者平均分为观察组和对照组，每组100例。对对照组采用常规方法进行护理，而观察组则在常规护理的基础上进行舒适护理，比较两组患者在采用不同护理模式后的临床效果。结果：对比显示，在对观察组患者采用舒适护理后，患者的病情明显改善，而且满意度较高，相比与对照组具有显著优势，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：和常规护理相比，舒适护理可以有效改善患者的病情，对于预后具有十分重要的意义，适合在临床上推广使用。
作者：刘宗丽 刊期： 2015年第01期
富塘卫生院地处湘桂粤交界的都庞岭脚下，辖12个乡行政村，有乡村医生14人。到2014年8月，全乡村医签约服务已经覆盖到全部12个行政村，覆盖率达100%；全乡11968人中，签约服务对象11081人，签约服务率达92%。
作者：邓干进；何璃金；何云燕 刊期： 2015年第01期
广东省卫生计生委和人力资源社会保障厅确定，在广东省推广和实施全科团队服务模式下的家庭医生式服务试点工作，促进和完善广东省城乡基层医疗卫生服务向团队、契约、主动服务模式转变，在逐步建立和完善全科医生制度的基础上，进一步深入推进全省基层医疗卫生体制改革，逐步形成并建立起基层首诊、全科团队服务、分级诊疗及双向转诊的就医秩序和服务模式，进一步强化基层医疗卫生机构服务能力和水平，实现与居民建立长期、稳固的签约式服务关系。汕头市开展家庭医生式服务试点工作实施方案提出了“家庭医生式服务是以家庭医生团队为主体，以镇卫生院为依托，以家庭为服务对象，以健康管理服务为主要工作内容，以契约服务为主要特点的新型城乡基层医疗保健服务模式”。汕头市潮阳区河溪镇卫生院在开展家庭医生服务中对慢性病管理（高血压、2型糖尿病）的一些做法可圈可点。家庭医生式服务模式不仅仅是一项业务工作，它涉及和涵盖基层卫生服务体系各个层面，包涵了基层卫生机构的主要职能，主要体现在基本公共卫生服务及基本医疗服务。如果把家庭医生服务模式比拟作一条通往工作目标的路，那么基层卫生机构的各项工作就是在这条路上跑的车，所有的车都必须沿着这条路前进才不会偏离方向。河溪镇卫生院将基本公共卫生服务项目作为第一辆车，跑在家庭医生服务模式这条路上，使基本公共卫生服务项目，特别是慢性病管理项目的质量得到大幅度提升，群众逐步享受到医改带来的红利。
作者：魏喜中 刊期： 2015年第01期
目的：分析健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用。方法：将107例老年心血管疾病患者分为两组，对照组53例行常规护理，观察组54例于常规护理基础上行健康教育。结果：观察组用药完全依顺比例（88.89%）、护理满意度（98.15%）明显高于对照组（用药完全依顺比例47.17%、护理满意度77.36%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中起着重要的作用，可提高患者的用药依顺性及护理满意度。
作者：鞠艳君；曲广涛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在静脉注射炎琥宁的过程中，此种药物同常用输液以及相关药物配伍发生的变化。方法：根据pH值以及不溶性微粒发生的变化，利用高效液相色谱法对炎琥宁含量发生的变化进行准确测定。结果：选择炎琥宁在注射过程中，利用葡萄糖注射液（pH较低，10%）进行稀释，或者同相关药物（pH值较低）进行混合后，表现出浑浊现象以及含量下降现象。结论：炎琥宁适合选择浓度为0.9%的氯化钠注射液进行稀释，同pH值相对较低的注射液对患者不间断实施静脉滴注的过程中，于各输液之间，需要利用浓度为0.9%的氯化钠注射液完成冲管。
作者：唐太红 刊期： 2015年第01期
目的：探究利培酮在酒精所致精神障碍患者中的治疗效果。方法：选择2012年03月～2014年03月在我院接受治疗的80例酒精所致精神障碍患者作为研究对象，把这些患者平均分成两组，一组接受利培酮治疗，是为观察组，一组使用齐拉西酮进行治疗，是为对照组，对比两个组的治疗效果。结果：对照组的治疗总有效率为82.5%，观察组的治疗总有效率为95%。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组的患者满意度为80%。观察组的患者满意度为95%。观察组的患者满意度明显高于对照组。结论：在酒精所致精神障碍患者的治疗中，利培酮的治疗效果明显优于齐拉西酮，值得在临床上推广。
作者：王世财；雷玲 刊期： 2015年第01期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
