学术投稿

慢性乙型肝炎患者妊娠期采用替诺福韦酯治疗的安全性及有效性

李君熹

关键词:慢性乙型肝炎, 妊娠期, 替诺福韦酯, 安全性
摘要:目的:分析对慢性乙型肝炎患者在妊娠期采用替诺福韦酯(TDF)治疗疗效及安全性.方法:把本科室在2014年10月-2015年10月的慢性乙型肝炎(下称乙肝)妊娠女性32例纳入研究.在妊娠低于12周或妊娠前期开始接受TDF治疗.观察临床疗效、新生儿情况、不良事件.结果:24例患者在妊娠前12周达到HBV-DNA<500拷贝/ml,ALT<50U/L.6例在妊娠16周-28周达到HBV-DNA<500拷贝/ml,ALT<40U/L.1例在妊娠第32周达到HBV-DNA<500拷贝/ml,ALT<50U/L.1例患者在整个妊娠期间的HBV-DNA>500拷贝/ml.不良事件有贫血、妊娠糖尿病、心电图异常、胎膜早破、妊娠高血压、妊娠期水肿、产后出血、羊水过少,发生率46.9%.分娩时阴道自然分娩11例(34.4%),剖宫产21例(65.6%).新生儿体重、体长、阿式评分均正常.所有新生儿在阻断后复查显示母婴阻断均成功.结论:慢性乙型肝炎患者在妊娠期采用替诺福韦酯治疗效果良好,安全可靠.
中国农村卫生杂志相关文献
  • 小儿喘息性支气管炎的护理体会

    目的:讨论护理干预对小儿喘息性支气管炎疗效的影响.方法:23例喘息性支气管炎在治疗的基础上给予综合护理干预.结果:治疗后显效20例,有效2例,无效1例,总有效率95.7﹪.结论:对小儿喘息性支气管炎的护理干预疗效显著.

    作者:常速梅 刊期: 2017年第06期

  • 阴道分泌物对尿常规检验结果的影响研究

    目的:探讨阴道分泌物对尿常规检验结果的影响.方法:选取2015年6月~2016年9月我院60例女性住院患者为研究对象,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30).两组患者均需行尿常规检查,对照组使用常规尿液采集方法,实验组患者在护士的协助下先进行阴道清洁,再采集中段尿液送检.比较两组患者的尿常规检查结果.结果:实验组白细胞、红细胞检出率均明显低于对照组(p<0.05);实验组上皮细胞、蛋白质检出率均为0,而对照组分别为3.33%,20.0%,组间差异具有统计学意义(p<0.05).结论:女性尿常规检查结果会受阴道分泌物的影响而出现一些假阳性反应,因此,在尿液样本采集时应规范操作,以提高样本检测准确率.

    作者:孟芳 刊期: 2017年第06期

  • 微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的疗效

    目的:探讨微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的疗效.方法:选取高血压脑出血患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例.对照组接受微创颅内血肿清除术治疗,实验组在对照组的基础上联合亚低温治疗,比较2组术后疗效和神经功能.结果:治疗后实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后2组CSS、NISS评分显著低于治疗前,MMSE评分显著高于治疗前,且2组间差异显著(P<0.01).结论:采用微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗可显著改善高血压脑出血患者神经功能,提高治疗效率.

    作者:杨洪;周维 刊期: 2017年第06期

  • 怀化市妇女宫颈人乳头瘤病毒感染及亚型分布状况分析

    目的:通过对本地区3756例女性宫颈脱落细胞HPV基因分型检测进行回顾性分析,为本地区HPV的防治提供依据.方法:采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交法检测HPV19种基因亚型,分析HPV的感染率、感染类型、亚型分布以及年龄分布特点.结果:在3756例送检标本中,HPV检出阳性标本804例,阳性率为21.4%,其中单一型感染620例,二重感染161例,三重感染19例,四重感染4例,其分别占总检测数的百分比为16.5%、4.3%、0.5%、0.1%.804例阳性标本共检出1015株HPV基因亚型(包括多重感染重复计数),其中中高危型916株,占90.2%,基因亚型以16、52、58型为主,其构成比分别为21.9%、18.3%、11%;低危型99株,占89.8%,基因亚型以CP8304为主,占4.5%.不同年龄段检出率有差异,≤20岁,51-60岁,≥61岁年龄段检出率比21-50岁年龄段检出率高(P<0.05),21-30岁、31-40岁、41-50岁年龄段检出率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).≤20岁,51-60岁,≥61岁年龄段检出率差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:本地区HPV以单一型感染为主,HPV基因亚型以16、52、58型占主导,其分布存在地区差异和年龄差异,应针对本地区HPV流行病学特点进行医学干预,制定预防策略.

    作者:王炼红;刘婷 刊期: 2017年第06期

  • 自拟止咳平嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘

    咳嗽变异型哮喘(CVA)又名变异型哮喘,隐匿型哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或者唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.本病主要临床表现为刺激性干咳,通常以咳嗽剧烈,夜间咳嗽为主要特征,感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或者加 重咳嗽[1].近年来,笔者临床运用自拟止咳平嗽汤化裁治疗咳嗽变异型哮喘,获得满意疗效,现报告如下.

    作者:王中文 刊期: 2017年第06期

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    作者:宋琪;王莉娟 刊期: 2017年第06期

  • 糖尿病强化治疗患者低血糖反应原因及护理

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  • 老年脑血栓的综合护理干预效果观察

    目的:探讨对老年脑血栓患者实施综合护理干预的效果.方法:选取80例老年脑血栓患者,按护理模式不同,分为观察组和对照组各40例.其中对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,评定效果.结果:观察组患者的护理满意度(97.5%)明显高于对照组(80.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年脑血栓患者实施综合护理干预效果显著,值得推广.

    作者:吕静 刊期: 2017年第06期

  • 外固定器在临床骨科治疗中应用的探讨

    目的:针对骨科患者在临床治疗中应用外固定器的应用价值分析.方法:选取了我院2015~2016年治疗的76例胫腓骨骨折患者,按照随机分配分为对照组和观察组,每组28例患者,对照组进行石膏外固治疗,观察组进行外支架固定治疗,分析两组患者的疗效、骨折愈合时间以及并发症情况.结果:进行对比分析观察组愈合时间较对照组要短,且疗效评定也较对照组优.结论:外固定器治疗的治疗方法对胫腓骨折治疗效果较好,且操作简单,适合临床中广泛应用.

    作者:王培安 刊期: 2017年第06期

  • 呼吸重症监护室鼻饲患者治疗中全面护理干预的效果研究

    目的:将全面护理干预在呼吸重症监护室鼻饲患者治疗中的临床护理效果进行探究.方法:选择2015年7月~2016年7月我院接收的48例呼吸重症监护室鼻饲患者作为研究对象,基于随机数字表法分成实验组和对照组,每组24例;对照组实施传统鼻饲护理,而实验组则进行全面护理干预.对比两组患者临床医学护理疗效及并发症发生情况.结果:经两组患者采取不同的护理方式后,发现实验组的护理总有效率为95.83%,而对照组为62.50%,明显实验组优于对照组;而针对于并发症情况,实验组发生率4.17%显著低于对照组29.17%,差异明显具有统计学意义(P<0.05);此外,在住院时长方面,实验组也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸重症监护室鼻饲患者中进行全面护理干预,护理效果显著,可有效缩短住院时间,降低并发症发生率,因此值得在临床进一步推广.

    作者:张喜春 刊期: 2017年第06期

  • 失效模式与效应分析在自体输血管理中的应用

    运用失效模式和效应分析对自体输血的关键环节进行分析,找出影响因素,提出改进办法,实现自体输血率达标.

    作者:何晓峰;杜飞;蔡毅;祝伶俐;黄友;关伟东;舒虹 刊期: 2017年第06期

  • 60例乙型肝炎肝硬化腹水患者的临床治疗分析

    目的:探究乙型肝炎肝硬化腹水患者临床治疗效果.方法:选取2015年9月-2016年9月收治的60例乙型肝炎肝硬化腹水患者临床资料进行分析,按照不同的治疗方案分成对照组(30例)与研究组(30例),对照组予以恩替卡韦进行治疗,研究组在对照组基础上加以前列地尔治疗,比较两组肝肾功能变化状况以及药物不良反应情况.结果:研究组治疗后肝肾功能水平显著优于对照组(P<0.05),研究组总不良反应率与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论:乙型肝炎肝硬化腹水患者临床应用恩替卡韦及前列地尔联合治疗能够有效提升临床疗效,且不良反应较低,具临床推广与应用价值.

    作者:马红星 刊期: 2017年第06期

  • 椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性骨折与保守治疗疗效对比

    目的:对比椎体成形术(PVP)与保守治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,指导临床治疗.方法:回顾性分析椎体压缩骨折病例83例,其中保守治疗41例,椎体成形术(PVP)42例,分析其疗效、并发症.结果:PVP组JOA评分及Cobb角均优于保守组;PVP组于保守组比较住院时间、负重时间均有显著性差异,并发症明显少于保守治疗组.结论:椎体成形术是老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗方式,能更有效的使老人恢复健康及行动能力,减少并发症的发生.

    作者:侯军涛;刘洪江;连小成 刊期: 2017年第06期

  • 探讨突发公共卫生事件的卫生监督应急处置运行机制分析

    随着禽流感、SARA等突发公共卫生事件的发生,人们对突发公共卫生事件的应急处理也更加重视,突发公共卫生事件会给人们的生命财产安全造成巨大影响,而卫生监督机构在突发公共卫生事件的应急处理中担任着非常重要的职责,因此本文就卫生监督机构在突发公共卫生事件中的主要职责及其应急处置运行机制进行了简要分析,以供参考.

    作者:刘明辉;范伟峰 刊期: 2017年第06期

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    目的:探讨养血止痒合剂对尿毒症患者瘙痒的临床疗效;方法:选取尿毒症维持性血透皮肤瘙痒31例患者作为研究对象,采用常规治疗+养血止痒合剂药浴治疗;结果:治愈13例,显效4例,有效11例,无效3例,治疗有效率为90.32%;症状评分明显低于治疗前;结论:养血止痒合剂药浴治疗尿毒症患者瘙痒,效果显著,值得临床推广应用.

    作者:王京祥;潘维翠;艾晓波;杨震;刘一柱 刊期: 2017年第06期

  • 经颅多普勒眼窗检查在糖尿病中作用

    目的:探讨经颅多普勒(TCD)眼窗检查在糖尿病中的作用.方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的糖尿病患者31例为观察组,并选取同期健康体检者31例为对照组,两组均实施经颅多普勒眼窗检查,比较两组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的搏动指数(PI)值及阻力指数(RI)值.结果:观察组MCA、ACA、PCA的PI值及RI值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCD眼窗检查可检出早期糖尿病患者,准确反映脑血流情况,为治疗方案制定提供依据.

    作者:王莹 刊期: 2017年第06期

  • 慢性乙型肝炎患者妊娠期采用替诺福韦酯治疗的安全性及有效性

    目的:分析对慢性乙型肝炎患者在妊娠期采用替诺福韦酯(TDF)治疗疗效及安全性.方法:把本科室在2014年10月-2015年10月的慢性乙型肝炎(下称乙肝)妊娠女性32例纳入研究.在妊娠低于12周或妊娠前期开始接受TDF治疗.观察临床疗效、新生儿情况、不良事件.结果:24例患者在妊娠前12周达到HBV-DNA<500拷贝/ml,ALT<50U/L.6例在妊娠16周-28周达到HBV-DNA<500拷贝/ml,ALT<40U/L.1例在妊娠第32周达到HBV-DNA<500拷贝/ml,ALT<50U/L.1例患者在整个妊娠期间的HBV-DNA>500拷贝/ml.不良事件有贫血、妊娠糖尿病、心电图异常、胎膜早破、妊娠高血压、妊娠期水肿、产后出血、羊水过少,发生率46.9%.分娩时阴道自然分娩11例(34.4%),剖宫产21例(65.6%).新生儿体重、体长、阿式评分均正常.所有新生儿在阻断后复查显示母婴阻断均成功.结论:慢性乙型肝炎患者在妊娠期采用替诺福韦酯治疗效果良好,安全可靠.

    作者:李君熹 刊期: 2017年第06期

  • 自体角膜缘组织移植术应用在翼状胬肉治疗中的临床疗效观察

    目的:分析探讨自体角膜缘组织(包括角膜缘干细胞及正常的结膜组织)移植术应用在翼状胬肉治疗中的临床疗效.方法:选取2015年9月1日到2016年9月1日在我院进行翼状胬肉治疗的80例患者为研究对象,随机分为两组,每组40例.观察组给予自体角膜缘组织移植术治疗;对照组给予单纯切除术治疗,对比两组的治疗效果以及复发率.结果:观察组治愈38例,治疗有效率为95%,1例患者复发,复发率为2.5%;对照组治愈27例,治疗有效率为67.5%,7例患者复发,复发率为17.5%,两组对比P<0.05,有统计学意义.结论:综上所述,自体角膜缘组织(包括角膜缘干细胞及正常的结膜组织)移植术应用在翼状胬肉治疗中的疗效十分显著且复发率低,值得临床推广

    作者:宋冰;袁琴;付昌婕;买日甫 刊期: 2017年第06期

  • 蒲地蓝消炎口服液应用于治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的有效性

    目的:研究探讨蒲地蓝消炎口服液应用在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的有效性.方法:从2012年6月至2016年6月我院门诊治疗的急性化脓性扁桃体炎患儿中随机选取120例作为研究对象,将其平均分为常规组和实验组.其中常规组使用常规的治疗方法,而实验组则使用蒲地蓝消炎口服液进行治疗.对比两组病患的治疗总有效率,恢复正常的体温所需要的时间以及咽喉疼痛症状消失的时间等.结果:在经过治疗之后,实验组患儿的治疗总有效率要明显高于常规组患儿的治疗总有效率,实验组患儿恢复正常的体温所需要的时间和咽喉疼痛症状消失的时间也要明显短于常规组患儿所需要的时间(P<0.05).结论:蒲地蓝消炎口服液应用于治疗小儿急性化脓性扁桃体炎具有良好的临床效果,能提高治疗的总有效率并缩短相应症状的消失时间,值得在临床上进行推广.

    作者:范华东 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的研究

    目的:总结腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的应用体会.方法:80例卵巢良性肿瘤患者依照实施治疗措施进行分组,A组(实施腹腔镜治疗模式)40例,B组(实施开腹手术治疗模式)40例.结果:A组治疗疗效明显高于B组,手术、住院时间明显低于B组,(P<0.05).结论:和开腹手术治疗模式相比,将腹腔镜手术治疗模式应用于卵巢良性肿瘤患者,可以提高患者治疗疗效,缩短患者的治疗时间,值得进行推广.

    作者:田夕会;宋晨 刊期: 2017年第06期

中国农村卫生杂志

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