学术投稿

加强病案室内涵建设的途径探讨

帅志军;蔡淑琴

关键词:病案室, 内涵建设, 途径探讨
摘要:目的:探究加强病案室内涵建设的途径。方法:通过对我院病案室内涵建设的相关资料进行回顾分析,对于病案室形成过程中出现的问题进行总结,并针对性的提出合理的解决办法,通过多个环节的质量管理,进一步促进病案室内涵建设。结果:通过加强病案室内涵建设,我院的病案管理质量明显提升,病案缺陷率有了明显的下降。结论:加强病案室内涵建设的,可有效提升病案资料的完整度,减少病案缺陷率,提升医疗服务质量,促进病案室内涵建设。
中国农村卫生杂志相关文献
  • 让村医吃上定心丸

    2015年岁末,贵州黔东南苗族侗族自治州3000多名村医在QQ、微信、电话上热议多的话题就是村医养老问题,因为他们盼望多年的养老问题终于解决了。

    作者:建伟 刊期: 2016年第03期

  • 护士对呼吸障碍重症患者护理认识的调查分析

    目的:调查分析护士对呼吸障碍重症患者护理的认识程度,为呼吸障碍重症患者护理管理提供依据。方法:选取本市4所医院重症加强护理病房的60名护士作为被调查对象,用自行设计的呼吸障碍重症护理认知调查问卷,调查60名护士对呼吸障碍重症患者的护理认知情况。结果:基本原理认知题,15年以上经验平均(82.3±5.5)分、本科学历平均(75.6±3.4)分、主管护师及以上护理人员平均(79.4±5.6)分均高于15年以下经验平均(68.7±3.7)分、大专学历平均(68.4±5.2)分、护师及以下平均(65.4±3.7)分;记忆操作知识题,15年以上经验平均(85.7±3.4)分、本科学历平均(76.5±4.8)分、主管以上平均(83.7±3.4)分均高于15年以下经验平均(69.5±4.2)分、大专学历平均(71.7±2.9)分、护师及以下平均(67.5±4.5)分;从以上数据中可以发现,高职称、高学历、高工作经验的护士对呼吸障碍重症护理知识的认知程度高于低职称、低学历、低工作经验的护士,护士都基本掌握护理呼吸障碍重症患者的护理方法,但是仍有比较低的分数。结论:护士基本掌握护理呼吸障碍重症患者的护理方法,但是仍有很大进步空间,应加强对重症加强护理病房护士的护理知识培训及再教育。

    作者:徐妍 刊期: 2016年第03期

  • 川芎嗪注射液治疗不稳定心绞痛90例临床观察

    目的:探讨川芎嗪注射液在不稳定型心绞痛(UA)治疗中的临床疗效。方法:选取180例UA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各90例。对照组患者均给予心绞痛西药规范化治疗;治疗组患者亦给予上诉治疗,并加用川芎嗪注射液,观察分析两组病例的临床疗效。结果:治疗组(有效率92.22%)临床疗效明显高于对照组(总有效率67.78%)。结论:川芎嗪注射液联合西药规范化治疗UA,临床疗效显著。

    作者:汤银江 刊期: 2016年第03期

  • 78例高血压并脑梗死患者临床护理体会

    目的:探讨高血压并脑梗死的护理方法及临床疗效。方法:选择2013年1月到2015年1月入住我院的156例高血压并脑梗死患者,随机分成两组,其中对照组(采用常规内科护理和药物治疗)78人,观察组(在常规护理和药物治疗基础上,给予专业护理(语言和肢体能力恢复和饮食控制)78人,比较两组的治疗效果。结果:观察组在接受专业护理以后总有效率达到88.46%;对照组有效率为26.92%。观察组有效率明显高于对照组,治疗效果明显高于对照组,P<0.05。结论:对于高血压并脑梗死患者采用专业护理和药物治疗的方法能够有效的进行治疗,降低各种并发症的发生率,能够在临床上推广使用。

    作者:窦红艳 刊期: 2016年第03期

  • 平山镇卫生院开展禽流感知识培训

    1月10日晚,广西鹿寨县平山镇卫生院组织医务人员进行了人感染H7N9禽流感知识培训。全体医务人员系统学习了人感染H7N9禽流感的病原学、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等。并根据《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》内容学习了病例的发现与报告、病例的流行病学调查、采样与监测、信息的报告、病例管理和感染防护等知识。培训要求:1.认真做好对流感样病例进行转诊;2.继续做好发热门诊及预检分诊工作,医务人员做好个人防护;3.流感样病例强化监测,按要求认真询问流行病学史并详细登记,提高早发现意识;4.对符合病毒感染的流感样病例尽早抗病毒治疗;5.做好健康教育工作,全面宣传禽流感防治知识。

    作者:张誉宝 刊期: 2016年第03期

  • 卫生院托管后的人力资源管理

    山东省济宁市第一人民医院托管济宁高新区所属3所乡(镇)卫生院已4年有余,托管后的卫生院,管理体制、运行机制发生变革,对人力资源管理产生冲击。卫生院的人力资源管理,并不是大医院制度的简单复制,而是将国家医改方针政策与卫生院实情相结合,因地制宜,稳妥、有序地推进人事制度改革,探索并建立吸引、稳定、培养人才的工作机制。其主要做法是,在人事制度方面引入竞争机制;在分配制度方面引入激励机制;在人才培养方面引入长效机制;在工作业绩方面引入考核机制。全面加强卫生院人才队伍建设,促进人才队伍稳定,结构合理,充满生机,为卫生院可持续发展提供人才保障。

    作者:张丹;张林亭;韩继昌;马明英 刊期: 2016年第03期

  • 贵阳16家卫生院启用数字化接种门诊

    笔者近日从贵州省贵阳市卫计委获悉,截至目前,该市16家乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)数字化接种门诊建成并投入使用,儿童接种可以通过数字化系统实现排队取号、体检、接种登记和留观全程引导。

    作者:黄岚 刊期: 2016年第03期

  • 输血病历检查总结

    对本院上半年的200份归档病历进行了调查分析,就病历首页,输血治疗同意书,输血临时医嘱,输血病程记录,输血护理记录,输血不良反应,出院小结等7个方面进行了检查,具体如下。

    作者:徐一方;高凯 刊期: 2016年第03期

  • 民间中医有容乃大

    笔者从事中医临床四十余年,对民间中医有着深深的情感,始终认为,民间中医是中医之根,是中医队伍的重要组成部分,上溯岐黄下迨至今,民间中医为人民健康事业做出了重要贡献。

    作者:王金亮 刊期: 2016年第03期

  • 黄水镇开展艾滋病咨询检测活动

    重庆市石柱土家族自治县黄水镇作为一个旅游开放大镇,流动人口众多。2016年元旦,该镇人大组织妇联、县中心医院、计生办、药检所等单位走上街头开展预防艾滋病咨询检测活动。黄水镇中心卫生院的医生对在该镇从事经商、建筑、餐饮服务和运输等行业的流动人口进行预防艾滋病相关知识宣传讲解,发放了外来务工人员《产前唐氏综合筛查及诊断常见问题解答》、《艾滋病防治知识》、防艾手册和宣传折页800余份,现场咨询检测500多人,并免费进行了体格检查。

    作者:冉亚清 刊期: 2016年第03期

  • 全国人大二次审议反家庭暴力法

    2015年12月,在北京开幕的十二届全国人大常委会第十八次会议对反家庭暴力法草案二次审议稿进行了审议。

    作者: 刊期: 2016年第03期

  • 2016全国卫生计生工作会议召开深化医改是今年重点工作

    1月7日-8日,2016年全国卫生计生工作会议在京召开。会议总结2015年及“十二五”时期卫生计生工作,研究部署2016年和今后一个时期工作任务,确保“十三五”卫生计生改革发展开好局、起好步。国家卫生计生委主任、党组书记李斌在工作报告中指出,“十三五”时期要把建机制放到更加突出的位置,保基本、强基层、补短板,加快医药卫生体制改革,稳妥扎实有序实施全面两孩政策,着力建立更加完善的医疗卫生机构管理体制和运行机制,进一步满足人民群众健康新期盼。

    作者:魏往 刊期: 2016年第03期

  • 急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预体会

    目的:探讨急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预的效果。方法:选取我院2014年2月~2015年11月收治的80例急性结石性胆囊炎患者,均通过腹腔镜进行手术,按入院先后顺序随机分为研究组和对照组,每组各40例,研究组给予整体护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者的有效率及护理满意度。结果:研究组总有效率为92.5%,护理满意度为97.5%,对照组总有效率为75.0%,护理满意度为80.0%,整体护理干预组在总有效率及护理满意度的比较上均由于常规护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术患者进行整体护理干预可提高临床疗效,患者满意度高,适合在临床上进行推广。

    作者:马晓华 刊期: 2016年第03期

  • 综合护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的影响分析

    目的::探讨综合护理在脑梗塞患者偏瘫肢体恢复中的作用。方法:对我院94例脑梗塞偏瘫患者进行分析。随机将患者分为观察组和对照组,观察组实施综合护理干预,对照组实施常规的护理干预。比较两组的肢体康复效果。结果:观察组与对照组在实施了对应的护理措施之后,患者的神经功能,运动功能,生活能力和抑郁程度都有所改进,且观察组患者改善效果相对于对照组更明显。结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在对于脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的治疗当中发挥着重要的作用,能够改善康复效果,提升患者生活质量。

    作者:孙玉霞 刊期: 2016年第03期

  • “群众满意的乡镇卫生院”出炉

    2015年12月28日,国家卫生计生委办公厅公布了“2014-2015年度群众满意的乡镇卫生院”名单,全国1300所乡镇卫生院榜上有名。2014年8月,国家卫生计生委在全国范围内启动建设群众满意的乡镇卫生院活动。根据“群众满意的乡镇卫生院”标准,经过逐级审核、现场抽查、公示等程序,遴选出1300所乡镇卫生院为“2014—2015年度群众满意的乡镇卫生院”。

    作者:魏往 刊期: 2016年第03期

  • 动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果

    目的:分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法将80例冠心病患者随机分为动态组和常规组,动态组采用动态心电图进行诊断,常规组采用常规心电图进行诊断,对比观察两种检测方法的诊断准确率。结果动态组的心肌缺血阳性检查率和心律失常的正确诊断率明显高于常规组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图对冠心病的检测率优于常规心电图,检测准确率更高,更适合冠心病心肌缺血和心律失常检查。

    作者:许宏坤 刊期: 2016年第03期

  • 情系百姓惠民利民--武安市第一人民医院推行普惠式医疗服务纪实

    武安市第一人民医院视百姓健康为大梦想,在提高医疗技术水平的同时,千方百计减轻群众就医负担。面对群众日益增长的医疗需求,该院在2015年推出了一系列惠民利民举措,让广大市民得到更多的实惠。

    作者:王增海 刊期: 2016年第03期

  • 慢性宫颈炎应用LEEP刀宫颈锥形切除术治疗的效果探讨

    目的:观察慢性宫颈炎应用LEEP刀宫颈锥形切除术治疗的效果。方法:选取我院收治的慢性宫颈炎患者102例,将其随机分为观察组(51例)和对照组(51例),两组患者分别采用LEEP刀宫颈锥形切除术和传统微波治疗,比较两组患者的出血量、平均手术时间、治疗效果及并发症的发生情况。结果:观察组患者的出血量和平均手术时间,明显少于对照组(P<0.05)。两组患者的治疗总有效率相比,观察组(98.04%)明显高于对照组(72.55%)(P<0.05)。观察组患者中创面感染2例、宫颈外口粘连1例,并发症的发生率为5.88%,对照组患者中创面感染6例、脱痂期出血7例、宫颈外口粘连5例,并发症的发生率为5.88%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:慢性宫颈炎的治疗应用LEEP刀宫颈锥形切除术治疗,可有效缩短患者的手术时间,减少出血量,降低并发症的发生率,提高治疗的有效率。

    作者:隋冬洁 刊期: 2016年第03期

  • 在山区追逐青春梦想的人--记利川市卫生计生局挂职干部赵刚

    湖北省黄石市中心医院团委书记赵刚,在武陵山区利川市卫生计生局挂职期间,勤奋好学、勇于担当、活力四射,给同事们留下了深刻的印象。

    作者:熊超 刊期: 2016年第03期

  • 心理干预改善恶性肿瘤患者情绪障碍的临床分析

    目的:分析心理干预改善恶性肿瘤患者情绪障碍的临床效果。方法:选取120例恶性肿瘤患者分成对照组和实验组,为对照组患者实施常规化疗,为实验组患者实施常规化疗合并心理干预。在入院四周后和入院时采取焦虑自评量表和抑郁自评量表实施评定。结果:治疗四周后,实验组患者SDS评分及SAS评分均低于对照组患者,P<0.05,差异统计学意义显著。结论:心理干预能够有效降低恶性肿瘤患者抑郁情绪和焦虑情绪。

    作者:李淼;王倩 刊期: 2016年第03期

中国农村卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

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